牙周病預(yù)防-分級(jí)預(yù)防

牙周病的預(yù)防牙周病的預(yù)防方法控制相關(guān)危險(xiǎn)因素學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會(huì)控制相關(guān)危險(xiǎn)因素制作良好的修復(fù)體提高宿主抵抗力一、改善食物嵌塞二、調(diào)頜三、糾正不良習(xí)慣目錄content四、預(yù)防、矯治錯(cuò)頜畸形五、制作良好的修復(fù)體六、提高宿主抵抗力一、改善食物嵌塞明確原因，采取相應(yīng)的方法進(jìn)行處理。磨法：垂直型食物嵌塞，頜面過度磨損、邊緣嵴或溢出溝已磨平、外展隙變窄或有充填式牙尖存在，而鄰面接觸關(guān)系基本正常，一般可用磨法，通過磨改牙齒的外形來消除食物嵌塞。充填術(shù)：對(duì)鄰接區(qū)不緊密而造成的食物嵌塞，可用充填術(shù)或冠修復(fù)來消除食物嵌塞。拔除：若下頜第三磨牙近中傾斜而與第二磨牙之間有食物嵌塞時(shí)，應(yīng)拔除第三磨牙；若上頜或下頜第三磨牙有一方缺牙而使相對(duì)牙伸長(zhǎng)造成食物嵌塞者，應(yīng)拔除伸長(zhǎng)的牙；其他如多生牙、錯(cuò)位牙等與正常位置的牙間鄰接區(qū)異常，均可發(fā)生食物嵌塞，也應(yīng)拔除。自我護(hù)理：水平型食物嵌塞可考慮做食物嵌塞矯治器，也可采取自我護(hù)理的方法，如餐后用牙線、牙簽剔除或用牙間隙刷清除嵌入的食物。調(diào)頜：咬合創(chuàng)傷是由于咬合關(guān)系不正常、或咬合力量不協(xié)調(diào)引起的牙周支持組織的損傷。咬合創(chuàng)傷雖然不是引起牙周炎的直接原因，但能加重和加速牙周炎的破壞過程，妨礙牙周組織的修復(fù)。因此在牙周炎的治療過程中應(yīng)盡量消除創(chuàng)傷性牙頜。調(diào)頜是通過磨改牙齒的外形、牙體和牙列修復(fù)、正畸等方法，消除早接觸與頜干擾，改善牙列的功能，建立平衡的功能性咬合關(guān)系，使牙齒及其支持組織均勻承受功能刺激，減少牙周組織的損傷，促進(jìn)牙周組織的修復(fù)。二、調(diào)頜三、糾正不良習(xí)慣吸煙：戒煙，改革煙草生產(chǎn)工藝，減少煙氣中的有害成分；口腔衛(wèi)生保?。杭訌?qiáng)口腔衛(wèi)生保健，改善吸煙者的口腔衛(wèi)生狀況，減少和消除吸煙對(duì)牙周組織造成的危害，有效輔助。矯治頑固性磨牙癥：除去引起磨牙癥的致病因素，制作頜墊矯治頑固性磨牙癥?？谇唤】到逃杭m正口呼吸、吮指、咬唇、伸舌、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，通過口腔健康教育，讓人們了解不良的口腔習(xí)慣對(duì)牙周組織造成的損傷，使人們自覺地維護(hù)牙周健康。四、預(yù)防、矯治錯(cuò)頜畸形錯(cuò)頜可造成菌斑滯留，咬合力不平衡，導(dǎo)致牙周組織損傷的發(fā)生和發(fā)展。因此，對(duì)錯(cuò)頜畸形進(jìn)行預(yù)防和矯治是治療和預(yù)防牙周病必要的手段。預(yù)防錯(cuò)頜畸形包括：加強(qiáng)口腔知識(shí)的普及宣傳工作，及早糾正兒童的不良習(xí)慣，減少錯(cuò)頜畸形的發(fā)生；改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗硬的、纖維多的食物，有利于頜面部組織正常生長(zhǎng)發(fā)育；預(yù)防和治療齲病，保持乳牙牙體完整；消除替牙障礙，及時(shí)拔除影響恒牙異位萌出的多生牙、滯留的乳牙；定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并矯治已經(jīng)發(fā)生的各種錯(cuò)頜畸形。在正畸治療中應(yīng)注意：設(shè)計(jì)和用力得當(dāng)，避免對(duì)牙周造成創(chuàng)傷；矯治器位置安置適當(dāng)，避免損傷牙齦；隨時(shí)觀察矯正牙的動(dòng)度，在矯治過程中實(shí)施嚴(yán)格的菌斑控制，減少牙周病的發(fā)生。制作精良合理的修復(fù)體、重新恢復(fù)咀嚼的功能性刺激是維持牙周健康必不可少的基礎(chǔ)。在修復(fù)體制作過程中應(yīng)注意：①修復(fù)體的鄰接面和頜面應(yīng)有良好的接觸點(diǎn)；②固定修復(fù)體的邊緣應(yīng)放在適當(dāng)?shù)奈恢?；③橋體、卡環(huán)、基托的設(shè)計(jì)制作要盡可能減少菌斑和食物殘?jiān)亩逊e，便于自潔；④可用金剛石針磨除充填懸突，然后用細(xì)砂紙磨光鄰面，或去除充填物重新充填。五、制作良好的修復(fù)體1．合理的營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)牙周組織的代謝和生理性修復(fù)。在日常生活中要注意各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，如蛋白質(zhì)、維生素A、D、C及鈣、磷等，增強(qiáng)牙周組織對(duì)致病因子的抵抗力和免疫力。