執(zhí)業(yè)醫(yī)師《解剖學(xué)》歷年考題及答案

第第頁執(zhí)醫(yī)《解剖學(xué)》歷年考題及答案1.（2019）胸骨角兩側(cè)平對的結(jié)構(gòu)是（）A.第3肋B.第1肋C.第5肋D.第4肋E.第2肋【參考答案E】【答案解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志，故選E。2.（2019）胃小彎最低點(diǎn)彎度明顯折轉(zhuǎn)處是（）A.中間溝B.門切跡C.幽門D.賁門E.角切跡【參考答案E】【答案解析】胃小彎凹向右上方，最低點(diǎn)彎度明顯轉(zhuǎn)折處、稱角切跡（選E）。胃大彎大部分凸向左下方。胃與食管連接處是胃的入口，稱賁門（不選D）。賁門的左側(cè)，食管末端左緣與胃底所形成的銳角稱賁門切跡（不選B）。胃的遠(yuǎn)端接續(xù)十二指腸處，是胃的出口稱幽門（不選C）。幽門部的大彎側(cè)有一不甚明顯的淺溝稱中間溝（不選A）。3.（2019）患者，男，35歲，CT檢查：縱隔的后下部有一5cm×3cm的邊界清晰腫塊，手術(shù)切除該腫塊時(shí)最可能損傷的后縱隔結(jié)構(gòu)是（）A.主動(dòng)脈弓B.胸腺C.胸交感干D.膈神經(jīng)E.上腔靜脈【參考答案C】【答案解析】前縱隔容納胸腺、縱隔前淋巴結(jié)、胸廓內(nèi)動(dòng)脈縱隔支等，前縱隔手術(shù)容易損傷上述組織（B錯(cuò)）。上腔靜脈、主動(dòng)脈弓為上縱隔的組成部分（A、E錯(cuò)）。中縱隔手術(shù)可損傷隔神經(jīng)、心包等（D錯(cuò)）。交感干胸段、胸導(dǎo)管、食管、胸主動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)位于后縱隔，手術(shù)切除后縱隔腫物時(shí)可能導(dǎo)致?lián)p傷（C對）。4.（2019）與子宮不直接相連的韌帶是（）A.宮骶韌帶B.卵巢固有韌帶C.圓韌帶D.主韌帶E.骨盆漏斗韌帶【參考答案E】【答案解析】宮骶韌帶起自子宮體和子宮頸交界處后方的上側(cè)方（不選A）。卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶稍增厚，稱為卵巢固有韌帶或卵巢韌帶（不選B）。圓韌帶起自宮角的前面、輸卵管近端的稍下方（不選C）。主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間（不選D）。闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包繞輸卵管（傘部無腹膜遮蓋），外1/3部包繞卵巢動(dòng)靜脈，形成骨盆漏斗韌帶，又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)含卵巢動(dòng)靜脈（選E）。5.（2019）患者，女，60歲。突發(fā)右小腿疼痛2天。既往腦梗死3年，長期臥床。查體：右小腿腫脹且有深壓痛；B超顯示腘靜脈血栓形成。血液回流受阻可能性最大的血管是（）A.小隱靜脈B.大隱靜脈C.股內(nèi)側(cè)淺靜脈D.旋骼淺靜脈E.股外側(cè)淺靜脈【參考答案A]【答案解析】小隱靜脈起自足背靜脈弓外側(cè)，經(jīng)外髁后方，小腿后面上升，至腘窩注入胸靜脈，現(xiàn)胸靜脈血栓形成，所以小隱靜脈回流受阻（A正確）；大隱靜脈起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)緣伴隱神經(jīng)上行，經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁后方約2cm處，進(jìn)入大腿內(nèi)側(cè)部，與股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行，逐漸向前上，在恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈；股靜脈在收肌腱裂孔處續(xù)胸靜脈，行經(jīng)收肌管，至股三角尖時(shí)位于股動(dòng)脈后方，往上漸斜向，隨之位于股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，并包在股鞘內(nèi)；股外側(cè)淺靜脈及旋骼淺靜脈最終均匯入股總靜脈。