社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)課件

第十章工傷社會(huì)保險(xiǎn)山東財(cái)政學(xué)院財(cái)稅與公共管理學(xué)院社會(huì)保障教研室劉玉安2009年11月社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

現(xiàn)代意義上的工傷保險(xiǎn)，不僅包括對(duì)因工傷、殘、亡者的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和物質(zhì)幫助，而且包括促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)、降低事故率及職業(yè)病發(fā)病率，并通過現(xiàn)代康復(fù)手段，使受害者盡快恢復(fù)勞動(dòng)能力，促進(jìn)其與社會(huì)的整合，即工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)三位一體。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)本章重點(diǎn)一、工傷社會(huì)保險(xiǎn)概述二、工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立和發(fā)展三、我國(guó)的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)§10.1工傷社會(huì)保險(xiǎn)概述10.1.1工傷與傷亡事故10.1.2工傷社會(huì)保險(xiǎn)概念及原則

社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)一、工傷與傷亡事故

（一）工傷的概念及工傷范圍的認(rèn)定廣義的工傷是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)、工作過程中因意外事故所造成的負(fù)傷、致殘、死亡或罹患職業(yè)病以及上下班交通事故中的傷害。狹義的工傷僅指勞動(dòng)者在生產(chǎn)、工作過程中的因意外事故所受的傷害。

《工傷保險(xiǎn)條例》”第三章

工傷認(rèn)定第14、15、16條“社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

（二）傷亡事故及其分類

《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)，施行）第3條根據(jù)生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡或者直接經(jīng)濟(jì)損失，事故一般分為以下等級(jí)：

（一）特別重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同），或者1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；

（二）重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；

社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

（三）較大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；

（四）一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門可以會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門，制定事故等級(jí)劃分的補(bǔ)充性規(guī)定。

“以上”包括本數(shù)，“以下”不包括本數(shù)

社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

第10條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門接到事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)依照下列規(guī)定上報(bào)事故情況，并通知公安機(jī)關(guān)、勞動(dòng)保障行政部門、工會(huì)和人民檢察院：

（一）特別重大事故、重大事故逐級(jí)上報(bào)至國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門；

（二）較大事故逐級(jí)上報(bào)至省、自治區(qū)、直轄市人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門；

（三）一般事故上報(bào)至設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門依照前款規(guī)定上報(bào)事故情況，應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告本級(jí)人民政府。國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門以及省級(jí)人民政府接到發(fā)生特別重大事故、重大事故的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告國(guó)務(wù)院。

必要時(shí)，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門可以越級(jí)上報(bào)事故情況。

第11條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門逐級(jí)上報(bào)事故情況，每級(jí)上報(bào)的時(shí)間不得超過2小時(shí)。國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)2009上半年安全事故社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

2009年下半年（特）重大煤礦安全事故（10人以上死亡）1.11·27吉林通化梅河口市中和煤礦透水

死亡人數(shù)：16

事故原因：安全生產(chǎn)責(zé)任不落實(shí)、監(jiān)管不到位社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)2.11·26貴州黔西南州興仁縣振興煤礦瓦斯突出

死亡人數(shù)：10

事故原因：安全生產(chǎn)責(zé)任不落實(shí)、監(jiān)管不到位3.11·22湖南懷化辰溪縣郭家灣煤礦爆炸

死亡人數(shù)：15

事故原因：安全生產(chǎn)責(zé)任不落實(shí)、監(jiān)管不到位社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)4.

11·21黑龍江鶴崗新興煤礦爆炸

死亡人數(shù)：108

事故原因：責(zé)任事故

社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)5.9·8河南平頂山新華區(qū)新華四礦爆炸

死亡人數(shù)：35；44人下落不明

事故原因：非法生產(chǎn)社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

礦井瓦斯是礦井中主要由煤層氣構(gòu)成的以甲烷為主的有害氣體。瓦斯突出是指隨著煤礦開采深度的增加、瓦斯含量的增加，在煤層中形成了在地應(yīng)力作用下，瓦斯釋放的引力作用下，使軟弱煤層突破抵抗線，瞬間釋放大量瓦斯和煤而造成的一種地質(zhì)災(zāi)害。煤礦開采深度越深，瓦斯瞬間釋放的能量也會(huì)越大。煤和瓦斯突出主要發(fā)生在煤層平巷掘進(jìn)、上山掘進(jìn)和石門揭煤時(shí)，有的礦井在回采工作面也發(fā)生煤和瓦斯突出。瓦斯突出和瓦斯爆炸是兩個(gè)概念，但災(zāi)害都來自于瓦斯。瓦斯突出是一種地質(zhì)災(zāi)害，在大量的有害氣體瞬間涌入后，會(huì)形成窒息，但不一定會(huì)發(fā)生爆炸事故。但如果出現(xiàn)以下三種情況后，會(huì)引發(fā)爆炸事故，一是與空氣中氧氣含量達(dá)到12％以上，二是瓦斯?jié)舛冗_(dá)到5％至16％之間，三是遇到明火，點(diǎn)火溫度達(dá)到650度以上社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)二、工傷社會(huì)保險(xiǎn)概念、目的及原則（一）概念★工傷社會(huì)保險(xiǎn)又稱工業(yè)傷害保險(xiǎn)、職業(yè)傷害賠償保險(xiǎn)，指勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中或在規(guī)定的某些特殊情況下所遭受的意外傷害、職業(yè)病，以及因這兩種情況造成的死亡、勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬能夠從國(guó)家、社會(huì)得到的必要的物質(zhì)補(bǔ)償。物質(zhì)補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需，也包括生活保障所需。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

