醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價規(guī)范

DB23/TXXXX—2023

黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評價規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的類型劃分、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價基本要求、評價原則、評價方法與指標(biāo)、

分值及質(zhì)量等級設(shè)定、評價機(jī)構(gòu)與評價團(tuán)隊(duì)要求、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價實(shí)施、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價管理。該

標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的質(zhì)量評價工作的開展。

本文件適用于省內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評價。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T10001.1公共信息圖形符第1部分：通用符號

GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號

GB/T35796-2017養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB/T37276養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定

GB38600-2019養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范

GB/T42195-2022老年人能力評估規(guī)范

JGJ450-2018老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

MZ/T032-2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理

MZ/T171養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范

WS/T592-2018醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范

DB23/T3396安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源有機(jī)協(xié)同、相互結(jié)合，且兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)能力的服務(wù)機(jī)構(gòu)。

3.2

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

由執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士為老年人提供常見病、慢性病等疾病的診治、預(yù)防和急救服務(wù)。

［來源:GB/T35796，3.2]

3.3

相關(guān)第三方

老年人配偶、監(jiān)護(hù)人以及為老年人提供資金擔(dān)?；蛭写淼膫€人或組織。

[來源：GB38600—2019,3.1]

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4醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)類型劃分

4.1一類機(jī)構(gòu)

4.1.1一類機(jī)構(gòu)是指具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

4.1.2具有下列情形之一的，可認(rèn)定為一類機(jī)構(gòu)：

——登記為同一法人，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；

——登記為同一法人，內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持有《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》（或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

——具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，已開展養(yǎng)老服務(wù)，但尚未在民政部門

備案；

——互無隸屬關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是由同一主體（或投資方）在同一注冊地址開辦設(shè)立的

醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠長期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的，或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠長期為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)

的。

4.2二類機(jī)構(gòu)

4.2.1二類機(jī)構(gòu)是指不具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，由其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)提供嵌入式衛(wèi)生服

務(wù)，屬于基于契約服務(wù)關(guān)系建立的醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，而兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)能力

的機(jī)構(gòu)。

4.2.2二類機(jī)構(gòu)是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，嵌入在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)，兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)

老服務(wù)能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

5醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價的條件和要求

5.1機(jī)構(gòu)資質(zhì)

機(jī)構(gòu)資質(zhì)應(yīng)符合以下基本要求：

——具有《營業(yè)執(zhí)照》、《事業(yè)單位法人證書》或《民辦非企業(yè)單位登記證書》；

——具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和（或）《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》（或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立備案證明）；

——內(nèi)設(shè)的餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu)須具有食品經(jīng)營許可證；

——使用特種設(shè)備的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)具有特種設(shè)備使用登記證明；

——提供其他須經(jīng)許可的服務(wù)，具有相應(yīng)資質(zhì)。

5.2工作人員

5.2.1機(jī)構(gòu)正、副職運(yùn)營管理負(fù)責(zé)人具有大專及以上文化程度。

5.2.2養(yǎng)老護(hù)理員需經(jīng)崗前培訓(xùn)合格后上崗，內(nèi)容包括但不限于：服務(wù)理念、政策法規(guī)、服務(wù)管理技

能，養(yǎng)老護(hù)理員與重度、中度、輕度失能老年人配比不低于1:2、1:4、1:10。

5.2.3醫(yī)生持有醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且具有3年以上相關(guān)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

5.2.4護(hù)士需持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過培訓(xùn)合格后上崗。

5.2.5設(shè)有專（兼）職的感染預(yù)防與控制人員，配備人員數(shù)量按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制相關(guān)要求；

5.2.6至少配備2名專（兼）職安全管理人員（包括但不限于消防安全管理人員）。

5.2.7其他專業(yè)技術(shù)人員持有與崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)證書。

5.2.8特種設(shè)備管理人員具備相應(yīng)上崗資質(zhì)，定期培訓(xùn)。

5.2.9餐飲服務(wù)人員的工作人員應(yīng)當(dāng)持有健康證明，上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行包含常見傳染病的健康體檢和衛(wèi)

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生知識培訓(xùn)，上崗后每年進(jìn)行1次上述健康體檢。

5.3空間及設(shè)備設(shè)施配置

5.3.1老年人居室內(nèi)床位平均可使用面積不應(yīng)低于6㎡，單人居室使用面積不低于10㎡。

5.3.2居室、衛(wèi)生間、洗浴空間、出入口、門廳、走廊均應(yīng)安裝安全扶手。

5.3.3老年人居室、衛(wèi)生間、洗浴空間設(shè)置緊急呼叫裝置或?yàn)槔夏耆伺鋫淇纱┐骶o急呼叫設(shè)備。

5.3.4主要出入口、門廳、走廊、居室無障礙，能夠滿足輪椅、擔(dān)架通行的需要，衛(wèi)生間、洗浴空間

無障礙，能滿足輪椅通行的需要。

5.3.5醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施配備標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型，相應(yīng)地符合《醫(yī)療機(jī)

