臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋?zhuān)?/p>

1.I型呼吸衰竭

2.高血壓腦病

3.肝性腦病

4.n型呼吸衰竭

5.心力衰竭

6.急性胰腺炎

7.肺性腦病

8.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

9.上消化道出血

10.哮喘持續(xù)狀態(tài)

11.聯(lián)合瓣膜病

12.慢性腎小球腎炎

13.原發(fā)綜合征

14.心肌梗死

15.尿路感染

16.慢性支氣管炎

17.消化性潰瘍

18.DIC

19.慢性肺源性心臟病

20.甲亢危象

21.粒細(xì)胞缺乏癥

22.周?chē)头伟?/p>

23.中毒性巨結(jié)腸

24.急性腦血管疾病

25.心源性哮喘

26.肝硬化

27.腦梗死

28.高血壓危象

29.門(mén)脈高壓癥

30.癲癇

二、填空題：

1、CRF按照腎功能損害程度分為、、、四期。

2、心衰的基本病因是、。

3、目前我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓》mmHg和/或舒張

壓2mmHg,即診斷為高血壓。

4、慢性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌的確證方法都是加。

5、腎病綜合征是以、、、為基本

特征的臨床綜合征。其中和為診斷的必備條件。

6、大腦中動(dòng)脈主干閉塞的典型表現(xiàn)具體是指、、o

7、心律失常的治療方法主要有、、、o

8、周?chē)苷靼?、、、?/p>

9、消化性潰瘍發(fā)病的主要病因是和o

10、降壓藥的種類(lèi)主要是、、、、__________,

11、肺心病急性發(fā)作期的治療主要包括和，緩解期治療的重點(diǎn)是和

12、突然昏迷病人伴有局灶性腦癥狀時(shí)，常見(jiàn)的病因?yàn)楹?/p>

13、對(duì)于輕型潰瘍性結(jié)腸炎或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者，首選藥物是。

1、慢性阻塞性肺氣腫的主要并發(fā)癥有,,o

2、左心衰引起的呼吸困難有以下幾種表現(xiàn)、和。

3,按心律失常的發(fā)生機(jī)制分類(lèi)為、。

4、典型的消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為、和。

5、臨床疑診腦出血的首選檢查是。

6、蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重并發(fā)癥有、。

7、糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管病變主要侵犯、、、

8、抗甲狀腺藥物改用維持量后一般還需治療（時(shí)間）。

9、急性心肌梗死時(shí)，常測(cè)定的血清心肌醐是、、。

10、支氣管肺癌是原發(fā)于或的肺部惡性腫瘤。

11、肝功能失代償期主要為和兩大類(lèi)臨床表現(xiàn)。

12、急性腎盂腎炎采用、,合并妊娠的患者首選治療10-14天。

13、顱壓增高的三主征是、、。

14、格林-巴利綜合癥的典型腦脊液改變是、。

15、尿路感染根據(jù)感染發(fā)生的部位，臨床可分為、和尿道炎。

16、肝硬化肝功能失代償期肝功能減退引起的三大體征是、和

1、有Q波心肌梗死患者，其心電圖的特征性改變?yōu)?、?

2、根除HP治療方案一般分兩大類(lèi)，一是以為基礎(chǔ)加用兩種，

另一種是以為基礎(chǔ)加用兩種.分別構(gòu)成療法或

_____________療法。

3、臨床上上消化道出血最常見(jiàn)的病因依次、和o

4、清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)：尿含菌量____________為陽(yáng)性；為可疑，需復(fù)查;

___________多為污染。

5、腦血管病包括、。

6、磺麻類(lèi)口服降糖藥的主要副作用是o

7、糖尿病急性并發(fā)癥有,,。

8、慢支最突出的表現(xiàn)是、。

9、導(dǎo)致肺心病的三大類(lèi)病因是,,，其中以為最多見(jiàn),

最多見(jiàn)病因中又以和最常見(jiàn)。

10、肝硬化腹水產(chǎn)生的四項(xiàng)原因是，，和。

11、癲癇單純部分性發(fā)作又分為,,和o

12、腎病綜合癥并發(fā)癥有,,和。

1、正常成人的二尖瓣口面積為cn?。輕度二尖瓣狹窄瓣口面為cm2；

中度二尖瓣狹窄瓣口面積為cm2；重度二尖瓣狹窄瓣口面積為cn?。

2、結(jié)核性腹膜炎的病理改變分為、和三型。

3、在我國(guó)引起慢性腎功能衰竭的最常見(jiàn)原因是。

4、腎盂腎炎的臨床特點(diǎn)主要有、、、。

2

5、急性腦梗死通常在起病小時(shí)后CT檢查才可發(fā)現(xiàn)病灶區(qū)。

6、1型糖尿病的特點(diǎn)是多見(jiàn)于,起病,病情，胰島細(xì)胞抗體

多呈_______性，必須用治療，容易發(fā)生o

7、甲亢最具有臨床診斷意義的體征是o

8、診斷肺心病的基礎(chǔ)條件是___________重要依據(jù)是和-

9、與水腫型急性胰腺炎相比，出血壞死性急性胰腺炎獨(dú)有的臨床表現(xiàn)

