老年人健康保健-老年人的長期照護（老年護理課件）

張爺爺,男,80歲。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘,如經(jīng)常失落物品,經(jīng)常找不到剛用過的東西,看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重,近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家,忘記親屬的名字。言語功能障礙明顯,講話無序,不能叫出家中常用物品的名稱。個人生活不能料理,日間昏昏入睡,有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為,夜間睡眠約2-3小時,體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征,CT檢測提示輕度腦萎縮,臨床診斷為阿爾茨海默病請思考：目前國內(nèi)外對該病的照顧模式有哪些?請為張爺爺選擇最佳的照顧模式。第四節(jié)老年人的長期照護二、機構(gòu)養(yǎng)老照顧模式一、居家養(yǎng)老照顧模式三、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老照顧模式機構(gòu)養(yǎng)老照顧模式是指老年人居住在專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)中,由養(yǎng)老機構(gòu)中的服務(wù)人員提供全方位專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老照顧,也是社會普遍認可的一種社會養(yǎng)老照顧模式,適合于高齡多病和無人照料的老年人。機構(gòu)養(yǎng)老照顧模式主要是以各種養(yǎng)老機構(gòu)為載體,包括福利院、養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓、托老所、老年護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等,實現(xiàn)社會化的養(yǎng)老功能。(一)主要優(yōu)點1.養(yǎng)老機構(gòu)采用集中管理,能夠使老年人得到全面的、專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護理服務(wù);良好的生活環(huán)境、無障礙的居住條件和配套設(shè)施、齊全的養(yǎng)老機構(gòu)能使老年人的生活更加便利和安全。2.養(yǎng)老機構(gòu)中各種社會活動和豐富的文化生活有助于解除或減輕老人的孤獨感,從而提高其生活品質(zhì)。(一)主要優(yōu)點3.可以減輕家庭的照顧負擔。老年人的子女可以從繁雜的日常照料中解脫出來,減輕壓力,使他們有更多的時間與精力投入到工作和學習中。4.可以充分發(fā)揮專業(yè)分工的優(yōu)勢,創(chuàng)造就業(yè)機會,從而緩解就業(yè)壓力。(一)主要缺點1.家庭和社會經(jīng)濟負擔加重生活環(huán)境和居住條件好的養(yǎng)老機構(gòu)收費過高,對于家庭經(jīng)濟狀況一般的多數(shù)老年人則因費用太高而被拒之門外。有關(guān)數(shù)據(jù)表明,預計到2030年每4個中國人中有1位老人,如果要滿足社會所有老人的需求,國家就必須耗資巨大興建大批養(yǎng)老院,這將會增加社會的經(jīng)濟負擔。(一)主要缺點2.養(yǎng)老機構(gòu)管理體制和運營機制不能完全滿足老年人的需求國家投入的環(huán)境和居住條件較好的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足。民辦養(yǎng)老機構(gòu)由于實力不足,大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)生活環(huán)境條件較差,設(shè)備設(shè)施不齊全、服務(wù)內(nèi)容不豐富、服務(wù)隊伍人力不足,服務(wù)專業(yè)化水平較低等,沒有達到《老年人福利機構(gòu)基本規(guī)范》和《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》等法規(guī)的要求,難以滿足老年人的需求。(一)主要缺點3.削弱原有社會支持和家庭支持系統(tǒng)機構(gòu)養(yǎng)老容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，將老人送至養(yǎng)老機構(gòu)后,子女們認為有養(yǎng)老機構(gòu)的照顧相對比較放心,會因為工作忙等原因而減少了對老人的探望,使老年人生活在一個與親情,天倫之樂相距遙遠的環(huán)境當中,容易造成親情,友情的淡化和缺失。

