2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力試卷及解答參考

2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力復(fù)習(xí)試卷(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌梗死患者的一般護(hù)理？A、保持病室安靜，減少探視B、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率、心律變化C、給予高熱量、高脂肪、高膽固醇飲食D、保持大便通暢，避免用力排便E、給予吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)2、患者，女性，35歲，因慢性腎小球腎炎入院治療。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)水腫、血壓升高等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最合適？A、給予低鹽飲食，觀察血壓變化B、立即給予利尿劑治療，觀察尿量C、限制液體攝入，避免水腫加重D、給予高蛋白飲食，增強(qiáng)免疫力E、給予抗生素治療，控制感染3、孕婦，妊娠32周，無痛性陰道出血3小時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)胎心率136次/分鐘，無明顯宮縮，初步診斷為前置胎盤。上述情況下，最適宜的處理措施是：A、急診剖宮產(chǎn)B、立即行肛門檢查C、窺器檢查了解出血情況D、期待療法4、某病人長(zhǎng)期臥床，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚有一4cm*4cm的紫紅色改變，壓之不褪色，且伴有皮下硬結(jié)，目前不能自行翻身。此癥狀應(yīng)診斷為：A、壓瘡前期B、壓瘡淤血紅潤(rùn)期C、壓瘡炎性浸潤(rùn)期D、壓瘡潰瘍期5、在給患者進(jìn)行吸氧治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不是正確的氧療操作方法？A.使用鼻導(dǎo)管吸氧，流量為1-2L/minB.使用面罩吸氧，可根據(jù)患者的需求調(diào)節(jié)氧流量C.對(duì)患者進(jìn)行氧氣袋的面罩吸氧，超過3小時(shí)需要更換氧氣D.氧氣濃度為21%，室內(nèi)多余的氧氣需要關(guān)閉閥門6、下列哪種藥品屬于麻醉藥品？A.氫化可的松B.乙酰膽堿C.嗎啡D.諾氟沙星7、在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下哪種情況表明穿刺成功？A.穿刺針尖剛進(jìn)入靜脈腔B.穿刺針尖剛進(jìn)入皮膚C.穿刺針尖剛進(jìn)入靜脈瓣膜D.穿刺針尖進(jìn)入靜脈后血液自行回流8、患者男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.保持病室空氣流通，溫度適宜B.幫助患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練C.給予高流量吸氧D.定期協(xié)助患者翻身拍背9、在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，且局部無腫脹，檢查輸液管通暢，擠壓近針頭處管腔有回血，囑患者變換肢體位置或擠壓茂菲滴管無效。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、調(diào)整針頭位置B、局部熱敷C、提高輸液瓶位置D、注少量生理鹽水沖洗E、拔針，另選血管重新穿刺10、在為患者執(zhí)行輸液治療時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液瓶未掛輸液架上，影響輸液速度，應(yīng)采取下列哪個(gè)行動(dòng)是正確的？（）A、讓患者平躺，等待輸液自然流完B、立即更換輸液瓶C、拿起輸液瓶，將其固定在患者手臂上D、使用手電筒照射輸液瓶?jī)?nèi)液體，檢查是否有剩余E、注意確保輸液架平穩(wěn)且高度適當(dāng)，以維持輸液的穩(wěn)定性11、患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，下列哪項(xiàng)不是控制血糖的首選藥物？A、門冬胰島素B、諾和靈NC、低精蛋白鋅胰島素D、賴脯胰島素12、患者女性，28歲，因心臟病入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行床邊心電圖時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A、囑咐患者放松，不要緊張B、檢查前讓患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)C、將患者裸露的上肢置于心電圖機(jī)電極板上D、心電圖機(jī)操作過程中，護(hù)士應(yīng)離開操作區(qū)域13、在患者進(jìn)行青霉素皮試時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？A.首次皮試前詢問患者是否有青霉素過敏史B.將青霉素稀釋至一定濃度后進(jìn)行皮試C.皮試時(shí)注射部位應(yīng)選擇患者前臂內(nèi)側(cè)D.注射后觀察患者15分鐘以上14、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的基本步驟？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施與評(píng)價(jià)15、對(duì)于離開病區(qū)的傳染患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)怎樣處理其使用過的物品？