消毒供應(yīng)中心工作指南 應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急流程 工作流程 操作流程 工作制度各級各類人員工 作質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評分表

消毒供應(yīng)中心第一章消毒供應(yīng)中心工作制度及規(guī)范 1消毒供應(yīng)中心工作制度 1消毒供應(yīng)中心安全管理制度 4消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理制度 消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度 8消毒供應(yīng)中心監(jiān)測制度 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度 消毒供應(yīng)中心查對制度 消毒供應(yīng)中心護(hù)理差錯處理措施 消供應(yīng)中心下收下送工作制度 消毒供應(yīng)中心清洗消毒間工作制度 21 22(2)拆卸裝載1號樓手術(shù)器械 22(3)負(fù)責(zé)所有干杯清洗 2(4)吃飯時(shí)間10:40-11:20 (5)負(fù)責(zé)11:30-14:00洗滌組所有歷史突發(fā)工作 2(1)收2號樓手術(shù)室器械 (2)拆卸裝載2號樓手術(shù)器械 22(3)拆卸裝載腔鏡 22(4)負(fù)責(zé)病房器械的拆卸與上架工作 (5)負(fù)責(zé)所有回收箱子的清洗 2(1)負(fù)責(zé)所有器械超聲清洗(如盆盤碗需手工清洗也由D2負(fù)責(zé)) 2(2)負(fù)責(zé)硬質(zhì)容器盒的拆卸與清洗工作 (3)負(fù)責(zé)所有軟式內(nèi)鏡清洗工作 2(1)負(fù)責(zé)所有手工清洗物品的清洗(包括針包、氣管套管等) 22(2)負(fù)責(zé)呼吸管和氧氣瓶的浸泡和清洗工作 2(3)負(fù)責(zé)宮腔鏡的清洗工作 2(4)負(fù)責(zé)氧氣瓶、彎盤上架工作 23(2)拆卸裝載1號樓手術(shù)器械 23(3)負(fù)責(zé)所有干杯清洗 (4)負(fù)責(zé)所有電鉆及腔鏡頭的清洗(包括其他手工清洗附件) 23(5)負(fù)責(zé)氧氣瓶、彎盤上架工作 23(6)在完成所有本職工作外準(zhǔn)備下班 23 (2)拆卸裝載2號樓手術(shù)器械 (3)拆卸裝載腔鏡 23(4)、與D2共同清洗硬質(zhì)容器盒的拆卸與清洗工作 23 23(6)在完成所有本職工作后準(zhǔn)備下班 (1)負(fù)責(zé)所有器械超聲清洗 (2)負(fù)責(zé)所有外來器械超聲清洗 (3)與D1共同清洗硬質(zhì)容器盒的拆卸與清洗工作 23(4)與P班完成人流包及手術(shù)器械的清洗工作 (1)負(fù)責(zé)病房器械的拆卸與清洗工作2 23(2)與D班完成人流包及手術(shù)器械的清洗工作 23(3)負(fù)責(zé)軟室內(nèi)鏡的清洗工作 23(4)負(fù)責(zé)洗滌組所有工作的終末處理 5、如宮腔鏡在17:00后收回需負(fù)責(zé)清洗 24消毒供應(yīng)中心檢查包裝區(qū)工作制度 25消毒供應(yīng)中心消毒滅菌管理制度 27消毒供應(yīng)中心無菌間工作制度 29 三、無菌物品上架前的檢查分類管理 29 29五、加強(qiáng)發(fā)放管理 七、無菌存放間的日常管理 消毒供應(yīng)中心物資管理制度 消毒供應(yīng)中心一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度 消毒供應(yīng)中心儀器設(shè)備管理制度 5、裝載要求 消毒供應(yīng)中心低溫滅菌間管理制度 消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度 39消毒供應(yīng)中心器保養(yǎng)維修制度 40消毒供應(yīng)中心溝通協(xié)調(diào)制度 41 41 (3)發(fā)放臨床科室對消毒供應(yīng)中心工作滿意度調(diào)查表(定期，每月-次) 41消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度 42消毒供應(yīng)中心參觀接待制度 43(1)、不準(zhǔn)大聲喧 43(2)、不準(zhǔn)私自觸碰器械及物品 (3)、不準(zhǔn)隨意穿越三個(gè)地區(qū)域(污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)) (4)、不準(zhǔn)在工作場所使用移動電話 43(5)、不準(zhǔn)在未經(jīng)許可的情況下拍照 43消毒供應(yīng)中心獎懲制度 44 消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度 47 48 493MClean-TraceATPLX25管理制度 51 口腔門診消毒隔離管理制度 53口腔門診下收下送工作制度 5口腔門診消毒滅菌工作制度 消毒供應(yīng)中心設(shè)備儀器管理制度 61醫(yī)院外來醫(yī)療器械及植入物管理制度 62一、外來醫(yī)療器械及植入物的準(zhǔn)入、驗(yàn)證要求 二、外來醫(yī)療器械及植入物的接收、清洗消毒滅菌及監(jiān)測要求 五、外來醫(yī)療器械及植入物管理質(zhì)量控制 消毒供應(yīng)中心軟式內(nèi)鏡管理制度 6消毒供應(yīng)中心科務(wù)公開制度 68 消毒供應(yīng)中心應(yīng)急預(yù)案制度 消毒供應(yīng)中心停水應(yīng)急預(yù)案流程 消毒供應(yīng)中心停電應(yīng)急預(yù)案及程序 序。每日空氣消毒3次，每月空氣培養(yǎng)1次。消毒供應(yīng)中心安全管理制度消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度(1)、滅菌方式及滅菌程序：對不同(常規(guī))滅菌方式或滅菌程消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度消毒供應(yīng)中心查對制度消毒供應(yīng)中心護(hù)理差錯處理措施消供應(yīng)中心下收下送工作制度消毒供應(yīng)中心清洗消毒間工作制度書進(jìn)行科學(xué)配制。消毒劑浸泡時(shí)間一般為30分鐘，多酶為5分鐘，8、每次清洗工作結(jié)東后進(jìn)行清潔衛(wèi)生，紫外線燈每日照射1-2(1)收1號樓手術(shù)室器械(2)拆卸裝載1號樓手術(shù)器械(3)負(fù)責(zé)所有干杯清洗(1)收2號樓手術(shù)室器械(2)拆卸裝載2號樓手術(shù)器械(3)拆卸裝載腔鏡(5)負(fù)責(zé)所有回收箱子的清洗D2班：P班：(1)負(fù)責(zé)所有手工清洗物品的清洗(包括針包、氣管套管等)(3)負(fù)責(zé)宮腔鏡的清洗工作(1)收1號樓手術(shù)室器械(2)拆卸裝載1號樓手術(shù)器械(4)負(fù)責(zé)所有電鉆及腔鏡頭的清洗(包括其他手工清洗附件)(1)收2號樓手術(shù)室器械(2)拆卸裝載2號樓手術(shù)器械(3)拆卸裝載腔鏡(5)完成16:00回收的回收工作并拆卸器械(3)與D1共同清洗硬質(zhì)容器盒的拆卸與清洗工作(4)與P班完成人流包及手術(shù)器械的清洗工作P班：(1)負(fù)責(zé)病房器械的拆卸與清洗工作2(5)清洗流程(6)彎盤、換藥碗如有污漬、銹斑請先手工處理作(9)每周五所有人員15:30進(jìn)行大掃除消毒供應(yīng)中心檢查包裝區(qū)工作制度11、用下排汽式壓力蒸汽滅菌的物品包，體積不得超過消毒供應(yīng)中心消毒滅菌管理制度消毒供應(yīng)中心無菌問工作制度2、溫度18C-22C°,濕度30%-70%。3、檢查有無過期物品，棉布類包裝7-14天，紙塑包裝6個(gè)月。消毒供應(yīng)中心物資管理制度 消毒供應(yīng)中心一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度進(jìn)口產(chǎn)品還要有國務(wù)院(衛(wèi)生部)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的<醫(yī)療器械產(chǎn)消毒供應(yīng)中心壓力蒸汽滅菌器操作管理制度(2)不同的滅菌器在使用上和操作方法上各有區(qū)別，必須掌握(1)滅菌設(shè)備應(yīng)每日檢查一次，電、水、汽、泵等相關(guān)設(shè)備是否(4)由柜室排氣口倒入500m1水，檢查排氣口有無阻塞。