2024年臨床護理技術(shù)并發(fā)癥修訂考核試題

臨床護理技術(shù)并發(fā)癥修訂考核一、選擇題1、脈搏異常者，重新測量脈搏（）[單選題]*A、1min√B、30sC、15sD、2min2、在測血糖時，應(yīng)避免使用（）消毒液[單選題]*A、含碘√B、酒精C、生理鹽水D、含碘及酒精3、在患者引流管滑脫后，我們應(yīng)觀察引流液的（）[單選題]*A、量B、性狀C、色澤變化D、量、性狀、色澤變化√4、患者跌倒前會有的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的[單選題]*A、血壓升高√B.血壓下降C.面色蒼白有虛弱感D.眩暈、惡心、乏力5、以往有暈針史及體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張病人，皮內(nèi)注射時宜采用什么體位[單選題]*A、中凹位B.臥位√C.膝胸臥位D.站立位6、皮下注射發(fā)生針頭彎曲或針體折斷時，以下哪項做法是錯誤的[單選題]*A、立即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位，勿移動肢體或做肌肉收縮動作B.讓患者隨意活動√C.迅速用止血鉗將折斷的針體拔出D.若針體已完全沒入體內(nèi)，需在X線定位后通過手術(shù)將殘留針體取出7、肌肉注射的并發(fā)癥不包括以下哪項（）[單選題]*A、疼痛B、神經(jīng)性損傷C、局部或全身感染D、血壓升高√8、外周靜脈留置針輸液過程中，若出現(xiàn)血腫應(yīng)立即更換穿刺部位，一般按壓時間為（）[單選題]*A、3-5分鐘√B、5-7分鐘C、5-8分鐘D、5-10分鐘9、置管患者穿脫衣服的順序應(yīng)為（）?[單選題]*A、穿衣時先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)，脫衣時先脫患側(cè)衣袖，后脫健側(cè)。B、穿衣時先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)，脫衣時先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)。√C、穿衣時先穿健側(cè)衣袖，再穿患側(cè)，脫衣時先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)。D、穿衣時先穿健側(cè)衣袖，再穿患側(cè)，脫衣時先脫患側(cè)衣袖，后脫健側(cè)。10、頭皮靜脈輸液穿刺時要根據(jù)患兒的不同年齡和具體情況選擇血管，對于新生兒至3歲的小兒宜選擇（）靜脈穿刺。[單選題]*A、手背或足背血管B、頭皮靜脈√C、肘靜脈D、大隱靜脈11、PICC患者進行沖封管時至少使用（）ml及以上注射器沖封管[單選題]*A、1B、5C、10√D、2012、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為[單選題]*A、寒顫或發(fā)熱初起時√B、抗生素應(yīng)用后C、使用降溫措施后D、體溫正常時13、植入式輸液港一旦發(fā)生堵管應(yīng)遵醫(yī)囑以（）或其他溶栓藥物溶栓[單選題]*A、尿激酶√B、肝素C、維生素BD安蘇萌14、患者靜脈輸血時出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血清鈣＜2.2mmol/L等臨床表現(xiàn)時則可能是（）[單選題]*A、循環(huán)負(fù)荷過重B、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)√C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)15、靜脈采血若出現(xiàn)皮下出血早期應(yīng)（）[單選題]*A、冷敷√B、熱敷C、冷熱交替敷D、不做處理16、股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)約（）處[單選題]*A、0.1cmB、0.5cm√C、1cmD、1.5cm17、如果穿刺未成功且出現(xiàn)血管痙攣，應(yīng)該怎么做？