A、直接丟棄B、送集中化消毒處理C、高溫暴曬D、送焚燒處理16、對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，護(hù)士應(yīng)該警惕哪種并發(fā)癥的發(fā)生？A、消化不良B、尿路感染C、便秘D、壓瘡17、題干：患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期入院。入院后給予氧療、抗感染、解痙平喘等治療，病情穩(wěn)定。該患者在氧療過程中突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、大汗淋漓。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止氧療，通知醫(yī)生B.增加氧流量C.降低氧流量D.保持患者平靜18、題干：患兒，男，1歲，因哮喘急性發(fā)作入院?；純好娌砍奔t，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，雙肺廣泛哮鳴音。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確？A.保持患兒呼吸道通暢B.幫助患兒取舒適體位C.給予持續(xù)高濃度吸氧D.注意保暖，避免感染19、題干：在護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況不屬于緊急情況需要立即通知醫(yī)生？A.患者突然出現(xiàn)呼吸困難B.患者體溫持續(xù)超過40°CC.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有嘔吐D.患者出現(xiàn)輕微的咳嗽和低熱20、題干：以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施？A.定期洗手B.使用一次性手套C.對(duì)患者進(jìn)行隔離D.使用中央空調(diào)系統(tǒng)21、對(duì)于新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分時(shí)，下列哪個(gè)是評(píng)分內(nèi)容之一？A、呼吸B、體溫C、心率D、血氧飽和度22、在兒科護(hù)理中，哪一項(xiàng)是確?；純喊踩挠行Т胧?？A、每班清潔患兒的玩具B、定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的血壓C、加強(qiáng)病房的安全管理，定期檢查安全設(shè)施D、定期為患兒進(jìn)行預(yù)防接種23、23、以下哪項(xiàng)不是護(hù)士在給患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)？A.認(rèn)真傾聽并復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容B.在無法判斷醫(yī)囑的正確性時(shí)，立即聯(lián)系醫(yī)生C.不必記錄醫(yī)囑詳情D.確?；颊呋蚣覍倜靼揍t(yī)囑內(nèi)容24、24、患者，男性，56歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療。下列哪項(xiàng)處理措施不屬于該患者的緊急護(hù)理措施？A.監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和血氧飽和度B.盡快為患者吸氧C.觀察患者的皮膚色澤和肢體溫度D.立即通知醫(yī)生進(jìn)行胸部物理治療25、以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的常見原因？A.患者長(zhǎng)期臥床B.患者營(yíng)養(yǎng)不良C.患者情緒穩(wěn)定D.患者皮膚干燥26、在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種情況不需要立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生？A.患者出現(xiàn)劇烈咳嗽B.患者出現(xiàn)惡心反應(yīng)C.患者口腔內(nèi)有活動(dòng)性出血D.患者口腔內(nèi)有輕微異味27、開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)中，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是在受傷后：A、6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、8～12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、12～16小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D、24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E、48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行28、關(guān)于護(hù)士在為手術(shù)病人準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，以下哪種方法是不正確的？A、術(shù)前沐浴清潔皮膚B、使用2.5%碘伏消毒C、備皮后使用消毒液再次消毒皮膚D、對(duì)于體毛較多的部位可采用剪刀剪除E、備皮后24小時(shí)進(jìn)行手術(shù)29、患者男性，52歲，因確診為食管癌入院治療。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，不正確的是：A.營(yíng)養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入B.保持口腔清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸練習(xí)D.