2．積極治療和控制與牙周病發(fā)生有關(guān)的全身疾病，如內(nèi)分泌紊亂、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病、血液病及遺傳性疾病等。3．加強(qiáng)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)。青春期和妊娠期是牙周病特別是牙齦炎發(fā)生的高危期，除了調(diào)整內(nèi)分泌平衡外，應(yīng)進(jìn)行口腔健康教育，提高口腔保健意識(shí)，指導(dǎo)他們掌握正確的口腔保健方法，加強(qiáng)個(gè)人的家庭口腔衛(wèi)生護(hù)理，避免細(xì)菌及毒性物質(zhì)對(duì)牙齦組織的侵襲，預(yù)防牙齦炎。要定期進(jìn)行口腔檢查并及時(shí)清除不良刺激因素。4．戒煙：吸煙可增加牙周附著喪失和骨吸收的危險(xiǎn)性，使牙周組織的破壞加重，吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，因此戒煙應(yīng)該是牙周病預(yù)防和治療的一個(gè)重要方面。必須采取自我口腔保健與專業(yè)性防治相結(jié)合的綜合性措施。六、提高宿主抵抗力牙周病的預(yù)防牙周病的預(yù)防方法分級(jí)預(yù)防學(xué)習(xí)目標(biāo)了解牙周病預(yù)防的主要目的掌握牙周病一級(jí)預(yù)防的概念和措施掌握牙周病二級(jí)預(yù)防的概念和措施掌握牙周病三級(jí)預(yù)防的概念和措施一、牙周病預(yù)防的主要目的二、一級(jí)預(yù)防的概念和措施三、二級(jí)預(yù)防的概念和措施目錄content單元三牙周病的預(yù)防四、三級(jí)預(yù)防的概念和措施消除致病的始動(dòng)因子及促進(jìn)疾病發(fā)展的危險(xiǎn)因素。牙周病的三級(jí)預(yù)防以及與之相適應(yīng)的各種預(yù)防措施使牙周病的預(yù)防更加系統(tǒng)化、規(guī)范化。一、牙周病預(yù)防的主要目的預(yù)防牙周病應(yīng)從以下幾方面著手：①以健康教育為基礎(chǔ)，增強(qiáng)人群牙周病預(yù)防的意識(shí)，提高自我口腔保健能力；②提高宿主的防御能力，保持健康的生理和心理狀態(tài)；③養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，去除致病微生物；④維持牙周治療的療效。實(shí)踐表明，在定期的專業(yè)人員提供口腔保健服務(wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行自我菌斑控制是預(yù)防牙周病發(fā)生和控制其發(fā)展的最有效方法。一、牙周病預(yù)防的主要目的一級(jí)預(yù)防亦稱病因預(yù)防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。二、一級(jí)預(yù)防的概念和措施二級(jí)預(yù)防亦稱“三早預(yù)防”。即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。它是在牙周疾病初期采取的預(yù)防措施，旨在減輕已發(fā)生牙周病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。三、二級(jí)預(yù)防的概念和措施通過普查、篩檢和定期健康檢查及群眾的自我監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)疾病初期患者（包括自我檢查和定期檢查），并使之得到及時(shí)合理的治療。早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)局限于牙齦的炎癥，及時(shí)采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石，控制其進(jìn)一步發(fā)展，使牙周組織恢復(fù)健康。刷牙時(shí)刷毛上有血跡，咬食物時(shí)食物上有血跡，牙齦紅腫，觸碰易出血，說明有牙齦炎；牙齒有不同程度的松動(dòng)，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，口臭，說明已發(fā)展到牙周炎。出現(xiàn)以上情況需找口腔醫(yī)生檢查和診治。早診斷早治療對(duì)已發(fā)生牙周炎的患者，去除致病因子及促進(jìn)牙周病發(fā)展的刺激因素，如菌斑、齦上牙石、齦下牙石、不良修復(fù)體、食物嵌塞、鄰面齲損等，對(duì)早期牙周損害進(jìn)行治療。三、二級(jí)預(yù)防的概念和措施

三級(jí)預(yù)防旨在用藥物和牙周手術(shù)方法最大限度地消除牙周組織病損，防止功能障礙，以義齒修復(fù)失牙