第五章 醫(yī)療人際關系倫理課件

第五章醫(yī)療人際關系倫理第五章醫(yī)療人際關系倫理華西醫(yī)院6醫(yī)生配保鏢近年來，全國各地醫(yī)院發(fā)生的各類威脅醫(yī)務人員生命安全的暴力事件，已在無數“白衣天使”心中留下了陰影。僅據川大華西醫(yī)院不完全統(tǒng)計，自2002年至今，包括“死亡威脅”在內的各類暴力事件已發(fā)生了20多起，其中已經直接傷害了醫(yī)務人員安全的有7起。目前，處于高度戒備狀態(tài)、需要“貼身保鏢”形影不離的醫(yī)務人員共有6位，每位都配備了兩名保鏢。第五章醫(yī)療人際關系倫理保鏢：全程護衛(wèi)醫(yī)生安全“報告！我已經把成醫(yī)生（化名）安全送到家，并叮囑其晚上輕易不要出門，如有人敲門，要確定安全后再開；已約定明日早上7時30分，我去他家里接他。預計明日上午有5臺手術，下午上門診，我將全程近距離守護……”

昨日下午6時，記者在川大華西醫(yī)院行政管理辦公室內碰到了一個身高近2米的壯小伙，他正一邊揉腿捶腰，一邊向上級匯報工作。這小伙就是該院為屢遭“死亡威脅”的醫(yī)務人員特設的“天使保鏢”之一的小陳。第五章醫(yī)療人際關系倫理

據“保鏢”小王介紹，由于之前已經有醫(yī)生受傷的先例，目前屢遭恐嚇、威脅的成醫(yī)生感覺缺乏安全感，從住院部走到門診部的路上，只要眼前出現(xiàn)陌生人，成醫(yī)生便會莫名緊張。而“貼身保鏢”們同樣感到心理壓力大，他們必須眼觀六路，耳聽八方，一有“風吹草動”就得沖上去“護主”。小王告訴記者：“即使我倒下，也不能再讓醫(yī)務人員受傷?！?/p>

第五章醫(yī)療人際關系倫理社會是怎么了?驚呼____第五章醫(yī)療人際關系倫理檔案：他們曾挽救無數條生命

“有幸享受”貼身保鏢的成醫(yī)生情緒卻低落，除了苦嘆一句“壓力太大！”再也不想多說這件事。那么，這些需要“貼身保鏢”的6位醫(yī)生究竟是怎樣的人呢？為保護醫(yī)生人身安全，在不透露其真實身份前提下，記者對他們的情況進行了了解。第五章醫(yī)療人際關系倫理6位醫(yī)生5男1女，除了一位是精神科醫(yī)生，其他均為外科醫(yī)生；他們全部是教授、業(yè)務骨干，其中多位是科室主任，各自承擔著繁重的臨床、科研和教學工作；他們都在自己所從事的醫(yī)學領域中立下過“赫赫戰(zhàn)功”，挽救過無數病人的生命；同時，他們的名字還經常出現(xiàn)在病人及家屬張貼的大紅《感謝信》中。第五章醫(yī)療人際關系倫理

據透露，醫(yī)生們面臨“生命威脅”的導火索來源于病人及其家屬對治療效果的不滿意，而幾位病人所患疾病大都是惡性腫瘤、先天性疾病、精神病等。

第五章醫(yī)療人際關系倫理驚呼：醫(yī)患出現(xiàn)信任危機

記者在采訪“天使保鏢”的過程中，一次又一次地看到，“天使”在流淚?！氨ｇS”小王輕聲對記者說：“這些醫(yī)生的工作壓力本來就大，再加上對自身安危的擔憂，有時候我們都感覺得出，他們的精神狀態(tài)簡直處于崩潰的邊緣！請大家多給他們一些理解吧?！钡谖逭箩t(yī)療人際關系倫理小王說，“保鏢”原則上希望醫(yī)生與陌生人的接觸距離保持在1米以上，但這是不可能的，因為醫(yī)生與病人之間離不開“零距離”的查體，而出于保護病人隱私考慮，“保鏢”還不適宜在查體時守得太近。另外，任何人都希望擁有屬于自己的私人空間，可為了自身安全，醫(yī)生們只能放棄。昨日中午，成醫(yī)生剛從手術室出來，一直守在手術室外的小王趕緊寸步不離地陪他下樓。剛出電梯，一男子突然猛拍了一下成醫(yī)生的肩，一直保持高度警惕的小王當即撲上去把該男子強行拉開。被嚇得臉色蒼白的成醫(yī)生定下神來才發(fā)現(xiàn)，那是他的一位好朋友！為此，大家都尷尬不已。第五章醫(yī)療人際關系倫理