避免劇烈咳嗽，防止食管損傷30、患者女性，38歲，近日突然出現(xiàn)眩暈、惡心，伴嘔吐2小時(shí)，急診查體：BP90/60mmHg，HR120次/分。以下關(guān)于該患者的初步護(hù)理診斷，正確的是：A.焦慮：與突發(fā)的眩暈、惡心癥狀影響日常生活有關(guān)B.惡心：與血壓下降、心率加快有關(guān)C.體位性低血壓：與頭痛、惡心癥狀有關(guān)D.嘔吐：與空腹進(jìn)食有關(guān)31、題干：患者，男性，60歲，因慢性心力衰竭入院治療。下列哪項(xiàng)措施不屬于患者的護(hù)理措施？A.監(jiān)測(cè)患者的生命體征B.指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)C.鼓勵(lì)患者多飲水D.監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)平衡32、題干：患者，女性，35歲，因急性胰腺炎入院治療。護(hù)士在患者病情觀察中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生？A.患者出現(xiàn)輕微咳嗽B.患者體溫升高C.患者出現(xiàn)劇烈腹痛D.患者出現(xiàn)惡心嘔吐33、對(duì)于正在使用胰島素治療的糖尿病患者，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)，應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？（）A、餐前快速血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在餐前30-60分鐘進(jìn)行B、餐后血糖應(yīng)在進(jìn)餐后1小時(shí)開始監(jiān)測(cè)C、檢測(cè)前應(yīng)檢查血糖儀是否在有效期內(nèi)，并確保手指消毒徹底D、無需定期更換血糖試紙，以節(jié)約成本34、在為患者更換留置導(dǎo)尿管時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循哪些關(guān)鍵步驟以減少感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A、無需洗手可以直接進(jìn)行操作B、在無菌條件下操作，確保手套和無菌敷料的完整性C、可省略無菌操作步驟，減少無菌敷料污染的可能性D、更換導(dǎo)尿管應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)一次性完成35、一位患者因外傷導(dǎo)致頭部出血，護(hù)士在進(jìn)行傷口包扎時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)操作？A.傷口上方10cm處進(jìn)行環(huán)形包扎B.傷口下方5cm處進(jìn)行環(huán)形包扎C.傷口周圍進(jìn)行環(huán)形包扎，最大限度減少對(duì)傷口的壓迫D.傷口左右兩側(cè)進(jìn)行環(huán)形包扎，形成對(duì)角包扎36、患者燙傷后，護(hù)士在評(píng)估燙傷程度時(shí)，以下哪種表現(xiàn)提示燙傷程度較重？A.燙傷部位出現(xiàn)輕微紅腫B.燙傷部位出現(xiàn)明顯紅腫，伴有水泡形成C.燙傷部位皮膚變色，伴有劇痛D.燙傷部位皮膚出現(xiàn)水泡，短時(shí)間內(nèi)自行愈合37、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。入院時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、意識(shí)模糊。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為緊急？A.吸氧治療B.靜脈輸液C.鼻導(dǎo)管吸痰D.鎮(zhèn)痛治療38、患者，女性，32歲，因急性腎衰竭入院?；颊叱霈F(xiàn)少尿、惡心、嘔吐、全身水腫等癥狀。以下哪項(xiàng)飲食措施最為合適？A.高蛋白飲食B.高脂肪飲食C.高纖維飲食D.低鹽、低蛋白飲食39、患者，女，50歲，因持續(xù)胸痛6小時(shí)入院，心電圖示急性下壁心肌梗死，最重要的處理措施是（）A、吸氧B、靜脈注射嗎啡C、靜脈滴注尿激酶D、口服美托洛爾40、患者，男，65歲，高血壓病史10年，心絞痛2年，近日胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，疑為急性心肌梗死，最適合的診斷方法是（）A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖C、血液心肌酶學(xué)檢查D、冠狀動(dòng)脈造影二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、題干：患者，男，45歲，因急性心肌梗死收住入院。在護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)最先采取的措施是：A、給予高流量吸氧B、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備緊急處理C、給予心電監(jiān)護(hù)D、安慰患者，解釋病情2、題干：患者，女，72歲，患有慢性腎衰竭，近期出現(xiàn)食欲不振、乏力等癥狀。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)，除了：A、定期監(jiān)測(cè)血壓和心率B、制定合理的飲食計(jì)劃，控制蛋白質(zhì)攝入C、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚感染D、鼓勵(lì)患者參加適量的體育活動(dòng)3、題干：患者，男性，55歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年”入院。