（）[單選題]*A、繼續(xù)穿刺B、拔針暫停穿刺，熱敷局部血管√C、強行抽血D、更換更粗的穿刺針18、當(dāng)患者對所發(fā)藥物提出疑問時，護士應(yīng)該怎么做？（）[單選題]*A、不理會患者，繼續(xù)給藥B、重新核對，確認(rèn)無誤后給藥√C、讓患者自行核對D、更換藥物后再給藥19、吸入性肺炎患者可能出現(xiàn)的癥狀不包括以下哪項？（）[單選題]*A、咳嗽B、腹瀉√C、氣促D、發(fā)熱20、直腸給藥的方式有（）[單選題]*A、栓劑塞入法B、直腸點滴法C、保留灌腸法D、以上都對√21、二氧化碳麻醉對呼吸的影響正確的是（）[單選題]*A、呼吸深、快、強B、呼吸淺、慢、弱√C、呼吸淺、慢、強D、呼吸深、慢、弱22、缺氧及二氧化碳潴留患者不包括以下哪項（）[單選題]*A、胸悶、氣短B、呼吸深快、心率加快、血壓升高C、呼吸淺快、心率加快、血壓升高D、血氣分析示氧分壓下降、二氧化碳分壓升高√23、吞咽功能障礙患者進行口腔護理應(yīng)取什么臥位（）[單選題]*A、半臥位B、低半臥位C、側(cè)臥位√D、坐位24、對于膀胱高度膨脹且極其虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過（）m?l[單選題]*A、200B、500C、1000√D、150025、膀胱沖洗出現(xiàn)血尿時，尿常規(guī)每高倍鏡視野紅細(xì)胞多于（）個[單選題]*A、2B、3C、5√D、626、長期留置導(dǎo)尿管者，反復(fù)訓(xùn)練膀胱功能幾天后，方可拔除尿管（）[單選題]*A、1~2天√B、2~3天C、3~4天D、4~5天27、吸痰過程中盡量避免造成患者缺氧，嬰幼兒多選用幾號吸痰管（）[單選題]*A、8號B、10號√C、12號D、14號28、每次吸痰時間要小于多長時間（）[單選題]*A、40秒B、30秒C、20秒D、15秒√29、腹瀉的主要臨床表現(xiàn)是什么（）[單選題]*A、腹痛、腸痙攣、疲乏、惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多√B、發(fā)熱和嘔吐C、頭痛和乏力D、呼吸困難30、預(yù)防和處理腸道黏膜損傷時，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、插管前詳細(xì)解釋操作過程B、使用液體石蠟潤滑肛管前端C、強行插入肛管√D、選擇粗細(xì)合適、質(zhì)地軟的肛管31、下列哪項不是水中毒的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、煩躁不安B、球結(jié)膜水腫C、面色潮紅√D、皮膚干燥32、肛管排氣成人插入深度是多少（）[單選題]*A、9-12cmB、12-15cmC、15-18cm√D、18-21cm33、化學(xué)制冷袋藥液外滲損傷皮膚的預(yù)防措施之一是確保制冷袋（）[單選題]*A、有滲漏B、完好無滲漏√C、溫度適宜D、頻繁更換34、在進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)遵循的原則是（）[單選題]*A、濃度由低到高、容量由少到多、速度由慢到快√B、濃度由高到低、容量由少到多、速度由慢到快C、濃度由低到高、容量由多到少、速度由慢到快D、濃度由低到高、容量由少到多、