麻醉設(shè)備學(xué)試題-各章練習(xí)題

麻醉設(shè)備學(xué)試題-各章練習(xí)題麻醉設(shè)備學(xué)習(xí)題第一章麻醉物理學(xué)基礎(chǔ)一、選擇題A型題1．關(guān)于麻醉氣體的彌散，正確的敘述是：A．彌散是指氣體從分壓高的地方向分壓低的地方移動(dòng)B．彌散是指氣體從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)C．麻醉氣體彌散在麻醉誘導(dǎo)是從分壓高的地方向分壓低的地方移動(dòng)，清醒時(shí)從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)D．麻醉氣體彌散在麻醉誘導(dǎo)是從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)，清醒時(shí)是從分壓高的地方向分壓低的地方移動(dòng)E．以上敘述都不正確2．下列因素對(duì)層流氣源通過(guò)管道的阻力影響最大的是：A．氣體的粘滯性B．氣源的速度C．管道的管徑D．管道的長(zhǎng)度E．壓力梯度3．關(guān)于麻醉氣體在血液中的溶解度和誘導(dǎo)及清醒速度的關(guān)系，正確的是A．溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒也快B．溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒慢C．溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)緩慢，清醒快D．溶解度小的麻醉藥，誘導(dǎo)緩慢，清醒也慢E．溶解度大的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒也快4．描述理想流體在重力場(chǎng)中作穩(wěn)定流動(dòng)的方程是A．連續(xù)性方程B．泊肅葉方程C．伯努利方程D．牛頓粘滯定律方程E．以上都可以5．下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵篈．某物質(zhì)在兩相中處于動(dòng)態(tài)平衡時(shí)的濃度的比值稱為分配系數(shù)B．血/氣分配系數(shù)小的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒快C．血/氣分配系數(shù)大的麻醉藥，誘導(dǎo)迅速，清醒快D．油/氣分配系數(shù)越大的麻醉藥，其麻醉強(qiáng)度越大E．橡膠/氣分配系數(shù)大的麻醉藥，誘導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，蘇醒時(shí)間也會(huì)延遲6．氣管導(dǎo)管和通氣道滿足下列哪個(gè)條件時(shí)，可以最大程度避免產(chǎn)生湍流A、長(zhǎng)度短，內(nèi)徑大、內(nèi)壁光滑、彎度緩和B、長(zhǎng)度短，內(nèi)徑小、內(nèi)壁光滑、彎度緩和C、長(zhǎng)度長(zhǎng)，內(nèi)徑大、內(nèi)壁光滑、彎度緩和D、長(zhǎng)度短，內(nèi)徑大、內(nèi)壁粗糙、彎度緩和E、長(zhǎng)度短，內(nèi)徑大、內(nèi)壁光滑、彎度銳利7．關(guān)于麻醉氣體的彌散，正確的敘述是A．彌散是指氣體從分壓高的地方向分壓低的地方移動(dòng)B．彌散是指氣體從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)C．麻醉氣體彌散在麻醉誘導(dǎo)時(shí)是從分壓高的地方向分壓低的地方移動(dòng)，清醒時(shí)從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)D．麻醉氣體彌散在麻醉誘導(dǎo)時(shí)是從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)，清醒時(shí)是從分壓高的地方向分壓低的地方移動(dòng)E．麻醉氣體彌散在麻醉誘導(dǎo)時(shí)是從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)，清醒時(shí)是從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)8．揮發(fā)性麻醉藥的汽化特點(diǎn)，不正確的是A．沸點(diǎn)低B．汽化熱小C．容易汽化D．沸點(diǎn)高E．飽和蒸氣壓高9．混合氣體的壓強(qiáng)等于組成混合氣體的各成分的分壓強(qiáng)之和，這個(gè)規(guī)律稱為A．道爾頓分壓定律B．亨利定律C．伯努利方程D．范德瓦爾斯方程E．郎伯－比爾定律10．下列說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖茿．流體在作穩(wěn)定流動(dòng)時(shí)，流速與管的橫截面積成反比B．在給病人作麻醉時(shí)，要盡量避免湍流C．麻醉通氣管道應(yīng)用內(nèi)壁光滑、彎度緩和的導(dǎo)管D．麻醉通氣管道中用螺紋管是絕對(duì)不允許的E．麻醉通氣管道中應(yīng)用長(zhǎng)度短、內(nèi)徑大的導(dǎo)管二、填空題1．血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)（）有關(guān)。異氟醚在血中溶解度（），血/氣分配系數(shù)（），麻醉誘導(dǎo)非常（），清醒也（）2．Re即雷諾數(shù)，當(dāng)其小于1000時(shí)，流體作（），當(dāng)其大于1500時(shí)，流體作（），當(dāng)其介于二者之間時(shí)，流體流動(dòng)（）。三、名詞解釋1．分配系數(shù)2．道爾頓分壓定律3．彌散參考答案一、選擇題A型題1．A2．C3．A4．C5．E6．A7．A8．D9．A10．D二、填空題1．快慢小小迅速快2．層流湍流不穩(wěn)定三、名詞解釋1．在一定溫度下，某一物質(zhì)在兩相中處于動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，該物質(zhì)在這兩相中的濃度的比值為分配系數(shù)。2．混合氣體的壓強(qiáng)等于組成混合氣體的各成分的分壓強(qiáng)之和，這個(gè)規(guī)律稱為道爾頓分壓定律3．當(dāng)氣體的密度不均勻時(shí)，氣體的分壓強(qiáng)就會(huì)有差異，氣體分子從分壓高的地方向分壓小的地方的移動(dòng)，稱為彌散。第二章人工氣道設(shè)備一、選擇題A型題1、臨床上目前最常見(jiàn)的氣管導(dǎo)管標(biāo)號(hào)是：A．法制（F）標(biāo)號(hào)B．內(nèi)徑（ID）標(biāo)號(hào)C．外徑（ED）標(biāo)號(hào)D．長(zhǎng)度（L）標(biāo)號(hào)E．以00—10Magil專利標(biāo)號(hào)2．LMA的尺寸規(guī)格是：A．和氣管導(dǎo)管相比，規(guī)格相同B．由于規(guī)格較少，故只適用于成人C．有28F、30F、32F、34F、36FD．有1號(hào)、2號(hào)、2.5號(hào)、3號(hào)和4號(hào)E．以上全錯(cuò)3．關(guān)于氣管套囊的作用，錯(cuò)誤的是：A．防止漏氣、通氣不足B．防止胃內(nèi)容物反流誤吸C．防止口、咽、鼻腔手術(shù)血液誤吸D．防止導(dǎo)管刺激氣管E．防止吸入麻醉藥外逸4．臨床上目前最常用的喉鏡片是A．MacintoshB．MillerC．SiberD．GuedelE．Wis-Fregger5．使氣管環(huán)和氣管粘膜毛細(xì)血管血流開(kāi)始中斷的氣管套囊壓為A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD．28mmHgE．32mmHg6．下列哪項(xiàng)與雙腔氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)不符A．可使左右總支氣管的通氣暫時(shí)隔開(kāi)B．可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣C．可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D．可按需將患側(cè)管敞開(kāi)以引流肺內(nèi)分泌物E．可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣7．有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項(xiàng)正確：A．充氣2～3mlB．充氣4～5mlC．充氣6～7mlD．充氣8～9mlE．充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準(zhǔn)8．下列哪一項(xiàng)屬于絕對(duì)無(wú)菌器械A(chǔ).面罩B.硬膜外穿刺針C.牙墊D.氣管導(dǎo)管E．喉鏡9．氣道管理輔助器械不包括下列哪一項(xiàng)A．牙墊B．吸痰管C．插管鉗D．噴霧器E．氣管導(dǎo)管10．下列哪種麻醉設(shè)備需要滅菌消毒A．硬膜外穿刺針B．喉鏡C．氣管導(dǎo)管D．面罩E．四頭帶11．下列哪一項(xiàng)屬于極重要器械A(chǔ)．面罩B．氣管導(dǎo)管C．支氣管鏡D．硬膜外穿刺針E．螺紋管12．下列麻醉機(jī)的分類中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．全能型B．普及型C．低流量型D．中流量型E．成人型13．下列哪一項(xiàng)是麻醉設(shè)備的清潔手段A．洗滌清潔B．沖洗清潔C．超聲清潔D．化學(xué)去污E．以上都是14．在我國(guó)，淺藍(lán)色貯氣鋼筒內(nèi)所存放的壓縮氣體應(yīng)為A.N2B.O2C.N2OD.CO2E.Air15．氣道管理輔助器械不包括下列哪一項(xiàng)A．麻醉喉鏡B．噴霧器C．牙墊D．吸痰管E．開(kāi)口器16．氣管導(dǎo)管套囊有其重要作用，下述錯(cuò)誤的是A．密閉導(dǎo)氣管和病人總氣管之間的空隙B．防止正壓通氣時(shí)漏氣C．阻止上呼吸道分泌物進(jìn)入氣管D．防止導(dǎo)管直接刺激氣管E．防止胃內(nèi)容物返流入氣管17．麻醉機(jī)減壓閥可將貯氣筒的高壓降低到A．0.1～0.2MPaB．0.2～0.3MPaC．0.3～0.4MPaD．0.4～0.5MPaE．0.5～0.6MPa18．下列哪項(xiàng)不屬于麻醉殘氣清除系統(tǒng)的組成部分A．殘氣收集裝置B．殘氣過(guò)濾裝置C．輸送管道和連接裝置D．殘氣處理管E．排除裝置19．在我國(guó)，鋁白色高壓貯氣鋼筒內(nèi)存放的壓縮氣體是A．AirB．O2C．N2D．CO2E．N2O20．