(6)蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活、準(zhǔn)確、壓力表與溫度計(jì)所標(biāo)示的狀況(1)嚴(yán)禁非操作人員隨意觸摸控制屏或壓力表及安(2)在使用過程中，應(yīng)警惕出現(xiàn)的每一件不正常(3)每次壓力蒸汽滅菌時(shí)都應(yīng)先進(jìn)行工藝與化學(xué)監(jiān)測(5)臥式壓力蒸汽滅菌器輸入蒸汽的壓力不宜過高，夾層(2)化學(xué)指示膠帶變色未達(dá)到要求或有可疑點(diǎn)處，不可作為(3)滅菌包掉落在地、誤放不潔之處或沾有水液時(shí)，均應(yīng)視為受(5)每批滅菌物品處理完畢后，應(yīng)按流水號登記，記錄滅菌物品(6)滅菌結(jié)束按要求進(jìn)行常規(guī)檢查，并保持鍋內(nèi)鍋外與墊圈的清(1)排氣滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80%;脈菌器的裝載量不得超過柜室容積90%,并不得小于柜室容積的5%,以防止“小裝量效應(yīng)”導(dǎo)致殘留空氣影響滅菌效果。達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。下排汽121C°,時(shí)間40min:脈動真空134C,時(shí)間8min。(3)置滅菌包時(shí)，大包或難于滅菌的包放在上層，較易滅菌的小消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度消毒供應(yīng)中心器保養(yǎng)維修制度類別：工作制度心所提供的服務(wù)是否能滿足科室的需要，特制定供應(yīng)中心與臨床科室溝通制度，以使供應(yīng)中心人員更好的為臨床一線服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)供應(yīng)3、對臨床科室的意見及建議，及時(shí)反饋信息，做到件件及時(shí)落4、每季度對《臨床科室對消毒供應(yīng)中心工作滿意度調(diào)查表》分消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度消毒供應(yīng)中心參觀接待制度求。參觀人員在參觀期間應(yīng)服從護(hù)士長(或接待人消毒供應(yīng)中心獎懲制度責(zé)人請假；提前10分鐘由本人或家屬親自到科室跟負(fù)責(zé)人請假；并4、獎勵；有科研成果的，獎勵500元；論文發(fā)表在核心期刊的獎勵150元，國家級刊物的，獎勵100元；發(fā)表在省級的，獎勵50元(注：論文獎勵只限第一作者)。(3)護(hù)理邊緣學(xué)科知識(心理學(xué)、社會學(xué)等)。(4)鼓勵工作人員積極參加省內(nèi)外國家級、省級技術(shù)醫(yī)學(xué)教育(5)鼓勵工作人員參加不同形式高等教育的學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高學(xué)消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度消毒供應(yīng)中心去污區(qū)清洗設(shè)備操作使用管理制度 消毒供應(yīng)中心手術(shù)包裝組各班次制度A班(7:40—16:00)D班(7:30—11:0013:30—17:00)P班(9:00—12:0015:00—20:00) 口腔門診消毒隔離管理制度(3)物品存放區(qū)存放消毒、滅菌后物品以口腔門診下收下送工作制度口腔門診檢查包裝及滅菌區(qū)的工作制度口腔門診消毒滅菌工作制度 環(huán)氧乙烷滅菌器安全管理制度空隙(滅菌物品不能接觸柜壁),物品裝載量不應(yīng)超過柜內(nèi)總體積的消毒供應(yīng)中心設(shè)備儀器管理制度淘汰的醫(yī)療器械。”前一天15:00前，將植入物和配套外來醫(yī)療器械并附產(chǎn)品清單送到中心專人清點(diǎn)核對后，雙方簽字，交消毒供應(yīng)中心心清洗消毒合格，確定運(yùn)送過程沒有污染風(fēng)險(xiǎn)，方可交還器械供應(yīng)廠五、外來醫(yī)療器械及植入物管理質(zhì)量控制外來醫(yī)療器械及植入物管理各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，由相關(guān)部門和科室負(fù)責(zé)。各部門、各科室要相互配合，各盡其職。