B、C、D、E均于股靜脈血栓形成后會(huì)回流受阻，故錯(cuò)誤。6.（2019）與傳導(dǎo)下肢本體感覺相關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A.內(nèi)側(cè)縱束B.孤束C.薄束內(nèi)側(cè)縱束D.楔束E.脊髓丘腦束【參考答案C】【答案解析】薄、楔束傳導(dǎo)同側(cè)軀干及上下肢的肌、腱、關(guān)節(jié)的本體感覺（位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺）和皮膚的精細(xì)觸覺（選C）。內(nèi)側(cè)縱束主要作用是協(xié)調(diào)眼球的運(yùn)動(dòng)和頭部的姿勢（不選A）。孤束主要作用是管理味覺和一般內(nèi)臟感覺（不選B）。楔束與傳導(dǎo)同側(cè)上肢本體感覺相關(guān)（不選D）。脊髓丘腦束主要傳遞痛覺、溫覺、粗觸覺和壓覺信息（不選E）。7.（2019）舌下神經(jīng)核所在的部位是（）A.中腦B.腦干C.腦橋D.間腦E.延髓【參考答案E】【答案解析】舌下神經(jīng)起源于延髓背側(cè)部近中線的舌下神經(jīng)核，其神經(jīng)根從延髓椎體外側(cè)的前外側(cè)溝穿出，經(jīng)舌下神經(jīng)管到顱外，支配舌?。ㄟxE）。動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核在中腦（不選A）。呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞在腦橋（不選C）。內(nèi)臟感覺中繼核（孤束核）、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核位于腦干（不選B）。間腦是情緒行為、體溫?cái)z食、水平衡、心血管、內(nèi)分泌、生物節(jié)律調(diào)節(jié)中樞（不選D）。8.（2019）馬尾神經(jīng)的組成主要是（）A.腰、骶、尾神經(jīng)根圍繞終絲而形成B.骶神經(jīng)根繞終絲而形成C.骶、尾神經(jīng)根圍繞終絲而形成D.腰神經(jīng)根圍繞終絲而形成E.腰、骶神經(jīng)根圍繞終絲而形成【參考答案A】【答案解析】腰、艇、尾部的脊神經(jīng)根垂直下行在脊髓圓錐下方，圍繞終絲聚集成束，形成馬尾（選A）。9.（2020）穿過食管膈肌裂孔的是（）A.內(nèi)臟大神經(jīng)B.內(nèi)臟小神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.交感干E.膈神經(jīng)【參考答案C）【答案解析】食管膈肌裂孔位于主動(dòng)脈裂孔左前上方，約平第10胸椎水平，有食管和迷走神經(jīng)通過（選C）。10.（2020）橈骨小頭半脫位的韌帶是（）A.環(huán)狀韌帶B.橈側(cè)副韌帶C.環(huán)韌帶D.前臂骨間膜E.肱二頭肌肌腱【參考答案A】【答案解析】橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)來容納橈骨頭，防止橈骨頭脫出。幼兒4歲以前，橈骨頭尚在發(fā)育之中，橈骨環(huán)狀韌帶松弛，在肘關(guān)節(jié)伸直位猛力牽拉前臂時(shí)，如家長牽拉孩子的手把孩子提起，可能發(fā)生橈骨小頭半脫位（選A）。前臂骨間膜的作用是與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)共同使橈骨、尺骨相連，與橈骨小頭半脫位無關(guān)（不選D）。橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶也是構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的韌帶，分別位于關(guān)節(jié)囊的橈側(cè)和尺側(cè)，與橈骨小頭半脫位無關(guān)（不選B、C）肱二頭肌屬于臂肌前群，與橈骨小頭半脫位無關(guān)（不選E）。11.（2020）食管胸部前面鄰接的結(jié)構(gòu)是（）A.半奇靜脈B.奇靜脈C.胸主動(dòng)脈D.胸骨E.左心房【參考答案E】【答案解析】食管胸部位于上縱隔后部和后縱隔，其毗鄰結(jié)構(gòu)有：前方：氣管、氣管杈、左主支氣管、左喉返神經(jīng)、心包、左心房（選E）；后方：胸主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管、奇靜脈（不選B）、半奇靜脈（不選A）；左側(cè)：左頸總動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸主動(dòng)脈（不選C）、胸導(dǎo)管上段；右側(cè)：奇靜脈弓。12.（2020）胰體前方的器官是（）A.胃后壁B.腹主動(dòng)脈C.下腔靜脈D.肝靜脈E.肝總管【參考答案A】【答案解析】。胰分頭、頸、體、尾4部分。胰體的前面隔著網(wǎng)膜囊與胃后壁相鄰，胃后壁腫瘤或潰瘍穿孔常與胰體粘連，故胰體前方的器官為胃后壁（選A）。腹主動(dòng)脈、下腔靜脈在胰的后方（不選B、C），肝門靜脈和膽總管也在胰的后方，而肝靜脈和肝總管位于胰上方（不選D、E）。快的其他部分毗鄰關(guān)系為：胰頭腫大可壓迫肝門靜脈起始部或膽總管。胰頸前上方鄰接胃幽門，后面有腸系膜上靜脈和肝門靜脈起始部通過。胰尾與脾血管一起位于脾腎韌帶內(nèi)。13.（2020）喉結(jié)由什么組成（）A.甲狀軟骨B.會(huì)厭軟骨C.杓狀軟骨D.環(huán)狀軟骨E.小角軟骨【參考答案A]【答案解析】甲狀軟骨的左、右軟骨板融合處上端向前突出，稱為喉結(jié)，在成年男子明顯（選A）。環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨的下方，是喉軟骨中唯一完整的軟骨環(huán)。杓狀軟骨成對位于環(huán)狀軟骨板上方中線兩側(cè)，形似三棱錐體形。會(huì)厭軟骨位于舌骨體后方，形似樹葉，下端借甲狀會(huì)厭韌帶連于甲狀軟骨前角內(nèi)面的上部。（不選B、C、D、E）。14.（2020）患者，男、59歲。左腎結(jié)石10年，B超顯示右腎中下極有一低回聲包塊，腎穿刺病理結(jié)果報(bào)告為透明細(xì)胞癌?，F(xiàn)擬施行右腎部分切除術(shù)，手術(shù)中縫合的結(jié)構(gòu)是（）A.纖維囊B.腎前筋膜C.腎后筋膜D.脂肪囊E.肌膜【參考答案A】【答案解析】腎的被膜有三層，由淺向深依次為腎筋膜、脂肪囊和纖維囊。纖維囊為腎的固有膜，由豐富的膠原纖維、彈性纖維及平滑肌構(gòu)成，質(zhì)薄而堅(jiān)韌，被覆于腎表面，有保護(hù)腎的作用，腎部分切除或腎外傷時(shí)，應(yīng)縫合纖維囊，以防腎實(shí)質(zhì)撕裂（選A）。15.（2020）下列哪項(xiàng)不是腹膜內(nèi)位器官（）A.十二指腸降部B.回腸C.乙狀結(jié)腸D.闌尾E.橫結(jié)腸【參考答案A】【答案解析】臟器表面幾乎全部被腹膜覆蓋的為腹膜內(nèi)位器官，如胃、十二指腸球部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管等（不選B、C、D、E）。而十二指腸降部和水平部屬于腹膜外位器官（臨床上又稱腹膜后位器官），僅一面被腹膜所覆蓋（選A），其他腹膜后位器官如腎、腎上腺、輸尿管、直腸中、下段及胰等。16.（2020）左心