調(diào)研報告：基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題及建議

調(diào)研報告：基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題及建議基本公共衛(wèi)生服務(wù)是面向城鄉(xiāng)居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。近日，荊州市荊州區(qū)審計局對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況開展審計，筆者以荊州區(qū)為例，分析當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題，并提出改進(jìn)的意見和建議。一、存在的問題一是衛(wèi)生資源總量投入不足。基層衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展尚存較大的空間，房屋設(shè)備、儀器老化的現(xiàn)象依然十分突出，無法滿足實際工作需要。由于受當(dāng)?shù)卣度牒统鞘锌匾?guī)影響，部分村、站服務(wù)陣地和產(chǎn)權(quán)公有化問題未得到根本解決，影響陣地建設(shè)。二是服務(wù)能力不足。部分鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生慢病的診斷標(biāo)隹、控制標(biāo)準(zhǔn)和健康管理知識掌握欠缺，健康指導(dǎo)缺乏針對性，婦幼健康管理服務(wù)規(guī)范性還有待加強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)力度不夠，針對性指導(dǎo)不強(qiáng)。三是工作流于形式。部分村衛(wèi)生室在檔案建立、兒保管理、婦保管理、老齡人健康管理等方面沒有進(jìn)行入戶調(diào)查。部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性，導(dǎo)致管理頻次及服務(wù)內(nèi)容沒有得到全面落實。四是重點服務(wù)內(nèi)容存在薄弱環(huán)節(jié)。預(yù)防接種規(guī)范服務(wù)和管理重基礎(chǔ)、輕加強(qiáng)的現(xiàn)象在部分地區(qū)和單位仍然存在;鄉(xiāng)村兩級、城區(qū)接種單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間在接種管理工作銜接上仍存在配合不夠密切的問題;入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗及疫苗補(bǔ)種工作效果不理想;少數(shù)單位預(yù)防接種衛(wèi)生專線建設(shè)未按照省衛(wèi)計委要求落實，存在信息安全隱患。二、推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)的建議一是引導(dǎo)參與，做好各項服務(wù)全程保障。通過加強(qiáng)惠民項目的宣傳引導(dǎo)，實施基本公共衛(wèi)生規(guī)范管理和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動，提高群眾主動參與意識與參與度，確保各項服務(wù)能夠更加順利地開展，落到實處;加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并作出整改;規(guī)范開展培訓(xùn)，確保基層工作人員全面掌握相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)和技能，更好地完成項目所規(guī)定的任務(wù)，滿足群眾的健康需求。二是強(qiáng)化措施，推進(jìn)服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)程。加強(qiáng)對基層衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及各項創(chuàng)建活動的督導(dǎo)，對參與“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、開展湖北省優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動單位加大投入和技術(shù)指導(dǎo)力度，確保順利達(dá)標(biāo)驗收。建立村衛(wèi)生室建設(shè)臺賬，督導(dǎo)建設(shè)進(jìn)程，實行消號式建設(shè)管理，全面完成建設(shè)目標(biāo)。三是完善監(jiān)測,提升預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)與教育、食藥、衛(wèi)生監(jiān)督等部門的工作協(xié)調(diào)，健全突發(fā)公衛(wèi)事件防控組織體系，完善部門處置聯(lián)動機(jī)制，將各類突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件消滅在萌芽狀態(tài)，全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。四是抓住重點，深入開展專項整治活動。重點健全鄉(xiāng)村兩級、城區(qū)接種單位和屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間在適齡兒童預(yù)防接種管理工作中的分工協(xié)作機(jī)制，扎實開展入托