下列不侵入上呼吸道的人工氣道是A．口咽通氣道B．喉罩C．面罩D．氣管內(nèi)導(dǎo)管E．鼻咽通氣道X型題1．良好的氣管導(dǎo)管應(yīng)具備：A．對(duì)喉氣管無(wú)毒無(wú)刺激性，不引起過(guò)敏B．管的內(nèi)外壁光滑、管壁薄C．質(zhì)地柔軟、彈性和硬度良好D．可塑并有一定彎度，不易折屈和壓扁E．尺寸規(guī)格化，大小號(hào)齊全，標(biāo)號(hào)明確二、填空題1．防漏套囊有（）套囊和（）套囊兩種。2．麻醉喉鏡由（）、（）兩個(gè)部件組成。3．氣管導(dǎo)管有經(jīng)（）和經(jīng)（）兩種。4．人工氣道按照侵入病人上呼吸道的解剖位置分為（）、（）、（）、（）和（）。三、名詞解釋1．人工氣道四、簡(jiǎn)答題1．人工氣道包括哪些？2．氣管導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)？3．與建立人工氣道有關(guān)的輔助器械有哪些？4．常見(jiàn)的氣道管理輔助器械有哪些？參考答案一、選擇題A型題1．B2．D3．D4．A5．C6．B7．E8．B9．E10．A11．D12．D13．E14．B15．A16．D17．C18．B19．D20．CX型題1．ABCDE2．3．4．5．二、填空題1．低壓大容量高壓小容量2．喉鏡片鏡柄3．鼻口4．面罩鼻罩通氣道氣管內(nèi)導(dǎo)管支氣管內(nèi)導(dǎo)管三、名詞解釋1．人工氣道是麻醉機(jī)或通氣機(jī)呼吸氣路與患者解剖氣道之間最后一級(jí)管道連接的統(tǒng)稱。四、簡(jiǎn)答題1．面罩，通氣道，氣管內(nèi)導(dǎo)管，支氣管內(nèi)導(dǎo)管。2．由單腔導(dǎo)氣管，防漏套囊，導(dǎo)管接口三部分組成。3．喉鏡，牙墊，管芯，開(kāi)口器，噴霧器，插管鉗，吸痰管和吸引設(shè)備等。4．氣管導(dǎo)管管芯、牙墊、吸痰管、噴霧器、插管鉗、舌鉗子和開(kāi)口器。第三章麻醉機(jī)一、選擇題A型題1．麻醉蒸發(fā)器安放位置現(xiàn)代采用最多的是：A．麻醉回路內(nèi)B．吸氣閥旁C．二氧化碳吸收器旁D．麻醉機(jī)流量計(jì)與共同出口之間E．共同出口與回路系統(tǒng)之間2．蒸發(fā)器產(chǎn)生泵吸作用的主要原因是：A、由于吸呼氣流產(chǎn)生的間歇逆壓的影響B(tài)．由于外界大氣壓變化的影響C．由于蒸發(fā)室溫度變化的影響D．由于麻醉藥蒸發(fā)產(chǎn)生的壓力的影響E．由于病人呼氣產(chǎn)生的二氧化碳的影響3．關(guān)于專用蒸發(fā)器，下列敘述不正確的是A．現(xiàn)代麻醉蒸發(fā)器一般為專用蒸發(fā)器B．蒸氣壓不同的揮發(fā)性吸入麻醉藥使用同一個(gè)蒸發(fā)器，輸出濃度變化很大C．蒸氣壓相近的揮發(fā)性吸入麻醉藥使用同一個(gè)蒸發(fā)器，輸出濃度變化不大D．現(xiàn)代麻醉蒸發(fā)器一般不能混用E．現(xiàn)代麻醉機(jī)上為了能使用不同的麻醉藥，一般可安裝多個(gè)專用蒸發(fā)器4．某患者潮氣量為500ml，呼吸頻率12次/分，吸呼比為1：2，那么吸氣時(shí)間應(yīng)為多少A．1.15sB．1.28sC．1.58sD．1.67sE．1.83s5、有關(guān)生理死腔量的概念，下列哪項(xiàng)正確A．口腔至細(xì)支氣管不參與氣體交換的汽量B．口腔至肺泡內(nèi)不參與氣體交換的氣量C．肺泡內(nèi)不參與氣體交換的氣量D．口腔至咽部不參與氣體交換的氣量E．細(xì)支氣管內(nèi)不參與氣體交換的氣量6．現(xiàn)代麻醉蒸發(fā)器溫度補(bǔ)償采用最多的方式是：A．利用高比熱和熱傳導(dǎo)系數(shù)較高的金屬作蒸發(fā)器B．利用化學(xué)性的吸附熱原理，安放吸附劑，提供熱量C．利用化學(xué)原理加入晶體溶解放熱D．采用熱敏溫度補(bǔ)償閥門(mén)調(diào)節(jié)流量E．安放電供熱系統(tǒng)直接供熱7．連接患者氣道，用以增加或提供患者通氣的自動(dòng)裝置是A．肺通氣機(jī)B．復(fù)蘇器C．呼吸治療通氣機(jī)D．體外通氣機(jī)E．搖擺裝置8．麻醉機(jī)氧氣氣源的氣壓應(yīng)穩(wěn)定在什么范圍內(nèi)A．0.1～0.2MPaB．0.2～0.3MPaC．0.3～0.4MPaD．0.4～0.5MPaE．0.5～0.6MPa9．醫(yī)用氧化亞氮?dú)庠磯簭?qiáng)低于多少時(shí)應(yīng)及時(shí)更換A．5.2MPaB．4.5MpaC．3.0MpaD．2.2MpaE．1.0MPa10．使用輔助通氣機(jī)時(shí)，自主呼吸消失轉(zhuǎn)換為控制通氣的時(shí)間調(diào)節(jié)，通常調(diào)定在什么范圍內(nèi)A．3～8sB．7～15sC．10～20sD．15～30sE．20～30s11．下列敘述哪一種是PEEP的特點(diǎn)A．吸氣末期氣道壓不為0，保持一定氣道內(nèi)正壓B．吸氣末期氣道壓不為0，保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓C．呼氣末期氣道壓不為0，保持一定氣道內(nèi)正壓D．呼氣末期氣道壓不為0，保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓E．以上都不對(duì)12、下列哪一項(xiàng)不是麻醉機(jī)氣密性的基本檢查法A．負(fù)壓法B．正壓法C．手測(cè)法D．流量計(jì)法E．皂膜法13．某患者使用呼吸治療通氣機(jī)，現(xiàn)調(diào)定呼吸頻率為12次/分，吸呼比1：2，氧流率為360ml/s，則潮氣量為A.450mlB.500mlC.550mlD.600mlE.650ml14．某肺大皰患者使用呼吸治療通氣機(jī)，潮氣量為400ml，呼吸頻率為15次/分，吸呼比為1：1.5，則吸氣時(shí)間為A．1.35sB．1.40sC．1.58sD．1.60sE．1.67s15．對(duì)呼吸功能不全患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸治療的通氣機(jī)是A．急救通氣機(jī)B．麻醉通氣機(jī)C．呼吸治療通氣機(jī)D．小兒通氣機(jī)E．高頻通氣機(jī)16．把貯氣閥內(nèi)高而變化的壓力降為低而穩(wěn)定的壓力，供麻醉機(jī)安全使用的部件是A．壓力表B．針形閥C．流量計(jì)D．報(bào)警閥E．減壓閥17．我國(guó)醫(yī)用壓縮貯氣筒的顏色標(biāo)記法中，醫(yī)用氧氣對(duì)應(yīng)的顏色應(yīng)為A．紅B．淺藍(lán)C．灰D．白E．綠18．Mapleson通氣系統(tǒng)的分類依據(jù)不包括下列哪一項(xiàng)A．有無(wú)活瓣B．貯氣囊位置C．有無(wú)螺紋管D．新鮮氣流的流入位置E．有無(wú)鈉石灰吸收裝置19、下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥：A．低血壓B．肺部感染C．肺氣壓傷D．呼吸性酸堿平衡失調(diào)E．水中毒20．下列哪一項(xiàng)不是呼吸氣樣采集的位置A．吸入端B．呼出端C．氣管插管接口處D．氣管導(dǎo)管中段E．氣管隆突處21．下列哪項(xiàng)不屬于麻醉機(jī)蒸發(fā)器的蒸發(fā)方式A.拂過(guò)型B.氣泡穿過(guò)型C.注射型D.混合型22、用于控制呼吸時(shí)，哪種通氣系統(tǒng)效率最高A．Magill回路B．Lack回路C．MaplesonB系統(tǒng)D．MaplesonC系統(tǒng)E．MaplesonD系統(tǒng)23．下列哪項(xiàng)不會(huì)影響蒸發(fā)器輸出濃度A．溫度B．大氣壓C．載氣與藥液接觸面積D．新鮮氣流量E．麻醉藥液種類24．下列哪項(xiàng)不屬于限制或消除麻醉蒸發(fā)器泵吸效應(yīng)的方法A．減少蒸發(fā)室內(nèi)藥液上方的空間、增大旁路尺寸B．采用螺旋纏繞長(zhǎng)而大口徑空心管連到蒸發(fā)室入口處C．在蒸發(fā)室輸出口處安裝單向閥D．增加蒸發(fā)室出口處的阻力E．增大新鮮氣流量25．在緊急情況下，對(duì)呼吸功能不全患者提供肺通氣的便攜式裝置是A．肺通氣機(jī)B．復(fù)蘇器C．呼吸治療通氣機(jī)D．體外通氣機(jī)E．搖擺裝置X型題1．影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素有：A．溫度B．載氣與藥液的接觸面積C．蒸發(fā)室內(nèi)外的壓力D．稀釋氣流與載氣的配比E．蒸發(fā)器在回路中的位置及藥液的容積2、為了加速蒸發(fā)器的蒸發(fā)速度，下列哪些方法可實(shí)現(xiàn)：A．蒸發(fā)室內(nèi)裝吸收芯，并將其下部浸泡于麻醉液體中。B．將氣體通入麻醉液體中，增加接觸面積C．增加麻醉藥液表面氣流量D．給蒸發(fā)器間接加熱E．給蒸發(fā)器直接加熱，且保證麻醉藥液不受破壞3．麻醉機(jī)基本氣密性檢查方法有下列哪幾種A．負(fù)壓法B．正壓法C．物理法D．流量計(jì)法E．皂膜法4．麻醉設(shè)備的物理消毒滅菌法包括下列哪幾項(xiàng)A．熱力滅菌消毒法B．微波滅菌法C．紫外線照射消毒法D．電離射線滅菌法E．濾菌法二、填空題1．蒸發(fā)器的蒸發(fā)方式有（）、（）和（）三種。2．麻醉呼吸回路氣密性檢查方法有（）和（）兩種。3．麻醉機(jī)的氣路系統(tǒng)按其內(nèi)部壓強(qiáng)的高低分為三部分：（）、（）和（）。4．防止缺氧，在O2與N2O流量計(jì)上附有安全裝置即（）。5．麻醉機(jī)氧化亞氮工作壓應(yīng)穩(wěn)定在（）范圍內(nèi)。三、名詞解釋1．蒸發(fā)器2．麻醉機(jī)3．泵吸效應(yīng)4．潮氣量四、簡(jiǎn)答題1．麻醉機(jī)的功能有哪些？2．麻醉殘氣清除系統(tǒng)的組成有哪些？3．半緊閉式通氣系統(tǒng)的主要優(yōu)點(diǎn)有哪些？4．麻醉機(jī)整機(jī)檢查包括哪些項(xiàng)目？五、論述題1．論述蒸發(fā)器的安全措施有哪些？2．論述半緊閉通氣系統(tǒng)的優(yōu)劣。3．論述貯氣筒的使用管理。4．論述影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素。5．論述禁閉式CO2吸收環(huán)路的組成及功能。參考答案一、選擇題A型題1．D2．C3．C4．D5．B6．A7．A8．C9．E10．B11．C12．C13．D14．D15．C16．E17．B18．E19．E20．D21．D22．E23．E24．E25．BX型題1．ABCDE2．ABCDE3．AB4．ABCDE二、填空題1．拂過(guò)型氣泡穿過(guò)型注射型2．臨床檢查法正壓檢查法3．高壓系統(tǒng)中壓系統(tǒng)低壓系統(tǒng)4．N2O—O2聯(lián)動(dòng)式安全裝置5．0.3～0.4MPa三、名詞解釋1．蒸發(fā)器就是一種能有效地蒸發(fā)麻醉藥液并能精確地將麻醉藥按一定濃度輸入麻醉呼吸回路的裝置。