醫(yī)院感染管理科和一旦發(fā)生由此引發(fā)的醫(yī)院感染事件，立即啟動質(zhì)量追溯系 消毒供應(yīng)中心軟式內(nèi)鏡管理制度 消毒供應(yīng)中心科務(wù)公開制度消毒供應(yīng)中心應(yīng)急物資管理制度護(hù)理質(zhì)量控制員工作職責(zé)消毒供應(yīng)中心主任(副主任)職責(zé) 護(hù)理崗位職責(zé)助理護(hù)士職責(zé)消毒員工作職責(zé)清洗崗位職責(zé)消毒供應(yīng)中心去污區(qū)操作流程沖洗→清潔劑浸泡→刷洗→消毒(酸化水或化學(xué)消毒)→漂洗1)適應(yīng)范圍2)要求1)機(jī)械烘干溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠2)不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦類別：操作流程制訂部門：消毒供應(yīng)中心器械檢查與包裝流程操作流程(1)將符合規(guī)格的器械包布2張平鋪于操作臺上，將組配好的器械置于日期和失效日期。標(biāo)示應(yīng)具有追溯性手術(shù)組包裝流程菌(2)、各類物品準(zhǔn)備齊全檢查器械清潔度、干燥度、功能性及完整性。功能檢查應(yīng)符合(1)、包裝材料應(yīng)符合GD/T19663的要求(2)、包裝操作及質(zhì)量要求符合WS310.2—2016的規(guī)定(3)、硬質(zhì)容器符合WS310.2—2016附錄D的規(guī)定注沖洗液時(shí)間約為5～10秒。2.將涂抹好的采樣棒插入測試管中，按照4.用注射器吸取10ml無菌水后，再抽吸10ml空氣，然后將注六、檢測步驟一直接檢測外科器械清洗監(jiān)測表面采樣棒軟式內(nèi)鏡管腔清洗監(jiān)測水質(zhì)采樣棒環(huán)境表面清潔監(jiān)測表面采樣棒封口機(jī)操作流程滅菌物品裝載與卸載流程四、注意事項(xiàng)1.滅菌物品的裝載量不能超過滅菌柜容積的90%,同時(shí)不能小于10%。硬式內(nèi)鏡清洗操作流程操作程序：2光導(dǎo)纖維和禁水連接線：(3)含酶清潔劑浸泡3分鐘3管腔類器械及配件：(5)超聲波加酶清洗10分鐘整理用物：光學(xué)目鏡放入專用鏡頭盒交與包裝區(qū)低溫滅菌人員2整理用物注意事項(xiàng):消毒器械時(shí)同時(shí)消毒雙手選擇與管腔內(nèi)壁直徑相符的毛刷過氧化氫滅菌流程(3)檢查完進(jìn)行雙人簽字(2)回收人員交代注意事項(xiàng)(4)清洗人員處理后進(jìn)行干燥三.包裝(1)檢查電源是否連接(7)點(diǎn)擊開始(9)完成后打印結(jié)果4.滅菌程序完成后(蜂鳴提示音),在無菌區(qū)，按開門鍵開門，卸載關(guān)機(jī)：程序號程序名稱滅菌溫度滅菌時(shí)間干燥時(shí)間15分鐘17分鐘<7.5Kg/筐25分鐘6分鐘<7.5Kg/包3橡膠類20分鐘6分鐘4升溫和測漏5分鐘3分鐘空腔最大泄漏率53.3分鐘3分鐘B/D測試包或卡6測漏18分鐘左右空腔最大泄漏率7重載器械5分鐘23分鐘<14Kg/容器8多孔滲水負(fù)載20分鐘6分鐘布包9下排氣20分鐘正壓，不抽真空特殊負(fù)載60分鐘6分鐘<10.0Kg/包保養(yǎng)：2.每日清潔機(jī)器外部(可用石蠟油);3.定期清潔腔體內(nèi)部；Famos腔鏡超聲清洗機(jī)操作規(guī)程操作步驟操作流程操作流程類別：操作流程制訂部門：消毒供應(yīng)中心制訂日期：2016.08超聲清洗槽日常操作流程當(dāng)天開機(jī)前準(zhǔn)備工作A、開用戶處總電源開關(guān)B、輕輕按動電源按鈕C、輕輕按動運(yùn)行鍵按鈕，進(jìn)行準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作包括，進(jìn)水到水位處，將水加熱到40C°,超聲啟動20分鐘，進(jìn)行除氣，結(jié)束后報(bào)警，倒入適量的清洗劑準(zhǔn)備工作結(jié)束清洗劑用量計(jì)算公式：清洗劑用量=(60000*濃度比)ml物品超聲清洗A、準(zhǔn)備工作結(jié)束后，將清洗物品放入籃筐，裝入清洗槽內(nèi)，輕輕按動運(yùn)行按鍵，啟動程序。束警告設(shè)備不能弄濕!警告不能用濕手操作!警告不能將物件直接放入清洗槽底部!WD290清洗消毒機(jī)操作規(guī)程開機(jī)1.順時(shí)針旋轉(zhuǎn)(90度)機(jī)器上紅色開關(guān)；2.按壓機(jī)器的軟電源開關(guān)(OI鍵),機(jī)器進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)；3.開啟腔體玻璃門(按令鍵),待門打開后，裝載待處理物品；5.