2024年衛(wèi)生院工作制度范文（二篇）

第2頁共2頁2024年衛(wèi)生院工作制度范文為提升科室管理效率，確保醫(yī)生專業(yè)能力，防止或減少醫(yī)療事故及糾紛，經(jīng)醫(yī)院委員會批準，特制定以下規(guī)定，請各位嚴格遵守：1、醫(yī)生出勤以排班表為依據(jù)，日間值班醫(yī)生需保持手機____小時開機待命。如電話無法接通視同缺勤，如需調(diào)換班次，需提前與其他醫(yī)生協(xié)商，并告知科室主任及財務(wù)部門。2、值班醫(yī)生需維護科室環(huán)境衛(wèi)生（包括地面和辦公設(shè)備清潔），每周五由日間值班醫(yī)生負責(zé)全面清潔。如未完成或未達標，將處以罰款____元。3、病歷需按時按質(zhì)完成（每月____日前），醫(yī)患溝通記錄需注明患者家屬聯(lián)系方式，并明確告知患者及家屬可能使用自費藥品及住院期間的離院限制。4、電子病歷應(yīng)遵循統(tǒng)一模板，錯誤超過____處或整句錯誤需重新書寫。若重寫后仍存在錯誤，罰款____元。檢查單需按規(guī)定粘貼，性別錯誤罰款____元。5、如醫(yī)生休息時間與工作安排沖突，休息醫(yī)生需無條件配合工作需求。6、非特殊情況不鼓勵積攢假期，如需業(yè)余學(xué)習(xí)，需提前告知科室負責(zé)人，超假將按醫(yī)院規(guī)定處理。7、值班醫(yī)生需接管休息醫(yī)生的病人，包括病程記錄的編寫，未及時完成病歷，每發(fā)現(xiàn)一例扣減獎金____元。8、實施查房制度，住院病人每日上午查房一次，下午及夜間至少查房一次，對重癥患者需隨時關(guān)注病情變化并做好記錄。9、無處方權(quán)醫(yī)生開具的處方和醫(yī)囑需由上級醫(yī)生即時簽字確認。10、病歷及病程記錄需即時打印并手寫簽名，未及時打印或簽名者，每發(fā)現(xiàn)一例罰款____元。2024年衛(wèi)生院工作制度范文（二）一、消毒隔離制度【制度】醫(yī)院全體工作人員應(yīng)著裝整齊，嚴禁穿著工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他非醫(yī)療公共場所，嚴格遵守衛(wèi)生院護理工作制度。必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。在診療護理前后，醫(yī)務(wù)人員需徹底洗手，確保執(zhí)行注射操作時一人一針一管一使用，換藥時一人一份一用一消毒。晨間護理采用濕式掃床，并做到一桌一巾。體溫表在使用前后需進行分開浸泡消毒處理。常規(guī)器械的消毒滅菌合格率需達到預(yù)定標準，無菌持物鑷的浸泡應(yīng)符合要求，消毒液每周定期更換，無菌持物鑷則每周更換一次，并明確標注更換日期、消毒液名稱及濃度。所有無菌物品均需注明滅菌日期，附帶滅菌指示帶，且明確標出滅菌有效期。消毒用碘酊及酒精需明確標注濃度，并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋密封，并每周進行一次消毒。無菌溶液則需注明開瓶時間及使用方法。消毒柜應(yīng)保持清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，同時標注更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱需每周進行消毒保養(yǎng)，確保物品放置有序，無過期物品。治療室、換藥室應(yīng)明確區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品需分開放置，污物與垃圾也應(yīng)分開處理。病室需每日通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周進行大掃除一次，并每周進行一次空氣消毒。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護室則需每日進行兩次空氣消毒，并每月進行一次空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測。紫外線消毒需進行時間登記與強度監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)監(jiān)測不合格，需及時采取相應(yīng)措施，超過規(guī)定時間則需及時更換。便器每次使用后需進行消毒處理，消毒池需加蓋密封，消毒液應(yīng)保持有效濃度并設(shè)有標牌。對于厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，需進行嚴密隔離，其使用的器械、被服、房間等均需進行嚴格終末處理，敷料則需進行焚燒處理。凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品在使用后，必須先進行浸泡、消毒處理，再進行毀形和無害化處理。醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人的床單均需進行終末處理。放射科應(yīng)一律使用一次性漱口杯。門診化驗單則需經(jīng)過消毒處理后才能發(fā)出。門診應(yīng)設(shè)立傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑似傳染病員應(yīng)立即就地隔離，并按傳染病報告程序及時上報?！颈O(jiān)督檢查】設(shè)立消毒隔離質(zhì)控小組，由院護士長擔(dān)任組長，相關(guān)護士擔(dān)任組員。該小組在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下開展工作，負責(zé)協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，并保留活動內(nèi)容記錄。護士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護士，負責(zé)在醫(yī)院感染管理專職人員的領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。各科需將消毒隔離制度上墻公示，并制定統(tǒng)一的“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”，按百分制計分。由護士長負責(zé)每月進行全面檢查一次，并記錄每周檢查的重點內(nèi)容及時間。對于抽查、監(jiān)測中存在的感染因素及薄弱環(huán)節(jié)，需進行分析和制定改進措施，并填寫“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。臨床各科需每月進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，每次監(jiān)測應(yīng)涵蓋不少于四種標本類型，其中包括空氣、手、消毒液及物體表面等監(jiān)測項目。對于超標項目需進行整改并提交達標報告。每年度需接受縣防疫站進行的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，未達標者需在整改后確保達標。必須嚴格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對于發(fā)生的醫(yī)院感染或暴發(fā)流行情況需