河南申論模擬6_第1頁(yè)
河南申論模擬6_第2頁(yè)
河南申論模擬6_第3頁(yè)
河南申論模擬6_第4頁(yè)
河南申論模擬6_第5頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

河南申論模擬6申論二、給定資料1.黑龍江青岡縣一農(nóng)婦因家庭矛盾喝農(nóng)藥自殺,在被家人發(fā)現(xiàn)后30分鐘內(nèi)驅(qū)車接連送往兩家被農(nóng)民們稱為“公家醫(yī)院”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,但卻未得到任何救治,最終不幸身亡。兩家“公家醫(yī)院”無力急救2005年3月2日9時(shí)20分左右,黑龍江省青岡縣禎祥鎮(zhèn)吉興村一位30歲的農(nóng)婦趙某與丈夫張某拌嘴,趁人不備喝下一口用水沖過的“萬靈”農(nóng)藥,隨即被張某發(fā)現(xiàn),并用一輛微型車將其送往離家最近約5公里的禎祥鎮(zhèn)醫(yī)院分院。張某告訴記者:“9點(diǎn)30分左右我們到了醫(yī)院,我媳婦還睜著眼睛,我抱著她進(jìn)了門,沒看到一個(gè)穿白大褂的,只有三個(gè)約五六十歲的人。其中一個(gè)人說‘這兒整不了,趕緊去別的醫(yī)院’。我趕緊把媳婦又抱了出來?!?點(diǎn)50分左右,趙某又被送到約9公里外的禎祥鎮(zhèn)醫(yī)院。據(jù)張某介紹,這個(gè)二層小樓里只看見一個(gè)自稱是醫(yī)生的人,他用聽診器檢查了一下說:“整不了,快去明水縣醫(yī)院?!壁w某又被抱出了第二家醫(yī)院,此時(shí)病人已口吐白沫。在經(jīng)過30分鐘后,趙某被送到明水縣醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生診斷患者已經(jīng)死亡。記者在死者家中采訪時(shí),趙某7歲的小女兒一直在無聲地流淚。其家人悲痛地表示:“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是‘公家醫(yī)院’,應(yīng)該信得過呀?離我們住的地方還近,可跑了兩家,沒洗胃,也沒打上一針,吃上一片藥?!睋?jù)曾到現(xiàn)場(chǎng)處理此事的青岡縣公安局技術(shù)大隊(duì)一位工作人員介紹,從現(xiàn)場(chǎng)留下的小半袋農(nóng)藥(一袋為10克)和炕沿上散落的藥末看,死者大約喝掉了6克~7克“萬靈”。據(jù)哈爾濱市一家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科主任介紹,如果救治不及時(shí),6克~7克“萬靈”是致死量。對(duì)待喝藥的病人,急救的基本操作應(yīng)該先洗胃,如果不具備進(jìn)一步治療的條件再轉(zhuǎn)往更好的醫(yī)院以爭(zhēng)取救治。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院名不副實(shí)記者在禎祥鎮(zhèn)醫(yī)院分院,也就是趙某被送往的第一家醫(yī)院看到,醫(yī)院門上掛著“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院”的牌子,x光室、觀察室、藥劑室等科室鎖著門,透過窗子看到屋內(nèi)病床、藥品等散亂地堆放著,床上鋪著落滿灰塵的臟墊子,其中一間科室的墻上掛著洗胃的插管,床底下堆著雞籠子和大掃帚。醫(yī)院里只有一位60多歲的宮大夫。他說:“我是個(gè)中醫(yī),從來沒洗過胃,做不了急救?!睋?jù)他介紹,他來這里工作剛兩個(gè)月,醫(yī)院還有一個(gè)西醫(yī),來過幾次。平時(shí)這些科室就這樣鎖著,他沒鑰匙,不會(huì)使用X光機(jī),由于醫(yī)院四五天也不來一個(gè)看病的,他就干點(diǎn)燒鍋爐、打掃衛(wèi)生的活兒,有的科室基本用不上,就放了一些雜物。記者在第二家醫(yī)院——禎祥鎮(zhèn)醫(yī)院看到,門上掛著“急診”燈箱,窗玻璃貼著腦電、心電、化驗(yàn)、內(nèi)、外、婦、兒科等項(xiàng)目,樓內(nèi)的收費(fèi)公示板注明洗胃每次30元。一個(gè)診室的消毒臺(tái)上堆滿了電飯鍋、盆、碗和吃剩的菜、醬,中間夾著消毒器皿。據(jù)院長(zhǎng)介紹,醫(yī)院里的X光機(jī)壞了一年了,心電設(shè)備倒是有,但沒人會(huì)操作,有一個(gè)氧氣瓶是從縣里租的。記者只看見一臺(tái)老式的B超機(jī),一位大夫還從一間診室的床下和柜子里找到了插管等器具,說是用于灌腸和洗胃的,但他說有一段時(shí)間不用了。院長(zhǎng)解釋說,禎祥鎮(zhèn)醫(yī)院有22人,有些有病或退休了,還有一些自謀生路了,醫(yī)院十天半月也掙不到一分錢,醫(yī)生掙的是效益工資,今年頭3個(gè)月大家沒開過工資,前一段時(shí)間的電費(fèi)還是向別人借錢墊付的。對(duì)于趙某的救治,當(dāng)日值班的吳寶森大夫?qū)τ浾哒f,“病人有當(dāng)場(chǎng)死亡的危險(xiǎn),醫(yī)院里就我一個(gè)人,救不了。”他接著說,去年全年自己才掙了800元,過兩天就不干了。據(jù)了解,吳寶森有自修的大專文憑,是醫(yī)院里學(xué)歷最高的。院長(zhǎng)說:“雖然醫(yī)院公示著各種治療科目,但有些做不了?!?.“如果你得了頭疼腦熱、感冒之類的小病,你會(huì)怎么辦?”“扛過去唄,實(shí)在嚴(yán)重就去衛(wèi)生所買點(diǎn)藥。”“如果吃藥好不了呢?