專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位職務(wù)評(píng)聘申請(qǐng)表

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填表說(shuō)明1.本表除須由部門(mén)核實(shí)的項(xiàng)外，其他各欄均由本人填寫(xiě)。2.正反兩面打印并裝訂成冊(cè)，內(nèi)容要具體、真實(shí)。3.學(xué)制類(lèi)型指：全日制、函授、同等學(xué)歷、自考、在職等。4.《評(píng)審表》中任現(xiàn)職以來(lái)的科研項(xiàng)目（按國(guó)家級(jí)、部省級(jí)、其它順序填寫(xiě)）；發(fā)表的論文按“CSCD”、“CSSCI”、“其他”順序排列，并注明刊物名稱(chēng)及代號(hào)或?qū)W術(shù)會(huì)議名稱(chēng)及地點(diǎn)（申報(bào)高級(jí)職務(wù)者一般刊物論文請(qǐng)勿填寫(xiě)）；著作（獨(dú)著、合著、譯著）注明出版社名稱(chēng)及書(shū)號(hào)。凡未正式發(fā)表論文不予計(jì)算，任現(xiàn)職前的成果不要填寫(xiě)。5.本表以16k紙打印，或以16k的版芯用A4紙打印。

1.基本情況姓名性別男出生年月參加工作時(shí)間現(xiàn)任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)及取得時(shí)間現(xiàn)任行政職務(wù)及任同級(jí)職務(wù)時(shí)間最高學(xué)歷（位）申報(bào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)主要研究方向化學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)與綜合實(shí)驗(yàn)；金屬卟啉仿生催化碳?xì)浠衔镅趸?；現(xiàn)履職崗位化學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)聯(lián)系電話(huà)學(xué)術(shù)團(tuán)體任職及社會(huì)兼職教育經(jīng)歷序號(hào)起止時(shí)間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制類(lèi)型獲得學(xué)歷或?qū)W位1化學(xué)工程與工藝全日制本科/學(xué)士2化學(xué)工程全日制研究生/碩士3化學(xué)全日制研究室/博士42.任現(xiàn)職以來(lái)主要工作業(yè)績(jī)情況年度工作崗位工作業(yè)績(jī)本人貢獻(xiàn)成效核實(shí)人3.任現(xiàn)職以來(lái)科研工作情況3.1發(fā)表論文（論文類(lèi)別指：SCI源刊、SSCI源刊、校定重點(diǎn)、CSCD、CSSCI、國(guó)外期刊、國(guó)際國(guó)內(nèi)會(huì)議特邀報(bào)告、一般論文；收錄情況指：SCI、SCIE、EI、SSCI、A&HCI、ISTP、新華文摘全文、新華文摘摘要、新華文摘目錄、中國(guó)社會(huì)科學(xué)文摘全文、中國(guó)社會(huì)科學(xué)文摘摘要、高校文科學(xué)術(shù)文摘全文、高校文科學(xué)術(shù)文摘摘要、人大復(fù)印資料全文、人大復(fù)印資料摘要）3.2出版學(xué)術(shù)著作、教材序號(hào)著作、教材名稱(chēng)出版社名稱(chēng)、標(biāo)準(zhǔn)書(shū)號(hào)出版時(shí)間本人排名本人承擔(dān)總字?jǐn)?shù)（千字）全書(shū)總字?jǐn)?shù)（千字）核實(shí)人與本職崗位是否相關(guān)1233.3獲得專(zhuān)利（專(zhuān)利類(lèi)型指：發(fā)明專(zhuān)利、實(shí)用新型專(zhuān)利、外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利、計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記、集成電路布圖專(zhuān)有權(quán)登記、PCT、國(guó)外專(zhuān)利、其他）序號(hào)專(zhuān)利名稱(chēng)專(zhuān)利類(lèi)型專(zhuān)利號(hào)本人排名授權(quán)時(shí)間批準(zhǔn)單位核實(shí)人與本職崗位是否相關(guān)1四芳基卟啉的合成與設(shè)備發(fā)明專(zhuān)利ZL200910043414.1第二2011.6.15中華人民共和國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局2空氣氧化對(duì)二甲苯制備對(duì)苯二甲酸的方法及設(shè)備發(fā)明專(zhuān)利CN101362687B第二2012.4.11中華人民共和國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局3多級(jí)氧化甲苯制備苯甲醛、苯甲醇的工藝及設(shè)備發(fā)明專(zhuān)利CN101607867B第二2012.5.30