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文檔簡介
交通事故私了協(xié)議書范文被忽悠
甲方(受害人):_______________________
身份證號(hào):___________________________
聯(lián)系電話:___________________________
地址:_____________________________
乙方(責(zé)任方):_______________________
身份證號(hào):___________________________
聯(lián)系電話:___________________________
地址:_____________________________
鑒于甲乙雙方于____年__月__日,在____省/市/區(qū)/縣__路__號(hào)發(fā)生交通事故,造成甲方車輛損壞及人員受傷?,F(xiàn)雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則,就此次交通事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一條事故責(zé)任
經(jīng)雙方協(xié)商確認(rèn),乙方對(duì)此次交通事故負(fù)全部責(zé)任。
第二條賠償內(nèi)容
1.乙方同意賠償甲方因本次交通事故產(chǎn)生的以下費(fèi)用:
(1)車輛修理費(fèi)用:人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整);
(2)醫(yī)療費(fèi)用:人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整);
(3)誤工費(fèi)用:人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整);
(4)其他相關(guān)費(fèi)用:人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整)。
2.賠償款項(xiàng)支付方式為一次性支付,乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起__個(gè)工作日內(nèi)支付上述款項(xiàng)至甲方指定賬戶。
第三條車輛修理
1.甲方應(yīng)將受損車輛送至雙方認(rèn)可的修理廠進(jìn)行修理。
2.修理費(fèi)用由乙方承擔(dān),修理廠應(yīng)提供正式發(fā)票。
第四條醫(yī)療救治
1.甲方應(yīng)前往雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。
2.乙方應(yīng)負(fù)責(zé)支付甲方因本次事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用。
第五條誤工賠償
1.甲方因本次事故產(chǎn)生的誤工損失,由乙方按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償。
2.甲方應(yīng)提供誤工證明,以確定誤工時(shí)間及賠償金額。
第六條其他賠償
1.甲方因本次事故產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用,由乙方承擔(dān)。
2.甲方應(yīng)提供相關(guān)費(fèi)用的正式發(fā)票或收據(jù)。
第七條保密條款
雙方同意對(duì)本次事故及賠償事宜保密,不得向第三方透露。
第八條違約責(zé)任
如乙方未按本協(xié)議約定履行賠償義務(wù),應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為未支付賠償金額的__%。
第九條爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第十條協(xié)議生效
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
第十一條其他
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方簽字:__________________
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