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某市農(nóng)村安全飲水工程承包人常用表格(CB)承包人用表目錄序號(hào)表格名稱(chēng)表格類(lèi)型表格編號(hào)1施工技術(shù)方案申報(bào)表CB01承包[]技案號(hào)2施工進(jìn)度申報(bào)表CB02承包[]進(jìn)度號(hào)3現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表CB06承包[]機(jī)人號(hào)4材料/構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單CB07承包[]材驗(yàn)號(hào)5施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單CB08承包[]設(shè)備號(hào)6施工放樣報(bào)驗(yàn)單CB11承包[]放樣號(hào)7合同項(xiàng)目開(kāi)工申請(qǐng)表CB14承包[]合開(kāi)工號(hào)8混凝土澆筑開(kāi)倉(cāng)報(bào)審表CB17承包[]開(kāi)倉(cāng)號(hào)9單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單CB18承包[]質(zhì)報(bào)號(hào)10變更申請(qǐng)報(bào)告CB23承包[]變更號(hào)11變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表CB26承包[]變價(jià)號(hào)12施工月報(bào)CB32承包[]月報(bào)號(hào)13材料使用情況月報(bào)表CB32附表1承包[]材料月號(hào)14主要施工機(jī)構(gòu)設(shè)備情況月報(bào)表CB32附表2承包[]設(shè)備月號(hào)15施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表CB32附表4承包[]質(zhì)檢月號(hào)16完成工程量月匯總表CB32附表6承包[]量總月號(hào)17驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告CB33承包[]驗(yàn)報(bào)號(hào)18報(bào)告單CB34承包[]報(bào)告號(hào)19施工日志CB37承包[]日志號(hào)施工監(jiān)理工作常用表格填表說(shuō)明1、表格可分為以下兩種類(lèi)型:①承包人用表。以CB××表示。②監(jiān)理機(jī)構(gòu)用表。以JL××表示。2、表頭應(yīng)采用如下格式:CB11CB11施工放樣報(bào)驗(yàn)單(承包[]放樣號(hào))注1:CB11————表格類(lèi)型及序號(hào)。注2:“工程放樣報(bào)驗(yàn)單”————表格編號(hào)。其中:①“承包”:指該表以承包人為填表人,當(dāng)填表人為監(jiān)理機(jī)構(gòu)時(shí),即以“監(jiān)理”代之。②當(dāng)監(jiān)理工程范圍包括兩個(gè)以上承包人時(shí),為區(qū)分不同承包人的用表,“承包”可用其簡(jiǎn)稱(chēng)表示。③[]:年份,[2007]表示2007年表格。④“放樣”:表格的使用性質(zhì),即用于“放樣”工作。⑤“號(hào)”:一般為3位數(shù)的流水號(hào)。如承包人簡(jiǎn)稱(chēng)為“華安”,則2007年承包人向監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)送的第3次放樣報(bào)表可表示為:CB11CB11施工放樣報(bào)驗(yàn)單(華安[2007]放樣003號(hào))CB01施工技術(shù)方案申報(bào)表([]技案號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào):致:江河公司某監(jiān)理部:我方今提交陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程(名稱(chēng)及編碼)的:□施工組織設(shè)計(jì)□施工措施計(jì)劃□工程測(cè)量施測(cè)計(jì)劃和方案□施工工法□工程放樣計(jì)劃□專(zhuān)項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃和方案請(qǐng)貴方審批。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:2009年10月24日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式三份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見(jiàn),承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、各1份。CB02施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表([]進(jìn)度號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào):致:江河公司某監(jiān)理部我方今提交陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程□施工總進(jìn)度計(jì)劃□施工年進(jìn)度計(jì)劃□施工月進(jìn)度計(jì)劃請(qǐng)貴方審批。附件:1、施工進(jìn)度計(jì)劃。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:2009年10月24日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式三份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見(jiàn),承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、各1份。CB06現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表([]機(jī)人號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào):致:江河公司某監(jiān)理部現(xiàn)提交第1次現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表,請(qǐng)貴方審核。附件:1、組織機(jī)構(gòu)圖。2、主要人員數(shù)量和分工。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:2009年10月24日(審核意見(jiàn))監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見(jiàn),承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB07材料/構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單([]材驗(yàn)號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào): 致:江河公司某監(jiān)理部我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位:1、;2、;3、。經(jīng)自檢,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,請(qǐng)貴方審核,并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。序號(hào)用途承包人試驗(yàn)附件:1、出廠合格證。2、檢驗(yàn)報(bào)告。3、質(zhì)量保證書(shū)。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日(審核意見(jiàn))監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式三份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單([]設(shè)備號(hào))合同名稱(chēng):合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位:1、2、3、經(jīng)自檢,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,請(qǐng)貴方審核,并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。123456附件:承包人:(全稱(chēng)及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日(審核意見(jiàn))監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB11施工放樣報(bào)驗(yàn)單([]放樣號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào):致:江河公司某監(jiān)理部根據(jù)施工合同要求,我方已完成的施工放樣工作,請(qǐng)貴方核驗(yàn)。附件:測(cè)量放樣資料。序號(hào)或位置工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注(自檢結(jié)果)承包人:陜西方舟建筑工程有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人:(簽名)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日(核驗(yàn)意見(jiàn))監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式三份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14合同項(xiàng)目開(kāi)工申請(qǐng)表([]合同工號(hào))合同名稱(chēng):合同編號(hào):致:我方承擔(dān)的合同項(xiàng)目工程,已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,具備了開(kāi)工條件,現(xiàn)申請(qǐng)開(kāi)工,請(qǐng)貴方審批。附件:1、開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告。