一氧化碳中毒急救護理主題班會

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時間：20XX.XX一氧化碳中毒急救與護理中學生安全教育系列主題班會MIDDLESCHOOLSTUDENTSSAFETYEDUCATIONSERIESTHEMECLASSMEETINGYOURLOGOAUNIVERSITY01能說出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病機制02通過臨床癥狀能判斷一氧化碳中毒03在生活及臨床工作中會應用CO中毒的急救措施目錄CONTENTS01能說出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病機制01能說出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病機制CO中毒是吸入高濃度一氧化碳后引起的以中樞神經系統損害為主的全身性疾病。俗稱煤氣中毒。在生產和生活中，含碳物質燃燒不完全，均可產生CO。暴露于CO濃度較高的環(huán)境一定時間，就會發(fā)生中毒。什么是CO中毒？01能說出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病機制COO2HbCOHbO2Hb02COHb不能帶氧，且不易分解，是O2Hb解離速度的1/3600倍01CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織缺氧，對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重02通過臨床癥狀能判斷一氧化碳中毒01一氧化碳中毒的表現輕度中毒神經系統一般癥狀，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無力、眼花、耳鳴、無昏迷。中度中毒除上述癥狀外,可出現胸悶、呼吸困難、脈速、多汗、煩躁、譫妄，口唇粘膜可呈“櫻桃紅色”，出現淺昏迷的表現。重度中毒深昏迷，常并發(fā)腦水腫、肺水腫、休克、嚴重心肌損害、心律失常、心梗、驚厥、皮膚黏膜蒼白或者青紫，血呈櫻桃紅色。各臟器充血水腫和點狀出血01輔助檢查0254%-97%的中毒患者可發(fā)現異常腦電圖，表現為低波、慢波增多。腦電圖檢查04急性一氧化碳中毒患者動脈血中PaO2和SaO2降低血氣分析0110-30%輕度中毒；30-50%中度中毒50%以上重度中毒血液中COHb的含量（%）03部分患者可出現ST-T改變，亦可見到室早、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。心電圖檢查01是什么原因導致的CO中毒？密閉空調車內滯留時間過長02燃氣熱水器安裝不當04家用煤爐使用不當01火災現場高濃度CO0303在生活及臨床工作中會應用CO中毒的急救措施03在生活及臨床工作中會應用CO中毒的急救措施給予高流量吸氧，盡早行高壓氧治療：可以降低病死率，縮短昏迷時間和病程，減少神經、精神后遺癥，防治腦水腫。2.氧療：抽搐者給予鎮(zhèn)靜藥；昏迷及呼吸障礙者應保持呼吸道通暢，必要時給予機械通氣；積極防治感染，維持水、電解質、酸堿平衡。3.對癥支持治療迅速脫離中毒環(huán)境，保持呼吸道通暢，如發(fā)生心搏、呼吸驟停，應立即行CPR1、現場急救腦水腫24—48小時達高峰，可持續(xù)多天。應及早應用高滲脫水劑。3.防治腦水腫03治愈后如何？幸存者留有后遺癥，如：遲發(fā)型腦病及神經精神并發(fā)癥。重度中毒脫離環(huán)境，及時開窗通風，吸入新鮮空氣，或氧療，癥狀消失，一般不留后遺癥。輕度中毒采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。中度中毒03治愈后如何？急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復后，經過約2-60天的“假愈期”，可出現精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害、大腦皮質局灶性功能障礙、周圍神經炎。遲發(fā)性腦病03治愈后如何？02嚴禁在有煤氣灶的室內睡覺，臨睡前應檢查煤氣總開關是否關閉。04使用煤氣灶或使用燃氣熱水器或使用煤爐時應特別注意室內通風，預防一氧化碳中毒。01應經常檢查煤氣管道和煤氣灶具是否漏氣，使用煤氣器具燒煮時應有人看管03應由專業(yè)人員正確安裝各種煤氣淋浴器，定期維護保養(yǎng)。尤其要注意的是煤氣淋浴器應與浴室分房安裝。03發(fā)生煤氣泄漏以下事情不能做切勿觸動任何電器開關切勿在室內使用電話或手機切勿用火檢漏切勿使用火柴或者打火機切勿按動鄰居的門鈴切勿開啟任何煤氣用具，直至漏氣情況得到控制020103050604老師：

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