《中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設指南》編制說明_第1頁
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文檔簡介

一、項目背景

(一)任務來源

“十四五”時期,信息化進入加快數(shù)字化發(fā)展、建設數(shù)字中國的

新階段。信息化作為引領中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的先導力量,是促進中

醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、實現(xiàn)振興發(fā)展的重要支撐。以數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能

化為特征的信息化浪潮以及云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新

一代信息技術的迅速發(fā)展應用,為中醫(yī)藥信息化高質量發(fā)展營造了強

大勢能、創(chuàng)造了廣闊的發(fā)展空間,中醫(yī)藥信息化發(fā)展迎來了歷史性的

發(fā)展戰(zhàn)略機遇期。

2019年3月,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)院智慧服務分級評估標

準體系(試行)》,旨在指導醫(yī)院以問題和需求為導向持續(xù)加強信息

化建設、提供智慧服務。2022年6月,國家衛(wèi)生健康委辦公廳會同

國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標(試

行)》,智慧服務分級評估結果作為評價指標之一。2022年11月,

國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》,要求

建成一批電子病歷、智慧服務、智慧管理一體化的具有示范引領作用

的智慧中醫(yī)醫(yī)院。智慧服務作為智慧中醫(yī)醫(yī)院建設的重要組成部分,

對于深化中醫(yī)藥服務與信息技術融合發(fā)展,推進中醫(yī)服務數(shù)字化、智

能化,改善患者就醫(yī)感受具有重要意義,是中醫(yī)醫(yī)院高質量發(fā)展的重

要路徑。

據(jù)《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》規(guī)劃背景顯示,“十三

五”時期,中醫(yī)藥行業(yè)貫徹落實國家信息化發(fā)展總體部署,堅持“融

入、整合、跨越”發(fā)展思路,中醫(yī)藥信息化建設不斷加強、水平不斷

提升。同時也要清醒地認識到,中醫(yī)藥信息化發(fā)展不平衡、不協(xié)調、

不深入等問題還比較突出,與數(shù)字中國、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、全民

健康信息化要求存在較大差距,其中明確提出便民惠民能力有待提高。

2021年、2023年,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所分批次公布

了2019年至2022年度醫(yī)院智慧服務分級評估三級及以上醫(yī)療機構結

果的通知,去重后共計72家,其中中醫(yī)醫(yī)院僅3家,占全國中醫(yī)醫(yī)

院總量的0.06%,其他類別醫(yī)院占全國其他類別醫(yī)院總量的0.22%,

這也表明中醫(yī)醫(yī)院在智慧服務建設中仍需持續(xù)提升。

基于此,本文件以中醫(yī)醫(yī)院智慧服務為切入點,開展標準研究與

編制,將典型中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設的優(yōu)秀經(jīng)驗實化落地為標準,推

進中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設進程。

(二)主要工作過程

1.成立標準編制專家組

2023年3月,根據(jù)《長三角地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設指南》

編制需要,健康界聯(lián)合浙江省中醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大

學附屬龍華醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、上海市青浦區(qū)中醫(yī)

醫(yī)院、臺州市中醫(yī)院、無錫市中醫(yī)醫(yī)院、張家港市中醫(yī)醫(yī)院、金華市

中醫(yī)醫(yī)院等單位相關專家成立標準制定編制組。并將編制組劃分為兩

種角色,一類是組長單位,負責標準起草與研討;一類是組員單位,

負責提供醫(yī)院實踐案例,以供組長單位在標準起草中參考使用。

2.確定標準編制框架

2023年4月,標準編制組通過國家政策學習、醫(yī)院實踐案例研

究、文獻資料查閱等方式,擬定標準編制框架。并于4月23日,組

織開展第一次工作會議,就標準框架進行研討,與會專家充分發(fā)表意

見和建議,會后根據(jù)專家意見最終確定標準框架。

3.開展標準起草工作

2023年6月,標準編制組中的組員單位按照標準編制工作機制

與要求完成醫(yī)院案例提交。2023年9月,標準編制組中的組長單位

成員按照標準編制機制與要求,完成標準草案起草。并于11月5日,

組織開展了第二次工作會議,就標準草案進行內(nèi)容匯報與討論,與會

專家充分發(fā)表意見和建議。

4.完成標準立項評審

2023年11月8日,標準項目通過海南博鰲醫(yī)學創(chuàng)新研究院、重

慶市中醫(yī)院、北京中醫(yī)院順義醫(yī)院等5位專家的技術審核,同時經(jīng)討

論,標準名稱由《長三角地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設指南》更名為《中

醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設指南》。

5.形成標準征求意見稿和編制說明

2023年12月,根據(jù)立項評審會專家意見,在長三角以外區(qū)域內(nèi)

新增標準參編單位與起草專家,包括中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、天

津中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、陜西省

中醫(yī)院、西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院、貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、