承包人:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:年月日審批后另行簽發(fā)合同項(xiàng)目開(kāi)工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同“合同項(xiàng)目開(kāi)工令”,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、各份。CB17混凝土澆筑開(kāi)倉(cāng)報(bào)審表([]開(kāi)倉(cāng)號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào):致:江河公司某監(jiān)理部我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒,請(qǐng)貴方審批。單位工程名稱(chēng)分部工程名稱(chēng)單元工程名稱(chēng)單元工程編碼申報(bào)意見(jiàn)主要工序備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附:自檢資料承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日(審批意見(jiàn))監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式三份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單([]質(zhì)報(bào)號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào):致:江河公司某監(jiān)理部機(jī)井單元工程(編碼:1)已按合同要求完成施工,經(jīng)自檢合格,報(bào)請(qǐng)貴方核驗(yàn)。附:機(jī)井單元工程質(zhì)量評(píng)定表。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:日期:2009年11月20日(核驗(yàn)意見(jiàn))監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23變更申請(qǐng)報(bào)告([]變更號(hào))合同名稱(chēng):合同編號(hào):致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))由于原因,我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳見(jiàn)附件,請(qǐng)貴方審批。附件:1、工程變更建議書(shū)。2、承包人:(全稱(chēng)及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)初步意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)設(shè)計(jì)單位:(全稱(chēng)及蓋章)負(fù)責(zé)人:(簽名)日期:年月日發(fā)包人意見(jiàn)發(fā)包人:(全稱(chēng)及蓋章)負(fù)責(zé)人:(簽名)日期:年月日批復(fù)意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、發(fā)包人3方審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、各1份。CB26變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表([]變價(jià)號(hào))合同名稱(chēng):合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)工程變更指示(監(jiān)理[]變指號(hào))的工程變更內(nèi)容,對(duì)下列項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)如下,請(qǐng)貴方審核。附件:變更單價(jià)報(bào)告(原由、工程量、編制說(shuō)明、單價(jià)分析表)。序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單位申報(bào)單價(jià)備注12345承包人:(全稱(chēng)及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式份,由承包人填寫(xiě)。隨同監(jiān)理審核表、變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格簽認(rèn)單或監(jiān)理暫定價(jià)格文件,發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人各1份。CB32施工月報(bào)([]月報(bào)號(hào))年第期年月日至年月日工程名稱(chēng):合同編號(hào):承包人:(全稱(chēng)及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日CB32施工月報(bào)(年月)([]月報(bào)號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào):致:陳倉(cāng)區(qū)釣渭鎮(zhèn)南村供水工程現(xiàn)呈報(bào)我方編寫(xiě)的2009年11.12月施工月報(bào),請(qǐng)貴方審閱。隨本施工月報(bào)一同上報(bào)以下附表:1、施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表。2、完成工程量月匯總表。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日今已收到(承包人全稱(chēng))所報(bào)年月的月報(bào)及附件共份。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:1、施工月報(bào)一式份,由承包人填寫(xiě),每月28日前報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后,承包人1份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。2、施工月報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括:本合同段工程總體形象、在建各分部工程進(jìn)展情況和主要施工內(nèi)容、施工進(jìn)度、施工質(zhì)量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問(wèn)題及建議等內(nèi)容。CB32附表1材料使用情況月報(bào)表([]材料月號(hào))合同名稱(chēng):合同編號(hào):材料名稱(chēng)規(guī)格/型號(hào)單位上月庫(kù)存本月進(jìn)貨本月消耗本月庫(kù)存下月計(jì)劃用量水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油汽油炸藥承包人:(全稱(chēng)及蓋章)承辦人:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式份,由承包人填寫(xiě)。作為《施工月報(bào)》的附件一同上報(bào)。CB32附表2主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報(bào)表([]設(shè)備月號(hào))合同名稱(chēng):合同編號(hào): 機(jī)械設(shè)備本月工作臺(tái)時(shí)完好率(%)利用率(%)名稱(chēng)型號(hào)/規(guī)格數(shù)量(臺(tái))12345678910承包人:(全稱(chēng)及蓋章)承辦人:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式份,由承包人填寫(xiě)。作為《施工月報(bào)》的附件一同上報(bào)。CB32附表4施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表([]質(zhì)檢月號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào):序號(hào)檢驗(yàn)部位檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)數(shù)量檢驗(yàn)人檢驗(yàn)日期檢測(cè)結(jié)果(填報(bào)說(shuō)明)承包人:陜西方舟建筑工程有限公司承辦人:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式三份,由承包人填寫(xiě)。作為《施工月報(bào)》的附件一同上報(bào)。CB32附表6完成工程量月匯總表([]量總月號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào):序號(hào)分部工程名稱(chēng)分部工程編碼單位本月完成工程量(填報(bào)說(shuō)明)承包人:陜西方舟建筑工程有限公司承辦人:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式三份,由承包人填寫(xiě)。作為《施工月報(bào)》的附件一同上報(bào)。CB33驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告([]驗(yàn)報(bào)號(hào))合同名稱(chēng):陳倉(cāng)區(qū)釣渭南村供水工程合同編號(hào):致:江河公司某監(jiān)理部陳倉(cāng)區(qū)釣渭鎮(zhèn)南村供水工程項(xiàng)目已經(jīng)按計(jì)劃于2009年12月25日基本完工,驗(yàn)收文件也已準(zhǔn)備就緒,現(xiàn)申請(qǐng)驗(yàn)收。合同項(xiàng)目完工驗(yàn)收□階段驗(yàn)收單位工程驗(yàn)收□分部工程驗(yàn)收驗(yàn)收工程名稱(chēng)、編碼申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)間附件:1、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、資料。承包人:陜西方舟建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱(chēng)及蓋章)簽收人:(簽名)日期:年月日說(shuō)明:本表一式三份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審核意見(jiàn),承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人
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