外科一位醫(yī)務人員含著眼淚說：“這是怎么啦？本應是站在同一個戰(zhàn)壕共同向疾病宣戰(zhàn)的醫(yī)患關系，竟變得互相不信任，彼此充滿戒備。設身處地想，再不解決這種醫(yī)患信任危機，醫(yī)生還會被打，病人還會不滿……”

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2004年02月25日08:48四川新聞網-成都晚報第五章醫(yī)療人際關系倫理現(xiàn)實案例2圖：犯罪嫌疑人戴寶淦被警方帶走

南方周末作者：成功蘇永通

第五章醫(yī)療人際關系倫理案例2一個名醫(yī)的意外死亡和他承受的唾罵

8月12日下午，戴春福，一位享受國務院特殊津貼的專家在福建中醫(yī)學院附屬的“國醫(yī)堂”醫(yī)院坐診時，被一名患者用刀捅死。這條新聞迅速被眾多網站轉載，迅速引起網友熱評。耐人尋味的是，當醫(yī)生的學生紛紛對媒體表示震驚和悲痛的時候，網上出現(xiàn)的卻是大量的批評聲。只是，這些批評并非針對持刀的患者，而是對死去的醫(yī)生酣暢地唾罵。第五章醫(yī)療人際關系倫理案例2“這是報應！”“這也算殺一儆百?！薄拔叶枷肱肋@幫醫(yī)生?！薄澳切┍粡V泛流傳的話總是有一定道理的：穿著白大褂的天使們榮登‘十大黑’榜單！”一些網友現(xiàn)身說法，以自己身邊發(fā)生的諸如醫(yī)生收紅包、亂開藥等事例發(fā)表在網上。根據一家門戶網上調查結果，有80％的網民支持和同情患者殺醫(yī)生的行為，而反對和持中立態(tài)度各占10％。第五章醫(yī)療人際關系倫理案例2寥寥的支持聲音明顯很多來自醫(yī)界人士：“2003年的非典，我們一直沉浸在那種自豪的氣氛中。怎么一下又由‘白衣天使’變成了‘白狼’？非典時期關于醫(yī)生醫(yī)術、醫(yī)德，關于醫(yī)生這一職業(yè)高技術、高風險、高奉獻、高體力特性的如山鐵證,在普通民眾、社會媒體、政府官員習慣性的健忘或偏見面前，竟不過一出無關緊要的插曲?！庇械娘@然是死者身邊人。比如：“因為不明真相的人……8·12，我們懷念，因為您并沒有走遠！”第五章醫(yī)療人際關系倫理案例2

但是這些聲音立刻就會引來更多的跟帖責罵：什么叫做不明真相？如果你們所說的“醫(yī)德好、醫(yī)術高超”的話是真的？那么請問，如此高超的醫(yī)術，為什么兩年沒治好一個前列腺炎？一位網友慨嘆：一位優(yōu)秀的醫(yī)生被喪心病狂的歹徒殘忍殺害了，網上有文化有知識的這么多人竟然拍手叫好——這個世界到底怎么了﹖到底是什么天大的理由要讓醫(yī)生付出生命的代價﹖第五章醫(yī)療人際關系倫理案例2

一個被某網站列為精華的帖子認為：醫(yī)患矛盾的實質是政府的不作為和救死扶傷的醫(yī)德已經徹底丟失。對此有人說，醫(yī)患關系是存在嚴重問題，但帖子所說“政府不作為”、“醫(yī)德徹底丟失”，卻無人實事求是地分析其因果。

——2005年08月25日11:24南方周末第五章醫(yī)療人際關系倫理本章重點

1.醫(yī)患關系的含義

2.醫(yī)患關系的現(xiàn)代模式

3.醫(yī)患雙方各自的權利和義務

4.調適醫(yī)患關系和醫(yī)際關系的原則

第五章醫(yī)療人際關系倫理第一節(jié)醫(yī)患關系倫理道德第二節(jié)醫(yī)際關系倫理道德思考題內容案例分析內容第五章醫(yī)療人際關系倫理第一節(jié)醫(yī)患關系倫理