程序運(yùn)行結(jié)束后(蜂鳴提示),清潔區(qū)腔體門方可打開(按◆鍵或程序號清洗物品(分鐘)清洗(加液)(分鐘)漂洗I(分鐘)漂洗Ⅱ(分鐘)消毒器械(酶洗)111加潤滑油15分鐘器械(堿洗)111A0>3000加潤滑油15分鐘11112分鐘腔鏡111A0>3000加潤滑油12分鐘麻醉呼吸管道111100C°2分鐘80C°20分鐘單獨(dú)干燥120C°15分鐘自消毒1、待機(jī)狀態(tài)下按壓OI鍵，再逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)(90度)機(jī)器上紅色開關(guān)，保養(yǎng)：工作流程制訂部門：消毒供應(yīng)中心集中式管理檢查消毒穿法穿膠鞋穿衣結(jié)衣領(lǐng)帶結(jié)好腰帶穿第二層手套戴防護(hù)面罩進(jìn)行清洗工作解開腰帶脫防護(hù)面罩脫防護(hù)衣洗手修訂部門：消毒供應(yīng)中心修訂日期：2019.12消毒干燥檢查保養(yǎng)器械清洗消毒包裝操作流程洗滌漂洗75%乙醇消毒節(jié)并拆開零件。浸泡時(shí)間>10分鐘行干燥。修訂部門：消毒供應(yīng)中心修訂日期：2019.12全自動器械清洗機(jī)操作流程全自動器械清洗機(jī)操作流程清洗操作器械包裝操作流程選合格合適規(guī)格的包裝材料按先用后包外六大規(guī)范包裝用5cn包外六大性能監(jiān)測性能監(jiān)測溫度壓力化學(xué)監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測帶生物監(jiān)測生物監(jiān)測合合格抽樣細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌生長細(xì)菌生長重復(fù)使用器械嚴(yán)格執(zhí)行清洗流程存放符合要求無菌物品質(zhì)量控制熱原檢細(xì)菌學(xué)類別：工作流程制訂部門：消毒供應(yīng)中心器械清洗消毒流程(手工清洗)器械清洗消毒流程(手工清洗)洗滌后的器械，再用流動水沖洗或刷洗應(yīng)用軟水或純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗選擇化學(xué)消毒或者濕熱消毒法初步清洗漂洗手術(shù)組D班7:30準(zhǔn)點(diǎn)到麻Ⅱ科清點(diǎn)器7:30準(zhǔn)點(diǎn)到麻Ⅱ科清點(diǎn)器拆分器械協(xié)助D班各科雜包的裝16:00到林協(xié)助D班各科雜包的裝錄入手術(shù)包追溯系統(tǒng)包裝前準(zhǔn)備工作-LC-10中心負(fù)責(zé)11:00—12:00急診檢查包裝器械手術(shù)包及器械白檢查手術(shù)包內(nèi)器械種類及數(shù)中心容器和彎盤12:00下班負(fù)責(zé)打包工作容器和彎盤負(fù)責(zé)11:00至12:00包裝工作及交班記類別：工作流程工作流程制訂部門：消毒供應(yīng)中心制訂日期：2012.07手術(shù)組A班工作流程8:00準(zhǔn)點(diǎn)交班13:45到麻I科清點(diǎn)手術(shù)器械特殊精密器械交接流程特殊精密器械特殊精密器械2號樓耳住刨刀門診生殖架子、通水頭其它特殊精密器械下收組交給洗滌組P班并確認(rèn)完好齊全(1號、2號、門診)并確認(rèn)完好齊全檢查裝配封包消毒供應(yīng)中心應(yīng)急預(yù)案制度消毒供應(yīng)中心停水應(yīng)急預(yù)案及流程程序：消毒供應(yīng)中心停電應(yīng)急預(yù)案及程序程序：消毒供應(yīng)中心停氣應(yīng)急預(yù)案及程序程序：消毒供應(yīng)中心泛水應(yīng)急預(yù)案及程序程序：消毒供應(yīng)中心泛水應(yīng)急預(yù)案流程消毒供應(yīng)中心針刺傷職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序芝治療，服用28天，在服藥當(dāng)時(shí)、第一周、第二周、第28天查血常消毒供應(yīng)中心滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案及程序二、對可疑人員進(jìn)行詢問。