理算工廠建設(shè)實務(wù)操作培訓(xùn)

理算工廠相關(guān)崗位操作實務(wù)

理算工廠工程組

理算工廠處理范圍●車險不涉及人傷案件理算核賠不涉及人傷：報案號向下的所有已有計算書沒有人傷賠償費用，且報案號向下沒有人傷跟蹤任務(wù)。33操作實務(wù)一二三四五44操作實務(wù)一二三四五操作流程66操作實務(wù)一二三四五77〔一〕職能定位：通過別離車險資料收集和理算環(huán)節(jié)，實現(xiàn)分散收集、上傳資料，集中理算核賠。共享后臺專業(yè)、高效的理算核賠效勞?！穸ㄎ唬菏潜緟^(qū)域范圍車險案件的理算、核賠操作平臺，區(qū)域理算工廠隸屬于省分公司核損核賠中心，地市理算工廠隸屬于市公司理賠中心車險分部。●職能：負(fù)責(zé)本區(qū)域車險案件的理算和權(quán)限范圍內(nèi)車險案件的核賠。二、崗位職責(zé)88〔二〕崗位設(shè)置理算工廠：車險理算崗、車險核賠崗關(guān)聯(lián)人員崗位：資料收集人員〔協(xié)賠員、查勘定損崗、理賠分部綜合崗、車險理算崗、人傷跟蹤崗〕、地市核損崗、結(jié)案歸檔人員〔綜合崗〕。二、崗位職責(zé)99〔三〕職責(zé)車險理算崗：●負(fù)責(zé)對客戶索賠資料完整性進(jìn)行審核和確認(rèn)?！褙?fù)責(zé)對資料收集人員、查勘定損人員、核損人員工作質(zhì)量進(jìn)行評分?！褙?fù)責(zé)修正立案信息和查勘信息?！褙?fù)責(zé)將領(lǐng)款人信息錄入理賠系統(tǒng)，確保收款信息準(zhǔn)確傳送收付費系統(tǒng)?！褙?fù)責(zé)維護(hù)損失車輛發(fā)票?！駥Y料齊全的案件進(jìn)行理算，并保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。

二、崗位職責(zé)1010〔四〕職責(zé)車險核賠崗●負(fù)責(zé)在規(guī)定時間內(nèi)對權(quán)限范圍內(nèi)的車險案件進(jìn)行核賠，確保賠付的準(zhǔn)確性、有效性?！褙?fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)的直接理賠費用審核?！裉幚韺r案的投訴和反響意見?！駞⑴c重大賠案的查勘定損等前期工作。

二、崗位職責(zé)1111〔四〕職責(zé)組長：●負(fù)責(zé)理算工廠日常管理和考勤工作?！褙?fù)責(zé)向上級提供理算工廠人員績效考核數(shù)據(jù)?！褙?fù)責(zé)理算工廠與其他崗位的溝通和協(xié)調(diào)工作?！褙?fù)責(zé)監(jiān)控理算工廠運行情況，確保案件的處理時效?！褙?fù)責(zé)重大、疑難案件的理算。二、崗位職責(zé)1212〔四〕職責(zé)資料收集人員：●負(fù)責(zé)協(xié)助、指導(dǎo)客戶填寫辦理索賠需要的單證和材料?！褙?fù)責(zé)承辦理賠資料的收集、整理、初審、上傳工作?！褙?fù)責(zé)被保險人的收款賬戶名稱、帳號、開戶行等相關(guān)收款信息收集、核對和上傳?！褙?fù)責(zé)就核損人員對施救費用和殘值審核結(jié)果與客戶溝通?！褙?fù)責(zé)客戶索賠資料的催收。

二、崗位職責(zé)1313〔四〕職責(zé)核損人員：●負(fù)責(zé)資料收集人員提交的施救費用和殘值進(jìn)行審核。

結(jié)案歸檔人員：●負(fù)責(zé)核賠通過后進(jìn)行結(jié)案處理?！褙?fù)責(zé)理賠資料的整理、歸檔。

二、崗位職責(zé)1414〔四〕職責(zé)地市協(xié)調(diào)人：●負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本地市其他崗位按照理算工廠留言處理退回案件。●按照本地市退票處理實務(wù)，處理理算工廠退回的領(lǐng)款人信息調(diào)整任務(wù)。

二、崗位職責(zé)1515操作實務(wù)一二三四五三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)資料收集分類：

●資料收集人員進(jìn)行資料收集，人傷案件要求客戶到指定地點遞交單證三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)工作內(nèi)容：●協(xié)助、指導(dǎo)客戶填寫辦理索賠需要的單證和材料●如果客戶沒有提供定損單，進(jìn)入報表單證管理，單證打印管理的立案單證選項，打印?機動車保險快捷案件處理單?或進(jìn)入資料收集畫面，選擇單證打印，打印?車輛損失情況確認(rèn)書?后請客戶重新簽字確認(rèn)?！穹侨藗讣鶕?jù)?資料收集人員單證收集及單證上傳對照表〔非人傷〕?收集客戶索賠資料，對索賠資料進(jìn)行初步審核，按照?資料收集人員單證收集及單證上傳對照表〔非人傷〕?順序上傳至索賠申請書項下。人傷案件上傳要求維持原來標(biāo)準(zhǔn)。三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)工作內(nèi)容：