速度由快到慢35、咽、食道黏膜損傷和出血可見除哪項外的臨床表現(xiàn)[單選題]*A、咽部不適疼痛B、吞咽困難C、鼻腔出血D、聲音嘶啞√36、造瘺口感染的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項（）[單選題]*A、瘺口周圍紅、腫、熱、痛B、寒顫、高熱C、腹瀉D、血壓升高√37、評估血糖異常危險因素不包括以下哪項（）[單選題]*A、高齡B、糖化血紅蛋白C、糖尿病D、性別√38、傷口有感染時，先用（）或其他消毒溶液沖洗傷口[單選題]*A、碘伏B、酒精C、無菌生理鹽水√D、過氧化氫39、放射性肺炎多于放射治療后（）出現(xiàn)癥狀。[單選題]*A、1～2周B、2～3周√C、3～4周D、1周內(nèi)40、標(biāo)本采集后及時送檢，如未能及時送檢，標(biāo)本室溫保存不應(yīng)超過（）h[單選題]*A、6B、12C、24√D、4841、以下哪項不是心電監(jiān)護技術(shù)的并發(fā)癥（）[單選題]*A、皮膚過敏B、局部血液循環(huán)受阻C、局部皮膚破損D、呼吸困難√42、氣管切開使用呼吸機患者，應(yīng)4-6小時檢查氣囊壓力，維持氣囊壓力（）[單選題]*A、15-20cmH2OB、20-25cmH2OC、25-30cmH2O√D、30-40cmH2O43、經(jīng)口氣管插管的深度敘述正確的是[單選題]*A、導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22cm士2cm√B、導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為27cm士2cmC、導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22cm士2cmD、導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm士2cm44、呼吸機相關(guān)性肺炎描述錯誤的是[單選題]*A、指機械通氣24小時后發(fā)生的肺炎√B、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，做好手衛(wèi)生及口腔護理C、使用可吸引氣管內(nèi)導(dǎo)管，定期聲門下吸引，維持合適的氣囊壓力D、如無禁忌癥，床頭抬高30°-45°45、在機械通氣過程中，通氣不足的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）[單選題]*A、呼吸急促、煩躁、出汗、發(fā)紺、與呼吸機不同步B、血皮分析：PaCO2＜50mmHg,有或不伴有低氧血癥√C、頭疼、外周血管擴展、意識淡漠D、嚴(yán)重著可呈現(xiàn)昏迷46、患者帶有植入性起搏器，除顫時避開起搏器部位至少（）[單選題]*A、3cmB、5cmC、10cm√D、15cm47、肺栓塞常見的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、呼吸困難、急促B、胸疼C、暈厥D、以上都是√48、對于臥翻身床患者的護理措施描述，下列哪項是不正確的[單選題]*A、頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者俯臥時間應(yīng)增加，促進痰液排出√B、頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者俯臥時間應(yīng)縮短，減少窒息風(fēng)險C、翻身前應(yīng)妥善固定氣管插管、胃管、深靜脈等各類管道D、翻身操作時需確保翻身床性能完好，各部件牢固49、長期臥懸浮床的患者出現(xiàn)下列何種癥狀提示有墜積性肺炎的可能[單選題]*A、痰液