2．麻醉機(jī)是臨床麻醉的最重要設(shè)備，其功能是向病人提供氧氣、吸入麻醉藥及進(jìn)行呼吸管理。3．蒸發(fā)器在輔助呼吸或控制呼吸時(shí)輸出濃度高于在蒸發(fā)器輸出氣流自由流到外界大氣時(shí)的輸出濃度，這種現(xiàn)象稱為泵吸效應(yīng)。4．潮氣量是通氣機(jī)每次輸出氣體的容積，以ml為單位。成人常用范圍為8～12ml/kg。四、簡(jiǎn)答題1．麻醉機(jī)的功能是向病人提供氧氣、吸入麻醉藥及進(jìn)行呼吸管理。2．殘氣收集裝置，輸送管道，連接裝置，殘氣處理管，排除裝置。3．半緊閉式通氣系統(tǒng)的主要優(yōu)點(diǎn)有：①全麻藥的吸入濃度和含量較穩(wěn)定；②能保持呼吸道的濕度和熱量；③殘余氣體可用管道通至手術(shù)室外，減少手術(shù)室的污染等。4．麻醉機(jī)整機(jī)檢查包括：主機(jī)和呼吸回路配件完整；氣源連接無(wú)誤；呼吸回路的患者連接端與人工氣道的連接配套并符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題1．蒸發(fā)器的安全措施有：①采用麻醉氣體濃度監(jiān)測(cè)儀等可靠辦法，定期對(duì)蒸發(fā)器進(jìn)行測(cè)試，校準(zhǔn)輸出濃度。有條件者可用監(jiān)測(cè)儀于術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè)，并設(shè)定報(bào)警限。②不斷改進(jìn)設(shè)計(jì)，使其達(dá)到安全可靠、濃度易于調(diào)節(jié)、操作方便、經(jīng)濟(jì)耐用。③嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，必須先核對(duì)所用吸入麻醉藥的名稱與專用蒸發(fā)器是否相符，再加入蒸發(fā)器。④灌注藥量不能超過(guò)全滿標(biāo)記，應(yīng)旋緊螺絲帽。⑤蒸發(fā)器應(yīng)控制靈活，關(guān)閉后應(yīng)鎖定。⑥打開(kāi)新鮮氣流開(kāi)關(guān)，調(diào)到一定流量后，確認(rèn)回路系統(tǒng)中無(wú)麻醉藥氣味，方可開(kāi)啟蒸發(fā)器。隨時(shí)注意蒸發(fā)器有無(wú)漏藥現(xiàn)象。蒸發(fā)器用完后應(yīng)將剩余藥倒出。⑦避免蒸發(fā)器橫置或倒置，一旦發(fā)生倒置時(shí)，必須先將麻醉藥液放出，用5L/min新鮮氣流吹5~10分鐘，然后方可再用。⑧蒸發(fā)器必須按要求1～2年由專業(yè)人員予以維修。2．其優(yōu)點(diǎn)有：①全麻藥的吸入濃度和含量較穩(wěn)定；②能保持呼吸道的濕度和熱量；③殘余氣體可用管道通至手術(shù)室外，減少手術(shù)室的污染等。其缺點(diǎn)是：①增加呼吸阻力，當(dāng)活瓣上聚集水蒸氣后使阻力更大；②環(huán)流系統(tǒng)內(nèi)吸入全麻藥濃度變化緩慢，除非增加新鮮氣體中的全麻藥濃度；③當(dāng)使用低流量新鮮氣體輸入，其吸入氧濃度不穩(wěn)定，應(yīng)用測(cè)氧儀監(jiān)測(cè)。3．①嚴(yán)禁任何油、脂或易燃物質(zhì)（如膠布）等與貯氣筒閥門(mén)、貯氣筒出氣口、壓力表、壓力安全閥等處接觸。油脂等與高壓氧氣接觸可導(dǎo)致燃燒爆炸；②嚴(yán)禁用沾滿油膩的手去安裝貯氣筒的各部件；③高壓貯氣筒只準(zhǔn)在與壓力調(diào)節(jié)器連接后使用，兩者連接應(yīng)緊密、無(wú)漏氣；絕對(duì)禁用明火或油劑測(cè)試是否漏氣，必要時(shí)可用肥皂水測(cè)試；④高壓貯氣筒應(yīng)貯存于陰涼、通風(fēng)處，周圍溫度不應(yīng)超過(guò)５２℃，禁忌接近火源、高溫或有導(dǎo)電可能的場(chǎng)所；⑤貼于筒肩上注有的灌氣量、灌氣日期及經(jīng)手人等記錄的標(biāo)簽，在使用期內(nèi)不應(yīng)揭掉；⑥貯氣筒閥門(mén)應(yīng)逐漸開(kāi)啟，并完全開(kāi)大，停用時(shí)應(yīng)隨即關(guān)嚴(yán)，用盡的空筒也應(yīng)關(guān)嚴(yán)；⑦嚴(yán)禁將專用貯氣筒灌注另一種氣體；⑧禁止將兩貯氣筒內(nèi)的氣體自行歸并入一個(gè)筒內(nèi)；⑨貯氣筒的重新油漆或維修只允許供氣廠進(jìn)行；⑩運(yùn)輸貯氣筒前，應(yīng)仔細(xì)關(guān)緊閥門(mén)，并用筒帽妥加保護(hù)；運(yùn)輸途中，嚴(yán)禁筒體受到碰撞或劇烈震蕩；貯氣筒應(yīng)定期（由供氣廠家）檢測(cè)耐壓能力。4．影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素有：①溫度蒸發(fā)器所在外界環(huán)境溫度；液體蒸發(fā)所致的溫度下降，導(dǎo)致飽和蒸氣壓也隨之下降；②載氣與藥液接觸面積的影響液體在蒸發(fā)過(guò)程中，表面積越大，單位時(shí)間內(nèi)的蒸發(fā)量越多。反之蒸發(fā)量就越少；③大氣壓的影響低沸點(diǎn)麻醉藥比高沸點(diǎn)麻醉藥更易受大氣壓變化的影響；④間歇逆壓的影響逆壓可提升（泵吸效應(yīng)）或減少（壓力效應(yīng)）蒸發(fā)器的輸出濃度；⑤新鮮氣流量的影響氣流量越大，麻醉藥液蒸發(fā)越快，溫度下降也越快；⑥稀釋氣流與載氣流分流比的影響由于藥液蒸發(fā)時(shí)熱量的損失，溫度下降。雖然載氣流量不變，但輸出濃度明顯下降。為保持輸出濃度不變，必須調(diào)整分流比；⑦載氣組成的影響大部分蒸發(fā)器是以氧氣作為載氣進(jìn)行校正，如載氣中含有氧化亞氮?jiǎng)t可能造成影響。在高流量情況下，載氣組成的影響意義不大，但在很低流量情況下需要注意；⑧麻醉藥量的影響麻醉藥液如充滿蒸發(fā)室，有溢出和被直接吹入呼吸道的危險(xiǎn)。如麻醉藥液太少，不能提供足夠的藥液接觸面，會(huì)影響輸出濃度；⑨振蕩的影響振蕩可加速藥液的蒸發(fā)，使麻醉蒸發(fā)器的輸出濃度明顯增高；⑩蒸發(fā)器在麻醉回路中安放位置的影響因受逆壓和稀釋氣流影響不同，蒸發(fā)器在麻醉回路中安放位置不同也影響其輸出。5．（1）CO2吸收器。CO2吸收器是閉式麻醉機(jī)的必備裝置，利用吸收器中的堿石灰與CO2起化學(xué)反應(yīng)，以清除呼出氣中的CO2；（2）呼吸活瓣和排氣閥。引導(dǎo)氣流呈單向運(yùn)行，使呼吸氣體不會(huì)混雜。如無(wú)此活瓣，則環(huán)路氣體幾乎全重復(fù)吸入，可引起嚴(yán)重的呼吸性酸中毒。排氣閥用于高流量半閉式麻醉，手術(shù)結(jié)束減淺或貯氣囊適度膨脹時(shí)的排氣；（3）螺紋管、貯氣囊和面罩。貯氣囊的作用：①進(jìn)行輔助或控制呼吸，提供足夠的氣量；②緩沖和防止高壓氣流對(duì)肺的損傷；③便于觀察病人的呼吸頻率..幅度和呼吸道阻力；④便于麻醉氣體與氧的均勻混合；⑤可使萎縮的肺膨脹。第四章通氣機(jī)一、選擇題A型題1．通氣機(jī)在A/CMV模式下自動(dòng)切換控制通氣模式的時(shí)間為A．1～3sB．3～5sC．5～7sD．7～15sE．15～20s2．下列哪項(xiàng)不是通氣機(jī)的報(bào)警內(nèi)容A．氣源氣壓降低報(bào)警B．氣源氣壓升高報(bào)警C．氣道低壓報(bào)警D．氣道高壓報(bào)警E．電源中斷報(bào)警3．以通氣頻率＞60次/分為特點(diǎn)的通氣機(jī)是A．急救通氣機(jī)B．呼吸治療通氣機(jī)C．小兒通氣機(jī)D．高頻通氣機(jī)E．麻醉通氣機(jī)4．下列哪項(xiàng)吸呼比屬于反比通氣A．1：1B．1：1.5C．1：2D．1：2.5E．1：35．下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥：A．低血壓B．肺部感染C．肺氣壓傷D．呼吸性酸堿平衡失調(diào)E．水中毒6、使用輔助通氣機(jī)時(shí)，自主呼吸消失轉(zhuǎn)換為控制通氣的時(shí)間調(diào)節(jié)，通常調(diào)定在什么范圍內(nèi)A．3～8sB．7～15sC．10～20sD．15～30sE．20～30s7．下列敘述哪一種是PEEP的特點(diǎn)A．吸氣末期氣道壓不為0，保持一定氣道內(nèi)正壓B．吸氣末期氣道壓不為0，保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓C．呼氣末期氣道壓不為0，保持一定氣道內(nèi)正壓D．呼氣末期氣道壓不為0，保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓E．以上都不對(duì)8．某患者潮氣量為500ml，呼吸頻率12次/分，吸呼比為1:2，那么吸氣時(shí)間應(yīng)為多少A．1.15sB．1.28sC．1.58sD．1.67sE．1.83s9．連接患者氣道，用以增加或提供患者肺通氣的自動(dòng)裝置是A．肺通氣機(jī)B．復(fù)蘇器C．呼吸治療通氣機(jī)D．體外通氣機(jī)E．電刺激器10．下列哪項(xiàng)是控制通氣呼氣切換原理A．壓力切換B．容量切換C．時(shí)間切換D．氣流切換E．以上都是11．對(duì)呼吸功能不全患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸治療的通氣機(jī)是A．急救通氣機(jī)B．麻醉通氣機(jī)C．呼吸治療通氣機(jī)D．小兒通氣機(jī)E．高頻通氣機(jī)12．下列哪項(xiàng)是PEEP的控制原理A．水壓控制B．彈力和磁力控制C．氣壓控制D．呼氣時(shí)間控制E．以上都是13．下列哪項(xiàng)不屬于高頻通氣機(jī)的特點(diǎn)A．頻率＞60次/分B．潮氣量接近或低于死腔量C．通氣壓力高D．循環(huán)影響小E．可在氣道開(kāi)放的狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)通氣支持14．下列哪一種通氣機(jī)是按用途分類的A．氣動(dòng)氣控通氣機(jī)B．呼吸治療通氣機(jī)C．復(fù)合切換通氣機(jī)D．定容通氣機(jī)E．定壓通氣機(jī)15．下列哪一項(xiàng)不是通氣機(jī)控制通氣時(shí)的呼氣切換原理A．壓力切換B．容量切換C．時(shí)間切換D．患者觸發(fā)E．氣流切換16．某患者使用呼吸治療通氣機(jī)，現(xiàn)調(diào)定呼吸頻率為12次/分，吸呼比1：2，氧流率為360ml/s，則潮氣量為A．450mlB．500mlC．550mlD．600mlE．650ml17．某肺大泡患者使用呼吸治療通氣機(jī)，潮氣量為400ml，呼吸頻率為15次/分，吸呼比為1：1.5，則吸氣時(shí)間為A．1.35sB．1.40sC．1.58sD．1.60sE．1.67s18．下列哪項(xiàng)不是持續(xù)氣道正壓（CPAP）的禁忌證：A．肺氣腫B．肺水腫C．氣胸D．休克E．