構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》、《護(hù)理中心基本標(biāo)

準(zhǔn)（試行）》《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本

標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》《中醫(yī)（綜合）

診所基本標(biāo)準(zhǔn)》等各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的要求。

5.3.6醫(yī)務(wù)室使用面積應(yīng)符合JGJ450-2018中5.4.1的規(guī)定。

5.3.7設(shè)置康復(fù)用房醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，除應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定外，還應(yīng)符合：室內(nèi)地面應(yīng)平

整，表面材料應(yīng)具有防滑性，房間平面布局應(yīng)適應(yīng)不同康復(fù)設(shè)施的使用要求，宜附設(shè)盥洗盆或盥洗槽。

5.3.8老年人照料設(shè)施的文娛與健身用房總使用面積應(yīng)符合JGJ450-2018中5.3.1的規(guī)定。

5.3.9設(shè)有關(guān)懷室（告別室），考慮民俗、傳統(tǒng)文化需要，尊重民族習(xí)慣，體現(xiàn)人性、人道、關(guān)愛的特

點(diǎn)，配備滿足家屬告別亡者需要的設(shè)施。

5.3.10出入口、就餐空間、活動場所安裝視頻監(jiān)控。

5.3.11公共區(qū)域和老年人居室應(yīng)整潔、地面干燥。

5.3.12洗浴空間有但不限于防滑地面、安全扶手等安全防護(hù)措施。

5.3.13公共區(qū)域設(shè)有明顯的公共信息圖形標(biāo)式，并符合GB/T10001.1和GB/T10001.9的規(guī)定。

5.4運(yùn)營管理

應(yīng)滿足以下要求：

——按照GB/T35796-2017中的相關(guān)規(guī)定，建立完善的運(yùn)營管理制度，包括但不限于行政辦公制度、

人力資源管理制度、服務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、安全管理制度、后勤管理制度、評價與改進(jìn)制度；

——按照MZ/T032-2012中第4、5、6章的規(guī)定建立安全管理體系，包括安全管理的責(zé)任、檢查、

教育、處理、突發(fā)應(yīng)急預(yù)案等；

——按照WS/T592-2018附錄A中A.3的要求進(jìn)行院內(nèi)感染監(jiān)測；

——按照WS/T592-2018附錄A中A.4.1.1、A.4.1.2、A.4.1.3及A.5.1的要求，明確基礎(chǔ)性院

內(nèi)感染預(yù)防與控制措施以及院內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域感染的預(yù)防管理要求；

——與入住的老年人簽訂服務(wù)協(xié)議，且簽訂率達(dá)100%；

——建立老年人入住檔案與健康檔案。

5.5服務(wù)提供與質(zhì)量要求

5.5.1提供服務(wù)項(xiàng)目與質(zhì)量符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）第3章、第4章和GB/T35796-2017

中第5章中的服務(wù)內(nèi)容與要求。

5.5.2機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立評估制度，基礎(chǔ)評估內(nèi)容根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主體運(yùn)營類型選擇按照（但不限于）

GB/T42195-2022老年人能力評估或《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)

〔2019〕48號）的其中一種要求，對老年人進(jìn)行逐項(xiàng)評估。

5.5.3機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立評估流程，新入院老年人由2名符合要求的評估人員確定老年人能力等級，形成

評估報(bào)告，確認(rèn)并簽字，同時請相關(guān)第三方簽字確認(rèn)。

5.5.4評估應(yīng)為動態(tài)評估且多類別的綜合評估，在首次評估后，若無特殊變化，至少每6個月進(jìn)行1

次階段性評估，當(dāng)老年人身心狀況發(fā)生變化，需要治療或變更照料護(hù)理等級的，宜進(jìn)行即時評估。

5.5.5制定評估后照護(hù)計(jì)劃，并隨老年人情況動態(tài)調(diào)整。

5

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5.5.6開展院內(nèi)預(yù)防感染宣傳服務(wù)，每年不少于二次。

5.5.7開展院內(nèi)反詐騙宣傳服務(wù)，每年不少于二次。

6評價原則

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價應(yīng)遵循以下原則：

——實(shí)證性原則：基于客觀實(shí)際做出的真實(shí)評價，減少人為因素對評價效度和信度的干擾；

——獨(dú)立性原則：評價活動應(yīng)由與被評機(jī)構(gòu)無責(zé)任關(guān)系的人員實(shí)施，評價活動的行為應(yīng)避免偏見和