程序：消毒供應(yīng)中心滅菌器遇到冷氣團(tuán)應(yīng)急預(yù)案及程序消毒供應(yīng)中心突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及程序各種滅菌物品→(一次性物品)→及時(shí)送到急用科室消毒供應(yīng)中心壓力容器緊急事故處理預(yù)案流程類別：工作制度機(jī)器故障工作人員首先應(yīng)關(guān)閉正在使用的環(huán)氧乙烷低溫滅菌設(shè)備和電源及時(shí)查找原因，若確定問題不能自行解決，及時(shí)通知廠方維修人員進(jìn)行維修記錄通知的時(shí)間和被通知科室護(hù)士長，并上報(bào)相關(guān)職能部門可以使用壓力蒸汽滅菌方式進(jìn)行滅第五章消毒供應(yīng)各級各類人員工作質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)清洗工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目儀表儀表端莊、個(gè)人防護(hù)著裝符合要求(戴圓帽、口罩、護(hù)目鏡、手套，穿隔離衣或防水圍裙，著專用靴)扣1分操作流程1.根據(jù)器械污染程度及材質(zhì)確認(rèn)手工清洗2.初洗應(yīng)用自來水沖洗器械3.器械在酶液中浸泡10分鐘4.在酶液液面下對器械進(jìn)行手刷5.應(yīng)用純水沖洗器械6.手工上油7.干燥8.精密器械于初洗后應(yīng)進(jìn)行超聲清洗，超66666666聲后應(yīng)用純水沖洗、上油、干燥柜干燥9.管腔類器械應(yīng)先初洗→超聲清洗→毛刷進(jìn)行管腔刷洗→高壓水槍沖洗→高壓氣10.手工清洗后器械根據(jù)情況進(jìn)行消毒(酸化水、化學(xué)消毒劑)66要求1.酶液配比計(jì)量準(zhǔn)確2.手刷時(shí)應(yīng)在液面以下3.佩戴防護(hù)面罩、手套、防護(hù)衣、防護(hù)靴5.根據(jù)實(shí)際情況酌情更新酶液配比66666總分各級各類人員工作質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目儀表8分1.服裝鞋帽整潔2.儀表大方，舉止端莊3.態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真4.根據(jù)情況佩戴口罩或手套2222操作前準(zhǔn)備備齊用物1.檢查帶光源的放大鏡處于備用狀態(tài)2.噴油、紗布、橡膠手套、保護(hù)套662.在適宜的光線下應(yīng)用放大鏡檢查器3.軸節(jié)不靈活的進(jìn)行手工噴油行干燥。5.管腔類器械應(yīng)用白色紗布條檢查清潔度。6.銳利器械應(yīng)檢查鋒利程度并加保護(hù)7.對于特殊器械應(yīng)用保護(hù)架及保護(hù)盒8.淘汰不合格的器械并進(jìn)行記錄。各級各類人員工類別：評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目1.服裝衣帽穿戴整齊2.儀表大方，舉止端莊3.態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真2221.洗手、戴口罩、帽子2.備齊裝載用物3.備齊卸載用物4551.根據(jù)物品包裝材料及材質(zhì)進(jìn)行裝載2。裝載前認(rèn)真核對6項(xiàng)標(biāo)識3科室自備包核對科室名稱、數(shù)量4裝載量合理，在規(guī)定范圍內(nèi)5擺放整齊，不得觸及滅菌器腔體內(nèi)壁888881.出鍋后物品遠(yuǎn)離空調(diào)2.冷卻30分鐘后再進(jìn)行卸載3。取出批量監(jiān)測、查看化學(xué)批量是否合格、合格后放行要求上架5注意個(gè)人防護(hù)，避免燙傷88888項(xiàng)目技術(shù)操作要求考核標(biāo)準(zhǔn)儀表5分儀表端莊、著裝符合要求5操作前準(zhǔn)備生物指示物2.接好電源、儀器預(yù)熱10分鐘3.打開監(jiān)測包冷卻5分鐘、取出生物指示劑再冷卻10分鐘4.準(zhǔn)備生物監(jiān)測對照試管22428分1.操作前洗手戴口罩2.服裝衣帽整齊、防護(hù)用品齊全3.動作輕柔2222指示劑、混勻，放入監(jiān)測孔內(nèi)3.按壓并掰碎對照指示劑混勻放入監(jiān)測孔內(nèi)；蓋好盒蓋，記錄監(jiān)測日期、時(shí)間貼存檔5.一且發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知護(hù)士長進(jìn)行物品召回1.正確判斷化學(xué)監(jiān)測變色標(biāo)準(zhǔn)并簽名2.掌握生物監(jiān)測指示劑變色原理227分3.報(bào)警時(shí)儀器正確處理化及其意義21評價(jià)20分1.洗手2.操作完成后及時(shí)將用物處理正確3.保持器械臺清潔、整齊5555總分各級各類人員工類別：評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目按防護(hù)要求著裝5毛刷、清洗框、腔鏡超聲機(jī)、水槍、氣槍、常水、純水、酸化水、紗布、50ML注射器51.