張爺爺,男,80歲。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘,如經(jīng)常失落物品,經(jīng)常找不到剛用過的東西,看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重,近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家,忘記親屬的名字。言語功能障礙明顯,講話無序,不能叫出家中常用物品的名稱。個人生活不能料理,日間昏昏入睡,有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為,夜間睡眠約2-3小時,體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征,CT檢測提示輕度腦萎縮,臨床診斷為阿爾茨海默病請思考：目前國內(nèi)外對該病的照顧模式有哪些?請為張爺爺選擇最佳的照顧模式。第四節(jié)老年人的長期照護長期照護(longtermcare,LTC)是美國學者桑特勒、紐恩于2005年提出,是指“在持續(xù)的一段時間內(nèi)給喪失活動能力或從未有過活動能力或從未有過某種程度活動能力的人提供的一系列健康護理、個人照料和社會服務(wù)項目”。主要是為了提高生活質(zhì)量而不是解決特定的醫(yī)療問題,用于滿足基本需求而非特殊需求。服務(wù)最顯著的特點是由專業(yè)性機構(gòu),如醫(yī)院、護理院等提供長期性和連續(xù)性的照護,如以家庭為場所的長期照護服務(wù)則需要由有組織和經(jīng)過培訓的居家照護服務(wù)者來提供。老年長期照護是介于老年養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)之間的一種中間照料服務(wù),一般可長達半年或數(shù)年以上,甚至在生命存續(xù)期內(nèi)都需要他人給予各種幫助。最基本的照護服務(wù)內(nèi)容有護理服務(wù)、生活照料服務(wù)、物資援助服務(wù)和特殊服務(wù)。我國的老年照護模式是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。一、居家養(yǎng)老照顧模式居家養(yǎng)老照顧模式是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠,由專業(yè)人員或社區(qū)志愿者及家人為居家老年人提供以日常生活照料和照顧為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。它是一種社會化養(yǎng)老模式,而不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式,該模式具有投資少、成本低、服務(wù)廣,收益大、收費低、服務(wù)方式靈活等特點。居家養(yǎng)老照顧主要依托社區(qū),以社區(qū)服務(wù)為保障,將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭,是體現(xiàn)家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老雙重優(yōu)勢的一種養(yǎng)老照顧模式。尤其強調(diào)社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老照顧中的重要作用,是老年人及其家屬最愿意接受的養(yǎng)老照順方式,也是我國養(yǎng)老照顧的主流。這種模式更注重對老年人心理和情感的關(guān)懷，使老年人盡可能過上正?；纳睿岣呃夏耆说纳钯|(zhì)量。(一)主要優(yōu)點1.居家養(yǎng)老符合多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念,老年人居住在熟悉的家中,可以享受到家庭的溫暖,精神愉悅,有利于身心健康。2.居家養(yǎng)老相對社會機構(gòu)養(yǎng)老所需費用低,可減輕家庭經(jīng)濟負擔,有利于解決中低收入家庭養(yǎng)老的后顧之憂。(一)主要優(yōu)點3.可以減輕機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力,解決養(yǎng)老機構(gòu)不足的難題。4.有利于推動和諧社區(qū)的發(fā)展和建設(shè),在社區(qū)內(nèi)形成尊老、助老的優(yōu)良風氣,提高社會道德風尚。（二）主要不足1.家庭結(jié)構(gòu)的小型化和空巢家庭越來越多,導致家庭養(yǎng)老功能正在弱化,僅僅依靠家庭養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)難以滿足老年人的養(yǎng)老需求。2.家庭養(yǎng)老的老人不能享受到專業(yè)服務(wù),老年人之間的溝通少,容易使老人產(chǎn)生孤獨感。3.家庭養(yǎng)老使子女的壓力增加。4.家庭養(yǎng)老無法滿足新時代老年人和“三無”老人的保障與服務(wù)。

張爺爺,男,80歲。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘,如經(jīng)常失落物品,經(jīng)常找不到剛用過的東西,看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重,近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家,忘記親屬的名字。言語功能障礙明顯,講話無序,不能叫出家中常用物品的名稱。個人生活不能料理,日間昏昏入睡,有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為,夜間睡眠約2-3小時,體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征,CT檢測提示輕度腦萎縮,臨床診斷為阿爾茨海默病請思考：目前國內(nèi)外對該病的照顧模式有哪些?請為張爺爺選擇最佳的照顧模式。第四節(jié)老年人的長期照護二、機構(gòu)養(yǎng)老照顧模式一、居家養(yǎng)老照顧模式三、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老照顧模式三、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老照顧模式“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老照顧模式是指將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院功能相結(jié)合,即集醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老于一體,實現(xiàn)社會資源利用的最大化,為老年人提供生活照料和醫(yī)療、康復、護理服務(wù)的新型養(yǎng)老照顧模式。三、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老照顧模式“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是在傳統(tǒng)的生活護理服務(wù)、精神慰籍服務(wù)、老年文化服務(wù)的基礎(chǔ)上,更加注重醫(yī)療、康復保健服務(wù),涵蓋醫(yī)療、健康咨詢、健康體檢、疾病診治、護理服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等,是對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的延伸和補充。三、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老照顧模式2013年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出:鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)加強合作;在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐，推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“養(yǎng)老照顧模式勢在必行三、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老照顧模式主要優(yōu)點1.可以有效整合現(xiàn)有的醫(yī)療和養(yǎng)老資源,拓展養(yǎng)老機構(gòu)的功能,為老年人提供健康教育、生活照護、醫(yī)療保健、康復護理、文化娛樂等服務(wù),體現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老