肺大泡19．下列哪一項(xiàng)不是定容通氣機(jī)和定壓通氣機(jī)爭(zhēng)論的焦點(diǎn)A．人工通氣的權(quán)威指標(biāo)B．肺氣壓傷的危險(xiǎn)C．操作的復(fù)雜程度D．同步呼吸的優(yōu)劣E．低肺順應(yīng)性患者的通氣效果20．對(duì)呼吸功能不全病人進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸治療的通氣機(jī)，必須具備同步呼吸和加濕、加溫、霧化吸入功能的是A．急救通氣機(jī)B．呼吸治療通氣機(jī)C．麻醉通氣機(jī)D．小兒通氣機(jī)E．高頻通氣機(jī)21．通氣機(jī)的apneainterval通常設(shè)定在A．3～5sB．5～8sC．7～10sD．7～15sE．10～20s22．在緊急情況下，對(duì)呼吸功能不全病人提供肺通氣的便攜式裝置是A．肺通氣機(jī)B．復(fù)蘇器C．呼吸治療通氣機(jī)D．體外通氣機(jī)E．電刺激器23．以麻醉機(jī)的呼吸回路作為終端輸出氣路，功能上強(qiáng)調(diào)基本的間歇正壓控制通氣功能的是A．急救通氣機(jī)B．呼吸治療通氣機(jī)C．麻醉通氣機(jī)D．小兒通氣機(jī)E．高頻通氣機(jī)B型題（1～5題）A．CMVB．AMVC．PEEPD．CPAPE．HFV1．呼氣末正壓2．控制通氣3．高頻通氣4．輔助通氣5．持續(xù)氣道正壓（6～10題）A．吸氣時(shí)間B．呼氣時(shí)間C．持續(xù)氣道正壓D．呼氣末正壓E．潮氣量6．Vt7．PEEP8．CPAP9．TI10．TE（11～15題）A．連接患者氣道，用以增加或提供患者肺通氣的自動(dòng)裝置。B．連接患者氣道，用以釋放汽霧、增加或替代患者肺通氣的自動(dòng)裝置。C．電脈沖作用于相關(guān)的神經(jīng)或肌肉，引導(dǎo)呼吸肌運(yùn)動(dòng)的裝置。D．通過(guò)間歇改變患者體外鐵箱內(nèi)壓力的方式，增加或替代患者肺通氣的機(jī)械。E．在緊急情況下，對(duì)呼吸功能不全患者提供肺通氣的便攜式裝置。11．肺通氣機(jī)12．復(fù)蘇器13．呼吸治療通氣機(jī)14．體外通氣機(jī)15．電刺激器（16～20題）A．吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間的比值，常用范圍為1：1.5～1：2.5B．吸氣期的最高氣道壓，通常調(diào)節(jié)范圍為8～20cmH2OC．在輔助或控制通氣模式下，自主呼吸停止轉(zhuǎn)換為控制通氣的時(shí)間調(diào)節(jié)，通常調(diào)定為7～15秒D．通氣機(jī)每分鐘通氣周期數(shù)，成人CMV模式下選擇12～20bpmE．通氣機(jī)每次輸出氣體的容積，成人常用范圍8～12ml/kg左右16．breathingrate17．Vt18．peakairwaypreasure19．I：E20．a(chǎn)pneaintervalX型題1．PEEP的功能有A．增加功能殘氣量B．增加潮氣量C．有助于改善肺換氣功能D．有助于改善肺通氣功能E．糾正肺換氣性低氧血癥2．通氣機(jī)基本報(bào)警功能包括下列哪幾項(xiàng)A．氣源氣壓降低報(bào)警B．氣源氣壓升高報(bào)警C．意外斷電報(bào)警D．氣道低壓報(bào)警E．氣道高壓報(bào)警3．控制通氣呼氣切換原理有下列哪幾項(xiàng)A．壓力切換B．容量切換C．時(shí)間切換D．氣流切換E．復(fù)合切換4．通氣機(jī)呼吸氣路的基本功能包括A．吸氣期引導(dǎo)通氣機(jī)的輸出氣體到達(dá)病人肺內(nèi)B．呼氣期引導(dǎo)病人呼氣排出氣路，防止呼出氣的復(fù)吸入C．吸入氣體的濕化作用D．PEEP調(diào)節(jié)E．監(jiān)測(cè)信息采集5．通氣機(jī)機(jī)械通氣時(shí)吸氣起動(dòng)原理包括A．時(shí)間起動(dòng)B．容量起動(dòng)C．壓力起動(dòng)D．呼氣末正壓起動(dòng)E．氣流起動(dòng)6．下述哪些是通氣機(jī)間歇指令通氣的特點(diǎn)A．通氣采用時(shí)間起動(dòng)，容量限定，時(shí)間切換原理B．呼吸氣路提供足夠新鮮氣流C．指令通氣完全獨(dú)立于病人的自主通氣D．按預(yù)定時(shí)間間隔起動(dòng)，強(qiáng)制性的定時(shí)補(bǔ)給一次正壓通氣E．頻率低于病人呼吸頻率7．通氣源是通氣機(jī)提供病人吸氣氣流的功能單元，在功能上要求A．接受控制系統(tǒng)的操作B．周期性開(kāi)放或關(guān)閉C．提供安全的吸氣氣流D．滿足最大通氣量要求E．防止過(guò)高的氣壓傷害通氣對(duì)象二、填空題1．機(jī)械通氣的每個(gè)通氣周期都要經(jīng)過(guò)（）、（）、（）和（）四個(gè)物理過(guò)程。2．通氣機(jī)按用途可分為（）、（）、（）、（）和（）五類。3．為了通氣機(jī)的安全使用，近代通氣機(jī)對(duì)電源系統(tǒng)的安全合可靠性要求越來(lái)越多，主要技術(shù)發(fā)展在（）、（）、（）和（）方面。4．通氣機(jī)基本工作參數(shù)有（）、（）和吸呼比。三、名詞解釋1．呼氣末正壓：2．呼吸治療通氣機(jī)：3．通氣機(jī)的控制系統(tǒng)：4．通氣機(jī)：四、簡(jiǎn)答題1．麻醉通氣機(jī)的輸出氣路與治療通氣機(jī)有哪些區(qū)別？2．通氣機(jī)輸出氣路的功能有哪些3．通氣機(jī)由哪些基本單元組成？4．對(duì)于通氣機(jī)的通氣源在功能上有哪些要求？5．通氣機(jī)與通風(fēng)機(jī)等工業(yè)同類流體機(jī)械相比，具有哪些特點(diǎn)？6．高頻通氣的特點(diǎn)有哪些？7．在使用麻醉通氣機(jī)時(shí)，哪些情況可造成對(duì)病人的傷害？五、論述題1．論述麻醉通氣機(jī)的操作常規(guī)。參考答案一、選擇題A型題1．D2．B3．D4．A5．E6．B7．C8．D9．A10．E11．C12．E13．C14．B15．B16．E17．D18．B19．C20．B21．D22．B23．CB型題1．C2．A3．E4．B5．D6．E7．D8．C9．A10．B11．C12．E13．C14．B15．B16．E17．D18．B19．C20．BX型題1．ACE2．ACDE3．ABCDE4．ABCDE5．ABCE6．ABCDE7．ABCDE二、填空題1．吸氣起動(dòng)肺充氣呼氣切換肺排氣2．急救通氣機(jī)麻醉通氣機(jī)呼吸治療通氣機(jī)小兒通氣機(jī)高頻通氣機(jī)3．隔離防漏電抗干擾不間斷供電4．潮氣量通氣頻率三、名詞解釋1．呼氣末正壓：呼氣末正壓是指呼氣末期呼吸氣路內(nèi)壓強(qiáng)高于大氣壓的現(xiàn)象。2．呼吸治療通氣機(jī)：呼吸治療通氣機(jī)是指連接病人氣道，用以釋放氣霧、增加或替代病人肺通氣的自動(dòng)裝置。3．通氣機(jī)的控制系統(tǒng)：是控制通氣源和呼氣閥交替開(kāi)放或關(guān)閉，周期輸出氣體的自動(dòng)操作系統(tǒng)4．通氣機(jī)：連接患者氣道，用以增加或提供患者通氣的自動(dòng)裝置。四、簡(jiǎn)答題1．①由于吸入麻醉管理的需要，麻醉通氣機(jī)總是以麻醉回路為終端氣路，所以，麻醉通氣機(jī)的輸出氣路是通氣機(jī)與麻醉回路之間的管道系統(tǒng)，不與病人氣道直接連接；②由于麻醉回路具有呼吸氣體分路和呼出氣二氧化碳處理的功能，所以，麻醉通氣機(jī)的輸出氣路對(duì)輸出氣體和排出氣體不分路，以來(lái)回氣流的方式工作；③輸出氣體不直接作為病人吸入氣體，通常不設(shè)置濕化裝置。2．通氣機(jī)輸出氣路的基本功能是：吸氣期引導(dǎo)通氣機(jī)的輸出氣體到達(dá)病人肺內(nèi)；呼氣期引導(dǎo)病人呼氣排出氣路，防止呼出氣的復(fù)吸入。除基本功能外，呼吸氣路還可具備吸入氣體的濕化，PEEP調(diào)節(jié)和監(jiān)測(cè)信息采集等功能。3．通氣機(jī)由動(dòng)力系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、通氣源和輸出氣路四個(gè)基本單元組成。4．氧阻斷安全裝置、氧供故障報(bào)警裝置、低氧防護(hù)裝置、蒸發(fā)器選擇裝置。5．（1）間歇周期通氣；（2）通氣對(duì)象為彈性負(fù)載；（3）雙相管理通氣氣流。6．高頻通氣的特點(diǎn)是通氣頻率遠(yuǎn)高于生理呼吸頻率、而潮氣量迫近甚至少于解剖死腔量。由于這類機(jī)械通氣模式下平均氣道壓低，循環(huán)生理影響小，氣壓傷發(fā)生率低。特別是HFV能在無(wú)法建立密閉氣道的情況下使用，其氣流振蕩和PEEP效應(yīng)還具有肺復(fù)張和改善氧合的臨床價(jià)值。7．在使用麻醉通氣機(jī)時(shí)，缺乏通氣機(jī)應(yīng)用知識(shí)是某些麻醉并發(fā)癥和死亡率的原因之一。這些情況包括：氣路連接不妥，袋箱裝置的箱體安裝不當(dāng)或破損會(huì)使驅(qū)動(dòng)氣體漏到大氣中，造成通氣不足。折疊風(fēng)箱的破損會(huì)使高壓驅(qū)動(dòng)氣體進(jìn)入病人回路，導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹甚至氣壓傷。多余氣體閥關(guān)閉不嚴(yán)，麻醉廢氣清除系統(tǒng)吸走麻醉回路氣體，引起通氣不足。多余氣體閥卡瓣，過(guò)量新鮮氣體不能排放，造成病人氣壓傷。五、論述題1．任何麻醉通氣機(jī)用于病人之前都應(yīng)完成下列操作常規(guī)：（1）按照使用說(shuō)明正確連接氣路；（2）麻醉回路通氣模式選擇器和麻醉回路排氣閥置于機(jī)械通氣狀態(tài)；（3）封閉麻醉回路病人連接口，快速充氣，應(yīng)觀察到通氣機(jī)高壓安全閥或多余氣體閥的排氣現(xiàn)象，麻醉回路不應(yīng)出現(xiàn)高于4kPa的高氣壓；（4）麻醉回路病人端連接模擬肺，最好采用水箱式模擬肺；（5）按常規(guī)給定新鮮氣流量，快速供氧充滿風(fēng)箱；（6）開(kāi)啟通氣機(jī)，等待通氣機(jī)通過(guò)自檢程序。根據(jù)病人情況預(yù)定潮氣量、通氣頻率和吸呼比以及其他必要的工作參數(shù)。在通氣運(yùn)行情況下，觀察以下項(xiàng)目：①觀察潮氣量監(jiān)測(cè)值、模擬肺指示值或張縮幅度是否與通氣機(jī)潮氣量設(shè)定基本一致；②觀察通氣機(jī)運(yùn)行情況和袋箱裝置運(yùn)動(dòng)狀態(tài)是否正常、規(guī)律，工作頻率是否與通氣機(jī)設(shè)定值相符；③觀察麻醉回路呼吸活瓣的起伏運(yùn)動(dòng)是否正常，氣道壓力表有無(wú)異常的壓力顯示；④在麻醉回路5L/min充分供氧的情況下，觀察測(cè)氧儀指示是否可以達(dá)到100％。在上述檢查中無(wú)異常情況發(fā)現(xiàn)，通氣機(jī)無(wú)報(bào)警提示后，方可接入病人開(kāi)始機(jī)械通氣，并根據(jù)病人體征進(jìn)一步確定工作參數(shù)。