有、、、和=

10、中晚期胃癌患者主要的體征是。

11、TIA的診斷主要依靠o

12、過(guò)敏性紫瘢常常在發(fā)病前有感染史，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜紫瘢、腹痛、關(guān)節(jié)痛或血尿

但是和檢查是正常的。

13、急性白血病的臨床表現(xiàn)有、、和

14、消化性潰瘍的并發(fā)癥主要包括、、和j

1、哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀是，典型體征是o

2、結(jié)核性腹膜炎患者腹部觸診可有感。

3、關(guān)于肝硬化：在我國(guó)的最常見(jiàn)病因是,其特征性病理改變是,

早期確診的方法是，目前治療終末期肝硬化的唯一有效的措施是。

4、慢支分為、兩型，分為、、三期。

5、多尿是指每日尿量超過(guò)ml,而每日尿量少于100ml稱(chēng)為。

6、癲癇小發(fā)作的首選治療是o三叉神經(jīng)痛的首選藥物是。

7、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的四大目的是、、和o

8、在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是,最常見(jiàn)誘因是。

9、慢性胃炎的主要病因是。

10、心肌梗死最常見(jiàn)的并發(fā)癥是、、、、o

11、常用的抗快速心律失常的藥物有、、、。

］、哮喘的治療原貝”是,,O

2、高血壓腦病的治療原則是,,o

3、冠心病的臨床類(lèi)型有、、、、。

4、肝硬化門(mén)脈高壓征三大表現(xiàn)是：、和o

5、組織損傷，組織因子釋放人血，激活凝血途徑。

6、染色體只見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病。

7、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀最好發(fā)部位是、、。

8、支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位在。

9、洋地黃中毒時(shí)多見(jiàn)的心律失常是。

10、高血壓病時(shí)的腎臟表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)時(shí)說(shuō)明腎濃縮功能減弱，后

期則腎單位廣泛破壞，以致纖維化，腎功能?chē)?yán)重受限，可出現(xiàn)________最后引起尿毒癥。

II、心房纖顫時(shí)心律,第一心音,心室率多,

脈搏。

12、左心衰時(shí)早期的心臟體征是,右心衰的早期征象是o

13、擴(kuò)血管藥物中硝酸甘油是擴(kuò)張的，硝苯砒咤是擴(kuò)張的。

14、胃酸是由分泌，與有關(guān)。

15、與胃癌發(fā)病有關(guān)的因素及致癌物質(zhì)可能是,。

3

16、肝炎后肝硬化多數(shù)由_________型肝炎引起，_________型肝炎一般不演變成肝硬化。

17、血清淀粉醐常在起病后小時(shí)增高，超過(guò)蘇氏單位忖有診斷價(jià)值。

1、支氣管擴(kuò)張癥咯血最常見(jiàn)的誘因是。

2、治療大咯血一般首選，但不能用于、、

人群。大咯血致死最常見(jiàn)的原因是。

3,肺炎球菌肺炎較特征的癥狀是咳痰，治療首選,療程一

般。

4、風(fēng)心病最常受累的瓣膜是,其次是,最少受累的瓣膜

是和o

5、肝硬化最常見(jiàn)并發(fā)癥是,最常見(jiàn)死因是,最嚴(yán)重并發(fā)癥是o

6、特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選。

7、腦血管病根據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)的時(shí)間，將不足小時(shí)者稱(chēng)為短暫性腦缺血

發(fā)作，超過(guò)小時(shí)者稱(chēng)為腦卒中

8、面神經(jīng)炎是面神經(jīng)在莖乳孔內(nèi)的性炎癥所致的性面癱。

9、高血壓時(shí)左心室的加重，肺心病時(shí)右心室的加重。

10、右心衰時(shí)紫絹較左心衰,但呼吸困難相對(duì)O

11、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作特點(diǎn)是、o

12、一、二度房室傳導(dǎo)阻滯為阻滯，三度為房室傳導(dǎo)阻滯。

13、急性心肌梗塞的臨床診斷依據(jù)是：,,o

14、除外科手術(shù)，目前常用治療冠心病的介入治療措施有,o

15、引起急性胃炎的因素有,,。

16、酒精的中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝有直接損害作用，長(zhǎng)期酗酒可造成o

