2024年壓瘡的防范管理制度（三篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年壓瘡的防范管理制度一、皮膚狀況評(píng)估1、新入院患者需依據(jù)braden評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)皮膚進(jìn)行評(píng)估，并在初次護(hù)理記錄中詳細(xì)記載。2、如發(fā)現(xiàn)患者有壓瘡或皮膚損傷，需詳細(xì)記錄，并在____小時(shí)內(nèi)填寫皮膚損傷/壓瘡報(bào)告表，確保在三天內(nèi)提交至護(hù)理部。二、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、再評(píng)估、記錄與報(bào)告1、評(píng)估工具選擇：一般患者使用braden評(píng)分，腫瘤或其他特殊情況可采用諾頓(norton)或其他適宜的專業(yè)量表。2、篩查評(píng)估時(shí)間點(diǎn)包括：新入院、轉(zhuǎn)院、手術(shù)超過(guò)____小時(shí)、大手術(shù)后第一天、病情惡化期間。3、再次評(píng)估：braden評(píng)分低于或等于____分時(shí)，需填寫壓瘡評(píng)估/上報(bào)表，由護(hù)理單元的壓瘡小組進(jìn)行審核并提供指導(dǎo)。評(píng)分在____分至____分之間，每____天評(píng)估一次；____分至____分之間，每周評(píng)估一次；評(píng)分低于或等于____分，需每日評(píng)估并記錄，同時(shí)告知患者及家屬可能的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施，并向護(hù)理部提交壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估/上報(bào)表。每月____日前，需將上月出院患者的壓瘡呈報(bào)表、評(píng)估表及跟蹤表交至護(hù)理部。三、壓瘡干預(yù)措施一旦發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即采取措施防止損傷惡化，各護(hù)理單元傷口小組成員需對(duì)每例壓瘡進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)于Ⅲ期及以上壓瘡，需由傷口小組組長(zhǎng)進(jìn)行會(huì)診指導(dǎo)，并在會(huì)診單上記錄會(huì)診時(shí)間和處理意見(jiàn)。四、壓瘡報(bào)告流程壓瘡發(fā)生（無(wú)論院內(nèi)院外）或braden評(píng)分低于或等于____分時(shí)，護(hù)士需立即在《壓瘡管理記錄本》上填寫，并口頭報(bào)告給單元內(nèi)傷口小組成員。____天內(nèi)需提交壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估/上報(bào)表至護(hù)理部，重大壓瘡或特殊情況應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。五、壓瘡記錄管理所有預(yù)防、觀察和處理壓瘡的措施，均需在壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者跟蹤評(píng)估表上詳細(xì)記錄。六、壓瘡預(yù)防與處理經(jīng)驗(yàn)分享護(hù)理單元每月應(yīng)討論分析壓瘡預(yù)防和干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果與其他安全事件討論結(jié)果一并記錄在護(hù)理安全事件記錄本上。七、壓瘡信息分析與建議壓瘡小組每半年匯總分析壓瘡相關(guān)數(shù)據(jù)，提出預(yù)防與干預(yù)建議，以提升全院壓瘡管理水平和效果，并進(jìn)行全院通報(bào)。八、壓瘡管理制度培訓(xùn)傷口小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)士及新入職護(hù)士進(jìn)行壓瘡管理制度和相關(guān)知識(shí)的定期培訓(xùn)。九、壓瘡管理質(zhì)量評(píng)估2024年壓瘡的防范管理制度（二）一、預(yù)防措施1、對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)院、大手術(shù)后等需臥床的病人，當(dāng)值護(hù)士需仔細(xì)檢查皮膚狀況，評(píng)估其發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素。如發(fā)現(xiàn)已有院外壓瘡，需立即填寫“壓瘡評(píng)估表”，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部備案。對(duì)于可能無(wú)法避免的壓瘡患者，需填寫相關(guān)申報(bào)表并上報(bào)，由科護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后，定期跟蹤并采取早期預(yù)防措施，盡量防止壓瘡的發(fā)生。2、對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，如老年人、體弱者、瘦弱者、癱瘓者、昏迷者或長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)按照壓瘡預(yù)防常規(guī)處理，可能的情況下使用氣墊床、翻身墊等工具，定時(shí)翻身，避免按壓部位受壓，并確保護(hù)理記錄的完整性。