（二）目的

1.醫(yī)療護(hù)理、現(xiàn)金津貼、職業(yè)康復(fù)

2.安排適當(dāng)職業(yè)

3.工傷預(yù)防我國(guó)情況：《工傷保險(xiǎn)條例》：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

（三）原則

1.補(bǔ)償不究過失（無過失責(zé)任）原則

2.個(gè)人不繳費(fèi)原則

3.風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則。企業(yè)繳費(fèi)建立保險(xiǎn)基金，企業(yè)間互濟(jì)。

4.補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則

5.區(qū)別因工和非因工的原則（因工待遇高）

6.一次性補(bǔ)償與長(zhǎng)期補(bǔ)償（受害者供養(yǎng)的遺屬）相結(jié)合原則

7.確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)§10.2工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立

和發(fā)展10.2.1第一階段：工傷民事索賠10.2.2第二階段：雇主責(zé)任制10.2.3第三階段：工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立10.2.4第四階段：工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的逐漸完善與發(fā)展社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

一、第一階段：工傷民事索賠在工業(yè)化初期，雇主不承擔(dān)工傷事故對(duì)工人造成的損失。

Adam.Smith的“風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)理論”為這種做法提供了理論依據(jù)?！肮べY已經(jīng)暗含了對(duì)工作崗位危險(xiǎn)性的補(bǔ)償?！彪S著工業(yè)化的發(fā)展，工傷事故出現(xiàn)的頻率增加以及工人運(yùn)動(dòng)的興起，對(duì)于工傷事故的處理通常是由雇主和雇員協(xié)商解決的。協(xié)商不成的，雇員可以向法院起訴雇主。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

二、第二階段：雇主責(zé)任制

19世紀(jì)末，法律思想進(jìn)一步發(fā)展，開始普遍認(rèn)同了無過失責(zé)任和職業(yè)危險(xiǎn)原則，由此開始了雇主賠償責(zé)任。雇主責(zé)任制有兩種形式：自保和投保。自保：由雇主承擔(dān)或由雇主協(xié)會(huì)來承擔(dān)。投保：雇主向私人保險(xiǎn)公司投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

三、第三階段：工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立工傷事故的嚴(yán)重性提高，雇主責(zé)任制難以承擔(dān)，影響到社會(huì)穩(wěn)定。而且如果雇主因欠債破產(chǎn)等原因，失去責(zé)任能力，勞動(dòng)者失去了受賠償?shù)目赡?。商業(yè)投保因?yàn)楣椭骱蜕虡I(yè)保險(xiǎn)公司的逐利性,勞動(dòng)者仍不會(huì)有較好的保障。

1884年，德國(guó)《工傷保險(xiǎn)法》，世界上第一部工傷保險(xiǎn)法。內(nèi)容：預(yù)防、康復(fù)、待遇給付社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

四、第四階段：工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的逐漸完善與發(fā)展

1.覆蓋范圍有逐漸擴(kuò)大的趨勢(shì)，受益人從企業(yè)擴(kuò)展到了農(nóng)業(yè)、自雇階層；

2.認(rèn)定工傷的標(biāo)準(zhǔn)在逐漸擴(kuò)大；

3.在制度設(shè)計(jì)上，體現(xiàn)了對(duì)受害人迅速恢復(fù)的追求，特別是在工傷發(fā)生后，對(duì)受害人提供及時(shí)的和充分的醫(yī)療救助以及健康和職業(yè)康復(fù)的幫助；

4.對(duì)因工傷殘者同時(shí)提供康復(fù)和補(bǔ)償服務(wù)社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)§10.3工傷社會(huì)保險(xiǎn)范圍10.3.1職業(yè)傷害的認(rèn)定范圍10.3.2工傷社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)一、職業(yè)傷害的認(rèn)定范圍1.國(guó)際公約中關(guān)于職業(yè)傷害的范圍