17、肝硬化HI現(xiàn)血性腹水應(yīng)考慮并發(fā),。

1、肺結(jié)核的全身中毒癥狀常見(jiàn)的有,,,。

2、內(nèi)科治療肝硬化引起的腹水的主要措施有、、

和。

3、對(duì)于平原地區(qū)的男性來(lái)說(shuō)，貧血的標(biāo)準(zhǔn)是RBC<,Hb<,HCT<。

4、震顫麻痹的臨床特征是、、和。

5、腦栓塞最常見(jiàn)的病因是伴和o

6、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理為。

7、延緩類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展的首選藥o

8、室性早搏的代償間歇多數(shù)為代償間歇。

9,高血壓心臟病心衰選用以擴(kuò)張為主的血管擴(kuò)張劑。

10、變異性心絞痛發(fā)作是由于而導(dǎo)致心肌一過(guò)性缺血。

11、冠心病溶栓治療法常用的藥物是,。

12、嚴(yán)重二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈高壓體征是,,。

13、導(dǎo)致亞急性感染性心內(nèi)膜炎的微生物最常見(jiàn)的是。

14、擴(kuò)張型心肌病病理表現(xiàn)以為主。

15、對(duì)幽門(mén)螺桿菌敏感的藥物主要有,,,。

16、消化性潰瘍的形成與及的消化作用有關(guān)。

17、胃癌癌前疾病指的是,,,。

4

1、肺結(jié)核的主要傳染源是，最重要的傳染途徑是，最常見(jiàn)的播散途徑

是,最常見(jiàn)的發(fā)病部位是,最有確診意義的檢查

是0

2、肺結(jié)核的化療原則是,,，,o

3、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最早最常見(jiàn)；肝外轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)，其次為骨、腎、腎上腺、

腦等器官。

4、根據(jù)精神、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變將肝性腦病分為、、

和四期。

5、缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是，再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)是o

6、是DIC最基本最特征的病理變化，而其最突出的臨床表現(xiàn)卻

是■>

7、搶救敵百蟲(chóng)中毒清洗皮膚時(shí)，禁用。

8、急性心肌梗死后肌酸激酶開(kāi)始升高時(shí)間是:達(dá)到高峰時(shí)間是

:恢復(fù)正常時(shí)間是______________左右。

9、心肌梗死心電圖動(dòng)態(tài)演變分期為,,,

10、感染性心內(nèi)膜炎的基本病理改變?yōu)樾陌昴ず脱軆?nèi)膜上形成。

11、治療肥厚梗阻型心肌病的藥物選用和。

12、消化性潰瘍發(fā)病的基本原理是和之間失去平衡。

13、肝硬化時(shí)出現(xiàn)了三個(gè)重要的側(cè)支循環(huán)，它們所致的靜脈曲張分別為

14、晚期肝癌常發(fā)生的并發(fā)癥有

15、適用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶標(biāo)志是o

1、氣胸患者多喜歡臥位，胸腔積液患者多喜歡臥位。

2、慢性呼衰時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是,最常見(jiàn)的誘因

是，最常見(jiàn)的酸堿失衡是。

3、按照異位起博點(diǎn)位置不同，期前收縮分為、、。

4、潰瘍性結(jié)腸炎患者的主要癥狀是和。

5、急性胰腺炎按病理分為兩型：和-

6、白血病時(shí)骨髓造血功能受損害的臨床表現(xiàn)有,,。

7、霍奇金淋巴瘤可在病理組織檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞。

8、使用阿托品搶救有機(jī)磷中毒，阿托品化的指征為：瞳孔較前,汗液分

泌，心率，肺部濕啰音O

9、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心室率一般在____________________。

10、一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期

11、心肌梗塞按受累范圍可分為和梗塞。

12、硝酸酯類(lèi)治療心絞痛主要機(jī)理是可使靜脈張力引起外周靜脈回心血量

,從而減輕心臟_____________負(fù)荷。

13、鈣通道阻滯劑對(duì)的心絞痛最佳。

14、擴(kuò)張型心肌病可能的發(fā)病因素是與，,,

所致心肌損傷有關(guān)。

15、消化性潰瘍的病因中，損害因素是指,,。

5

16、胃鏡下潰瘍多呈______________形或形。

17、肝硬化腹水處理時(shí)，連續(xù)應(yīng)用利尿劑者，一周內(nèi)體重下降不應(yīng)超過(guò)kg,

腹腔穿刺放液時(shí)，每次防水量在左右。

18、目前根治肝癌的最好方法是o

三、單項(xiàng)選擇題:

(-)

1、慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是：

A、每年連續(xù)患病2個(gè)月，持續(xù)2年以上B、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年以上

C、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年D、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)2年或2年以上