中華人民共和國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局4一種基于空氣氧化的氣液相氧化反應(yīng)器發(fā)明專(zhuān)利CN201110237678.8第二2011.12.28中華人民共和國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局5AMETHODFORSYNTHESIZINGTETRAARYLPORPHYRINANDITSDEVICEPCTWO/2010/130065第二2010.11.18世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織國(guó)際局6PROCESSANDDEVICEFORPREPARINGBENZALDEHYDEANDBENZYLALCOHOLBYMULTISTAGEOXIDATIONOFTOLUENEPCTWO/2011/015000第二2011.02.10世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織國(guó)際局7PROCESSANDAPPARATUSFORPREPARINGTEREPHTHALICACIDBYAIROXIDATIONOFPARA-XYLENEPCTWO/2010/040251第二2010.04.15世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織國(guó)際局3.4研究項(xiàng)目（項(xiàng)目級(jí)別指：國(guó)家級(jí)、部省級(jí)、其他縱向項(xiàng)目、橫向項(xiàng)目、其他；項(xiàng)目類(lèi)型：教育教改、工程技術(shù)、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)等）序號(hào)時(shí)間項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目來(lái)源項(xiàng)目級(jí)別項(xiàng)目類(lèi)型到賬金額（萬(wàn)）本人排名核實(shí)人與本職崗位是否相關(guān)12013跨學(xué)科選修課生物化工基礎(chǔ)教學(xué)模式的探索學(xué)校其他縱向項(xiàng)目教育教改0.5第一22014研究型大學(xué)有機(jī)化學(xué)教學(xué)體系建設(shè)湖南省教育廳省級(jí)教育教改1第五32011-2014甲苯仿生催化氧化反應(yīng)器模擬與優(yōu)化學(xué)校其他縱向項(xiàng)目工程技術(shù)22第一42014-2017金屬卟啉仿生催化中的磁作用分子機(jī)理研究國(guó)家自科國(guó)家工程技術(shù)80第二52015-2016仿生催化生產(chǎn)對(duì)苯二甲酸綠色技術(shù)和關(guān)鍵設(shè)備開(kāi)發(fā)省科技廳省部級(jí)工程技術(shù)10第二62015-2018金屬卟啉催化的碳?xì)浠衔镅趸悸?lián)及其機(jī)理研究國(guó)家自科國(guó)家工程技術(shù)76.4第二72011-2020環(huán)己烷及其他烴類(lèi)仿生催化氧化企業(yè)橫向項(xiàng)目工程技術(shù)500第二82010-2012甲苯仿生催化技術(shù)印度企業(yè)橫向項(xiàng)目工程技術(shù)151第二92009-2012仿生催化生產(chǎn)己二酸綠色技術(shù)和成套設(shè)備的開(kāi)發(fā)與工業(yè)應(yīng)用省科技廳省部級(jí)工程技術(shù)20第二102010-2012甲苯氧化專(zhuān)用反應(yīng)器研究企業(yè)橫向項(xiàng)目工程技術(shù)50第二3.5獲獎(jiǎng)序號(hào)獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)項(xiàng)目頒獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)項(xiàng)名稱(chēng)及等級(jí)本人排名核實(shí)人12014指導(dǎo)學(xué)生參加第八屆全國(guó)大學(xué)生化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽中國(guó)化工學(xué)會(huì)中國(guó)化工教育學(xué)會(huì)教育部高等學(xué)?；ゎ?lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)全國(guó)總決賽一等獎(jiǎng)第一22014指導(dǎo)學(xué)生參加第八屆全國(guó)大學(xué)生化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽中國(guó)化工學(xué)會(huì)中國(guó)化工教育學(xué)會(huì)教育部高等學(xué)校化工類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)全國(guó)總決賽二等獎(jiǎng)第一32014指導(dǎo)學(xué)生參加第八屆全國(guó)大學(xué)生化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽中國(guó)化工學(xué)會(huì)中國(guó)化工教育學(xué)會(huì)教育部高等學(xué)?