體檢：血壓130/80mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心臟無雜音。下列檢查中，對(duì)患者診斷最有幫助的是：A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.血常規(guī)D.胸部X光片4、題干：患者，女性，32歲，因“產(chǎn)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯痰5天”入院。體檢：體溫38.5℃，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.鼓勵(lì)患者多飲水B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.嚴(yán)密觀察生命體征D.給予抗生素治療，無需注意過敏史5、患者，男性，55歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑給予溶栓治療。護(hù)士執(zhí)行溶栓治療時(shí)，下列哪一項(xiàng)是最緊急的觀察指標(biāo)？A、頭痛加劇B、體溫升高C、有無胸痛緩解D、有無出血傾向6、患者，女性，28歲，因搬重物后腰部疼痛，懷疑急性腰扭傷。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，最需要關(guān)注的體征是什么？A、肢體皮膚溫度B、下肢感覺功能C、腰部活動(dòng)受限D(zhuǎn)、肌肉萎縮情況7、患者在靜脈注射時(shí)出現(xiàn)注射部位皮膚隆起，疼痛明顯，最常見的處理方法是：A.拔針并更換注射部位B.在注射部位進(jìn)行按摩C.外敷金黃膏D.熱敷消腫8、以下哪項(xiàng)不是無菌操作的基本原則：A.操作前洗手B.患者床單位保持整潔C.操作時(shí)戴口罩和帽子D.醫(yī)用物品不必一人一換9、題干：以下哪種情況不屬于患者發(fā)生壓瘡的高危因素？A.長(zhǎng)期臥床B.患有營(yíng)養(yǎng)不良C.使用氣墊床D.患有糖尿病10、題干：以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于患者發(fā)生墜床意外后的緊急處理步驟？A.立即呼叫醫(yī)護(hù)人員B.保持患者呼吸道通暢C.對(duì)患者進(jìn)行心臟按壓D.確?；颊甙踩⒌却仍?1、患者，女性，30歲。因左下肢骨折入院。護(hù)士為患者鋪床時(shí)，下列操作不正確的是（C）。A、將床鋪上的被褥折疊整齊，靠近護(hù)士的一側(cè)B、枕頭放置方式改為橫放于床頭，開口背門C、搬移床旁桌時(shí)，先使患者向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，再移動(dòng)床旁桌，最后將椅移至床尾并移向一側(cè)D、鋪床時(shí)，物品按使用順序放于床旁柜上E、根據(jù)需要移動(dòng)椅于床尾一側(cè)，按順序放置用物12、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護(hù)士在為患者吸痰時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者痰液粘稠不易吸出，以下處理方式不恰當(dāng)?shù)氖牵―）。A、滴入少量生理鹽水，協(xié)助痰液吸出B、遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液C、擴(kuò)張氣道，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑D、增加吸痰負(fù)壓，以確保吸痰效果E、遵循無菌原則，避免感染13、在患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的護(hù)理措施？A、定時(shí)觀察生命體征B、記錄患者的主訴和癥狀變化C、每班查看患者藥物床頭卡，確保藥物正確使用D、定時(shí)給患者播放輕松音樂以緩解焦慮情緒14、患者張先生患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)關(guān)于COPD的描述是錯(cuò)誤的？A、COPD是一種慢性肺部炎癥性疾病B、戒煙是預(yù)防COPD最有效的措施C、COPD的治療主要是藥物治療D、COPD患者應(yīng)避免吸入任何可能誘發(fā)呼吸道刺激的物質(zhì)15、某患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是首要考慮的護(hù)理問題？A.氧氣飽和度下降B.呼吸頻率加快C.肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)D.營(yíng)養(yǎng)不良16、患者，女性，32歲，因產(chǎn)后抑郁入院治療。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于心理護(hù)理的范疇？A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受B.提供情感支持，減少焦慮D.強(qiáng)制患者參加集體活動(dòng)17、患者，男，58歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療，患者每天的痰量約為40ml，為患者進(jìn)行排痰護(hù)理時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是（）。A、指導(dǎo)有效咳嗽B、按需使用霧化吸入C、給予體位引流D、定時(shí)翻身叩背，指導(dǎo)患者進(jìn)行胸部震顫18、患者，女，67歲。因肺炎入院治療，治療期間出現(xiàn)咯血癥狀，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。