3、確保臥床患者體位舒適，保持床單位整潔干燥，保持皮膚清潔，同時(shí)保持肢體的功能位置。4、向患者及家屬解釋翻身的重要性，爭(zhēng)取他們的配合。按照規(guī)定時(shí)間每間隔一定時(shí)間翻身一次，并做好翻身記錄。對(duì)于無(wú)法翻身或拒絕翻身的患者，需詳細(xì)記錄護(hù)理過(guò)程。二、應(yīng)對(duì)策略1、若在病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者入院時(shí)已有壓瘡，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫“皮膚壓瘡報(bào)告表”，注明為“院外”帶入，并上報(bào)護(hù)理部。科護(hù)士長(zhǎng)需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到病房進(jìn)行核查，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行壓瘡管理。2、對(duì)于住院期間出現(xiàn)壓瘡的患者，護(hù)士長(zhǎng)需及時(shí)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理部，科護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)前往病區(qū)了解情況，確認(rèn)壓瘡的嚴(yán)重程度，并指導(dǎo)記錄和應(yīng)對(duì)措施。每周至少進(jìn)行一次壓瘡情況的續(xù)評(píng)，必要時(shí)啟動(dòng)會(huì)診程序，并將相關(guān)表格存入病歷檔案，同時(shí)向護(hù)理部報(bào)告情況。3、定期協(xié)助患者翻身，保持床單位清潔干燥，確保患者皮膚清潔，提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持，按時(shí)更換藥物，保持創(chuàng)面清潔以促進(jìn)傷口愈合。三、管理措施發(fā)生壓瘡的科室應(yīng)確保護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。護(hù)理部將在護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)例會(huì)上對(duì)此進(jìn)行分析，提出改進(jìn)建議，以防止壓瘡的再次發(fā)生。2024年壓瘡的防范管理制度（三）一、預(yù)防措施1、對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)院、大手術(shù)后等需臥床的病人，當(dāng)值護(hù)士需仔細(xì)檢查皮膚狀況，評(píng)估其發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素。如發(fā)現(xiàn)已有院外壓瘡，需立即填寫“壓瘡評(píng)估表”，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部備案。對(duì)于可能無(wú)法避免的壓瘡患者，需填寫相關(guān)申報(bào)表并上報(bào)，由科護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后，定期跟蹤并采取早期預(yù)防措施，盡量防止壓瘡的發(fā)生。2、對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，如老年人、體弱者、瘦弱者、癱瘓者、昏迷者或長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)按照壓瘡預(yù)防常規(guī)處理，可能的情況下使用氣墊床、翻身墊等工具，定時(shí)翻身，避免按壓部位受壓，并確保護(hù)理記錄的完整性。3、確保臥床患者體位舒適，保持床單位整潔干燥，保持皮膚清潔，同時(shí)保持肢體的功能位置。4、向患者及家屬解釋翻身的重要性，爭(zhēng)取他們的配合。按照規(guī)定時(shí)間每間隔一定時(shí)間翻身一次，并做好翻身記錄。對(duì)于無(wú)法翻身或拒絕翻身的患者，需詳細(xì)記錄護(hù)理過(guò)程。二、應(yīng)對(duì)策略1、若在病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者入院時(shí)已有壓瘡，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫“皮膚壓瘡報(bào)告表”，注明為“院外”帶入，并上報(bào)護(hù)理部?？谱o(hù)士長(zhǎng)需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到病房進(jìn)行核查，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行壓瘡管理。2、對(duì)于住院期間出現(xiàn)壓瘡的患者，護(hù)士長(zhǎng)需及時(shí)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理部，科護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)前往病區(qū)了解情況，確認(rèn)壓瘡的嚴(yán)重程度，并指導(dǎo)記錄和應(yīng)對(duì)措施。每周至少進(jìn)行一次壓瘡情況的續(xù)評(píng)，必要時(shí)啟動(dòng)會(huì)診程序，并將相關(guān)表格存入病歷檔案，同時(shí)向護(hù)理部報(bào)告情況。3、定期協(xié)助患者翻身，保持床單位清