第五章輸注設(shè)備一、選擇題A型題1．下列哪項(xiàng)不屬于容量輸注泵的主要功能A．能人工設(shè)定滴速B．系統(tǒng)啟動(dòng)后能自動(dòng)控制靜脈輸液滴速C．能顯示預(yù)設(shè)輸入藥量等參數(shù)D．具備交直流供電功能E．容量輸液泵的流速可在10～999ml/h范圍之間調(diào)節(jié)2．血泵的主要功能是A．使血液充分氧合B．替代肺的功能C．將血液由大血管引出至體外循環(huán)機(jī)中D．臨時(shí)代替心室的搏出功能以及術(shù)中失血的回收E．保持血液中不帶有各種微粒3．下列哪項(xiàng)不屬于自體輸血的方法A．預(yù)存B．血容量正常的血液稀釋C．白細(xì)胞的采集D．術(shù)中失血回收E．術(shù)后失血回收4．下列各項(xiàng)不會(huì)影響一次性鎮(zhèn)痛泵輸注速度的是A．藥液的種類B．藥液的濃度C．溫度D．藥液的粘度E．患者的動(dòng)脈壓5．術(shù)中自體血回輸是指回輸A．全血B．紅細(xì)胞C．白細(xì)胞D．血漿E．血小板6．ICU中，某男患，50kg,現(xiàn)微量注射泵泵入某藥物（1mg/kg/min）,則50毫升含該藥物20克的生理鹽水應(yīng)每小時(shí)泵入（）毫升。A．5B．7.5C．10D．12E．15X型題1．下列哪項(xiàng)屬于微量注射泵的臨床用途A．用于早產(chǎn)兒、新生兒的生理維持量輸液、微量輸藥及輸血等B．持續(xù)麻醉藥注射C．常規(guī)靜脈輸液D．在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射抗凝劑E．造影劑的輸注2．在電子鎮(zhèn)痛泵的使用中，須設(shè)定的參數(shù)有A．輸注模式B．預(yù)注量C．持續(xù)輸注速度D．PCA量E．輸注總量3．自體輸血的方法包括A．預(yù)存B．血容量正常的血液稀釋C．血小板和血漿采集D．術(shù)中失血回收E．術(shù)后失血回收二、填空題1．電子鎮(zhèn)痛泵在使用中需設(shè)定（）、（）、（）、（）及（）等參數(shù)。2．人工心肺機(jī)的基本結(jié)構(gòu)由（）、（）、（）、（）、（）、（）及（）等幾個(gè)主要部分組成。3．APRP采集物應(yīng)于（）℃貯存，采集物自采集起（）小時(shí)失效。三、名詞解釋1．人工心肺機(jī)2．停注時(shí)間3．PCA泵4．自體血液回收技術(shù)5．回收血：四、簡(jiǎn)答題1．同種異體輸血的缺點(diǎn)？2．微量注射泵在臨床上可用于哪些用途？3．容量輸注泵應(yīng)具備的功能有哪些？4．使用微量注射泵進(jìn)行液體輸注的優(yōu)點(diǎn)有哪些？5．血泵的主要功能是什么？6．氧合器的作用時(shí)什么？7．自體輸血的方法有哪些？8．回收APRP的目的是什么？五、論述題1．論述容量輸液泵使用的注意事項(xiàng)。參考答案一、選擇題A型題1．E2．D3．C4．C5．B6．BX型題1．ABCDE2．ABCD3．ABCDE二、填空題1．輸注模式預(yù)注量持續(xù)輸注速度PCA量每小時(shí)或每24小時(shí)限量2．血泵氧合器變溫器濾血器儲(chǔ)血器管路監(jiān)測(cè)系統(tǒng)3．20～246三、名詞解釋1．人工心肺機(jī)：是將人體靜脈血液引至體外運(yùn)行并人工氧合成為動(dòng)脈血，再依靠血泵將氧合動(dòng)脈血送回人體內(nèi)，以維持心臟外科手術(shù)期間各器官和組織的正常灌注的動(dòng)力輸注設(shè)備。2．停注時(shí)間：又稱閉鎖時(shí)間或自控間隔時(shí)間，是指病人在使用PCA功能后，一定時(shí)間內(nèi)停止藥液的輸入，以防止過(guò)量輸入。3．由病人自主控制給藥量的麻醉性鎮(zhèn)痛泵即病人自控給藥鎮(zhèn)痛泵又稱為PCA泵。4．自體血液回收技術(shù)：是將術(shù)中失血、機(jī)器余血和術(shù)后心包、縱隔引流液由血液回收系統(tǒng)回收，經(jīng)洗滌、濃縮后回輸至人體的一種“廢血”回收再利用技術(shù)。5．回收血：是指用負(fù)壓從手術(shù)野或傷口引流器中吸出的血液。四、簡(jiǎn)答題1．同種異體輸血的缺點(diǎn)有：第一、具有發(fā)生輸血反應(yīng)的危險(xiǎn)，反應(yīng)可從輕微的變態(tài)反應(yīng)到威脅生命的紅細(xì)胞和白細(xì)胞不相容；第二、雖然對(duì)抽取的全部血單位檢測(cè)輸血相關(guān)疾病（如AIDS和肝炎等），但篩檢試驗(yàn)并非100％準(zhǔn)確。如果病人接受1名以上獻(xiàn)血者的血液，那么，通過(guò)輸血感染疾病的危險(xiǎn)性進(jìn)一步增加；第三、血源短缺滿足不了臨床需要。2．微量注射泵在臨床上除可進(jìn)行常規(guī)的動(dòng)、靜脈輸液外，還可用于以下情況的靜脈輸液：①重癥監(jiān)護(hù)病房作心血管功能藥物的連續(xù)微量注射；②用于早產(chǎn)兒、新生兒的生理維持量輸液、微量輸藥及輸血等；③各種特殊藥物的注射：如荷爾蒙、催產(chǎn)素及化療藥物；④持續(xù)麻醉藥注射；⑤在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射抗凝劑；⑥造影劑的輸注等。3．①能人工設(shè)定滴速、輸液總量等參數(shù)；②系統(tǒng)啟動(dòng)運(yùn)行后能自動(dòng)控制靜脈輸液滴速；③能實(shí)時(shí)顯示預(yù)設(shè)輸入藥量、累計(jì)輸入藥量、輸液總時(shí)間、滴速等參數(shù)；④能根據(jù)給藥量按時(shí)發(fā)出輸液完畢信號(hào)；⑤具備對(duì)輸液管內(nèi)的氣泡進(jìn)行檢測(cè)和報(bào)警功能；輸液通路阻塞時(shí)的報(bào)警功能；斷電或低電壓時(shí)的報(bào)警功能；開(kāi)門(mén)報(bào)警功能；輸液異?；蚪Y(jié)束時(shí)報(bào)警并自動(dòng)停止輸液功能；⑥具備交直流供電功能，可在斷電或移動(dòng)狀態(tài)下完成輸液；⑦容量輸液泵的流速可在1～999ml/h范圍之間調(diào)節(jié)。4．使用微量注射泵進(jìn)行液體輸注的優(yōu)點(diǎn)是：當(dāng)需要長(zhǎng)時(shí)間微量輸液時(shí)，藥物劑量可以均衡地進(jìn)入人體，避免了人工或重力靜脈輸液時(shí)快時(shí)慢的弊病，充分發(fā)揮藥物的最大治療作用。另外，微量注射泵的應(yīng)用還可大大減輕護(hù)士的工作量。5．血泵的主要功能是通過(guò)機(jī)械方法驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)以臨時(shí)代替心室的搏出功能以及術(shù)中失血的回吸，以維持機(jī)體的血液循環(huán)。此外還用于心臟停搏液的灌注。6．氧合器的作用是在體外循環(huán)中完成血液和外部氧和二氧化碳的交換，因而是決定體外循環(huán)質(zhì)量和病人安全的關(guān)鍵部件。7．自體輸血的方法有：預(yù)存；血容量正常的血液稀釋；血小板和血漿采集；術(shù)中失血回收；術(shù)后失血回收。共五類。8．回收APRP的目的在于在一些手術(shù)過(guò)程中大量失血和或由于血小板和凝血因子損失和破壞而可能需要血小板和血漿，因此在手術(shù)施行前采集自體血小板和血漿濃縮物。五、論述題1．雖然容量輸液泵有較完備的報(bào)警功能，但使用者仍然必須對(duì)輸液泵進(jìn)行定期檢查和維護(hù)。在長(zhǎng)期使用中較常出現(xiàn)的幾個(gè)安全隱患包括：輸液泵沒(méi)有啟動(dòng)時(shí)由于輸液管路未夾緊導(dǎo)致輸液速度過(guò)快；斷電事故；氣泡的輸入；長(zhǎng)時(shí)間的輸液導(dǎo)致被擠壓的部分管路老化；漏液導(dǎo)致的輸液泵障礙。由于上述原因，輸液泵的定期檢查一般應(yīng)在1年進(jìn)行1次，目的是保證各項(xiàng)功能尤其是報(bào)警功能完善和輸液的準(zhǔn)確性。第六章呼吸功能監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題1．有關(guān)SpO2測(cè)定的原理的描述正確的A．Hb對(duì)660nm波長(zhǎng)的紅光吸收大于HbO2B．Hb對(duì)940nm波長(zhǎng)的紅外光吸收小于HbO2C．應(yīng)用測(cè)量部位的血液容積描記法原理區(qū)分出動(dòng)脈血成分D．A和BE．A和B和C2．如HbCO濃度偏高，將使血氧氣飽和度的讀數(shù)極值偏向于A．100％B．95％C．90％D．85％E．80％3．血氧分析儀可以直接測(cè)量血液中的哪幾項(xiàng)A．pH、PCO2、BEB．pH、PO2、BEC．pH、PCO2、PO2D．PCO2、PO2、BEE．PCO2、PO2、Hb4．葉輪式通氣量計(jì)讀數(shù)與潮氣量的關(guān)系是A．在較高的潮氣量下，讀數(shù)偏大B．在較高的潮氣量下，讀數(shù)偏小C．在較低的潮氣量下，讀數(shù)偏大D．讀數(shù)與潮氣量沒(méi)有關(guān)系E．以上都不對(duì)5．高鐵血紅蛋白濃度偏高，將使血氧飽和度讀數(shù)極值趨向A．100％B．95％C．90％D．85％E．80％6．旁流式肺通氣監(jiān)測(cè)儀器不能監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)A．潮氣量B．氣道壓C．肺順應(yīng)性D．氣道阻力E．肺活量7．氧合血紅蛋白在（）處的光吸收量最小，此時(shí)紅光容易通過(guò)血液。A．660mmB．660mC．660nmD．940mmE．940nm8．血氧飽和度是指：A．血液中溶解氧與總氧量得比值B．Hb結(jié)合的氧量與所能結(jié)合的最大量的比值C．Hb結(jié)合氧與未結(jié)合氧量的比值D．Hb結(jié)合氧與Hb總量的比值E．未結(jié)合氧的Hb量與Hb的總量的比值9．在麻醉中和ICU內(nèi)下列哪項(xiàng)是必備常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：A．脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)B．氧濃度監(jiān)測(cè)C．CO2濃度監(jiān)測(cè)D．動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)E．氮?dú)鉂舛缺O(jiān)測(cè)10．下列哪種方法監(jiān)測(cè)氣道壓最靈敏A．U形管水柱法B．壓力電傳感器法C．金屬氣鼓法D．氣壓法E．電子測(cè)壓法11．SpO2只測(cè)定動(dòng)脈血氧飽和度的原因是A．動(dòng)脈氧分壓高B．