腔鏡器械盒的完整性，盒蓋是否有損壞2.內(nèi)鏡外表是否完好，性能是否良好3.檢查腔鏡各件器械是否完整性能是否良好錄齊全22331.器械拆到最小化2拆分的細(xì)小器械放入專用精細(xì)器械盒內(nèi)551.內(nèi)鏡按沖洗-洗滌-漂洗一消毒-終末漂洗流程進(jìn)行2.超聲機(jī)清洗時(shí)器械擺放至水下，時(shí)間設(shè)定為10分鐘3.手工清洗器械管芯前端重點(diǎn)刷洗，管腔用鐘5.管腔內(nèi)器械用注射器注入后浸泡至酸化水內(nèi)56.器械內(nèi)芯純水沖洗后墊無紡布保護(hù)前端5操作后1.腔鏡器械與器械間人員當(dāng)面交接2.器械內(nèi)芯尖端用無紡布保護(hù)3.清理臺面及用物555綜合評分5分清洗操作流程連貫，清洗動作輕、穩(wěn)5總分100分項(xiàng)目考核要點(diǎn)著裝1.工作帽將頭發(fā)完全遮蓋1.工作帽未完全遮蓋住頭發(fā)2.工作服穿戴整齊2.工作服穿戴不整齊3.工作服清潔無污漬3.工作服有污漬用物準(zhǔn)備1.環(huán)境：桌面及環(huán)境清潔，無雜物1.環(huán)境準(zhǔn)備不充分12.護(hù)士：衣帽整潔、洗手2.著裝準(zhǔn)備不充分3.用物準(zhǔn)備不齊全操作步驟1.操作前按六步洗手法洗手1.操作前未洗手12.清點(diǎn)檢查物品、分類放置，檢查物品吻合2.未檢查物品的洗滌質(zhì)量及物品的性能規(guī)格，數(shù)量是否吻合23.未拿內(nèi)標(biāo)簽進(jìn)行查對2充器械包所需的輔助物品15.再次清點(diǎn)查對后放入包內(nèi)指示卡5.未再次清點(diǎn)查對并放入包內(nèi)指示卡1指示膠帶6.未選用相應(yīng)包布雙層包裝并貼化學(xué)指示膠帶2點(diǎn)、操作員、質(zhì)檢員以及鍋次。7.未檢查包外貼條形碼外標(biāo)簽內(nèi)容1相關(guān)理論1.熟悉閉合式包裝操作目的1.回答不完整12.熟悉閉合式包裝操作注意事項(xiàng)(共82.回答不完整3實(shí)際得分注：滿分100分，單項(xiàng)得分=標(biāo)準(zhǔn)分X權(quán)重(標(biāo)準(zhǔn)分好=5較好=4一般=3較差=2差=1)目考核要點(diǎn)著裝1.按要求穿隔離衣1.未按要求穿隔離衣2.按要求戴口罩2.未按要求戴口罩3.按要求戴帽子3.未按要求戴帽子5.按要求佩戴護(hù)目鏡5.未按要求戴護(hù)目鏡用物準(zhǔn)備1.環(huán)境：清潔、整齊1.環(huán)境準(zhǔn)備不充分12.人員：穿戴整齊，必須穿戴隔離衣、2.著裝準(zhǔn)備不充分條或海綿試棒)3.用物準(zhǔn)備不齊全操作步驟1.將針芯與針套分開1.未將針芯與針套分開12.用流動水沖洗2.未用流動水沖洗13.用多酶清洗液浸泡5—10min1留血塊15.用合適的管腔刷刷洗管腔5.未用合適的管腔刷刷洗管腔16.用高壓水槍沖洗管腔6.未用高壓水槍沖洗管腔17.放入加多酶清洗液的超聲洗滌機(jī)內(nèi)洗7.未放入加多酶清洗液的超18.再次用高壓水槍沖洗管腔8.未再次用高壓水槍沖洗管腔相關(guān)理論1.熟悉標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則1.回答不完整22.回答不完整23.熟悉職業(yè)防護(hù)處理流程3.回答不完整2實(shí)際得分注：滿分100分，單項(xiàng)得分=標(biāo)準(zhǔn)分X權(quán)重(標(biāo)準(zhǔn)分好=5較好=4一般=3較差=2差差=1)密封式包裝操作考核評分細(xì)則考核項(xiàng)目考核要點(diǎn)權(quán)重著裝1.工作帽將頭發(fā)完全遮蓋1.工作帽未完全遮蓋住頭發(fā)2.工作服穿戴整齊2.工作服穿戴不整齊3.工作服清潔無污漬3.工作服有污漬4.手部不佩戴飾物4.手部佩戴飾物用物準(zhǔn)備1.環(huán)境：包裝臺面保持清潔無雜物1.環(huán)境準(zhǔn)備不充分12.護(hù)士：衣帽于凈整潔，按六步洗手法洗手2.著裝準(zhǔn)備不充分3.用物：條形碼外標(biāo)簽、治療巾、塑封包裝袋、化學(xué)指示卡及3.用物準(zhǔn)備不充分操作步驟1.操作前按六部洗手法洗手1.操作前未洗手12.操作前整理操作臺面，保持2.操作環(huán)境及臺面有雜物3.開啟熱封機(jī)，設(shè)定相應(yīng)溫度并預(yù)熱3.未進(jìn)行封口機(jī)預(yù)熱115.