增多√B、尿量增多C、食欲增加D、便秘50、關(guān)于紅外線烤燈操作技術(shù)，下列哪項說法錯誤（）[單選題]*A、可以直射面部，包括眼睛√B、不可覆蓋任何雜物于烤燈上C、隨時觀察創(chuàng)面變化D、烤燈與創(chuàng)面的距離合理，避免過近照射51、如何處理體溫計摔碎在地面后造成的水銀泄露[多選題]*A、關(guān)閉室內(nèi)空調(diào)√B、打開窗戶通風(fēng)換氣√C、疏散同病室患者√D、帶好口罩，帶上手套，用小鏟子或硬紙板將水銀聚集起來裝入密封盒中√E、送醫(yī)學(xué)工程處統(tǒng)一處理√52、影響血糖值準(zhǔn)確的因素哪些（）[多選題]*A、血液比積偏差√B、血液中的其他糖類及內(nèi)源性物質(zhì)√C、藥物影響√D、患者情緒緊張√53、如何預(yù)防及處理臥床病人更換床單中出現(xiàn)的引流管滑脫風(fēng)險[多選題]*A、搬動患者及更換床單位前對各管道有詳細(xì)的評估√B、妥善固定引流管√C、更換床單位后，檢查引流管固定是否妥善，是否通暢√D、更換床單位后擠壓引流管，保持通暢，避免引流管折疊、扭曲或滑脫√E、處理流程：通知醫(yī)生→立即按住傷口→保持合適的體位→安慰患者→遵醫(yī)囑對癥處理→觀察生命體征→觀察引流液的量、性狀、色澤變化→記錄→填寫不良事件上報表√54、皮內(nèi)注射后患者出現(xiàn)過敏性休克會有以下哪些反應(yīng)[多選題]*A.胸悶、氣促√B.面色蒼白√C.血壓升高D.意識喪失√E.腹痛及腹瀉√55、皮下注射后已形成硬結(jié)者，可用什么外敷硬結(jié)處[多選題]*A.75%乙醇B.碘伏紗布C.生理鹽水D.50%硫酸鎂√E.新鮮馬鈴薯切片√56、靜脈注射的并發(fā)癥包括哪些[多選題]*A、靜脈炎√B、過敏反應(yīng)√C、血腫√D、腹瀉E、神經(jīng)性損傷57、外周靜脈留置針輸液過程中可能發(fā)生哪些輸液反應(yīng)[多選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)√B、靜脈炎√C、急性肺水腫√D、空氣栓塞√58、頭皮靜脈輸液穿刺穿刺前要“一看二摸”，穿刺時要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、淺、輕。下列哪些說法是正確的[多選題]*A、“一看”就是仔細(xì)觀察血管是否明顯，要選走向較直的；√B、“二摸”就是憑手感，摸清血管走向?！藽、針進入血管后有輕微的落空感或針頭的阻力突然消失感，對失血或脫水的患兒應(yīng)采用挑起進針法；√D、對長期輸液的患兒，選擇血管應(yīng)從遠(yuǎn)端到近端，從小靜脈到大靜脈，避免在同一根血管上反復(fù)多次穿刺；√E、拔針時應(yīng)順血管縱向壓迫，動作宜輕；√59、PICC置管后注意觀察有無靜脈炎發(fā)生，一旦發(fā)生靜脈炎，要及時處理，可采用（）[多選題]*A、抬高患肢；給予敷用如意黃金散，每1-2次；√B、采取熱敷30分鐘后使用喜遼妥藥膏，每日3-4次；√C、必要時合并使用抗生素；√D、通過血培養(yǎng)選用敏感的抗生素；√E、必要時拔除導(dǎo)管做細(xì)菌培養(yǎng)并記錄；√60、當(dāng)發(fā)生空氣栓塞時的正確處理有哪些[多選題]*A、右側(cè)臥位B、頭低腳高√C、左側(cè)臥位√D、立即停止輸液√E、頭高腳低61、靜脈血栓形成后每天測量臂圍需要做到“四定”，是哪“四定”[多選題]*A、定專人√B、定時間√C、定體位√D、定部位√E、定溫度62、植入式輸液港導(dǎo)管脫落/斷裂臨床表現(xiàn)包括（）[多選題]*A、維護或使用時出現(xiàn)導(dǎo)管走行區(qū)域脹痛、發(fā)涼等不適√B、抽不出回血√C、患者感覺心悸、心律失常√D、患者體溫升高E