而且萬一拖成大病了呢?”“那就只能自認(rèn)倒霉了?!边@是記者在湖北省一個(gè)村莊采訪時(shí),與村民們的一段對(duì)話,從中或許可以看出農(nóng)村人對(duì)待疾病的態(tài)度:逃避。萬一得了重病該怎么辦?對(duì)于這個(gè)問題,村民們平日里都不愿去想也不敢想?!安坏貌〉臅r(shí)候日子還過得湊合,就沒想過萬一得了大病怎么辦。一進(jìn)醫(yī)院動(dòng)不動(dòng)就上千、上萬,誰家負(fù)擔(dān)得起啊。沒錢簡(jiǎn)直連病都生不起啊。”一位村民這樣跟記者說。在他們看來,要想日子過得好點(diǎn),就得祈求老天保佑全家健健康康的。在農(nóng)村,一些“要命”的病,往往會(huì)花掉家里所有多年的積蓄,甚至是新添上難以還清的欠款。對(duì)他們來說,看病是一件很可怕的事情,甚于疾病本身?!皼]聽說過農(nóng)村‘致富十年功,大病一日窮’?在農(nóng)村,即使是有錢人也經(jīng)不住這么折騰,更何況我們普通的人家。即使是很普通的病,對(duì)我們來說都?jí)騿堋H绻床∵^程順利還好點(diǎn),要是出點(diǎn)什么差錯(cuò),更是受不了。”一位有著切身經(jīng)歷的村民深有感觸地說。去年他兒子因?yàn)殛@尾炎到縣醫(yī)院住院,開始被誤診為尿道結(jié)石,結(jié)果治完回家后,肚子仍然疼而且腹瀉,再去復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)是闌尾炎,這樣來回折騰一共花去了他6000多塊?!拔覀兗乙荒甑氖杖攵嘉幢赜羞@么多啊?!彼f。一個(gè)農(nóng)民,在沒有任何保障的情況下,他所需要獨(dú)自承擔(dān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)究竟有多沉重?我們來算一筆賬,按人均3畝多地種植普通農(nóng)作物計(jì)算,在去年這種“天地人和”的大好形勢(shì)下土地年收入大約2000元。如果沒有其他副業(yè)收入,一年中他的衣食住行所有生活開銷都出自這里。而一個(gè)最普通不過的闌尾炎手術(shù)的花銷在大醫(yī)院是一到兩千元。這樣一比較,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),醫(yī)療費(fèi)用和農(nóng)民收人相比是多么的昂貴。在這樣的情況下,在貧窮和生命之間,他們只能選擇天平的一端。三、申論要求第1題、請(qǐng)用不超過150字的篇幅,概括出給定資料所反映的主要問題。_________我的答案:我的答案:參考答案:目前在我國(guó)農(nóng)村普遍存在著“小病醫(yī)不起,大病醫(yī)不活?!钡默F(xiàn)象,也是農(nóng)民們對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生所的形象描述。近年來,國(guó)家越來越重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題,也為解決這些問題費(fèi)了不少心思,但是農(nóng)村醫(yī)療情況卻沒有得到徹底的改善?答案解析:第2題、用不超過350字的篇幅,從下面所列的選項(xiàng)中選出你認(rèn)為正確的選項(xiàng),作為對(duì)給定資料所反映問題的根源,并加以論述。要有條理地說明,要體現(xiàn)針對(duì)性和可操作性。__________A.醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡B.財(cái)政投入嚴(yán)重不足C.醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢D.藥品流通秩序混亂E.公立醫(yī)院逐利明顯F.醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不力我的答案:我的答案:參考答案:答案:ABCDEF第一,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡?,F(xiàn)在看病不容易更多的是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性失衡造成的。醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院,不僅讓社區(qū)和農(nóng)村沒有能力承擔(dān)起基本的醫(yī)療功能,而且也讓以“高藥價(jià)、高耗材”為特征的過度醫(yī)療愈演愈烈。第二,財(cái)政投入嚴(yán)重不足,并且呈逐年下降趨勢(shì)。高強(qiáng)透露,上世紀(jì)八九十年代,衛(wèi)生支出曾經(jīng)一度占到政府總支出的6%,而到2002年,這個(gè)數(shù)字已經(jīng)下降到4%。在今年3萬多億元的財(cái)政預(yù)算中,僅有1200多億元用在醫(yī)療領(lǐng)域。“這個(gè)比率不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家,而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家?!钡谌?,醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。