第五章醫(yī)療人際關系倫理一、醫(yī)患關系的含義與性質（一）醫(yī)患關系的含義

狹義的醫(yī)患關系是指個體（醫(yī)生）和個體（患者）之間的相互關系

廣義的醫(yī)患關系是指群體（醫(yī)方）和群體（患方）之間的關系。著名醫(yī)學史專家西格里斯說：“每個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)生和患者，或者更廣泛的說，是醫(yī)學團體和社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系?！钡谖逭箩t(yī)療人際關系倫理醫(yī)患關系的內涵

醫(yī)患關系有廣義和狹義兩種內涵：狹義的就是醫(yī)者與患者之間的關系；這是一種個體關系，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學道德研究的內容，也是最古老的醫(yī)療人際關系；廣義的“醫(yī)”是指包括醫(yī)生、護理、醫(yī)技等人員在內的醫(yī)療群體，“患”則包括了與患者有關聯(lián)的群體。這是一種群體關系，屬于現(xiàn)代醫(yī)學倫理學研究的內容。第五章醫(yī)療人際關系倫理醫(yī)患關系的界定第五章醫(yī)療人際關系倫理醫(yī)患關系是平等的互動關系,是以尊重彼此的權利與義務為前提的,由此引申出醫(yī)患關系的特點、類型及其內容,并決定了醫(yī)患關系的道德規(guī)范。第五章醫(yī)療人際關系倫理（二）醫(yī)患關系的特點

醫(yī)患關系是建立在醫(yī)療衛(wèi)生保健活動過程中特定的人際關系，也是最重要、最基本的醫(yī)療人際關系。

1.信托關系：強調的是醫(yī)患之間平等的道德和法律地位。在這種關系中，醫(yī)患雙方都擁有獨立的人格，都有尊重與被尊重的權利、義務。第五章醫(yī)療人際關系倫理（2)契約關系：醫(yī)患關系是一種特殊的契約關系，它是建立在病人對醫(yī)務人員充分信任和依賴基礎之上。（3）服務與被服務的價值關系醫(yī)生為患者治療疾病，實現(xiàn)自身價值；患者接受治療，獲得自身健康第五章醫(yī)療人際關系倫理二、醫(yī)患關系的基本內容及其模式

（一)技術關系及其模式技術關系是指在醫(yī)生在治療疾病、實施技術性操作的過程中與患者建立的相互關系。即因診療方案、措施的制定和實施而產生的關系。比如，治療方案同病人討論，診療實施前征求病人意見，取得同意，這些均是醫(yī)患關系的技術性方面，即與醫(yī)療手段實施本身有關。第五章醫(yī)療人際關系倫理

技術性的醫(yī)患關系模式

1.維奇模式純技術模式權威模式契約模式薩奇曼模式主動-被動型指導-合作型共同參與型第五章醫(yī)療人際關系倫理薩奇曼模式

模式醫(yī)生的地位患者的地位模式應用對象生活原型主動—被動為患者做什么被動接受(無反應能力)昏迷、全身麻醉后、休克病人以及嬰幼兒父母與嬰兒指導—合作告訴患者做什么合作病人清醒，有感覺和自我意志、主動尋醫(yī)父母與青少年共同參與幫助患者自療伙伴關系(主動參與全過程)慢性疾患的病人和心理治療成人之間第五章醫(yī)療人際關系倫理（二)非技術關系及其內容是指醫(yī)患雙方因社會的、心理的等多種因素影響，在醫(yī)療活動中形成的道德、利益、法律等多方面內容的相互關系。通常說的服務態(tài)度、醫(yī)療作風等就是這方面內容。第五章醫(yī)療人際關系倫理1、道德關系2、利益關系3、價值關系4、法律關系5、文化關系第五章醫(yī)療人際關系倫理1．道德關系是指在醫(yī)療活動中，雙方遵循一定的道德原則和規(guī)范結成的人際關系。2．利益關系是指在醫(yī)患間服務與被服務時，雙方實現(xiàn)各自正當利益時結成的人際關系。3．價值關系是指在醫(yī)療活動中，雙方為實現(xiàn)各自的價值而結成的人際關系。