；ゎ?lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)全國(guó)總決賽三等獎(jiǎng)第一42015指導(dǎo)學(xué)生參加第三屆全國(guó)大學(xué)生化工安全設(shè)計(jì)大賽教育部高等學(xué)?；ゎ?lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)全國(guó)銀獎(jiǎng)第一52015第三屆全國(guó)大學(xué)生化工安全設(shè)計(jì)大賽教育部高等學(xué)校化工類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)優(yōu)秀指導(dǎo)教師第一62015指導(dǎo)學(xué)生參加第一屆湖南省化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽中南大學(xué)省二等獎(jiǎng)第一2015指導(dǎo)學(xué)生參加第一屆湖南省化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽中南大學(xué)省三等獎(jiǎng)第二72015指導(dǎo)學(xué)生參加第九屆全國(guó)大學(xué)生化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽中國(guó)化工學(xué)會(huì)中國(guó)化工教育學(xué)會(huì)教育部高等學(xué)?；ゎ?lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)全國(guó)總決賽一等獎(jiǎng)，華南賽區(qū)特等獎(jiǎng)第三82015指導(dǎo)學(xué)生參加第九屆全國(guó)大學(xué)生化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽中國(guó)化工學(xué)會(huì)中國(guó)化工教育學(xué)會(huì)教育部高等學(xué)?；ゎ?lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)全國(guó)總決賽二等獎(jiǎng)，華南賽區(qū)一等獎(jiǎng)第三92016指導(dǎo)學(xué)生參加第十屆全國(guó)大學(xué)生化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽中國(guó)化工學(xué)會(huì)中國(guó)化工教育學(xué)會(huì)教育部高等學(xué)?；ゎ?lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)全國(guó)總決賽二等獎(jiǎng)，華南賽區(qū)一等獎(jiǎng)第二102016指導(dǎo)學(xué)生參加第二屆湖南省化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽湘潭大學(xué)省特等獎(jiǎng)第一112016指導(dǎo)學(xué)生參加第二屆湖南省化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽湘潭大學(xué)省一等獎(jiǎng)第一122016指導(dǎo)學(xué)生參加第二屆湖南省化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽湘潭大學(xué)省二等獎(jiǎng)2項(xiàng)第一132016指導(dǎo)學(xué)生參加第二屆湖南省化工設(shè)計(jì)競(jìng)賽湘潭大學(xué)省三等獎(jiǎng)2項(xiàng)第二142016指導(dǎo)學(xué)生參加第四屆全國(guó)大學(xué)生化工安全設(shè)計(jì)大賽教育部高等學(xué)校化工類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)優(yōu)勝獎(jiǎng)第一4.送省、市評(píng)審系列（B系列）評(píng)審情況年月日，經(jīng)（評(píng)審機(jī)構(gòu)）評(píng)審，本人已取得系列（職務(wù)名稱(chēng)）任職資格（參加投票人數(shù)人，贊成通過(guò)人數(shù)為人，不贊成通過(guò)人數(shù)為人），特申請(qǐng)參加學(xué)校任職資格評(píng)聘。簽名：5.申請(qǐng)者承諾本人保證評(píng)審材料內(nèi)容的真實(shí)性，否則一切后果由本人承擔(dān)。承諾人：（手寫(xiě)簽名）年月日

6.呈報(bào)單位推薦、審查意見(jiàn)（1）資格審查意見(jiàn)申報(bào)人是否達(dá)到所申請(qǐng)職務(wù)的業(yè)務(wù)水平：是□否□申報(bào)人是否存在違反師德師風(fēng)、職業(yè)道德、勞動(dòng)紀(jì)律等情況：是□否□（2）綜合推薦意見(jiàn)：公章（單位）領(lǐng)導(dǎo)簽字：