、患者咳嗽不止63、靜脈輸血出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重臨床表現(xiàn)包括（）[多選題]*A、突發(fā)頭部劇烈脹痛√B、呼吸困難√C、大量血性泡沫痰√D、頸靜脈怒張√E、聽診肺部有大量氣泡音√64、預(yù)防皮下血腫的措施包括（）[多選題]*A、加強穿刺基本功的訓(xùn)練√B、掌握進針的角度和深度，徐徐進入√C、避免在一個部位反復(fù)穿刺√D、嚴(yán)重凝血機制障礙者應(yīng)避免動脈穿刺√65、在預(yù)防藥物不良反應(yīng)方面，以下哪些做法是正確的？（）[多選題]*A、給藥前評估患者用藥史和過敏史√B、了解藥品特性、作用及副作用√C、對每個患者都注意觀察服藥后的效果及不良反應(yīng)√D、只對有過敏史的患者進行重點觀察66、吸入性肺炎嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)哪些情況？（）[多選題]*A、嚴(yán)重呼吸困難√B、呼吸衰竭√C、神志不清√D、腹瀉67、直腸給藥出血的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)有哪些（）[多選題]*A、明顯的肛門墜脹感√B、里急后重感，大便不成型√C、低熱√D、食欲下降甚至體重減輕√E、里急后重感，大便成形68、氧氣吸入并發(fā)癥包括哪些（）[多選題]*A、無效吸氧√B、氧中毒√C、腹脹√D、肺組織損傷√E、晶體后纖維組織增生√69、霧化吸入發(fā)生氣道阻塞的預(yù)防及處理措施包括哪些（）[多選題]*A、協(xié)助患者霧化時呈半臥位?！藼、霧量不宜過大，減少吸入時間及吸入藥量?！藽、吸入過程中，指導(dǎo)患者進行深而慢的呼吸，避免嗆咳?！碳訌姾粑^察，異常立即終止治療?！蘀、出現(xiàn)氣道阻塞時，立即停止霧化吸入，側(cè)臥位，進行肺部叩擊，高流量氧氣吸入?！?0、口腔護理常見并發(fā)癥有哪些（）[多選題]*A、窒息√B、吸入性肺炎√C、口腔黏膜損傷√D、口腔及牙齦出血√E、惡心嘔吐√71、如何避免導(dǎo)尿技術(shù)造成血尿的并發(fā)癥（）[多選題]*A、操作中避免引起尿道黏膜損傷√B、插入尿管后放尿速度不宜過快√C、凝血機制障礙患者導(dǎo)尿前盡量糾正凝血功能√D、輕者血尿鼓勵患者多飲水，保持尿管引流通暢√E、重點血尿需進行止血治療，必要時行膀胱沖洗，避免血塊堵塞√72、膀胱沖洗技術(shù)預(yù)防感染包括哪些措施（）[多選題]*A、留置導(dǎo)尿時間盡量縮短√B、在沖洗膀胱前嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進行尿道口護理√C、沖洗管位置低于患者膀胱位置15-20c?m√D、安慰患者，加強心理護理√E、每日飲水2000ml以上√73、尿潴留的臨床表現(xiàn)有哪些（）[多選題]*A、排尿困難√B、下腹脹痛√C、膀胱充盈√D、無尿液流出√E、尿液流出減少√74、氣道濕化與吸痰過程中，嚴(yán)密觀察哪些內(nèi)容（）[多選題]*A、面色√B、呼吸頻率√C、呼吸節(jié)律√D、血氧飽和度變化√E、患者尿量情況75、腹瀉的預(yù)防措施包括哪些（）[多選題]*A、全面評估患者身心狀況√B、解釋保留灌腸的目的、意義√C、保留灌腸前囑患者排便√D、插管前必須用液體石蠟潤滑肛管√E、已發(fā)生腹瀉者，臥床休息，腹部予以保暖√76、腸道出血的預(yù)防措施包括哪些（）[多選題]*A、全面評估患者身心狀況√B、加強心理護理√C、操作時保護患者自尊√D、插管前必須用液體石蠟潤滑肛管√E、以上都是√77、預(yù)防及處理腸道黏膜損傷的措施包括哪些（）[多選題]*A、插管前常規(guī)用液體石蠟潤滑肛管前端√B、操作時手法輕柔，