2、慢性支氣管炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：

A、慢性咳嗽B、白色泡沫樣痰C、喘息型病人有喘息D、經(jīng)常大量咯血

3、慢性支氣管炎單純型的正確概念是：

A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺氣腫

C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息

4、咯鐵繡色痰應(yīng)考慮為

A、上呼吸道感染B、肺炎球菌肺炎C、肺結(jié)核D、肺癌

5、慢性阻塞性肺氣腫的體征有：

A、叩診為濁音B、叩診為鼓音C、叩診為實(shí)音D、叩診為過(guò)清音

6、慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：

A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸悶C、咯血D、逐漸加重的呼吸困難

7、慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是：

A、桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、叩診呈鼓音C、呼吸音減弱D、肋間隙增寬，肺底下降

8、慢性肺心病時(shí)肺動(dòng)脈高壓形成的最主要的因素是：

A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管感染C、缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少

9、慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是：

A勞力性呼吸困難B心源性哮喘C水腫D咳粉紅色泡沫痰

10.診斷急性肺水腫的依據(jù)是

A勞力性呼吸困難B端坐呼吸C肝頸返流征陽(yáng)性D頸靜脈怒張

11.急性肺水腫的治療，首選的方案

A西地蘭或毒毛旋花子甘K靜脈注射B地高辛口服

C根據(jù)不同的原發(fā)病選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管D利尿

12.治療心臟前負(fù)荷增加的最佳藥物是

A地高辛B利尿劑CB-受體阻滯劑D嗎啡

13.急性大面積心肌梗塞時(shí)，肺部可以聽(tīng)到濕性羅音，說(shuō)明

A肺部感染B心絞痛發(fā)作C合并左心衰D合并右心衰

14.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類(lèi)藥物，除了

A.有心房顫動(dòng)而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭

15.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到收縮期雜音，3/6級(jí)，響

亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病因是

A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄

16.洋地黃中毒時(shí)發(fā)生室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)選用

A利尿B苯妥因鈉C補(bǔ)鈉D胺碘酮

6

17.慢性胃炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

A.反酸、曖氣B.上腹部飽脹不適C.上消化道出血D.空腹時(shí)上腹部疼痛

18.下述哪種病理改變最可能是萎縮性胃炎的癌前病變

A.腸腺上皮化生B.中度以上不典型增生

C.假幽門(mén)腺化生D.黏膜固有層腺體減少

19.慢性萎縮性胃竇炎主要與下列哪種致病菌感染有關(guān)

A.幽門(mén)螺桿菌B.金黃色葡萄球菌C.痢疾桿菌D.溶血性鏈球菌

20.慢性萎縮性胃炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確

A.選用膠體鈿清除幽門(mén)螺桿菌B.低酸、明顯消化不良者可予稀鹽酸口服治療

C.伴腸上皮化生者，應(yīng)手術(shù)治療D.惡性貧血需終生維生素Bn注射治療

21.消化性潰瘍命名是由于

A.潰瘍與胃酸、胃蛋白酶的消化有關(guān)B.潰瘍位于消化道

C.潰瘍位于胃、十二指腸D.潰瘍與消化道運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)

22.消化性潰瘍發(fā)病因素中，最主要的是

A.食物的理化刺激B.胃酸C.胃蛋白酶D.幽門(mén)螺桿菌

23.下述消化性潰瘍正確的是

A.胃潰瘍多發(fā)生于胃竇小彎部B.胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強(qiáng)的區(qū)域內(nèi)

C.卜二指腸潰瘍直徑一般小于2.5cm

D.胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生潰瘍稱(chēng)復(fù)合性潰瘍

24.幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)最重要的是

A.嘔吐物含大量發(fā)酵宿食B.上腹疼痛，進(jìn)食后加重

C.胃型及上腹部振水音D.大量嘔吐，吐后癥狀減輕

25.下列哪項(xiàng)不是腎臟產(chǎn)生的活性物質(zhì)：

A、腎素B、降鈣素C、前列腺素D、促紅細(xì)胞生成素

26.下列因素中除哪項(xiàng)外均可引起少尿與無(wú)尿：

A、下尿路結(jié)石B、心力衰竭C、急性腎小球腎炎D、以上均不是

27.診斷慢性腎小球腎炎不可缺乏的條件是：

A、血尿B、蛋白尿C、水腫D、腎功能減退

28.引起腎性高血壓最常見(jiàn)的疾病是：

A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎動(dòng)脈硬化

29.慢性腎炎導(dǎo)致心功能不全的原因不正確的是：

A、高血壓B、貧血C、水鈉潴留D、心肌收縮力減弱

30、按神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)時(shí)間劃分，TIA和腦卒中的時(shí)間界限為

