關(guān)于十八反中反藥運(yùn)用的問題

關(guān)于十八反中反藥運(yùn)用的問題清半夏有毒,辛溫,歸脾胃肺經(jīng),川烏有大毒,辛苦熱,歸心肝肺經(jīng),二藥同屬辛溫之品。半夏與川烏相反,早在<神家本草經(jīng)>中有記載,通過漫長的天時(shí)地利關(guān)系,植物的基質(zhì)變化,人類的進(jìn)步,有藥與個(gè)體不盡適應(yīng)和適應(yīng)的關(guān)系,以臨床驗(yàn)證,半夏能燥濕化痰,降逆止呃,清結(jié)軟堅(jiān),川烏能止痛溫經(jīng),祛風(fēng)勝濕,“濕勝生痰”,而川烏可治風(fēng)寒濕痹,痹阻不通.半夏川烏皆熱,熱則行散,散則自通,通則氣和,和則嘔止.經(jīng)驗(yàn)證明:“二藥生用有毒,經(jīng)過炮制后,藥性雖烈,互用功大,在臨床上頗有奇效,將相配合,辯證用之?！弊?擅用反藥,毒藥的著名醫(yī)藥學(xué)家王延章老師,曾著書寫到他的親身試驗(yàn),他于1990年9月18日,取制半夏15g,制川烏9g加水250ml,加熱濃縮至150ml,取出藥液,照樣煎一次,將兩次藥液混合,分2日頓服,每次50ml,經(jīng)兩日連服后,一切如常,無毒性反應(yīng),用40只昆明小白鼠以成人每kg用藥量計(jì)算,為成人用量的80倍口服,注射,未見不良反應(yīng).二藥混合煎煮嘗試,覺得氣香味微淡,胃腸無刺激征象,神智無改變,二便正常。熱痛,加知母20g,寒水石30g,因其不僅能清絡(luò)熱,并善止痛。自身免疫性疾病,加仙靈脾,露蜂房來調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能.血沉高,抗“O”高,加寒水石,虎杖。尿酸性關(guān)節(jié)炎,屬代謝障礙性關(guān)節(jié)病(尿酸生成過多,排泄減少),加用土茯苓,萆解來降低血尿酸指數(shù)。增生性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變性,繼而引起骨質(zhì)增生的一種進(jìn)行性關(guān)節(jié)病變,常用骨碎補(bǔ),鹿銜草來延緩關(guān)節(jié)軟骨退變,抵制骨質(zhì)增生.頸椎增生加葛根,腰椎增生加川斷,以引諸藥直過病所,對坐骨神經(jīng)病,常用白芍滋肝柔筋。熱痹,宜用寒水石而不用石膏,寒水石與石膏均味辛性大寒,味辛能散,大寒能清,兩藥清熱瀉火,除煩止渴之功相似.寒水石,其味且咸,入腎走血,所以不但解肌膚之熱,又可清絡(luò)中之熱,肌膚血絡(luò)內(nèi)外皆清,較石膏功效更勝一籌。濕痹,宜用大劑量薏米仁以利濕除痹,若便調(diào)脾和則用生薏米仁,便溏脾虛則用熟薏米仁,若腫脹甚而便溏,非大劑不為功者,則生,熟薏米仁合用,此一物三用,各得其所。關(guān)節(jié)積液不易清除者,除辨下用藥外,宜用澤蘭,澤瀉以活血祛痹見長,澤瀉以利水滲濕功勝,兩藥合用,活血利水,蓋“血積既久,亦能化為痰水”(唐宗海語),用此對藥既使已有積液得以滲利,又使經(jīng)脈血暢,積液不再發(fā)生。治病應(yīng)重視脾胃,脾胃功能的強(qiáng)弱與痹病的療效,轉(zhuǎn)歸,預(yù)后有密切關(guān)系.不論實(shí)痹,虛痹,頑痹,只要脾胃健旺,則療效明顯,預(yù)后較好,這是因?yàn)椤拔迮K六腑皆稟氣于胃”.脾為后天之本,而且“脾主肌肉四肢,脾為氣血生化之源,脾主運(yùn)化水濕,無濕則無痰,無痰則少瘀.脾胃強(qiáng)健則五臟六腑健旺,氣血充盈則筋脈關(guān)節(jié)得以濡潤,四肢肌肉有所稟受也?！表氉⒁獾氖?痹證之汗,無論寒熱并不禁用麻黃,桂枝,因?yàn)榉N種原因治汗還需通經(jīng)活絡(luò),關(guān)鍵在于配伍;盡管多汗不能用斂澀之法,否則非但斂而不止,反使邪更痹閉,必生變端;痹證日久,損血傷氣,