利益沖突；

——科學(xué)性原則：在評價過程中必須根據(jù)機(jī)構(gòu)不同類別，給出適合的評價結(jié)論。

7評價機(jī)構(gòu)與評價團(tuán)隊(duì)要求

7.1評價機(jī)構(gòu)分類

評價機(jī)構(gòu)分為以下兩類：

——醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專家委員會：經(jīng)省或各地市縣衛(wèi)生健康主管部門組建的、人數(shù)為3人，且人員符合

7.3.2要求的專家團(tuán)隊(duì)；

——第三方評價機(jī)構(gòu)：經(jīng)省或各地市衛(wèi)生健康主管部門委托產(chǎn)生的、符合7.2要求的機(jī)構(gòu)。

7.2第三方評價機(jī)構(gòu)要求

應(yīng)具備下列條件：

——依法設(shè)立且具有相關(guān)"評價"或"評估"業(yè)務(wù)范圍；

——確定和保持適用于第三方質(zhì)量評價活動的公正機(jī)制；

——建立質(zhì)量評價的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，包括制定風(fēng)險(xiǎn)管理方案、風(fēng)險(xiǎn)評價準(zhǔn)則和應(yīng)急預(yù)案，配置適宜

的資源實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制；

——具有二年以上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或養(yǎng)老服務(wù)評價工作經(jīng)驗(yàn)。

7.3評價團(tuán)隊(duì)要求

7.3.1評價機(jī)構(gòu)應(yīng)組建一支人數(shù)不應(yīng)少于3人的評價團(tuán)隊(duì)，按照本標(biāo)準(zhǔn)要求開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價工

作。其中，從事一線醫(yī)療／養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)3年及以上的工作人員至少1名；從事醫(yī)療／養(yǎng)老服務(wù)管理3

年及以上的管理人員至少1名：具有中級以上的專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)療或護(hù)理專業(yè)人員至少1名。

7.3.2各評價人員應(yīng)符合以下要求：

——應(yīng)熟悉相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的政策和標(biāo)準(zhǔn)；

——應(yīng)具有維護(hù)評價工作客觀、公平，公正的職業(yè)道德操守；

——應(yīng)連續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或養(yǎng)老服務(wù)二年以上工作經(jīng)驗(yàn)；

——應(yīng)具備本科以上文化程度且取得相關(guān)專業(yè)的職業(yè)資格證書；

——參與質(zhì)量評價工作前應(yīng)向有關(guān)方面申明無利益相關(guān)性。

A

B

8評價方法與指標(biāo)

8.1質(zhì)量評價采用現(xiàn)場和查驗(yàn)資料相結(jié)合評價法。評價機(jī)構(gòu)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求采取實(shí)地檢查、資料查驗(yàn)、

重點(diǎn)抽查、隨機(jī)抽查等多種方式開展，開展評價的各工作人員應(yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求獨(dú)立評價，單個工作人

員評價結(jié)果應(yīng)符合第7章要求，各工作人員評價的等級結(jié)果交由評價組長逐項(xiàng)合議后確認(rèn)最終等級。

8.2質(zhì)量評價指標(biāo)詳見附錄A：

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——附錄A中的評價指標(biāo)標(biāo)注為必達(dá)標(biāo)項(xiàng)的，參評機(jī)構(gòu)必須所有項(xiàng)目全部達(dá)標(biāo)后才視為質(zhì)量評價

合格，方可參與更高等級評價；

——附錄A中的評價指標(biāo)（對應(yīng)指標(biāo)）為申請機(jī)構(gòu)應(yīng)符合對應(yīng)級別的條件和要求。

9質(zhì)量等級設(shè)定

9.1質(zhì)量等級設(shè)定根據(jù)查驗(yàn)材料和現(xiàn)場查看綜合評定設(shè)置4個等級，具體設(shè)定等級為：

——醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價得分未達(dá)到60分視為質(zhì)量評價不合格；

——醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價得分60-69分，評價等級為合格；

——醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價得分70-89分，評價等級為優(yōu)良；

——醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價得分≥90，評價等級為優(yōu)秀。

10醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價實(shí)施

10.1組織評價

質(zhì)量評價活動原則上每1年組織1次，并采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)申報(bào)、質(zhì)量評價、監(jiān)督抽查的模式開展；

由省、市衛(wèi)生健康主管部門向社會發(fā)出質(zhì)量評價工作安排通知；工作安排通知應(yīng)包含但不限于以下事項(xiàng)：

——組建開展質(zhì)量評價工作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專家委員會或委托授權(quán)第三方評價機(jī)構(gòu)；

