藥理學(xué)習(xí)題第26章

作用于心血管系統(tǒng)的藥物第26章抗高脂血癥藥⒈了解抗動(dòng)脈粥樣硬化藥在防治心腦血管病中的重要性及開展近況。⒉了解血脂與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。⒊掌握常用調(diào)血脂藥的藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。⒋熟悉抗氧化劑、多烯脂肪酸類、煙酸及苯氧酸類抗動(dòng)脈粥樣硬化藥的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反響。單項(xiàng)選擇題A型題以下哪種藥物具有抗LDL氧化修飾作用A美伐他汀 B樂伐他汀C普羅布考D氯貝丁酯E煙酸環(huán)丙貝特對(duì)以下哪型高脂血癥效果最好AⅡb型 BⅢ型CⅣ型D家族性Ⅲ型EⅡa型以下哪種藥物能阻斷腸道膽固醇的吸收A煙酸 B考來烯胺C氯貝特D苯扎貝特E吉非貝齊以下哪種藥物可激活肝臟中的7—α羥化酶A考米烯胺 B煙酸 C普羅布考D樂伐他汀E以上都不是以下哪個(gè)不是煙酸的不良反響A胃腸道反響 B皮膚潮紅C肝功異常D持續(xù)便秘E加重高血糖調(diào)血脂藥不包括A消膽胺 B煙酸C洋地黃D美伐他汀E安妥明多項(xiàng)選擇題1、苯扎貝特降血脂的作用是A.能明顯降低血漿TG、VLDL、LDL含量D.增加脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)TG代謝E.降低血漿纖維蛋白原的濃度，增加抗凝作用2、HMG-CoA復(fù)原酶抑制劑包括3、普羅布考的藥理作用是4、具有抗血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷作用的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥有5、具有抗血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的硫酸多糖類藥物有6、考來烯胺降血脂的作用是7、能改變脂蛋白組成，使HDL增高的藥物是8、煙酸的主要不良反響有簡(jiǎn)答題述抗動(dòng)脈粥樣硬化藥分類，并舉出代表藥。酸降脂作用機(jī)理如何？其不良反響有哪些？問答題1、試述調(diào)血脂藥的分類、各類的代表藥物及其臨床應(yīng)用。2、舉例說明HMG-COA復(fù)原酶抑制劑降低血脂的作用機(jī)制及其臨床應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)答案單項(xiàng)選擇題A型題1C、2D、3B、4A、5D、6C、多項(xiàng)選擇題1、ABCDE；2、ABCE；3、ABDE；4、ABCD；5、ACDE；6、ABC；7、CD；8、ABE；簡(jiǎn)答題1、調(diào)血脂藥:美伐他汀、考米烯胺、煙酸抗氧化劑：普羅布考多烯脂肪酸類：亞油酸保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮藥：硫酸多糖等2、煙酸降脂作用可能與抑制脂肪組織中的脂肪分解，抑制肝臟TG酯化等因素有關(guān)。不良反響有皮膚潮紅、瘙癢等。胃腸道刺激反響如：惡心、嘔吐、腹瀉。大劑量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功異常等。問答題1、1HMG-COA復(fù)原酶抑制藥：洛伐他汀對(duì)原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥。2膽汁酸結(jié)合樹脂：考米烯胺主要用于Ⅱa型高脂血癥。3煙酸是一種廣譜調(diào)血脂藥，對(duì)ⅡⅢⅣⅤ型高脂血癥均有效，也用于心肌梗死。4苯氧酸類：吉非貝齊用于Ⅱb、ⅢⅣ型高脂血癥，尤其對(duì)家族性Ⅲ型高脂血癥效果更好，也用于消退黃色瘤。2、HMG-COA復(fù)原酶是體內(nèi)合成膽固醇的限速酶，HMG-COA復(fù)原酶抑制藥，美伐他汀在肝臟競(jìng)爭(zhēng)性抑制HMG-COA復(fù)原酶活性。使肝臟膽固醇合成明顯減少，引起肝臟LDL受體表達(dá)增強(qiáng)。使血漿LDL及IDL的消除增加。膽固醇合成減少，也可使肝臟合成apoB-100減少，從而使VL