第五章醫(yī)療人際關系倫理4．法律關系是指在醫(yī)療活動中，雙方共同在一定的法律法規(guī)約束和調節(jié)下，形成了一定的權利與義務關系。5.文化關系醫(yī)患雙方由于文化、信仰、宗教、風俗、生活習慣的差異，因此醫(yī)患關系始終表現(xiàn)為一種文化關系。第五章醫(yī)療人際關系倫理三、醫(yī)患沖突與協(xié)調原則（一）醫(yī)療糾紛的含義和類型醫(yī)療糾紛一般是指在醫(yī)療過程中產生的引起一定后果的特殊醫(yī)患矛盾沖突現(xiàn)象。第五章醫(yī)療人際關系倫理廣義的醫(yī)療糾紛凡是病人或家屬對患者診療護理過程不滿意，認為醫(yī)務人員在診療護理過程中有失誤，對病人造成不良后果、傷殘或死亡，以及診療過程中，加重了病人痛苦等情況，要求衛(wèi)生行政部門或司法機關追究責任或賠償損失的事件，在未表明事實真相之前，統(tǒng)稱為醫(yī)療糾紛。第五章醫(yī)療人際關系倫理狹義的醫(yī)療糾紛，主要指患者一方與醫(yī)者一方在診療護理過程中，因出現(xiàn)與治療康復等醫(yī)療行為及其后果直接相關的嚴重分歧而產生的醫(yī)療爭議和沖突。第五章醫(yī)療人際關系倫理1、物化趨勢與醫(yī)德要求：要求醫(yī)生認識“物化”趨勢的弊端，增加與病人的情感交流，增加對病人的人文關懷。2、法制化趨勢與醫(yī)德要求：要求醫(yī)生增強法制觀念，自覺地學法、守法，自覺地在實踐中維護病人的權利。3、民主化趨勢與醫(yī)德要求：要求醫(yī)生充分尊重病人的自主選擇，將醫(yī)療措施和方案的選擇權以及是否要接受治療的決定權交與病人。第五章醫(yī)療人際關系倫理2.醫(yī)療糾紛的類型可分為：醫(yī)源性糾紛—醫(yī)方原因引起非醫(yī)源性糾紛—患者或其他原因引發(fā)1）醫(yī)源性醫(yī)療糾紛（1）有過失的醫(yī)療糾紛（2）無過失的醫(yī)療糾紛第五章醫(yī)療人際關系倫理2)非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛是由非醫(yī)務人員以及非醫(yī)學的原因引起的糾紛。原因：患者自身行為的原因，如不遵守院規(guī)，不遵守醫(yī)囑；或對醫(yī)療結果抱過高的期望，而結果不理想；還有如收費、醫(yī)療資源等。專職醫(yī)鬧，惡意挑起事端第五章醫(yī)療人際關系倫理（二）引發(fā)醫(yī)患沖突的因素1.醫(yī)生的因素（1）醫(yī)生的醫(yī)療觀念（2）醫(yī)生的道德修養(yǎng)（3）醫(yī)生的服務態(tài)度（4）醫(yī)生的醫(yī)療技術第五章醫(yī)療人際關系倫理（5）醫(yī)生的法律意識（6）醫(yī)生的心理狀態(tài)（7）醫(yī)生的收入偏低（8）醫(yī)生工作量大第五章醫(yī)療人際關系倫理2.患者的因素（1）不信任心理（2）不遵守規(guī)章（3）不尊重醫(yī)生第五章醫(yī)療人際關系倫理患者就醫(yī)的一般特點1．求醫(yī)心切：患者無論是患有大病或小病、急性病或慢性病，當他們到醫(yī)院中看病時都懷著迫切的愿望，希望醫(yī)生能以最好的醫(yī)術，在最短的時間內把疾病治愈。雖然患者也有一定的醫(yī)學常識，了解不同的疾病有各自的規(guī)律，但他們都懷著滿腔的期望，要求醫(yī)生給予最好的服務。2．高度的自我中心：許多患者（尤其是慢性疾?。┰诔袚鸹颊叩慕巧笸奸_始明顯關注自己，希望醫(yī)生能對自己的疾病十分重視，也希望家人都關心和照顧他，甚至還會出現(xiàn)對醫(yī)生提出過分要求和過分依賴的傾向。3．明顯的情感反應：患者對醫(yī)生的期望因患者自身的人格、年齡、性別、社會處境和所患疾病的不同而有差別。他們看待醫(yī)生又與他們同醫(yī)生接觸交往的經驗有關，因此每個患者對醫(yī)生所抱的態(tài)度和表現(xiàn)的情緒狀態(tài)有很大的差異。