——受理評價申請的窗口期；

——質(zhì)量評價工作的相關(guān)要求，包括但不限于評價機(jī)構(gòu)制定詳細(xì)的評價計(jì)劃方案。

10.2機(jī)構(gòu)申請?jiān)u價條件

10.2.1申請醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價的機(jī)構(gòu)應(yīng)符合以下條件：

——遵守國家關(guān)于老年人權(quán)益保護(hù)的法律、法規(guī)，保護(hù)服務(wù)對象合法權(quán)益；

——應(yīng)具有固定的經(jīng)營場所，經(jīng)依法登記注冊或備案，從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的組織、實(shí)施和管理的實(shí)

體機(jī)構(gòu)；

——申請?jiān)u定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)持續(xù)運(yùn)行一年以上；

——在機(jī)構(gòu)管理等方面無重大違紀(jì)問題，未受到同級或上級行政部門通報(bào)批評或處罰；

——近三年內(nèi)無重大安全事件或衛(wèi)生事件，無重大違法記錄，未被列入經(jīng)營異常名錄或黑名單，信

用信息正常，評價周期內(nèi)未出現(xiàn)安全事故；

——符合本標(biāo)準(zhǔn)第5章相關(guān)內(nèi)容和要求。

10.2.2申請機(jī)構(gòu)應(yīng)參照附錄A要求開展自我評價，每半年開展1次自查，且需出具3年內(nèi)機(jī)構(gòu)自評

報(bào)告（不足三年按實(shí)際運(yùn)行年限提交自查報(bào)告），按照附錄B樣式填寫申請表，并提交相關(guān)材料。

11醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價管理

11.1評價終止

在評價過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，應(yīng)終止評價活動；

——未滿足本標(biāo)準(zhǔn)附錄A中必達(dá)標(biāo)項(xiàng)相關(guān)條件和要求；

——提供虛假申報(bào)資料、有偽造、涂改有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的；

——評價中無正當(dāng)理由不配合或干擾評價工作行為的。

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11.2監(jiān)督管理

11.2.1省、市級衛(wèi)健部門為質(zhì)量評定等級為優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)下發(fā)等級標(biāo)識牌。

11.2.2等級標(biāo)志由省、市衛(wèi)生健康主管部門實(shí)行統(tǒng)一管理。等級標(biāo)志的有效期為一年。

11.2.3評價過程中被評價機(jī)構(gòu)的質(zhì)量信息追溯期為12個月。

11.2.4省、市衛(wèi)生健康主管部門可采用暗訪、抽查等方式對質(zhì)量評價機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理。

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附錄A

（規(guī)范性）

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)

A.1表A.1給出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)。

表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)表

一級指標(biāo)二級指標(biāo)評價要求分值評價方法得分

《營業(yè)執(zhí)照》、《事業(yè)單位法人證書》或《民辦非

企業(yè)單位登記證書》；

2查看資料

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和（或）《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立

機(jī)構(gòu)資質(zhì)許可證》（或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立備案證明）；

有效執(zhí)業(yè)

（4分）內(nèi)設(shè)的餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu)須具有食品經(jīng)營許可證；

證明

使用特種設(shè)備的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)具有特種設(shè)備

2查看資料

使用登記證明；

提供其他須經(jīng)許可的服務(wù)，具有相應(yīng)資質(zhì)。

院長、副具有大專及以上文化程度。1查看資料

院長（主具有本科及以上文化程度。2查看資料

任、副主

具有本科以上文化程度，且從事養(yǎng)老或醫(yī)療衛(wèi)生

任）（三項(xiàng)3查看資料

服務(wù)的年限不少于5年。

選一項(xiàng)）

醫(yī)生持有醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，護(hù)士持

2查看資料

有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，且具有1年以上相關(guān)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

工作人員醫(yī)生持有醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，護(hù)士持

配備及資有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，至少配備專職醫(yī)護(hù)人員各1名，4查看資料

質(zhì)（16分）且具有3年以上相關(guān)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)護(hù)人員

醫(yī)生持有醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，護(hù)士持

（三項(xiàng)選

有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，且具有3年以上相關(guān)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，

一項(xiàng)）

每50張床至少配2名專職醫(yī)師，全院至少有1名

副主任醫(yī)師職稱以上資格的醫(yī)師；每100名老年6查看資料

人（不足100名按100名計(jì)算）至少配備2名以

上專職護(hù)師，100名以上老年人至少有1名專職

主管護(hù)師。

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表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)表（續(xù)）