1925，國(guó)際勞工組織《社會(huì)保障公約》1964，國(guó)際勞工組織《職業(yè)傷害賠償公約》國(guó)際勞工組織職業(yè)傷害的認(rèn)定條件：（1）作業(yè)時(shí)間內(nèi)，因工作發(fā)生的事故（2）工作前后，從事和工作有關(guān)的運(yùn)輸、存儲(chǔ)等工作發(fā)生事故（3）直通作業(yè)地點(diǎn)的路上發(fā)生事故（4）行業(yè)、職業(yè)中導(dǎo)致的職業(yè)病社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)2.我國(guó)工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定范圍★（1）職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)（2）職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。（3）職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)醉駕社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)二、工傷社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍工傷社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍理論上應(yīng)該包括所有雇員。但實(shí)際上，無論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都沒有完全覆蓋。我國(guó)2003年的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：我國(guó)工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)§10.4勞動(dòng)能力鑒定10.4.1勞動(dòng)能力鑒定及其地位10.4.2我國(guó)的勞動(dòng)能力鑒定社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)一、勞動(dòng)能力鑒定及其地位職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。是落實(shí)工傷待遇的基礎(chǔ)和前提條件，是工傷保險(xiǎn)管理的一項(xiàng)重要工作。工傷職工勞動(dòng)能力不同程度的喪失，可以享受不同的工傷保險(xiǎn)待遇。如被鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力者，可以享受因工完全喪失勞動(dòng)能力的退休待遇，并享受一次性傷殘補(bǔ)助金。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)二、我國(guó)的勞動(dòng)能力鑒定我國(guó)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等制定。勞動(dòng)功能障礙分為10個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為1級(jí)，最輕的為10級(jí)。生活自理障礙分為3個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

省級(jí)行政部門設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)§10.5工傷保險(xiǎn)待遇10.5.1工傷保險(xiǎn)待遇構(gòu)成10.5.2工傷保險(xiǎn)待遇水平社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)一、工傷保險(xiǎn)待遇構(gòu)成（一）國(guó)際上：職業(yè)事故的短期津貼、長(zhǎng)期津貼和撫恤金三部分構(gòu)成。（二）我國(guó)：醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡待遇三部分構(gòu)成。

2003《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：

1.停工留薪期職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

2.生活護(hù)理費(fèi)工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)3.因工致殘待遇（1）1級(jí)至4級(jí)傷殘，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資；（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。（2）5、6級(jí)傷殘

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：5級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，6級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資；（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：5級(jí)傷殘為本人工資的70%，6級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。山東：工傷職工被鑒定為5、6級(jí)的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人20個(gè)月、18個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和35個(gè)月、30個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。

（3）7—10級(jí)傷殘

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：7級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，8級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，9級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，10級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資；（二）勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

山東：工傷職工被鑒定為7---10級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同,由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:7級(jí)16個(gè)月,8級(jí)14個(gè)月,9級(jí)12個(gè)月,10級(jí)10個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:7級(jí)25個(gè)月,8級(jí)20個(gè)月,9級(jí)15個(gè)月,10級(jí)10個(gè)月。職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

4.因工死亡待遇及調(diào)整

職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

5.職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡，按照職工因工死亡的規(guī)定處理。二、工傷保險(xiǎn)待遇水平應(yīng)適應(yīng)自身的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。暫時(shí)傷殘待遇水平一般低于工傷前的工資水平。

社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)§10.6工傷爭(zhēng)議教材P253社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)§10.7工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集與管理一、工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金的構(gòu)成用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。二、工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集

1.繳費(fèi)費(fèi)率確定的原則（1）以收定支，收支平衡（2）按風(fēng)險(xiǎn)程度不同實(shí)行差別費(fèi)率（3）根據(jù)單位保險(xiǎn)工作好壞實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)2.費(fèi)率的確定

根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T4754—2002），將行業(yè)劃分為三個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行三種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。各省、自治區(qū)、直轄市工傷保險(xiǎn)費(fèi)平均繳費(fèi)率原則上要控制在職工工資總額的1.0%左右。在這一總體水平下，各統(tǒng)籌地區(qū)三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率要分別控制在用人單位職工工資總額的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)

3.基金的籌集

用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)三、工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)§10.8中國(guó)工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展歷程及思考10.8.1中國(guó)工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展歷程10.8.2中國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的思考社會(huì)保障學(xué)-第10章：工傷社會(huì)保險(xiǎn)一、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的建立、調(diào)整與改革

1.《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》及其《實(shí)施細(xì)則》1950022.勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》199610013.《工傷保險(xiǎn)條例》20