有的是信任、尊重、友好、依從、配合和滿意，也有的是懷疑、懼怕、挑剔、逆反和不滿。臨床常見的患者患病后情緒變化有：恐懼、害怕、焦慮、緊張、抑郁、悲傷、依賴、無助、煩躁、憤怒、敵意、攻擊、自憐與認命等。因此，醫(yī)生必須對患者的情緒反應有相應的敏感性，關注他們的情緒反應和情緒變化，盡量調整好患者的不良情緒。第五章醫(yī)療人際關系倫理患者對醫(yī)生的希望與企求1.希望得到傾聽2.希望醫(yī)生稱職，具備精湛的醫(yī)學知識與技術3.對他們所擔心的事給予合理的解釋4.不愿被醫(yī)生所放棄第五章醫(yī)療人際關系倫理3.管理因素（1）醫(yī)療衛(wèi)生市場化（2）管理機制滯后（3）服務環(huán)境不良第五章醫(yī)療人際關系倫理4.社會的因素（1）醫(yī)療保健供需矛盾（2）衛(wèi)生法規(guī)不夠健全（3）不正之風滋生蔓延（4）輿論導向出現(xiàn)偏差第五章醫(yī)療人際關系倫理（三）醫(yī)患關系的倫理原則1.互相尊重和平等協(xié)作的原則2.科學行醫(yī)和文明就醫(yī)的原則3.社會公益和以人為本的原則4.共同遵守法律和規(guī)章制度的原則第五章醫(yī)療人際關系倫理（四）和諧醫(yī)患關系的構建1.強化政府責任職能，消除政策體制弊端（1）政府要在增加衛(wèi)生投入的基礎上，規(guī)范醫(yī)療藥品市場秩序，遏制醫(yī)療的過度商業(yè)化，確保醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。（2）政府要健全社會醫(yī)療保障制度，擴大覆蓋范圍，確保老百姓享有基本的醫(yī)療保障。第五章醫(yī)療人際關系倫理（3）政府要公平分配衛(wèi)生資源，加大基層醫(yī)療投入，緩解看病難的問題。第五章醫(yī)療人際關系倫理2.強化醫(yī)學職業(yè)精神，提高服務質量（1）強化患者利益首位和利他主義的醫(yī)學職業(yè)精神，是和諧醫(yī)患關系的核心要求。（2）強化尊重患者自主權利原則的醫(yī)學職業(yè)精神，是和諧醫(yī)患關系的基本條件。（3）強化醫(yī)療公平公正的醫(yī)學職業(yè)精神，是和諧醫(yī)患關系的必然訴求。第五章醫(yī)療人際關系倫理3.提高公眾醫(yī)學認知，消除苛求誤解（1）普及醫(yī)學知識，增強患者對醫(yī)學科學風險性、局限性的認識和理解，降低過高期望，促進醫(yī)患和諧。（2）普及醫(yī)學知識，增強患者和疾病作斗爭是醫(yī)患雙方共同責任的意識，促進醫(yī)患和諧。第五章醫(yī)療人際關系倫理（3）普及醫(yī)學知識，引導患者善于選擇自己的醫(yī)療服務。（4）普及醫(yī)學知識，可以增強醫(yī)生和患者之間的感情，促進醫(yī)患和諧。第五章醫(yī)療人際關系倫理4.重視社會媒體作用，端正輿論導向5.健全激勵制約機制，優(yōu)化醫(yī)風建設（1）建立健全利益驅動和精神驅動相統(tǒng)一的醫(yī)德醫(yī)風建設激勵機制。一方面，遵循物質決定精神，尊重醫(yī)務人員的物質利益；另一方面，堅持嚴格執(zhí)紀。第五章醫(yī)療人際關系倫理（2）建立健全統(tǒng)一的醫(yī)德監(jiān)督制約機制①構建相對獨立垂直統(tǒng)一的科學監(jiān)督機制②建立責權相統(tǒng)一的制約機制。第五章醫(yī)療人際關系倫理6.健全法律法規(guī)機制，規(guī)范醫(yī)患行為加快衛(wèi)生立法，完善各項法規(guī)，對醫(yī)患雙方的權利、責任、義務作出明確詳細的規(guī)定，依法治醫(yī)治必將推動醫(yī)療行業(yè)風氣的好轉。第五章醫(yī)療人際關系倫理第二節(jié)醫(yī)際關系倫理