據(jù)統(tǒng)計(jì),2005年,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的城鎮(zhèn)職工數(shù)為1.3億,再加上5000萬享受公費(fèi)醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工,只有不到兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。在農(nóng)村地區(qū),參加新型合作醫(yī)療的人口達(dá)到1.7億,不到8億農(nóng)民的四分之一,而且保障能力非常有限,每個(gè)人只有30元錢。第四,藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。目前,全國(guó)有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),8000多家藥品批發(fā)企業(yè),還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都不是政府支付的,都需要通過“經(jīng)營(yíng)、收費(fèi)、加價(jià)”來維持,所以藥品價(jià)格不可能不節(jié)節(jié)攀高。再者,醫(yī)院目前實(shí)行的是藥品加成政策,進(jìn)價(jià)越高,加成越多,醫(yī)院當(dāng)然不會(huì)去進(jìn)低價(jià)藥。第五,公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理,存在逐利傾向。政府舉辦公立醫(yī)院的初衷,“肯定不是讓它為政府掙錢,而是為群眾提供廉價(jià)有效的醫(yī)療服務(wù)”。然而,當(dāng)前一些政策上的矛盾致使這個(gè)目的越來越難以實(shí)現(xiàn)。第六,政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管不力。當(dāng)下職能部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)缺少?gòu)?qiáng)有力的監(jiān)管手段,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、大型儀器的購(gòu)置和新技術(shù)的采用都沒有特別“管用”的監(jiān)督辦法?!靶袠I(yè)監(jiān)管確實(shí)有困難。”答案解析:第3題、就給定資料所反映的主要問題,用1200字左右的篇幅,自擬標(biāo)題進(jìn)行論述。要求中心明確,內(nèi)容充實(shí),論述深刻,有說服力。________我的答案:我的答案:參考答案:[答案例文]關(guān)于“看病難、看病貴”的思考近年來,“看病難、看病貴”已成為社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。解決這一問題,需要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,認(rèn)真分析問題產(chǎn)生的根源,找到治本之策。目前,“看病難”主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是到大醫(yī)院就診難,那里經(jīng)常是人滿為患,病人像是天天在醫(yī)院趕“集市”,二是找專家看病難,病人往往要排幾個(gè)小時(shí)的隊(duì),有的甚至要等上幾天十幾天;三是農(nóng)民看病難,基層尤其是鄉(xiāng)村,像樣的醫(yī)院不多。“看病貴”,貴就貴在城市大中型醫(yī)院藥價(jià)貴、檢查費(fèi)用高,臟器移植、介入治療等新技術(shù)和高精尖設(shè)備的應(yīng)用價(jià)格昂貴,部分低收入人群和沒有醫(yī)療保障的人群難以承受?!翱床‰y、看病貴”問題成因復(fù)雜,既有政府的責(zé)任,也有衛(wèi)生部門的問題,還有社會(huì)的原因,歸結(jié)起來,主要有以下方面:第一,衛(wèi)生資源總體不足,結(jié)構(gòu)不合理。第二,城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一些環(huán)節(jié)偏離了公平原則和群眾可承受的能力。第三,對(duì)醫(yī)院管理不規(guī)范、不科學(xué)、不嚴(yán)格。第四,藥品和醫(yī)用器材流通生產(chǎn)秩序比較混亂。生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量多,流通環(huán)節(jié)多,監(jiān)管不力,無序競(jìng)爭(zhēng)。一些企業(yè)違規(guī)操作,搞虛高定價(jià),一些藥品和醫(yī)用器材定價(jià)高于成本幾十倍,甚至上百倍。第五,廣大群眾醫(yī)療保障水平不高。切實(shí)解決“看病難、看病貴”的問題,是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn),是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求,各級(jí)政府必須履行保障廣大人民群眾健康的義務(wù),衛(wèi)生部門更是義不容辭。要從以下方面采取措施:一是堅(jiān)持政府主導(dǎo)作用。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地管理,實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,強(qiáng)化衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理。