進入要緩慢，忌強行插入√C、選擇粗細(xì)合適、質(zhì)地軟的肛管√D、插入深度要適宜，不要過深√E、以上都是√78、冷敷時應(yīng)避免使用哪些部位（）[多選題]*A、手、足√B、枕后、耳廓√C、心前區(qū)√D、腹部√E、以上都是√79、預(yù)防及處理胃食管反流、誤吸的措施包括（）[多選題]*A、使用促胃動力藥物√B、使用幽門后營養(yǎng)通路√C、抬高床頭30°或更高√D、采用泵入輸注方式控制腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸注速度√E、控制營養(yǎng)液輸注速度80、判斷胃管在胃內(nèi)的方法有[多選題]*A、抽取胃液法√B、聽氣過水聲√C、觀察有無氣泡法√D、測量胃管外露長度81、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有[多選題]*A、肌肉軟弱無力√B、嘔吐和或腹脹√C、寒顫高熱D、心動過速√E、血鉀在3.3mmol/L以下82、已發(fā)生造瘺口感染應(yīng)采取哪些措施（）[多選題]*A、查明原因√B、加用抗生素抗感染治療√C、密切觀察體溫變化√D、高熱者予以物理或藥物降溫√E、腹瀉者予以對癥處理√83、腸外營養(yǎng)技術(shù)中血糖異常的預(yù)防措施包括哪些（）[多選題]*A、評估血糖異常危險因素√B、定期測量并記錄血糖水平√C、根據(jù)血糖情況決定是否開始胰島素治療√D、合理配制營養(yǎng)液√E、控制營養(yǎng)液輸注速度√84、代謝性酸中毒的預(yù)防及處理措施包括哪些（）[多選題]*A、合理配制營養(yǎng)液√B、密切檢測水電解質(zhì)及酸堿平衡√C、及時補充堿性溶液√D、防治原發(fā)病√E、糾正水電解質(zhì)紊亂√85、傷口延期愈合有哪些臨床表現(xiàn)。[多選題]*A、傷口愈合時間延長√B、創(chuàng)面蒼白水腫√C、創(chuàng)面色暗有苔√D、肉芽萎縮√E、生長過盛√86、WHO口腔粘膜炎臨床表現(xiàn)分為0-Ⅳ級，以下表述正確的是。[多選題]*A、0級無癥狀√B、Ⅰ級口腔粘膜出現(xiàn)紅斑，伴有疼痛，但不影響進食。√C、Ⅱ級口腔粘膜出現(xiàn)紅斑、潰瘍，但能進食固體食物?！藾、Ⅲ級口腔粘膜出現(xiàn)紅斑和潰瘍，不能進食固體食物?！蘀、Ⅳ級潰瘍?nèi)诤铣善?，有壞死，不能進食。√87、咽拭子標(biāo)本采集操作者應(yīng)注意哪些（）[多選題]*A、動作宜輕柔√B、把握好插入深度√C、不可蠻插√D、不宜反復(fù)插入√E、不可用力過猛√88、患者初期缺氧的表現(xiàn)（）[多選題]*A、呼吸加深加快√B、脈搏加強√C、脈率加快√D、血壓升高√E、血壓下降89、皮膚過敏的預(yù)防措施包括哪些（）[多選題]*A、定期更換粘貼部位，清潔皮膚√B、使用脫敏的監(jiān)護電極片√C、及時取下電極片更換部位，清潔皮膚√D、局部水泡較大者，消毒后用無菌注射器抽吸水泡，無菌紗布覆蓋√E、以上都是√90、局部血液循環(huán)受阻的預(yù)防措施包括哪些（）[多選題]*A、定期更換測量部位，嚴(yán)密觀察受壓部位的血液循環(huán)√B、做好交接班，對神志不清、情感交流障礙的患者及嬰幼兒實行床旁交接班√C、更換測量部位，抬高患處√D、腫脹明顯無皮膚破損者可行局部濕熱敷，促進血液循環(huán)√E、以上都是√91、簡易呼吸器致使胃脹氣和胃內(nèi)容物反流時，臨床表現(xiàn)為（）[多選題]*A、腹脹√B、腹痛√C、腹部膨隆√D、噯氣√E、口角物有分泌√92、吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）[多選題]*A、咳嗽氣急√B、呼吸困難、發(fā)紺√C、低血壓√D、漿液性或血性泡沫痰√E、