動(dòng)脈壓高C．動(dòng)脈血氧含量高D．動(dòng)脈有搏動(dòng)E．動(dòng)脈血流速度快12．光纖導(dǎo)管法測(cè)量混合靜脈血氧飽和度的描述哪一項(xiàng)正確：A．血紅蛋白氧合后變紅B．不同顏色的血紅蛋白對(duì)不同波長(zhǎng)的光的吸收量不同C．此法系測(cè)定照射紅細(xì)胞后反射的光量D．A和BE．A和B和C13．血氧飽和度監(jiān)測(cè)是應(yīng)用（）紅光和（）紅外光照射手指，腳趾和耳垂來(lái)測(cè)定的（）A．660nm940nmB．940nm660nmC．660mm940mmD．660nm940mmE．660mm940nm14．在呼吸功能監(jiān)測(cè)中，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤A．正壓通氣下，必須進(jìn)行氣道壓監(jiān)測(cè)。B．SpO2監(jiān)測(cè)儀是一種無(wú)創(chuàng)，連續(xù)的監(jiān)測(cè)氧飽和度的儀器。C．通氣頻率可以直接監(jiān)測(cè)。D．U形管是一種最原始的氣道壓測(cè)壓法。E．目前臨床上測(cè)壓多用壓力傳感器。X型題1．有關(guān)脈搏血氧飽和度（SpO2）儀，下面哪些說(shuō)法是正確的：A．SpO2是根據(jù)分光光度計(jì)比色原理設(shè)計(jì)而成B．SpO2利用不同組織吸收光線波長(zhǎng)的差異，如Hb吸收660nm的紅光HbO2吸收940nm的紅外線C．SpO2和SaO2呈顯著相關(guān)D．在血液中存有可吸收660nm和940nm光的任何物質(zhì)時(shí)，均可影響SpO2的精確性E．SpO2與PaO2呈明顯的線性正相關(guān)2．下列哪一項(xiàng)不是Wright型通氣量計(jì)的缺點(diǎn)A．在流量過(guò)低（Vt小于300ml）或過(guò)高（Vt大于700ml）時(shí)測(cè)量誤差較大B．易破損C．體積大，移動(dòng)不便D．只能測(cè)定吸氣或呼氣一項(xiàng)E．連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)可引起重復(fù)吸入3．血?dú)獗O(jiān)測(cè)儀可以直接測(cè)量A．PHB．PCOC．PO2D．堿剩余E．SpO2二、填空題1．鐘罩式肺活量計(jì)的缺點(diǎn)是（）、不能自動(dòng)記錄。2．成人使用機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量的常用范圍為（）。三、名詞解釋1．血氧飽和度（SPO2）四、簡(jiǎn)答題1．Ｗright通氣量計(jì)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？2．氣道壓力傳感器的優(yōu)點(diǎn)。3．鐘罩肺活量計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)。4．監(jiān)測(cè)呼吸頻率的方法。5．旁流式肺通氣監(jiān)測(cè)儀器的作用。6．血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀的工作原理。7．影響SPO2測(cè)量精度的因素。8．血?dú)夥治鰞x的作用。五、論述題1．渦輪型通氣量計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？參考答案一、選擇題A型題1．E2．A3．C4．A5．D6．E7．C8．B9．A10．B11．D12．E13．A14．CX型題1．ACD2．CE3．ABC二、填空題1．體積笨重2．8～12ml/kg三、名詞解釋1、血氧飽和度（SPO2）：血氧飽和度的定義為：SPO2=HbO2/（Hb＋HbO2）。它反映了血紅蛋白與氧的結(jié)合程度。四、簡(jiǎn)答題1．（1）輸出不因氣體種類不同而改變，故適于麻醉中使用；（2）雖附著少量水滴亦不影響輸出；（3）呼吸阻力?。唬?）無(wú)效腔量?。?2ml）；（5）體積小、重量輕、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只要無(wú)破損不需校準(zhǔn)。2．氣道壓力傳感器的優(yōu)點(diǎn)是體積小、精度高、慣性小。能夠監(jiān)測(cè)氣道壓力的連續(xù)變化，并將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電信號(hào)，經(jīng)電子處理后以數(shù)字或波形的形式顯示。3．鐘罩肺活量計(jì)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、讀數(shù)直觀，缺點(diǎn)是體積笨重、不能自動(dòng)記錄。4．呼吸頻率在臨床上一般沒(méi)有單獨(dú)的儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)。它常常利用呼吸氣CO2濃度、O2濃度、氣流、氣道壓等曲線，根據(jù)曲線峰值之間的間期換算得到。5．旁流式通氣監(jiān)測(cè)技術(shù)適用于氣管插管的病人，它能夠連續(xù)監(jiān)測(cè)氣道壓、潮氣量、速率、順應(yīng)性和阻力等多種指標(biāo)。6．血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀器是一種無(wú)創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血中氧的飽和程度的儀器，其基本工作原理是利用氧合血紅蛋白HbO2和還原血紅蛋白Hb對(duì)紅光、紅外光的吸收特性。HbO2吸收更多的紅外光而讓更多的紅光通過(guò)，Hb吸收更多的紅光而讓更多的紅外光通過(guò)。7．影響血氧飽和度測(cè)量準(zhǔn)確性的因素包括：血紅蛋白、傳感器不穩(wěn)定、低灌注量、膽紅素、靜脈搏動(dòng)及靜脈堵塞、外界光的干擾、血管染色、電刀、局部血氧不足、傳感器位置不正、貧血、血氧飽和度較低、測(cè)量位置處溫度等。8．血?dú)獗O(jiān)測(cè)儀器又叫血?dú)夥治鰞x，它直接測(cè)量血液中酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2），從這三個(gè)參數(shù)可以衍化出若干重要參數(shù)，這對(duì)酸堿平衡的深入認(rèn)識(shí)具有重要意義。五、論述題1．優(yōu)點(diǎn)有（1）輸出不因氣體種類不同而改變，故適用于麻醉中使用；（2）雖附著少量水滴也不影響輸出；（3）呼吸阻力??；（4）無(wú)效腔量?。?2ml）；（5）體積小、重量輕、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只要無(wú)破損不需校準(zhǔn)。缺點(diǎn)有（1）在流量過(guò)低（潮氣量小于300ml）或過(guò)高（潮氣量大于700ml）時(shí)，測(cè)量誤差較大；（2）易破損；（3）只能測(cè)定吸氣或呼氣一項(xiàng)。第七章循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題1．在心電圖的電極線中標(biāo)為R的紅色的電極線應(yīng)連接于A．右臂B．左臂C．左腿D．胸前E．右腿2．單極胸前導(dǎo)聯(lián)，V2電極的位置在A．胸骨右緣第4肋間B．胸骨左緣第4肋間C．左鎖骨中線第5肋間D．左腋前線第5肋間E．左腋中線第5肋間3．在心電圖的電極線中標(biāo)為L(zhǎng)的黃色的電極線應(yīng)連接于A．右臂B．左臂C．左腿D．胸前E．右腿4．單極胸前導(dǎo)聯(lián)，V1電極的位置在A．胸骨右緣第4肋間B．胸骨左緣第4肋間C．左鎖骨中線第5肋間D．左腋前線第5肋間E．左腋中線第5肋間5．下列哪一項(xiàng)是心電圖機(jī)前置放大器的特點(diǎn)A．高輸入阻抗B．高抗干擾能力C．低噪聲D．工作點(diǎn)穩(wěn)定E．以上都是6．下列哪項(xiàng)不屬于血壓的袖帶測(cè)壓法？A．聽(tīng)診法B．觸診法C．搏動(dòng)顯示法D．指容積脈波血壓測(cè)量法E．電子血壓計(jì)7．下列哪一項(xiàng)不是光纖多譜勒血流速度計(jì)的優(yōu)點(diǎn)A．傳感部分不帶電源B．不受電磁場(chǎng)干擾C．測(cè)量位置可自由移動(dòng)D．空間分辨率高E．以上都不是8．臨床上常用標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)包括A．ⅠⅡⅢB．ⅠⅡⅢⅣC．ⅡⅢⅣD．ⅠⅡⅢV1E．ⅠⅡⅢaVF9、ECG監(jiān)測(cè)時(shí)，常用于手術(shù)中監(jiān)測(cè)的改良三電極系統(tǒng)是A．MCL1B．CS5C．CM5D．CB5E．CC510．間接血壓監(jiān)測(cè)不具備的特點(diǎn)是A．測(cè)量簡(jiǎn)單B．測(cè)量精確度極高C．測(cè)量安全D．血壓測(cè)量精度較低E．血壓通過(guò)媒介間接傳遞11．在標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測(cè)中，標(biāo)注為L(zhǎng)A的電極應(yīng)安放于A．左臂B．左腿C．右臂D．右腿E．胸前12．不屬于單極胸前導(dǎo)聯(lián)的是A．ⅠⅡB．V1V2C．V3D．V4E．V513、威爾遜中心端的電位在整個(gè)心動(dòng)周期幾乎等于A．0B．1C．2D．3E．4X型題1．示波法測(cè)量血壓的特點(diǎn)有A．與電子柯氏音法相比，省去了微音傳感器B．抗電刀等外界干擾C．不易受動(dòng)脈抹去強(qiáng)弱的影響即使在低血壓柯氏音難以檢測(cè)的情況下D．重復(fù)一致性較好，準(zhǔn)確性較高E．不受外界振動(dòng)的影響2．動(dòng)態(tài)心電圖常用的分析方法包括下列哪幾項(xiàng)A．疊加顯示法B．手測(cè)法C．計(jì)算機(jī)圖像識(shí)別法D．示波屏顯示法E．高速實(shí)時(shí)描記法3．心電監(jiān)測(cè)的三電極系統(tǒng)是只連接A．RAB．LA．LLD．VE．RL4．評(píng)價(jià)二維超聲心動(dòng)圖性能指標(biāo)的主要參數(shù)有A．分辨率B．機(jī)器造價(jià)C．工作頻率D．探測(cè)深度E．工作效率二、填空題1．觸診法測(cè)量血壓是一種最簡(jiǎn)單的測(cè)壓方法，但（）以及（）病人不容量用觸診法測(cè)得血壓。2．聽(tīng)診法測(cè)量血壓的優(yōu)點(diǎn)是（），缺點(diǎn)是不同的醫(yī)生可能測(cè)出不同的結(jié)果，而且（）的病人不適合用聽(tīng)診法測(cè)量。3．多普勒超聲心動(dòng)圖分為（）、（）和（）。4．CW（連續(xù)波式多普勒超聲心動(dòng)圖）的主要優(yōu)點(diǎn)是（）和（）。