成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、長沙市中醫(yī)醫(yī)院、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院、上海

市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等。并于12月23日,組織開展了第三次工作討論

會議,就標準草案與新增參編單位及起草專家進行內(nèi)容匯報與討論,

與會專家充分發(fā)表意見和建議,會后根據(jù)專家意見最終形成標準征求

意見稿和編制說明。

二、標準編制的必要性分析

(一)標準編寫規(guī)則

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準

化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。

(二)標準編制解決的問題

《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》規(guī)劃背景顯示,中醫(yī)領域

便民惠民能力也有待提高。如何將傳統(tǒng)中醫(yī)藥和信息技術充分結合,

如何將中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有的服務流程、服務內(nèi)容與信息技術充分融合,構

建中醫(yī)醫(yī)院智慧服務體系,是中醫(yī)醫(yī)院面臨的重點和難點。

受專業(yè)特性和診療模式等因素的影響,中醫(yī)醫(yī)院的智慧服務建設

模式較綜合醫(yī)院有所不同。然而,全國范圍內(nèi)缺少與中醫(yī)醫(yī)院智慧服

務建設有關的標準。本文件的制定和實施能夠填補全國現(xiàn)行中醫(yī)醫(yī)院

智慧服務建設標準的空白。

(三)標準編制的意義分析

《中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設指南》的編制,是對國家《醫(yī)院智慧服

務分級評估標準體系(試行)》的積極響應和落實,是對我國中醫(yī)醫(yī)

院智慧服務建設體系的極大補充,對醫(yī)院層面、患者層面和行業(yè)層面

均能發(fā)揮積極作用,具有很好的社會效益。

1.行業(yè)層面:通過標準編制,發(fā)揮典型中醫(yī)醫(yī)院示范帶動和引

領作用,推動全國中醫(yī)醫(yī)院智慧服務能力提升,進一步助力中醫(yī)醫(yī)院

向高質量發(fā)展邁進,賦能行業(yè)發(fā)展。

2.醫(yī)院層面:通過標準編制,幫助中醫(yī)醫(yī)院梳理智慧服務建設

內(nèi)涵與要求,指導中醫(yī)醫(yī)院更加科學、合理、有序的推進智慧服務建

設。

3.患者層面:通過標準編制,助力中醫(yī)醫(yī)院不斷強化科學技術

支撐、深化便民服務內(nèi)涵,推進醫(yī)療服務智能化、便捷化和高效化,

有效改善患者就醫(yī)體驗,提升患者滿意度。

三、國內(nèi)相關標準情況的研究

(一)國內(nèi)標準情況的研究

1.DB34/T4011-2021《智慧醫(yī)院建設指南》

該文件確立了智慧醫(yī)院的建設目標,并規(guī)定了智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)、

智能設備、基礎設施和安全體系的建設內(nèi)容,該文件適用于指導醫(yī)療

機構制定智慧醫(yī)院規(guī)劃、開展智慧醫(yī)院建設。該文件針對智慧醫(yī)院建

設中的便民服務類信息系統(tǒng)及智能設備進行規(guī)定。結合“智慧服務”

內(nèi)容及該文件要求,在“智慧服務”建設中參考該文件便民服務類信

息系統(tǒng)和智能設備等方面內(nèi)容。

(二)本文件與國內(nèi)同類標準對比情況分析

結合國內(nèi)標準情況研究可知,“智慧醫(yī)院”建設內(nèi)容范圍較廣,

但是聚焦在中醫(yī)醫(yī)院及智慧服務較少,更多是關注智慧醫(yī)院整體建設

等內(nèi)容?!吨嗅t(yī)醫(yī)院智慧服務建設指南》響應醫(yī)院“智慧服務”建設

號召,涵蓋中醫(yī)醫(yī)院智慧服務的建設目標、主要任務、基礎設施、安

全體系等主要內(nèi)容,從患者服務流程切入,覆蓋診前服務、診中服務、

診后服務、全程服務以及服務監(jiān)督等內(nèi)容,系統(tǒng)、規(guī)范地闡明中醫(yī)醫(yī)

院智慧服務的主要場景,以及每一場景下的智慧服務要求、配套系統(tǒng)

設備以及保障機制等內(nèi)容,全方位、多維度、立體化推進中醫(yī)醫(yī)院智

慧服務建設?!吨嗅t(yī)醫(yī)院智慧服務建設指南》還考慮中醫(yī)醫(yī)院實際情

況對中醫(yī)特色服務內(nèi)容進行規(guī)定,如治未病與健康管理、中藥調劑與

配送等。與此同時,考慮到各家醫(yī)院信息化建設水平不一致,本文件

將標準條款劃分為兩類,一類是醫(yī)院應達到的基本要求,一類是推薦

醫(yī)院達到的更高標準的要求,使各家醫(yī)院能夠依照自身信息化建設水

平按需參考使用。

四、標準制定的基本原則

本文件的制定主要遵循以下原則:

(一)科學性

科學性是指中醫(yī)醫(yī)院“智慧服務”的相關內(nèi)容符合國家關于《醫(yī)

院智慧服務分級評估標準體系(試行)》的相關政策要求。

(二)合理性

合理性是指中醫(yī)醫(yī)院“智慧服務”的相關要求在充分了解中醫(yī)醫(yī)

院智慧服務建設現(xiàn)狀的基礎上,根據(jù)醫(yī)院信息水平建設差異分級制定,

更具參考性。

(三)可擴充性

本文件的內(nèi)容并非一成不變,將隨著信息技術在醫(yī)療服務中的不

斷融合與發(fā)展,以及相關國際標準、國家標準、行業(yè)標準的不斷完善

而進行充實和更新。

五、標準的作用定位和適用范圍

本文件確立了中醫(yī)醫(yī)院智慧服務的建設目標,規(guī)定了診前服務、

診中服務、診后服務、全程服務、服務監(jiān)督的主要建設任務以及基礎

設施和安全體系的建設內(nèi)容,適用于中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設與實施。

六、標準主要內(nèi)容

(一)術語、定義及建設目標

本文件給出了智慧服務、診前服務、診中服務、診后服務、全程

服務等術語及其定義。

本文件給出了中醫(yī)醫(yī)院“智慧服務”建設目標。圍繞患者服務全

流程,聚焦智慧服務全要素,建設完善、規(guī)范的中醫(yī)醫(yī)院智慧服務體

系。充分應用新技術、新手段,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院服務流程,創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)

院服務模式,提升中醫(yī)服務智慧化、數(shù)字化水平。同時,通過規(guī)范智

慧服務的應用場景、具體要求、配套系統(tǒng)與設備、保障機制,全方位、

多維度、立體化推進中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設。

(二)主要內(nèi)容

1.主要任務

圍繞患者服務全流程,對診前服務、診中服務、診后服務、全程

服務的應用場景及其智慧服務要求、配套系統(tǒng)與設備、保障機制以及

服務監(jiān)督內(nèi)容進行規(guī)定。

診前服務涵蓋預約診療、智能分診、智能預問診、急救銜接、轉

診服務等。診中服務涵蓋信息推送與自助查詢、標識與導航、患者便

利保障服務。診后服務涵蓋患者反饋、患者隨訪、中醫(yī)云處方、藥品

調劑與配送、用藥咨詢與指導、家庭服務、基層醫(yī)師指導。全程服務

涵蓋智慧結算、健康宣教、遠程醫(yī)療、中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、電子就醫(yī)記

錄、治未病與健康管理、慢病管理、特殊人群智能關懷。

2.基礎設施

對機房、服務器、存儲系統(tǒng)、網(wǎng)絡系統(tǒng)、網(wǎng)絡設備等內(nèi)容進行規(guī)

定。

3.安全體系

從安全管理要求和安全技術要求兩方面展開。其中安全管理要求

包含信息安全相關管理部門、管理制度、風險評估機制、安全審計、

應急預案、管理平臺、安全教育、安全自查等內(nèi)容。安全技術要求包

含網(wǎng)絡安全、數(shù)據(jù)中心安全、終端安全、數(shù)據(jù)安全、運行維護安全、

患者隱私保護、患者服務安全等。

七、引用、參考文件

(一)規(guī)范性引用文件

本文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少

的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對應的版本適用于本文

件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB/T20275-2013信息安全技術網(wǎng)絡入侵檢測系統(tǒng)技術要求和

測評方法

GB/T22239-2019信息安全技術網(wǎng)絡安全等級保護基本要求

GB50019-2015工業(yè)建筑供暖通風與空氣調節(jié)設計規(guī)范

GB50174-2017數(shù)據(jù)中心設計規(guī)范

(二)參考文獻

本文件參考了下列文獻:

[1]《院前醫(yī)療急救基本數(shù)據(jù)集》WS542-2017

[2]《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》WS/T390-2012

[3]DB34/T4011-2021智慧醫(yī)院建設指南

[4]《進一步改善護理服務行動計劃(2023—2025年)》國衛(wèi)醫(yī)

政發(fā)﹝2023﹞16號

[5]《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》國中醫(yī)藥規(guī)財函〔2022〕

238號

[6]《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設的通知》

國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕405號

[7]《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范(修訂)(征求意見稿)》國

中醫(yī)藥辦規(guī)財函〔2019〕56號

[8]《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系(試行)》國衛(wèi)辦醫(yī)函

〔2019〕236號

[9]《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號

[10]《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號

[11]《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范(試行)》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25

[12]《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范(試行)》國衛(wèi)辦規(guī)劃

發(fā)〔2018〕4號

[13]《關于印發(fā)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援“十三五”規(guī)劃(2016-2020)

的通知》國衛(wèi)應急發(fā)〔2016〕46號

[14]《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2011〕

46號

[15]《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕2號

[16]《重慶市智慧醫(yī)院示范建設評價指標(2022版)》渝衛(wèi)

辦發(fā)〔2022〕37號

[17]許冠吾,傅春瑜,夏培勇.患者自助辦理出入院的探索與實

踐[J].中國總會計師,2020(06):148-150.