第五章醫(yī)療人際關系倫理一、醫(yī)際關系的含義及模式（一）醫(yī)際關系的含義醫(yī)際關系是指醫(yī)療衛(wèi)生部門內部人員之間所形成的一種業(yè)緣關系。第五章醫(yī)療人際關系倫理它有廣義和狹義之分：廣義的醫(yī)際關系是指醫(yī)務人員相互之間、醫(yī)務人員與后勤、行政管理人員之間的人際關系；狹義的醫(yī)際關系是指醫(yī)生與護士、醫(yī)技人員之間的人際關系。

第五章醫(yī)療人際關系倫理

（二）醫(yī)際關系的模式（1）主從型（2）指導-被指導型（3）并列—互補型（4）競爭型第五章醫(yī)療人際關系倫理（1）主從型：一方處于主導地位或絕對權威地位，另一方處于服從地位或被動地位。（2）指導—被指導型：一方處于指導地位，另一方處于接受指導地位。如上級醫(yī)務人員與下級醫(yī)務人員之間的關系。第五章醫(yī)療人際關系倫理（3）并列—互補型：雙方完全處于平等地位，沒有地位高低之分，只有分工不同。如臨床醫(yī)師與醫(yī)技科室人員之間、同級醫(yī)務人員之間等。（4）競爭型：醫(yī)務人員在德才和為人民健康服務貢獻上比高低。第五章醫(yī)療人際關系倫理二、正確處理醫(yī)際關系的意義（一）推動醫(yī)學事業(yè)發(fā)展（二）發(fā)揮醫(yī)院整體力量（三）促進醫(yī)務人員成才（四）協(xié)調醫(yī)患關系第五章醫(yī)療人際關系倫理三、醫(yī)際關系的倫理要求正確處理醫(yī)際關系的道德原則1.彼此平等、相互尊重2.互相幫助，相互信任3.團結協(xié)作，彼此監(jiān)督4.互相學習、公平競爭第五章醫(yī)療人際關系倫理第三節(jié)醫(yī)社關系倫理第五章醫(yī)療人際關系倫理一、醫(yī)社關系的含義醫(yī)社關系是指在社會發(fā)展過程中，出于對人類整體健康的維護，在醫(yī)務人員與社會之間、醫(yī)療衛(wèi)生部門與社會有關部門之間發(fā)生的具有道德意義的社會關系。第五章醫(yī)療人際關系倫理二、醫(yī)務人員的社會責任（一）預防保健的責任重視疾病的預防，重視群體的衛(wèi)生保障和健康教育。（二）提高人類生命質量的責任（三）承擔社會現(xiàn)場急救的責任（四）發(fā)展醫(yī)學科學的責任（五）參與制定并遵守、執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生政策的責任第五章醫(yī)療人際關系倫理三、醫(yī)社關系中的倫理要求（一）醫(yī)學高新技術應用中的倫理要求1.樹立新的生命倫理觀，對社會負責應當在提高生命質量和生命價值的條件下去維護生命的神圣尊嚴。2.全面考慮問題，把對患者與對社會負責統(tǒng)一起來如：放射診治的X線輻射問題第五章醫(yī)療人際關系倫理（二）社會公共服務中的倫理要求1.醫(yī)務人員對高危人群服務的倫理要求2.醫(yī)務人員在社會公共服務中的倫理要求3.醫(yī)務人員在重大社會險情救援中的倫理要求第五章醫(yī)療人際關系倫理4.醫(yī)務人員在社會公共關系中的倫理要求（1）堅持原則，維護社會整體利益（2）恪守職責，任勞任怨（3）主動堅持，全力以赴，履行社會責任第五章醫(yī)療人際關系倫理思考題：1.闡述醫(yī)患關系的現(xiàn)代模式。2.作為一名醫(yī)生，當一位晚期肝癌患者住進醫(yī)院時，請就“該不該告訴患者真實病情”一事談談你的看法。第五章醫(yī)療人際關系倫理

3.2006年昆明市西山區(qū)紅聯(lián)辦事處的李金華老人，在省腫瘤醫(yī)院手術后，不幸去世。其家屬10余人在醫(yī)院大廳設起靈堂，打起標語，圍堵醫(yī)院