養(yǎng)老護(hù)理養(yǎng)老護(hù)理員與重度、中度、輕度失能老年人配比

2現(xiàn)場查看

員不低于1:2、1:4、1:10。

安全管理至少配備2名專（兼）職安全管理人員（包括但

0.5現(xiàn)場查看

人員不限于消防安全管理人員）。

餐飲服務(wù)人員的工作人員應(yīng)當(dāng)持有健康證明，上

餐飲人員崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行包含常見傳染病的健康體檢和衛(wèi)生0.5查看資料

知識培訓(xùn)，上崗后每年進(jìn)行1次上述健康體檢。

其他專業(yè)技術(shù)人員持有與崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格

2查看資料

證書或執(zhí)業(yè)證書。

至少配備2名與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、檢

驗(yàn)技師、康復(fù)治療師等醫(yī)技人員；1名兼職社會

3查看資料

工作者；評估人員有2人以上具有醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)

其他人員

背景。

（三項(xiàng)選

每100名老年人（不足100名按100名計(jì)算）至

一項(xiàng)）

少配備4名與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、檢驗(yàn)

技師等醫(yī)技人員；至少配備3名專職康復(fù)治療師；

4查看資料

1名專職社會工作者；評估人員有5人以上具有

醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)背景。特種設(shè)備管理人員具備相應(yīng)

上崗資質(zhì)。

老年人居室內(nèi)床位平均可使用面積不應(yīng)低于6

㎡，單人居室使用面積不低于10㎡；居室和休息

1現(xiàn)場查看

室不應(yīng)設(shè)置在地下室、半地下室；設(shè)有公共洗浴

居室面積

間。

空間環(huán)境及環(huán)境設(shè)

收住中度失能老年人的多人間居室床位數(shù)≤4床；

（10分）置（三項(xiàng)

收住重度失能老年人的多人間居室床位數(shù)≤6床；

選一項(xiàng)）

老年人居室設(shè)置衛(wèi)生間比例不低于50%。公共區(qū)2現(xiàn)場查看

域至少應(yīng)設(shè)置接待室、文化娛樂室、保潔儲物間、

康復(fù)健身室等。

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表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)表（續(xù)）

每照料單元的設(shè)計(jì)床位≤60張；失智老年人照料

單元應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，每單元床位≤20張。老年人居

室設(shè)置衛(wèi)生間比例不低于80%。公共區(qū)域至少應(yīng)

設(shè)置接待室、評估室、護(hù)理站、文化娛樂室、康

復(fù)治療室、心理咨詢室、公共洗衣間、保潔儲物

間、消防設(shè)施、員工辦公生活區(qū)等，其中文體活6現(xiàn)場查看

動區(qū)，每室面積≥30㎡；活動區(qū)總面積≥150㎡。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)床位不低于100張?？祻?fù)治療面積

不少于100㎡；設(shè)有康復(fù)和室內(nèi)、室外活動等區(qū)

域，符合無障礙設(shè)計(jì)要求。適老環(huán)境及服務(wù)符合

老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。

老年人居室、衛(wèi)生間、洗浴空間設(shè)置緊急呼叫裝

居室安全1現(xiàn)場查看

置或?yàn)槔夏耆伺鋫淇纱┐骶o急呼叫設(shè)備。

主要出入口、門廳、走廊、居室無障礙，能夠滿

院內(nèi)無障

足轉(zhuǎn)椅擔(dān)架通行的需要，衛(wèi)生間、洗浴空間無障0.5現(xiàn)場查看

礙

礙，能滿足輪椅通行的需要。

環(huán)境安全出入口、就餐空間、活動場所安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)。0.5現(xiàn)場查看

公共區(qū)域和老年人居室應(yīng)整潔地面干燥，物品擺

放安全合理，空氣無異味，洗浴空間有包括但不

0.5現(xiàn)場查看

環(huán)境衛(wèi)生限于防滑地面、安全扶手等安全防護(hù)措施，并留

有助浴空間。

室內(nèi)活動場所明亮、配置活動用品。0.5現(xiàn)場查看

公共信息公共區(qū)域設(shè)有明顯的公共信息圖形標(biāo)志，并符合

0.5現(xiàn)場查看

標(biāo)志GB/T10001.1和GB/T10001.9的規(guī)定。

設(shè)施安全居室內(nèi)及就餐空間桌椅牢固穩(wěn)定。0.5現(xiàn)場查看

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表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)表（續(xù)）

基本設(shè)備：治療車、護(hù)理車、病歷車、藥品柜、

供氧裝置、電動吸痰裝置、血壓計(jì)、便攜式心電

圖機(jī)、血糖測定儀、體溫計(jì)、電冰箱、灌腸器、

體重秤、空氣消毒機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)平車；照護(hù)設(shè)備：老