[18]邱小清.醫(yī)院室內(nèi)定位導航系統(tǒng)的應用與實現(xiàn)研究[J].中

國新通信,2022,24(10):78-80.

[19]計虹,王夢瑩.醫(yī)院智慧服務綜合體系架構設計與應用[J].

中國衛(wèi)生信息管理雜志,2022,19(01):23-27.

八、與有關的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性國家標準的關系

本文件與現(xiàn)行相關法律、法規(guī)、規(guī)章及相關標準的內(nèi)容要求無沖

突。國家衛(wèi)健康委辦公廳于2019年印發(fā)《醫(yī)院智慧服務分級評估標

準體系(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號),對醫(yī)院智慧服務

分級評估項目、基本要求、具體要求等進行詳細規(guī)定。本文件的制定

與《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕

236號)制定目的不同、適用主體不同,主要是為了指導中醫(yī)醫(yī)院開

展智慧服務建設,更偏重于實踐層面。

九、重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)

無。

十、代替或廢止現(xiàn)行有關標準的建議

無。

十一、其他應予說明的事項

無。

中國管理科學學會團體標準編制說明

《中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設指南》

《中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設指南》編制組

二Ο二四年二月

一、項目背景

(一)任務來源

“十四五”時期,信息化進入加快數(shù)字化發(fā)展、建設數(shù)字中國的

新階段。信息化作為引領中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的先導力量,是促進中

醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、實現(xiàn)振興發(fā)展的重要支撐。以數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能

化為特征的信息化浪潮以及云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新

一代信息技術的迅速發(fā)展應用,為中醫(yī)藥信息化高質量發(fā)展營造了強

大勢能、創(chuàng)造了廣闊的發(fā)展空間,中醫(yī)藥信息化發(fā)展迎來了歷史性的

發(fā)展戰(zhàn)略機遇期。

2019年3月,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)院智慧服務分級評估標

準體系(試行)》,旨在指導醫(yī)院以問題和需求為導向持續(xù)加強信息

化建設、提供智慧服務。2022年6月,國家衛(wèi)生健康委辦公廳會同

國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標(試

行)》,智慧服務分級評估結果作為評價指標之一。2022年11月,

國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》,要求

建成一批電子病歷、智慧服務、智慧管理一體化的具有示范引領作用

的智慧中醫(yī)醫(yī)院。智慧服務作為智慧中醫(yī)醫(yī)院建設的重要組成部分,

對于深化中醫(yī)藥服務與信息技術融合發(fā)展,推進中醫(yī)服務數(shù)字化、智

能化,改善患者就醫(yī)感受具有重要意義,是中醫(yī)醫(yī)院高質量發(fā)展的重

要路徑。

據(jù)《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》規(guī)劃背景顯示,“十三

五”時期,中醫(yī)藥行業(yè)貫徹落實國家信息化發(fā)展總體部署,堅持“融

入、整合、跨越”發(fā)展思路,中醫(yī)藥信息化建設不斷加強、水平不斷

提升。同時也要清醒地認識到,中醫(yī)藥信息化發(fā)展不平衡、不協(xié)調、

不深入等問題還比較突出,與數(shù)字中國、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、全民

健康信息化要求存在較大差距,其中明確提出便民惠民能力有待提高。

2021年、2023年,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所分批次公布

了2019年至2022年度醫(yī)院智慧服務分級評估三級及以上醫(yī)療機構結

果的通知,去重后共計72家,其中中醫(yī)醫(yī)院僅3家,占全國中醫(yī)醫(yī)

院總量的0.06%,其他類別醫(yī)院占全國其他類別醫(yī)院總量的0.22%,

這也表明中醫(yī)醫(yī)院在智慧服務建設中仍需持續(xù)提升。

基于此,本文件以中醫(yī)醫(yī)院智慧服務為切入點,開展標準研究與

編制,將典型中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設的優(yōu)秀經(jīng)驗實化落地為標準,推

進中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設進程。

(二)主要工作過程

1.成立標準編制專家組

2023年3月,根據(jù)《長三角地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院智慧服務建設指南》

編制需要,健康界聯(lián)合浙江省中醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大

學附屬龍華醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、上海市青浦區(qū)中醫(yī)

醫(yī)院、臺州市中醫(yī)院、無錫市中醫(yī)醫(yī)院、

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