5．彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在臨床應(yīng)用中具有（）、（）等獨(dú)特的優(yōu)越性。6．根據(jù)壓力傳感器的位置，直接血壓測(cè)量可分為（）和（）兩類。7．TEE儀器包括（）和（）兩部分。三、名詞解釋1．心輸出量2．IBP3．NIBP4．心電圖5．多普勒超聲心動(dòng)圖6．彩色多普勒超聲心動(dòng)圖7．多普勒效應(yīng)四、簡(jiǎn)答題1．在麻醉中進(jìn)行心輸出量的監(jiān)測(cè)有什么意義？2．心電圖機(jī)包括哪些基本部分？3．間接血壓測(cè)量有哪些方法？4．臨床常用心電圖導(dǎo)聯(lián)的分類5．心電圖電極線的標(biāo)識(shí)6．標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)的電流方向7．單極胸前導(dǎo)聯(lián)的電極位置8．脈沖式多普勒超聲心動(dòng)圖的優(yōu)缺點(diǎn)9．彩超的彩色灰階編碼10．經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖的工作原理11．經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖的特點(diǎn)12．NIBP的特點(diǎn)13．聽(tīng)診法測(cè)量血壓的具體方法14．血流量監(jiān)測(cè)儀器有哪些種15．心輸出量監(jiān)測(cè)的意義參考答案一、選擇題A型題1．A2．E3．B4．A5．E6．D7．E8．A9．B10．B11A12．A13AX型題1．ABCD2．ACDE3．ABC4．ACD二、填空題1．低血壓休克2．測(cè)量簡(jiǎn)單低血壓3．連續(xù)波式脈沖波式彩色多普勒超聲心動(dòng)圖4．血流速度測(cè)量不存在極值限制測(cè)量精度高5．形象逼真操作方便6．液體耦合法導(dǎo)管端傳感器法7．TEE探頭超聲心動(dòng)圖設(shè)備單元三、名詞解釋1．心輸出量：心輸出量是指心臟每分鐘將血液泵至周圍循環(huán)的量。2．IBP：IBP即直接血壓測(cè)量，又稱有創(chuàng)血壓測(cè)量，是通過(guò)將導(dǎo)管置入血管，將壓力傳感器的傳感部分與血液耦合進(jìn)行測(cè)量。3．NIBP即間接血壓監(jiān)測(cè)，是將壓力傳感器放在體外，血壓通過(guò)組織、皮膚等媒介間接傳遞。4．心臟激動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的微弱電流自心臟流向身體的各部分，由此在體表產(chǎn)生電位差，電位差隨時(shí)間變化，這種隨時(shí)間變化的信號(hào)稱為心電圖。5．多普勒超聲心動(dòng)圖是應(yīng)用多普勒效應(yīng)，利用紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生多普勒頻移信號(hào)組成灰階頻譜或彩色圖像，確定血流流動(dòng)狀態(tài)、方向和速度，從體外得到人體運(yùn)動(dòng)臟器的信息，進(jìn)行處理并顯示。6．彩色多普勒超聲心動(dòng)圖是在PW多普勒技術(shù)的基礎(chǔ)上，與二維和M型超聲心動(dòng)圖相結(jié)合，提供心臟和大血管內(nèi)血流的時(shí)間和空間信息，可實(shí)現(xiàn)顯示心臟截面內(nèi)血流的二維分布、心臟或血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)及大小等信息。7．在聲源和接收器之間存在著相對(duì)運(yùn)動(dòng)的情況下，所接收到的聲信號(hào)的頻率與聲源的頻率有差別，這一現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題1．心輸出量監(jiān)測(cè)能反映整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的狀況，包括心臟機(jī)械功能和血流動(dòng)力學(xué)。因此，心輸出量在麻醉監(jiān)測(cè)中很重要，尤其是在心臟手術(shù)監(jiān)測(cè)中。2．即輸入電路、前置放大電路、記錄器部分、電源和走紙傳動(dòng)裝置。3．間接血壓測(cè)量方法有觸診法、聽(tīng)診法、電子柯氏音自動(dòng)測(cè)壓、示波法和超聲多普勒自動(dòng)測(cè)壓法。4．臨床常用心電圖導(dǎo)聯(lián)分為標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)、加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)和單極胸前導(dǎo)聯(lián)。5．為便于識(shí)別，心電圖電極線統(tǒng)一用字母和顏色來(lái)區(qū)別。R（紅）-右臂（RA）；L（黃）-左臂（LA）；F（綠或藍(lán)色）-左腿（LL）；C（白）-胸前（V）；N（黑）-右腿（RL）。6．標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)的電流方向：Ⅰ導(dǎo)聯(lián)：LA（+）→RA（－）；Ⅱ?qū)?lián)：LL（+）→RA（－）；Ⅲ導(dǎo)聯(lián)：LL（+）→LA（－）。7．單極胸前導(dǎo)聯(lián)的電極位置：V1：胸骨右緣第4肋間；V2：胸骨左緣第4肋間；V3：在V2、V4連線的中點(diǎn)；V4：左鎖骨中線第5肋間；V5：左腋前線上，與V4同一水平；V6：左腋中線，與V4同一水平。8．脈沖式多普勒超聲心動(dòng)圖的優(yōu)點(diǎn)是可測(cè)定心臟或血管特定點(diǎn)上的血流速度、方向和頻譜，具有脈沖回聲系統(tǒng)距離鑒別能力，應(yīng)用更加廣泛。主要缺點(diǎn)是最大血流速度的測(cè)定因脈沖重復(fù)頻率受到限制，在檢測(cè)高速血流時(shí)容易出現(xiàn)頻譜混疊現(xiàn)象。9．彩色灰階編碼是：血流方向如流向探頭則以紅色表示，遠(yuǎn)離探頭則以藍(lán)色表示。流速的大小則以色彩的亮度來(lái)表示，色彩越亮，流速越快。血流分散則以綠色表示，綠色與紅、藍(lán)色混合，方差越大，則綠色的混合比越大。10．經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖進(jìn)行心臟檢查，主要是通過(guò)體表的肋骨之間的空隙進(jìn)行的。肺臟位于肋骨之下，含有很多超聲波無(wú)法通過(guò)的空氣，此外，患者的體格、胸肌的厚度和脂肪層的阻礙，會(huì)明顯影響圖像顯示。11．經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖為半無(wú)創(chuàng)法，因探頭位置靠近心臟，可以使用更高頻率的探頭，能獲得高清晰度的圖像，提供大量的心臟解剖及功能信息。TEE可連續(xù)監(jiān)測(cè)心肌收縮與舒張?zhí)匦约坝?jì)算出頟項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，特別適合于心臟手術(shù)術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè)。12．間接血壓監(jiān)測(cè)不能得到血壓連續(xù)波形，所測(cè)血壓精度較低，而且不能測(cè)量點(diǎn)壓力。但間接測(cè)量經(jīng)直接測(cè)量簡(jiǎn)單、安全，所以在臨床上得到廣泛地應(yīng)用。13．首先將袖帶纏繞在上臂，聽(tīng)診器置于袖帶下，用水銀壓力計(jì)指示袖帶內(nèi)壓力。開(kāi)始測(cè)量時(shí)，不斷對(duì)袖帶充氣加壓，當(dāng)充氣壓力超過(guò)收縮壓時(shí)，完全聽(tīng)不到血流的搏動(dòng)聲，然后袖帶慢慢放氣減壓，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力略低于收縮壓時(shí)，開(kāi)始聽(tīng)到搏動(dòng)聲，相應(yīng)的袖帶內(nèi)壓力即為收縮壓。繼續(xù)放氣，當(dāng)袖帶壓等于舒張壓時(shí)，聽(tīng)不到任何聲音，相應(yīng)的袖帶內(nèi)的壓力即為舒張壓。14．血流量監(jiān)測(cè)儀器包括超聲多普勒血流計(jì)、光纖多普勒血流計(jì)、電磁血流計(jì)、熱傳導(dǎo)式血流計(jì)。15．心輸出量監(jiān)測(cè)能反映整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的狀況，包括心臟機(jī)械功能和血流動(dòng)力學(xué)。第八章體溫監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題1．0攝氏度等于（）華氏度。A．36B．72C．64D．32E．182．臨床上按應(yīng)用的不同可將體溫測(cè)量分為整體測(cè)溫和（）。A．局部測(cè)溫B．化學(xué)測(cè)溫C．物理測(cè)溫D．直腸測(cè)溫E．口腔測(cè)溫3．41華氏度等與（）攝氏度。A．3B．4C．5D．6E．74．我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床工作中，計(jì)量體溫采用的是（）。A．熱力學(xué)溫標(biāo)B．國(guó)際實(shí)用溫標(biāo)C．華氏溫標(biāo)D．?dāng)z氏溫標(biāo)E．開(kāi)氏溫標(biāo)5．除重癥監(jiān)護(hù)病房外，極少應(yīng)用于體溫監(jiān)測(cè)的測(cè)量方式是（）。A．經(jīng)肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)量B．直腸測(cè)量C．腋下測(cè)量D．口腔測(cè)量E．耳鼓膜測(cè)量6．當(dāng)患者體溫低于（）℃時(shí)，會(huì)出現(xiàn)低溫癥。A．34B．35C．36D．36.5E．37B型題（1～5題）A．直腸測(cè)量B．經(jīng)肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)量C．腋下測(cè)量D．口腔測(cè)量E．耳鼓膜測(cè)量1．僅于ICU內(nèi)廣泛使用的方法是（）2．不適合插管和鎮(zhèn)靜患者測(cè)溫的是（）3．適用于兒童患者的是（）4．可準(zhǔn)確反映下丘腦血液溫度的是（）5．不受室溫影響，但滯后于體內(nèi)中心溫度變化（）X型題1．手術(shù)中，患者過(guò)低的體溫可導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）。A．