人居室設(shè)有溫度或濕度調(diào)節(jié)設(shè)備（如散熱器或電

風(fēng)扇）、電視等配套設(shè)備；配備適老化座椅、輪椅、

2現(xiàn)場查看

助行器、氣墊床、洗澡椅、洗浴床等設(shè)備；急救

設(shè)備：心電監(jiān)護(hù)儀、開口器、簡易呼吸器；康復(fù)

設(shè)備：與收治對象康復(fù)需求相適應(yīng)的康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)

備；餐飲服務(wù)至少提供廚房配備專用的消防、冷

藏、冷凍、洗手消毒設(shè)施、帶蓋的餐廚廢棄物存

放容器、食品留樣設(shè)備等設(shè)備。

除上述基本設(shè)備外應(yīng)需配備：康復(fù)設(shè)備：與收治

對象康復(fù)需求相適應(yīng)的康復(fù)治療設(shè)備；設(shè)有獨(dú)立4現(xiàn)場查看

基礎(chǔ)設(shè)施

藥房，臨床基礎(chǔ)用藥配備齊全。

設(shè)施設(shè)備設(shè)備（三

老人居室設(shè)有溫度或濕度調(diào)節(jié)設(shè)備（如散熱器、

（10分）項(xiàng)選一

空調(diào)）、電視等配套設(shè)備；基本設(shè)備：至少配備給

項(xiàng)）

氧裝置、呼吸機(jī)、彩超（含移動）、全自動血液分

析儀、電解質(zhì)分析儀、顯微鏡、全自動凝血分析

儀、全自動生化分析儀、尿液分析儀、離心機(jī)、

血沉分析儀、消毒供應(yīng)設(shè)備、骨密度檢測儀等（臨

床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)由其他合法機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的，

可不配備檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)設(shè)備）；急救設(shè)備：至少

10現(xiàn)場查看

配備心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備、

呼吸球囊、搶救車按要求配備搶救藥品和物品；

康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備：至少配備與收治對象康復(fù)需

求相適應(yīng)的運(yùn)動治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備；

信息化設(shè)備：在住院部、信息科等部門配置信息

化辦公設(shè)備，保證醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；

洗衣房配置洗衣機(jī)等配套及消毒、晾曬或烘干設(shè)

備等。設(shè)有獨(dú)立藥房，藥品配備齊全。

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表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)表（續(xù)）

不良事件質(zhì)量評價前1年內(nèi)未發(fā)生重大醫(yī)療、行政、安全

2查看資料

管理責(zé)任及誠信不良事件。

按照GB/T35796-2017中6.1.1中的相關(guān)規(guī)定，

建立完善的運(yùn)營管理制度，包括但不限于行政辦

制度管理公制度、人力資源管理制度、服務(wù)管理制度、財(cái)2查看資料

務(wù)管理制度、安全管理制度、后勤管理制度、評

價與改進(jìn)制度。

按照MZ/T032-2012中第4、5、6章的規(guī)定建立

安全管理體系，包括安全管理的責(zé)任、檢查、教

安全管理2查看資料

育、處理、突發(fā)應(yīng)急預(yù)案等；同時按照設(shè)備設(shè)施、

消防、食品安全要求規(guī)范管理。

按照WS/T592-2018附錄A中A.3的要求進(jìn)行

運(yùn)營管理院內(nèi)感染監(jiān)測；按照WS/T592-2018附錄A中

（20分）院感管理A.4.1.1、A.4.1.2、A.4.1.3及A.5.1的要求，2查看資料

明確基礎(chǔ)性院內(nèi)感染預(yù)防與控制措施以及院內(nèi)重

點(diǎn)區(qū)域感染的預(yù)防管理要求。

與入住的老年人簽訂服務(wù)協(xié)議，簽訂率達(dá)100%；

檔案管理2查看資料

建立老年人入住檔案與健康檔案。

至少設(shè)置護(hù)理部、后勤保障科；機(jī)構(gòu)入住率不低

2查看資料

于20%。

科室設(shè)置至少設(shè)置護(hù)理部、后勤保障科、內(nèi)科或中醫(yī)科、

4查看資料

及入住率藥劑室；機(jī)構(gòu)入住率不低于50%。

（三項(xiàng)選至少設(shè)置護(hù)理部、后勤保障科、信息科、內(nèi)科或

一項(xiàng)）中醫(yī)科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療感染管理部門、

10查看資料

康復(fù)醫(yī)學(xué)科、安寧療護(hù)病房（或病床）；機(jī)構(gòu)入住

率不低于70%。

服務(wù)提供現(xiàn)場查看

出入院服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：入院評估、出入

與質(zhì)量要服務(wù)內(nèi)容1和查看資

院手續(xù)辦理。

求（40分）料

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表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)表（續(xù)）