檢查物品洗滌質(zhì)量、規(guī)格、性能5.未檢查物品洗滌質(zhì)量、規(guī)格、性能16.二次核查后將物品放入塑封袋內(nèi)并盡量排除袋內(nèi)空氣6.未排除塑封袋內(nèi)空氣7.合理封口7.封口操作不恰當(dāng)18.封口不嚴(yán)密19.黏貼包外條形碼并檢查內(nèi)容完整性9.無查對1論理1.熟悉密封式包裝操作目的1.回答不完整22.熟悉密封式包裝操作注意事2.回答不完整4實(shí)際得分注：滿分100分，單項(xiàng)得分=標(biāo)準(zhǔn)分X權(quán)重(標(biāo)準(zhǔn)分好=5較好=4一般=3較差=2待滅菌物品的裝載操作考核評分細(xì)則考核項(xiàng)目考核要點(diǎn)著裝1.按要求工作服穿戴整齊1.未按要求穿隔離衣12.按要求戴工作帽、頭發(fā)不外露2.未按要求戴口罩1用物準(zhǔn)備1.環(huán)境：清潔、整齊1.環(huán)境準(zhǔn)備不充分12.人員：穿戴整齊、洗手2.著裝準(zhǔn)備不充分3.用物：裝載車、裝載架3.用物準(zhǔn)備不齊全操作步驟1.按要求將待滅菌包規(guī)范放置在器械籃筐內(nèi)1.未按要求將待滅菌包規(guī)范放置在器械籃筐內(nèi)22.根據(jù)物品材質(zhì)合理選擇對應(yīng)滅菌方式2.未選擇適宜的滅菌方式23.檢查各待滅菌包質(zhì)量3.未檢查待滅菌包質(zhì)量22相關(guān)理論1.熟悉各種包裝材質(zhì)對應(yīng)的滅菌方式1.回答不完整32.熟悉各種滅菌方式的裝載要求2.回答不完整3實(shí)際得分注：滿分100分，單項(xiàng)得分=標(biāo)準(zhǔn)分X權(quán)重(標(biāo)準(zhǔn)分好=5較好=4一般=3較差=2差=1)器械回收分類操作考核評分細(xì)則考核項(xiàng)目考核要點(diǎn)著裝1.按要求穿隔離衣1.未按要求穿隔離衣2.按要求戴口罩2.未按要求戴口罩3.按要求戴帽子3.未按要求戴帽子5.按要求戴雙層乳膠手套5.未按要求戴雙層乳膠手套用物準(zhǔn)備1.環(huán)境：清潔、整齊1.環(huán)境準(zhǔn)備不充分12.著裝準(zhǔn)備不充分3.用物：器械筐、隔板、塑料盆、銳器盒、標(biāo)識牌3.用物準(zhǔn)備不齊全操作步驟1.接收物品回收清單，按照清洗滅菌方式及來源地進(jìn)行分類清點(diǎn)1.未按照清洗滅菌方式及來源地進(jìn)行分類清點(diǎn)12.核查器械名稱、數(shù)量、性能、規(guī)格并放置相應(yīng)標(biāo)識牌2.未核查器械名稱、數(shù)量、性能、規(guī)格并23.按照清單項(xiàng)目進(jìn)行登記并簽名3.未按照清單項(xiàng)目進(jìn)行登記并簽名24.按要求處理各項(xiàng)醫(yī)療廢物4.未按要求處理各項(xiàng)醫(yī)療廢物25.進(jìn)行清單匯總5.未進(jìn)行清單匯總或匯總有誤6.清潔整理回收臺6.未清潔整理回收臺相關(guān)理論1.熟悉標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則1.回答不完整22.熟悉清洗工具用后處理流程及回收原則2.回答不完整23.熟悉職業(yè)防護(hù)處理流程3.回答不完整2實(shí)際得分注：滿分100分，單項(xiàng)得分=標(biāo)準(zhǔn)分X權(quán)重(標(biāo)準(zhǔn)分好=5較好=4一般=3較差=2差=1)考核項(xiàng)目考核要點(diǎn)權(quán)重著裝1.工作帽將頭發(fā)完全遮蓋1.工作帽未完全遮蓋住頭發(fā)2.工作服穿戴整齊2.工作服穿戴不整齊3.工作服清潔無污漬3.工作服有污漬4.手部不佩戴飾物4.手部佩戴飾物5.按要求佩戴防護(hù)用具5.未按要求佩戴防護(hù)用具用物準(zhǔn)備1.環(huán)境：清潔、整齊1.環(huán)境準(zhǔn)備不充分12.人員：按要求穿戴帽子、口罩、隔離衣、專用鞋、加長耐酸堿防護(hù)手套、護(hù)目鏡2.著裝準(zhǔn)備不充分3.用物：水溫計(jì)、量杯、清洗液3.用物準(zhǔn)備不齊全操作步驟1.工作人員按要求著裝準(zhǔn)備1.未按要求著裝準(zhǔn)備22.放水至專用清洗浸泡池內(nèi)相應(yīng)刻度2.未按要求放置相應(yīng)的配置用水23.用水溫計(jì)測試水溫，多酶及堿性清洗液：15—30℃,除銹劑：60—80℃3.未用水溫計(jì)測試水溫22相關(guān)理論1.熟悉清洗液配置的操作目的1.回答不完