心律失常B．心肌缺血C．呼吸性酸中毒D．低血壓E．恢復(fù)期縮短2．從熱量散失機(jī)制上分，屬于蒸發(fā)的是（）A．皮膚的不顯性丟失B．冷的備皮液C．冷而干燥的空氣D．冷的血液E．高流量壓縮空氣加溫毯二、填空題1．正常情況下，人體皮膚能長(zhǎng)期承受的安全溫度上限為（）攝氏度。2．華氏溫標(biāo)規(guī)定，在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，水的沸點(diǎn)為（）華氏度，與之對(duì)應(yīng)的攝氏溫度為（）攝氏度。三、簡(jiǎn)答題1．手術(shù)中患者常用的保溫措施有哪些？參考答案一、選擇題A型題1．D2．A3．C4．B5．A6．CB型題1．B2．D3．C4．E5．AX型題1．ABCD2．ABCE二、填空題1.412．三、簡(jiǎn)答題1.維持術(shù)中患者體溫的常用措施有控制環(huán)境溫度、被覆隔離、加熱所有靜脈輸入液體以及使用手術(shù)患者保溫設(shè)備。第九章麻醉氣體監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題1．臨床麻醉氣體監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，最能反映患者生理狀態(tài)與麻醉管理水平的是患者的（）A．吸氣末氣體和肺泡氣體B．吸氣末氣體和支氣管氣體C．呼氣末氣體和肺泡氣體D．呼氣末氣體和支氣管氣體E．吸氣末氣體和氣管氣體X型題1．影響醫(yī)學(xué)氣體監(jiān)測(cè)的因素包括（）A．氣體采集方法B．海拔高度C．儀器漂移D．水蒸氣E．大氣壓2．壓電晶體分析技術(shù)不可用于檢測(cè)（）A．安氟烷B．異氟烷C．氧氣D．二氧化碳E．氟烷3．氣體分析技術(shù)包括()A．電化學(xué)B．氣相色譜C．質(zhì)譜D．紅外線E．順磁二、填空題1．檢測(cè)氣體的采集方法有（）氣體采集，旁流式氣體采集和（）氣體采集。2．與臨床麻醉相關(guān)的醫(yī)用氣體中，只有（）屬于順磁氣體。3．在紅外線氣體檢測(cè)技術(shù)中，通常用（）波長(zhǎng)的紅外線檢測(cè)CO2，采用（）波長(zhǎng)的紅外線檢測(cè)吸入麻醉藥。4．生理氣體包括（）和（），麻醉氣體包括（）和各種（）。5．壓電晶體分析技術(shù)反應(yīng)時(shí)間快，但不能檢測(cè)（），只能檢測(cè)一種（）。三、名詞解釋1．順磁物質(zhì)2．醫(yī)學(xué)氣體監(jiān)測(cè)四、簡(jiǎn)答題1．影響大氣壓的因素有哪些？五、論述題1．如何進(jìn)行氣體監(jiān)測(cè)儀器的校準(zhǔn)？參考答案一、選擇題A型題1．CX型題1．ABCDE2．CD3．ABCDE二、填空題1.主流式截流式2．氧氣3．4.3μm3.3μm4．氧氣二氧化碳?xì)怏w麻醉劑揮發(fā)性吸入麻醉藥蒸氣5．生理氣體麻醉氣體三、名詞解釋1．能夠傳導(dǎo)磁力并增強(qiáng)周圍磁場(chǎng)的物質(zhì)稱為順磁物質(zhì)2．醫(yī)學(xué)氣體監(jiān)測(cè)是采集含有患者生理信息和醫(yī)學(xué)管理信息的氣體，通過(guò)儀器分析有關(guān)氣體含量，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)干預(yù)的檢測(cè)技術(shù)。四、簡(jiǎn)答題1．影響大氣壓的因素除海拔高度外，還有氣溫、濕度、季節(jié)等氣象條件。五、論述題1．⑴進(jìn)入氣體校準(zhǔn)菜單；⑵將采氣管置于空氣中調(diào)零；⑶按菜單指示，向采氣管或傳感器輸送已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)氣體；⑷等待檢測(cè)數(shù)值顯示穩(wěn)定，提示檢測(cè)完畢后，關(guān)閉標(biāo)準(zhǔn)氣源；⑸將顯示數(shù)值調(diào)整到標(biāo)準(zhǔn)氣體的已知濃度值；⑹確認(rèn)操作，退出氣體校準(zhǔn)菜單。第十章腦電監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題1．臨床麻醉中，當(dāng)BIS為（）時(shí)，病人是完全清醒的。A．20B．40C．60D．80E．1002．BIS監(jiān)測(cè)不可用于（）A．監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜水平B．預(yù)防術(shù)中知曉C．提高麻醉質(zhì)量D．評(píng)價(jià)麻醉深度E．直接監(jiān)測(cè)術(shù)中鎮(zhèn)痛水平3．BIS是下列哪種監(jiān)測(cè)得到的指標(biāo)（）A．聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位B．肌松監(jiān)測(cè)C．腦電功率譜D．腦電雙頻譜分析E．體溫監(jiān)測(cè)4．具有明確解剖生理學(xué)意義的監(jiān)測(cè)是（）A．BISB．聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位C．肌松監(jiān)測(cè)D．體溫監(jiān)測(cè)E．腦電功率譜5．當(dāng)使用（）時(shí)，BIS為60～40仍可有模糊記憶形成。A．安氟烷B．異氟烷C．七氟烷D．地氟烷E．氟烷6．人腦電圖中，低頻帶范圍是（）A．0～4B．8～14C．4～8D．14～24E．14～30X型題1．腦電功率譜監(jiān)測(cè)的相關(guān)指標(biāo)有（）。A．譜邊緣頻率B．中位頻率C．絕對(duì)功率D．不對(duì)稱性E．總功率二、填空題1．誘發(fā)電位按刺激類型的不同可分為（），（），（）。2．腦電圖由非常低的頻帶、（）、（）和（）組成。三、名詞解釋1．誘發(fā)電位2．聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（AEP）四、簡(jiǎn)答題1．BIS監(jiān)測(cè)指數(shù)的意義？2．麻醉深度的監(jiān)測(cè)的意義？五、論述題1．論述腦電雙頻譜分析的臨床應(yīng)用。參考答案一、選擇題A型題1．E2．E3．D4．B5．B6．CX型題1．ABCDE二、填空題1．軀體感覺(jué)誘發(fā)電位聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位視覺(jué)誘發(fā)電位2．低頻帶中頻帶高頻帶三、名詞解釋1．誘發(fā)電位是指對(duì)感覺(jué)器施加適宜刺激，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)）相應(yīng)部位（頭皮或身體其他部位）安放檢測(cè)電極檢測(cè)出的該刺激所激發(fā)的電活動(dòng)。2．聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位是指以各種音響刺激、多為短聲刺激所引起的誘發(fā)電位。四、簡(jiǎn)答題1．BIS低于60，絕大多數(shù)患者處于深度睡眠，對(duì)聲音刺激完全無(wú)反應(yīng)，不會(huì)發(fā)生術(shù)中知曉。用異氟烷和芬太尼麻醉時(shí)，BIS在60～40之間的部分患者有模糊記憶形成，如果患者的BIS值始終保持在40以下可能有部分患者麻醉藥過(guò)量。2．麻醉深度的監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防麻醉藥物用量不足或過(guò)量，預(yù)防潛在的血流動(dòng)力學(xué)改變、體位反應(yīng)、術(shù)中知曉、術(shù)后回憶和減少住院費(fèi)用等均有重要意義。五、論述題1．⑴BIS監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜水平：BIS能很好地監(jiān)測(cè)麻醉深度中的鎮(zhèn)靜水平，但對(duì)鎮(zhèn)痛水平的監(jiān)測(cè)不敏感。BIS的麻醉閾值受多種麻醉藥聯(lián)合應(yīng)用的影響是其最顯著的局限性。⑵BIS監(jiān)測(cè)指數(shù)：低于60，絕大多數(shù)患者處于深度睡眠，對(duì)聲音刺激完全無(wú)反應(yīng)，不會(huì)發(fā)生術(shù)中知曉，如果患者的BIS值始終保持在40以下可能有部分患者麻醉藥過(guò)量。⑶BIS監(jiān)測(cè)提高麻醉質(zhì)量BIS監(jiān)測(cè)在總體上可以提高麻醉質(zhì)量，可為個(gè)體患者的麻醉提供有用的趨勢(shì)信息。BIS監(jiān)測(cè)可用于調(diào)整麻醉方案。⑷BIS評(píng)價(jià)BIS評(píng)價(jià)麻醉深度的臨床價(jià)值與麻醉方法密切相關(guān)。BIS適合監(jiān)測(cè)靜脈和吸入麻醉藥與中小劑量阿片藥合用的麻醉，而不能監(jiān)測(cè)氧化亞氮和氯胺酮麻醉。BIS的敏感度與特異度不完全，應(yīng)結(jié)合其他監(jiān)測(cè)方法。第十一章肌松監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題1．肌松監(jiān)測(cè)中，雙重爆發(fā)刺激（DBS）與四個(gè)成串刺激（TOF）對(duì)清醒病人所造成的不適感比較而言（）A．DBS大于TOFB．DBS等于TOFC．DBS小于TOFD．結(jié)果不確定（大于或小于）E．無(wú)法比較2．下列哪項(xiàng)不屬于單次顫搐刺激的特點(diǎn)（）A．操作簡(jiǎn)單B．病人不適感輕微C．可以反復(fù)測(cè)試D．可判斷神經(jīng)肌肉阻滯性質(zhì)E．敏感性差3．肌松監(jiān)測(cè)時(shí)，兩個(gè)刺激電極間的距離最合適的為（）。A．2mmB．3cmC．2cmD．5cmE．4cm4．DBS3，3表示（）A．強(qiáng)直刺激后計(jì)數(shù)B．四個(gè)成串刺激C．強(qiáng)直刺激D．雙重爆發(fā)刺激（兩組刺激且各含3個(gè)刺激脈沖）E．雙重爆發(fā)刺激（三組刺激且各含3個(gè)刺激脈沖）5．DBS法檢測(cè)肌松的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A．操作簡(jiǎn)單B．清醒病人易于接受C．對(duì)清醒病人刺激輕于TOFD．顯著提高殘余神經(jīng)肌肉阻滯的檢出率E．可做連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)6．當(dāng)神經(jīng)肌肉阻滯深度達(dá)到（），四個(gè)成串刺激中T2消失。A．65～75B．75～80C．80～90D．90以上E．1007．肌松監(jiān)測(cè)對(duì)刺激電流輸出進(jìn)行調(diào)整