A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)

31、診斷TIA發(fā)作的主要依據(jù)是

A、病史B、體格檢查C、CTD、MRI

32、以下哪支動(dòng)脈不組成腦底動(dòng)脈環(huán)

A、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、兩側(cè)大腦中動(dòng)脈D、兩側(cè)后交通動(dòng)脈

33、椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要供應(yīng)

A、腦干、大腦后2/5、小腦B、小腦、腦干、丘腦后部

C、大腦后2/5、丘腦后部、腦干D、腦干、大腦后2/5、小腦、丘腦后部

34、高血壓腦出血的好發(fā)部位

A、大腦皮質(zhì)B、內(nèi)囊及基底節(jié)C、腦橋D、小腦

35、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素

7

A.通過(guò)血液傳遞B.通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞

C.通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞D.直接作用于自身細(xì)胞

36、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指

A.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；B、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；

C.免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；D、下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)

37、對(duì)內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用

A.替代治療B.病因治療C.對(duì)癥治療D.放療或化療

38、引起地方性甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因是

A.碘缺B.碘過(guò)多C.TH合成障礙D.致甲狀腺腫物質(zhì)

39、Graves病浸潤(rùn)性突眼主要與

A.體液免疫有關(guān)B.TSAb有關(guān)C.細(xì)胞免疫有關(guān)D.TPO有關(guān)

40、女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液,

血白細(xì)胞7.8X1012/L,胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65,最可能的診斷為

A.細(xì)菌性肺炎并胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔積液D.癌性胸腔積液

(—)

1、慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：

A、平喘藥B、利尿劑C、祛痰劑D、有效抗生素

2、慢性肺心病急性發(fā)作期應(yīng)慎用：

A、抗生素B、祛痰藥C、平喘藥D、鎮(zhèn)靜藥

3、最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是：

A、風(fēng)濕性心臟病B、慢性肺原性心臟病C、先天性心臟病D、高血壓性心臟病

4、支氣管哮喘發(fā)作期禁用：

A、麻黃素B、腎上腺素C、嗎啡D、氨茶堿

5、支氣管哮喘的臨床特征是：

A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難

C、反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

6、對(duì)嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為：

A、補(bǔ)液糾正脫水B、氣霧吸入C、口服必嗽平D、體位引流

7、用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)理，下述哪一項(xiàng)不正確：

A、抑制M膽堿受體B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶酸體膜活性

C、提高腺甘酸環(huán)化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性

8、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是：

A、貧血B、杵狀指C、胸部固定濕羅音D、桶狀胸

9.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟功能是EF的正常值

A>35%B>40%C>50D>60%

10.洋地黃中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A血鉀低時(shí)補(bǔ)鉀B血鉀正常時(shí)用利多卡因

C阿托品D有心律失常時(shí)用電復(fù)律

11.用于治療單純舒張性心衰的藥物是

A地高辛B西地蘭C毒毛旋花式KD6受體阻斷劑

12.二尖瓣狹窄病人出現(xiàn)急性肺水腫，其常見(jiàn)的原因是

A肺靜脈高壓B全心衰C左心衰D右心衰

13.患者，男性，56歲，有擴(kuò)張性心肌病，心悸，氣促3天入院，查體，心率130次/分，

心尖部可聞舒張期早期奔馬律及收縮期雜音，X線(xiàn)顯示心界擴(kuò)大，診斷為“擴(kuò)張性心肌病，

8

急性左心衰''，最有價(jià)值的診斷依據(jù)是

A心悸，氣促B舒張期早期奔馬律C收縮期雜音D心率130次/分

14.患者男性，46歲，突發(fā)呼吸困難，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率136次/分，律齊，心臟聽(tīng)診

無(wú)雜音，既往病史不詳，下列哪項(xiàng)為首選

A西地蘭靜脈注射B氨茶堿靜脈注射C腎上腺素D異丙腎上腺素

15.男性，67歲，有“慢支，肺氣腫，肺心病”，長(zhǎng)期服用洋地黃，利尿劑，近日出現(xiàn)惡心、

嘔吐、心悸、氣促，心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速，下列治療錯(cuò)誤的是

A停用洋地黃B補(bǔ)鉀C靜脈注射利多卡因D電復(fù)律

16.二尖瓣重度狹窄是指

A二尖瓣瓣口面積＞1.5cn/B二尖瓣瓣口面積Al.Ocn?

C二尖瓣瓣口面積vl.5cn?D二尖瓣瓣口面積vl.Ocn?