現(xiàn)場查看

生活照料服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：協(xié)助老年人個

1和查看資

人飲食起居、清潔衛(wèi)生、排泄、體位轉(zhuǎn)移。

料

現(xiàn)場查看

膳食服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：為老年人提供集體

1和查看資

用餐和個人用餐服務(wù)。

料

現(xiàn)場查看

清潔衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括，但不限于公共區(qū)域及老

1和查看資

年人居室內(nèi)的清潔。

料

現(xiàn)場查看

洗滌服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：老年人衣物，被褥

1和查看資

等織物的收集，清洗和消毒。

料

文化娛樂服務(wù)內(nèi)容包括但不限于文化，體育，娛

現(xiàn)場查看

樂，節(jié)日及紀(jì)念日的慶?；顒?，應(yīng)每日組織開展

1和查看資

一項(xiàng)以上適合老年人心理生理特點(diǎn)的文化娛樂活

料

動。

現(xiàn)場查看

心理精神知識服務(wù)內(nèi)容包括但不限于環(huán)境，適應(yīng)

1和查看資

情緒疏導(dǎo)，心理支持，危機(jī)干預(yù)。

料

安寧服務(wù)內(nèi)容包括但不限于臨終關(guān)懷、哀傷輔導(dǎo)

現(xiàn)場查看

和后事指導(dǎo)，尊重老年人宗教信仰，民族習(xí)慣和

2和查看資

個人意愿，幫助老年人安詳有尊嚴(yán)的度過生命周

料

期。

機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立評估制度和評估流程，基礎(chǔ)評估內(nèi)

容根據(jù)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)主體運(yùn)營類型選擇按照（但不限

于）GB/T42195-2022老年人能力評估或《關(guān)于

開展老年護(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》

3查看資料

（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕48號）的其中一種要求，對

老年人進(jìn)行逐項(xiàng)評估，并根據(jù)評估指標(biāo)得分，確

定老年人能力能級，形成評估報(bào)告，經(jīng)2名評估

人員確認(rèn)并簽字，同時請相關(guān)第三方簽字確認(rèn)。

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表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)表（續(xù)）

評估應(yīng)為動態(tài)評估且多類別的綜合評估，

在首次評估后，若無特殊變化，至少每6現(xiàn)場查看

個月進(jìn)行1次階段性評估，當(dāng)老年人身心2和查看資

評估狀況發(fā)生變化，需要治療或變更照料護(hù)理料

服務(wù)等級的，宜進(jìn)行即時評估。

（3老年人能力評估入院評估、階段性評估、現(xiàn)場查看

項(xiàng)選即時評估完善，階段性評估每三個月≥14和查看資

1項(xiàng)）次，且有相應(yīng)干預(yù)措施記錄。料

老年人能力評估入院評估、階段性評估、

即時評估完善，階段性評估每2個月≥16查看資料

次，且有相應(yīng)干預(yù)措施記錄；

基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)：內(nèi)容包括但不限于常

見病、多發(fā)病的診療，健康指導(dǎo)，預(yù)防保

健，康復(fù)護(hù)理，院內(nèi)感染控制，翻身扣背，

管道管理，約束用具的使用；康復(fù)輔助器

3查看資料

具包括但不限于輪椅助行器的指導(dǎo)應(yīng)用；

醫(yī)療

按時發(fā)放藥品，開展醫(yī)療巡視，發(fā)現(xiàn)老年

護(hù)理

人出現(xiàn)病情變化，做出相應(yīng)處理，對老年

服務(wù)

人常見慢病進(jìn)行監(jiān)測及健康指導(dǎo)。

（3

除基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)外應(yīng)具有：對于有認(rèn)

項(xiàng)選

知功能障礙的老年人，根據(jù)需求開展非藥

1項(xiàng)）

物干預(yù)措施，如游戲活動、懷舊活動等，

并有活動計(jì)劃和干預(yù)跟蹤記錄，每周認(rèn)知5查看資料

活動干預(yù)不少于2次；護(hù)士24小時值班

有交接班記錄表；醫(yī)師能及時應(yīng)診；提供

急診救護(hù)服務(wù)。

15

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表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)表（續(xù)）

除基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)外應(yīng)具有：對于有認(rèn)