建立健全社區(qū)衛(wèi)生組織、綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院合理分工的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。調(diào)整城市大中型綜合醫(yī)院布局,嚴(yán)格控制發(fā)展規(guī)模,適當(dāng)減少公立大醫(yī)院的數(shù)量。增加財(cái)政投入,加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生,為人民群眾提供公平可及的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充。二是建立財(cái)政補(bǔ)償政策機(jī)制。要保持衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,需要制定由中央和地方分級(jí)負(fù)責(zé)的財(cái)政投入政策。政府應(yīng)向全體社會(huì)成員免費(fèi)提供包括計(jì)劃免疫、傳染病控制、地方病控制、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和健康教育等在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)?;踞t(yī)療應(yīng)以政府投入為主,保證社會(huì)成員的基本健康和常見病、多發(fā)病的診療。政府要控制公立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入要與職工的福利脫鉤,取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償政策,不要再提“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)償和服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償政策。三是制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。要組織有關(guān)專家制定基本醫(yī)療服務(wù)目錄和基本醫(yī)療服務(wù)藥品目錄,其價(jià)格由國(guó)家制定。調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,提高技術(shù)勞務(wù)費(fèi),降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi),適度放寬特殊醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。要拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格檔次。要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的特點(diǎn),并適當(dāng)提高中醫(yī)、民族醫(yī)的技術(shù)服務(wù)價(jià)格。改變醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)方式,逐步實(shí)行單病種收費(fèi)。四是改革藥品和醫(yī)用器材的生產(chǎn)流通體制。加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)用器材的開發(fā)、生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)的管理。嚴(yán)格生產(chǎn)和銷售企業(yè)準(zhǔn)入,規(guī)范新藥的研制、開發(fā)和生產(chǎn),嚴(yán)防出現(xiàn)“換名不換藥、改劑型、改包裝的藥品”生產(chǎn);改變藥品和醫(yī)用器材銷售方式,鼓勵(lì)直銷,推行政府采購(gòu)、配送,減少流通環(huán)節(jié),對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)藥品由國(guó)家專營(yíng)專管,醫(yī)院不加價(jià),加強(qiáng)藥品和醫(yī)用器材價(jià)格管理,嚴(yán)格成本核算,控制價(jià)格虛高。五是加快建立城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系。要從國(guó)情出發(fā),分步實(shí)施。目前,要繼續(xù)推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的廣覆蓋。對(duì)于城鎮(zhèn)下崗職工、低收入居民、學(xué)生、老弱病殘等群體,要由政府投入。推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,擴(kuò)大覆蓋面,提高保障水平,重點(diǎn)解決大多數(shù)農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治問題。建立城鄉(xiāng)特困居民的大病醫(yī)療救助制度。今后,要逐步向建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度過渡。六是

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論