17.下面哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥

A.常發(fā)生夜間痛B.惡心、嘔吐明顯C.疼痛節(jié)律性改變D.上腹壓痛

18.潰瘍病急性穿孔最有診斷意義的是

A.腹痛突然加重B.出現(xiàn)腹膜炎體征C.腸鳴音減弱或消失D.休克體征

19.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的治療目的

A.緩解臨床癥狀B.促進(jìn)潰瘍愈合C.避免并發(fā)癥D.必要時(shí)手術(shù)治療

20.奧美拉哇治療消化潰瘍的機(jī)制

A.拮抗H2受體作用B.抑制H+—K+-ATP酶激活

C.拮抗促胃液素受體作用D.促進(jìn)胃粘液分泌作用

21.消化性潰瘍并發(fā)大出血的治療不包括

A.使用H2受體拮抗劑B.去甲腎上腺素口服

C.刺激胃排空使用嗎丁咻口服D.口服凝血酶治療

22.上消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施

A.放置胃管注入止血藥物B.平臥時(shí)，下肢抬高并予吸氧

C.緊急胃鏡止血D.積極補(bǔ)充血容量

23.胃癌最易發(fā)生的部位

A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇部D.胃底

24.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑

A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移

25.除外下列哪項(xiàng)都是慢性腎小球腎炎的表現(xiàn)：

A、高血壓B、蛋白尿C、鏡下膿尿D、鏡下血尿

26.慢性腎炎出現(xiàn)那種情況提示有尿毒癥早期征象：

A、黑朦B、呼吸、脈搏增快C、夜間不能平臥D、食欲不振，惡心，嘔吐

27.慢性腎炎患者除那一種藥物外，均應(yīng)慎重使用：

A、青霉素B、鏈霉素C、慶大霉素D、卡那霉素

28.慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因是：

A、病原菌直接損害腎小球B、皆由急性腎炎演變所致

C病原體感染后引起的免疫反應(yīng)D、與遺傳有關(guān)

29.凡能引起腎病綜合征的各種腎病中，哪一個(gè)預(yù)后較好：

A、膜性腎小球腎炎B、增生性腎小球腎炎C、類(lèi)淀粉樣腎病D、微小病變型腎病

30、蛛網(wǎng)膜下腔出血可靠的診斷依據(jù)是

A、頭痛、嘔吐B、意識(shí)障礙C、腦膜刺激征D、均勻血性腦脊液

31、腦栓塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源是

9

A、大動(dòng)脈硬化斑塊脫落B、肺動(dòng)脈血栓C、心臟病栓子D、空氣栓子

32、診斷腦出血最迅速最可靠的檢查是

A、腦脊液檢查B、腦電圖檢查C、頭部超聲檢查D、腦CT掃描

33、關(guān)于TIA,下列哪項(xiàng)是不正確的

A、年齡好發(fā)于50—70歲B、發(fā)作突然C、持續(xù)時(shí)間短D、恢復(fù)不完全

34、蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因是

A、腦底動(dòng)脈瘤B、高血壓C、腦動(dòng)脈炎D、顱內(nèi)腫瘤

35、關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與目前觀(guān)點(diǎn)不符的是

A.有一定的家族傾向B.是一種器官特異性自身免疫病

C.與TSAb的關(guān)系十分密切D.由于TSH分泌亢進(jìn)

36、下列選項(xiàng)中哪個(gè)不是甲亢的臨床表現(xiàn)

A.周期性麻痹B.周?chē)苷鰿.月經(jīng)量過(guò)多D.肌無(wú)力及肌萎縮

37、關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說(shuō)法不正確的是

A.屬自身免疫性疾病B.是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)

C.皮損大多為對(duì)稱(chēng)性D.多見(jiàn)于脛骨前下1/3部位

38、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是

A.心率增快，血壓增高，脈壓增大B.高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁

C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫D.低血壓，低體溫，休克

39、甲亢藥物治療后停藥的重要指征是

A.TRH興奮試驗(yàn)正常B.TRH抑制試驗(yàn)正常

C.甲狀腺攝碘率正常D.TSAb轉(zhuǎn)陰

40、肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是

A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.抗生素D.盡量改善呼吸功能

（三）

1、支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是：

A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、反復(fù)咯血D、碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張

2、支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是：

A、反復(fù)咯血B、大量膿痰C、慢性咳嗽D、以上都不是

3、支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位為：

A、左肺上葉B、右肺上葉C、左肺上葉和右肺上葉D、左肺下葉

4、哪種胸部X線(xiàn)改變符合支氣管擴(kuò)張癥：

A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影

5、童年患麻疹，流感，百日咳，后繼發(fā)支氣管肺炎，對(duì)下列哪種疾病診斷有較重要的意義:

A、肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺膿腫

6、院外感染所致肺部炎癥最常見(jiàn)的病原菌是：

A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、嗜肺軍團(tuán)桿菌

7、呼吸系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是：

A、原蟲(chóng)B、病毒C、細(xì)菌D、支原體

8、典型肺炎球菌肺炎，發(fā)病4天，其X線(xiàn)影像最大可能是：

A、病變區(qū)域，肺紋理顯著增多B、肺段或肺葉，淡薄陰影均勻而模糊

C、肺段或肺葉呈大片均勻致密陰影D、雙肺散在片狀絮狀影

9.女，30歲，有風(fēng)濕性心臟病20多年，診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、急性全心功能不全,

經(jīng)治療后癥狀平穩(wěn)，無(wú)明顯氣喘。在住院期間，突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

10

最可能的原因是

A急性肺水腫B急性肺栓塞C左房血栓脫落D右心功能衰竭

10.二尖瓣重度狹窄合并急性肺水腫，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A用鎮(zhèn)靜劑.利尿劑B用鎮(zhèn)靜劑，硝普鈉

C心率快時(shí)加用p受體阻滯劑D心率快時(shí)加用地爾硫卓

11.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄哪項(xiàng)體征適合行球囊擴(kuò)張術(shù)

A胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音

C心尖部舒張期隆隆樣雜音D開(kāi)瓣音

12.下述體征哪個(gè)些是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的

A隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征B水沖脈C股動(dòng)脈槍擊音D上述全部

13.二尖瓣狹窄的常見(jiàn)并發(fā)癥中，在下面的描述種哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A心房顫動(dòng)B急性肺水腫C血栓栓塞D早期發(fā)生右心功能衰竭

14.風(fēng)濕性心臟聯(lián)合瓣膜病中最常見(jiàn)是

A二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄B二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全

15.主動(dòng)脈瓣狹窄增加

A左室的前負(fù)荷B左室的后負(fù)荷C左房的前負(fù)荷D左房的后負(fù)荷

16.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全增加

A左室的前負(fù)荷B左室的后負(fù)荷C左房的前負(fù)荷D左房的后負(fù)荷

17.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是

A.依靠臨床表現(xiàn)B.大便常規(guī)、培養(yǎng)、卵化檢查

C.X線(xiàn)釧劑灌腸檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查

18.潰瘍性結(jié)腸炎最多累及的部位是

A.回腸末端B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.直腸和乙狀結(jié)腸

19.潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的臨床癥狀是

A.腹脹B.腹瀉C.發(fā)熱D.食欲不振

20.潰瘍性結(jié)腸炎的首發(fā)治療藥物是

A.滅滴靈（甲硝哇）B.羥氨芾青霉素C.水楊酸柳氮磺胺喀咤D.潑尼松

21.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)結(jié)核性腹膜炎的診斷有確診價(jià)值

A.腹痛、腹瀉、腹部腫塊B.腹壁柔韌感

C.血沉增快D.腹腔鏡加腹膜組織病理檢查

22.結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)并發(fā)癥是

A.腸梗阻B.慢性腸穿孔C.腸瘦D.急性腸穿孔

23.在我國(guó)引起肝硬化的原因主要是什么

A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙

24.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具參考價(jià)值

A.胃鏡示食管胃底靜脈曲張B.蜘蛛痣與肝掌

C.蛋白電泳球蛋白明顯增高D.肝腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬

25.腎病性水腫產(chǎn)生的原因下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A、血漿膠體滲透壓下降B、繼發(fā)性醛固酮增加

C、抗利尿激素分泌增加D、球管功能失衡

26.關(guān)于腎病綜合征錯(cuò)誤的是：

A、常因上呼吸道感染等起病B、多以水腫為主要表現(xiàn)

C、可伴有少尿D、可出現(xiàn)體位性低血壓

11

27.關(guān)于腎病綜合征的治療，錯(cuò)誤的是：

A、水腫明顯者應(yīng)臥床休息B、避免感染和勞累

C、利尿消腫宜先提高血漿膠體滲透壓D、高蛋白、高熱量飲食

28、激素用于治療腎病綜合征錯(cuò)誤的是：

A、具有非特異性抗炎作用B、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)

C、改善腎小球通透性D、降低高血壓

29.激素的用藥原則錯(cuò)誤的是：

A、劑量充足B、維持時(shí)間長(zhǎng)C、減藥緩慢D、適用于各種感染

30、急性腦血管病中，發(fā)展最快的是

A、腔隙性梗死B、腦出血C、腦梗死D、腦栓塞

31、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要鑒別是

A、血性腦脊液B、神志不清C、起病速度D、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

32、高血壓腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是

A、立即使用止血藥B、立即使血壓降至正常以下，防止再出血

C、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓D、用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