知功能障礙的老年人，根據(jù)需求開展非藥

物干預(yù)措施，如作業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、游戲活動、

懷舊活動等，并有活動計(jì)劃和干預(yù)跟蹤記

錄，每周活動不少于4次；醫(yī)護(hù)人員24

小時值班有交接班記錄表，包括時間、人

10查看資料

員、特殊老人的診斷、基本生命體征、異

常情況、處理方法；醫(yī)師每天2次為中、

重度失能老年人巡診，并做好記錄；對于

輕度失能、能力完好老年人及時應(yīng)診；有

能力及時提供急診救護(hù)服務(wù)；開展遠(yuǎn)程醫(yī)

療服務(wù)。

老年人健康檔案，至少包括個人基本健康

信息、體檢報(bào)告、病史、既往史、家族史、

食物及藥物過敏史、健康變化記錄或醫(yī)療3查看資料

巡診記錄；協(xié)助或指導(dǎo)老年人使用輔助器

健康

具、陪同老年人就醫(yī)等。

管理

老年人健康檔案，至少包括個人基本健康

服務(wù)

信息、體檢報(bào)告、病史、既往史、家族史、

（3

食物及藥物過敏史、健康變化記錄或醫(yī)療

項(xiàng)選

巡診記錄；提供心理精神支持服務(wù)、委托

1項(xiàng)）5查看資料

服務(wù)、疾病診治、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、危重癥

轉(zhuǎn)診、有能力開展簡單康復(fù)治療服務(wù)并個

體持續(xù)治療≥10天以上；協(xié)助或指導(dǎo)老

年人使用輔助器具、陪同老年人就醫(yī)等。

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DB23/TXXXX—2023

表A.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價指標(biāo)及等級劃分標(biāo)準(zhǔn)表（續(xù)）

老年人健康檔案，至少包括個人基本健康

信息、體檢報(bào)告、病史、既往史、家族史、

食物及藥物過敏史、健康變化記錄或醫(yī)療

巡診記錄；提供心理精神支持服務(wù)、委托

服務(wù)、疾病診治、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、危重癥9查看資料

轉(zhuǎn)診、有能力開展專業(yè)綜合康復(fù)治療服務(wù)

并個體持續(xù)治療≥15天以上；協(xié)助或指

導(dǎo)老年人使用輔助器具、陪同老年人就醫(yī)

等；

開展院內(nèi)預(yù)防感染宣傳服務(wù)，每年不少于2次。1查看資料

開展院內(nèi)反詐騙宣傳服務(wù)，每年不少于2次。1查看資料

每日至少組織2次適宜老年人的活動。1查看資料

開具醫(yī)囑、處方合格率應(yīng)當(dāng)不低于95%，病歷記

2查看資料

錄合格率100%。

質(zhì)量評價老年人身體約束符合約束護(hù)理的基本要求，無并

質(zhì)量要求2現(xiàn)場抽查

（8分）發(fā)癥。

尿布皮疹發(fā)生率為0。2現(xiàn)場抽查

每年為老年人提供≥1次體檢服務(wù)。2查看資料

評價結(jié)論：得分＜60分為不合格；60-69分為合格；70-89分為優(yōu)良；≥90分為優(yōu)秀。

17

DB23/TXXXX—2023

附錄B

（資料性）

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價申請書

B.1表B.1給出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價申請的樣式與內(nèi)容。

表B.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價申請書

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價申請書

機(jī)構(gòu)名稱：（蓋章）

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

申請日期：

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DB23/TXXXX—2023

表B.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價申請表（續(xù)）

機(jī)構(gòu)名稱

法定代表人機(jī)構(gòu)地址

在住老年人人數(shù)

核定床位（張）

（人）

是否

是否參與過質(zhì)量評價申請?jiān)u價等級合格良好優(yōu)秀

最近一次評價時間：

機(jī)構(gòu)自我評價情況和結(jié)

論

申請機(jī)構(gòu)意見簽字（蓋章）：

年月日

19

DB23/TXXXX—2023

參考文獻(xiàn)

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[4]《黑龍江省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價標(biāo)準(zhǔn)》

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月8日

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件

[10]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

[11]《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》

[12]《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》

[13]《護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

[14]《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

[15]《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

[16]《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

[17]《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

[18]《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》

[19]《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》

[20]《中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)》

20

ICS

CCS

23

黑龍江省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB23/TXXXX—2023

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價規(guī)范

2023-XX-XX發(fā)布2023-XX-XX實(shí)施

黑龍江省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB23/TXXXX—2023

黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評價規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的類型劃分、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價基本要求、評價原則、評價方法與指標(biāo)、

分值及質(zhì)量等級設(shè)定、評價機(jī)構(gòu)與評價團(tuán)隊(duì)要求、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價實(shí)施、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量評價管理。該

標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的質(zhì)量評價工作的開展。

本文件適用于省內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的評價。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T10001.1公共信息圖形符第1部分：通用符號

GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號

GB/T35796-2017