●收集領(lǐng)款人收款賬戶名稱、帳號、開戶行等相關(guān)信息，提醒客戶盡量提供工、農(nóng)、中、建四大銀行的借記卡，提醒客戶持卡人和領(lǐng)款人必須一致。與客戶提供原件核對，確保信息準(zhǔn)確、完整，采集影像資料，上傳系統(tǒng)?！?/p>

如果需要審核施救費用或殘值等費用，同時相關(guān)人員進(jìn)行審核?！褓Y料收集人員待相關(guān)崗位審核完成后，與客戶進(jìn)行溝通，直到達(dá)成一致意見。三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)工作內(nèi)容：●料收集完成后，為客戶提供回執(zhí)，非人傷案件可以手工填寫?車險理算工廠理賠單證接收回執(zhí)(非人傷〕)?，人傷案件通過系統(tǒng)中打印?理賠單證受理單??！駥①Y料收集人員移交理算工廠理算組三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：●查詢資料收集任務(wù)，平行移交自己選擇“平行移交〞三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：

●查詢資料收集任務(wù)，平行移交自己輸入報案號，選擇任務(wù)類型，點擊查詢。三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：

●查詢資料收集任務(wù)，平行移交自己輸入報案號，選擇任務(wù)類型，點擊查詢，查詢到任務(wù)，點擊報案號。三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：

●查詢資料收集任務(wù)，平行移交自己彈出任務(wù)提交窗口，輸入自己的代碼，待查到結(jié)果后選擇，再點擊提交，提交后關(guān)閉窗口。三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：

●選擇收集的單證返回首頁，點擊要處理的報案號，進(jìn)入資料收集頁面三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：

●選擇收集的單證

點擊車輛索賠清單，進(jìn)入車輛索賠清單頁面三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：●選擇收集的單證點擊車輛索賠清單，依據(jù)?資料收集人員單證收集及單證上傳對照表〔非人傷〕?，勾選所需單證。如果有單證沒有，可以通過點擊增加增加。三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：

●單證上傳

點擊保存、再點擊單證上傳，進(jìn)入照片上傳窗口三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：●單證上傳進(jìn)入單證資料上傳。按照?資料收集人員單證收集及單證上傳對照表〔非人傷〕?順序上傳到索賠申請書中。三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：

●完成資料收集

點擊點擊點擊回到資料收集頁面，只勾選點擊點擊

返回到首頁。三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：●提交費用審核如果有施救費或殘值，通知地市公司確定人員，待審核后與客戶溝通，達(dá)成一致意見?！哺鞯厥泄究梢允虑皵M訂施救費用和殘值扣減標(biāo)準(zhǔn)，向區(qū)域理算工廠報備。在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的，不需要再提交審核〕審核結(jié)果查勘：進(jìn)入資料收集頁面，點擊查勘留言情況。三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：

●提供回執(zhí)三、資料收集人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：●提交理算把單證收集任務(wù)平行移交到“江蘇區(qū)域理算工廠理算組〞3333操作實務(wù)一二三四五四、理算人員操作標(biāo)準(zhǔn)工作內(nèi)容：●對損失工程定損完成情況進(jìn)行審核，如果有未定損完成的任務(wù)，留言后提交地市公司確定的對接人?！駥蛻羲髻r資料進(jìn)行審核?！駥Y料收集、定損、核損人員工作質(zhì)量進(jìn)行評分?！裥拚感畔⒑筒榭毙畔ⅰ！駥㈩I(lǐng)款人信息錄入理賠系統(tǒng)?！窬S護(hù)損失車輛發(fā)票?！駥Y料齊全的案件進(jìn)行理算，并保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。四、理算人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：●定損完整性依據(jù)上傳的材料和流程圖，逐個確認(rèn)損失工程是否全部定損完成。如果有工程沒有完成定損，通知地市公司確定的與理算工廠對接人員，同時把資料收集任務(wù)平行移交給對接人員。如果有施救費用或需要扣減殘值，確認(rèn)是否符合地市上報的標(biāo)準(zhǔn)，通過查閱留言確認(rèn)是否經(jīng)過地市指定人員審核。如果超過地市標(biāo)準(zhǔn)又沒有經(jīng)過地市審核，通知地市公司確定的與理算工廠對接人員，同時把資料收集任務(wù)平行移交給對接人員。四、理算人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：●定損完整性審核返回地市公司案件后續(xù)處理：地市公司確定的與理算工廠對接人員確認(rèn)處理完成后，先把資料收集任務(wù)平行移交給江蘇理算工廠理算組。系統(tǒng)操作：●修正立案信息、查勘信息、將領(lǐng)款人信息錄入理賠系統(tǒng)。

四、理算人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：●維護(hù)損失車輛發(fā)票。

四、理算人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：●確認(rèn)資料收集、無異議，發(fā)起理算。四、理算人員操作標(biāo)準(zhǔn)四、理算人員操作標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)操作：●提交核賠

提交核賠時選擇自動結(jié)案，提交江蘇理算工廠核賠組4141操作實務(wù)一二三四五五、賠案流轉(zhuǎn)及裝訂案卷流轉(zhuǎn)

案卷流轉(zhuǎn)可以采用多種形式，可以依托公司物流體系，可以到單證收集點收取，也可以定期送交結(jié)案歸檔人員。各公司可以依據(jù)具體情況和案件量確定一種或多種形式，但是對于資料收集人員個體，只允許采用一種形式。結(jié)案

結(jié)案歸檔人員依據(jù)系統(tǒng)提供的清單逐案確認(rèn)賠案結(jié)案情況。

五、賠案流轉(zhuǎn)及裝訂案