33、對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂的預(yù)后估計(jì)，最重要的是

A、意識(shí)障礙的程度B、腦動(dòng)脈瘤的大小C、偏癱的有無(wú)D、腦動(dòng)脈瘤的多少

34、腦出血患者CT圖像為

A、起病后即可見(jiàn)高密度影B、起病2J18小時(shí)內(nèi)才見(jiàn)異常高密度影

C、起病后即可見(jiàn)異常低密度影D、起病218小時(shí)后即見(jiàn)異常高密度影

35、抗甲狀腺藥物的主要副作用是

A.胃腸道反應(yīng)B.藥疹C.肝功能損害D.粒細(xì)胞減少

36、抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是

A.抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B.抑制甲狀腺組織釋放碘

C.抑制TP活性.抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)

D.抑制甲狀腺組織釋放TH

37、抗甲狀腺藥物有如下兩類(lèi)

A.咪哇類(lèi)和磺胭類(lèi)B.咪哇類(lèi)和硫服類(lèi)C.磺胭類(lèi)和硫服類(lèi)D.磺胭類(lèi)和雙服類(lèi)

38、甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是

A.增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用B.抑制TH的合成

C.降低基礎(chǔ)代謝率D.阻抑TH的釋放

39、抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為

A.白細(xì)胞＜6xl()9/L.或中性粒＜1.OxiO9/L

B.自細(xì)胞＜4x109/L,或中性粒＜1.0X109/L

C.白細(xì)胞＜3.5xl()9/L.或中性粒＜2.5x103L

D.白細(xì)胞＜3x109/L或中性粒vl.5X109/L

40.患者，男性，35歲，反復(fù)心悸.活動(dòng)后氣促3年，查體，BP120/70mmHg,心率90次/

分，律齊，超聲心動(dòng)圖提示：左心室腔擴(kuò)大，心壁活動(dòng)度減弱。該患者可能的診斷為：

A擴(kuò)張性心肌病B肥厚性心肌病C限制性心肌病D右室性心肌病

(四)

1、肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰原因是由于：

A、肺組織的損傷B、肺毛細(xì)血管破裂

C、紅細(xì)胞破碎與痰液混合D、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血紅素

2、關(guān)于肺炎球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

12

A、轉(zhuǎn)為遷延性肺炎較少B、肺實(shí)變?yōu)橹?，間質(zhì)改變較少

C、肝樣變期聽(tīng)到濕羅音較多D、病變消散后，肺組織多數(shù)可恢復(fù)正常

3、肺炎球菌肺炎一般病程為：

A、1周B、1-2周C、3周D、4周

4、下列不符合肺炎球菌肺炎肺實(shí)變體征的有：

A、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音

C、聽(tīng)到支氣管呼吸音D、胸廓下陷，氣管偏向患側(cè)

5、肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

A、肺泡結(jié)構(gòu)的破壞B、支氣管被痰阻塞

C、胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn)、通氣血流灌注比例失調(diào)

6、肺炎球菌肺炎的治療，最主要的是：

A、臥床休息補(bǔ)液B、氧氣吸入C、祛痰止咳D、選用敏感的抗菌藥物

7、肺炎球菌肺炎患者胸痛時(shí)，常迫使其：

A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、坐位D、半臥位

8、普通肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是：

A、發(fā)熱程度B、胸痛、咳嗽、呼吸困難程度

C、白細(xì)胞總數(shù)的多少D、有無(wú)末梢循環(huán)衰竭

9.急性大量心包積液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A奇脈B脈壓差縮小C肝臟腫大D心包摩擦音

10.主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)是

A呼吸困難、心律失常、心絞痛B心絞痛、咯血、心悸

C暈厥、呼吸困難、頭暈D呼吸困難、心絞痛、暈厥

11.二尖瓣狹窄的病人出現(xiàn)臨床癥狀，說(shuō)明

A瓣口面積＜2.0B瓣口面積＜1.5C瓣口面積＜1.0D瓣口面積＜0.5

12.二尖瓣狹窄的病人，突然出現(xiàn)咯大量鮮血，說(shuō)明

A肺動(dòng)脈高壓B心功能不全C肺靜脈高壓D急性肺水腫

13.風(fēng)濕性心臟病重度二尖瓣狹窄的病人，合并急性肺水腫，下列哪項(xiàng)治療是正確的

A速尿B硝普鈉C西地蘭Dp受體阻滯劑

14.慢性二尖瓣關(guān)閉不全，引起

A左心房的前負(fù)荷最先增加B左心室的前負(fù)荷最先增加

C右心室的前負(fù)荷最先增加D右心房的前負(fù)荷最先增加

15.二尖瓣關(guān)閉不全合并急性左心衰，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A洋地黃B利尿劑CB-受體阻滯劑D硝普鈉

16.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)：

A頸靜脈怒張B肝腫