A、給予鎮(zhèn)靜劑B、給予高流量吸氧C、安慰患者并通知醫(yī)生D、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽19、在為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的皮膚出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，以下哪項(xiàng)措施最合適？A.繼續(xù)注射至剩余量完成B.拔除針頭并熱敷C.變換注射部位重新注射D.無菌操作下繼續(xù)注射20、患者，男性，60歲，因心絞痛入院治療。入院后，護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，以下哪項(xiàng)不是心絞痛的典型癥狀？A.發(fā)作性胸骨后壓迫感B.胸悶伴出汗C.呼吸困難D.惡心、嘔吐21、在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確？A、每日進(jìn)行全身皮膚清潔，避免皮膚感染。B、定期觀察皮膚顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚異常。C、為避免皮膚受損，應(yīng)減少床上擦浴次數(shù)。D、患者如有皮膚瘙癢，可給予適當(dāng)?shù)目菇M胺藥物。22、關(guān)于靜脈輸液的速度，以下哪種說法是正確的？A、一般成年人靜脈輸液速度為每小時(shí)50-100ml。B、嬰幼兒靜脈輸液速度為每小時(shí)100-200ml。C、老年患者靜脈輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢。D、高血壓患者靜脈輸液速度應(yīng)適當(dāng)加快。23、患者，男，68歲，因心絞痛急診入院，患者情緒緊張，主訴乏力，食欲缺乏，護(hù)士應(yīng)首先給予A、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度B、鼓勵(lì)患者自我表達(dá)，接受其情緒C、通知醫(yī)生來診D、了解患者目前最希望解決的問題24、為患者進(jìn)行交替測(cè)右上肢和右下肢的血壓，如果發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)指標(biāo)不相符合時(shí)需引起重視A、收縮壓差別5mmHgB、舒張壓差別2mmHgC、脈搏差別3次/分D、收縮壓差別10mmHg25、題干：患者，男性，60歲，患有慢性支氣管炎和肺氣腫，最近出現(xiàn)呼吸急促，體溫38.5℃，呼吸頻率為35次/分，出現(xiàn)精神委靡的癥狀。以下護(hù)理措施中，哪項(xiàng)是不正確的？給予患者高流量吸氧觀察患者的病情變化，做好病情記錄肺功能鍛煉，促進(jìn)氣體交換患者清醒時(shí)，提供給其坐姿和半坐臥位以減少呼吸困難的癥狀26、題干：新生兒，出生后3天，因窒息導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等癥狀。以下護(hù)理措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？靜脈輸注抗生素預(yù)防感染持續(xù)氣道正壓通氣治療給予持續(xù)吸氧，濃度不超過40%定期測(cè)量新生兒氣體交換的指標(biāo)27、題干：某患者，女性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳痰，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A、指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉B、給予高流量吸氧C、鼓勵(lì)患者多飲水D、定時(shí)翻身拍背28、題干：某新生兒，足月順產(chǎn)，出生后出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫，護(hù)士在進(jìn)行急救處理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A、立即給予氧氣吸入B、清理呼吸道C、進(jìn)行心臟按壓D、給予保暖29、患者，女性，35歲，因急性闌尾炎入院。醫(yī)生建議進(jìn)行闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士需要為患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。以下哪一項(xiàng)是正確的腸道準(zhǔn)備措施？術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)飲食，避免肛門排氣口服甘露醇術(shù)前2天開始服用腸道抗生素術(shù)前晚上保留灌腸30、患者，男性，50歲，肢體關(guān)節(jié)痛，伴有腫脹，輕度活動(dòng)受限，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注病人的哪一方面？飲食管理，減少鹽分?jǐn)z入注意保暖，避免受寒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過度使用受影響的關(guān)節(jié)維持良好心態(tài)，減少情緒波動(dòng)31、在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是不正確的？A.使用生理鹽水進(jìn)行漱口B.輕柔地擦拭患者的口腔黏膜C.在患者口內(nèi)檢查時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者的左側(cè)D.采用“S”形動(dòng)作擦拭患者的臉頰32、以下哪種情況下，不適合對(duì)病人進(jìn)行心臟復(fù)蘇？A.病人出現(xiàn)突發(fā)心搏驟停B.病人正在接受心臟手術(shù)C.病人出現(xiàn)意識(shí)喪失，無呼吸D.病人間歇性意識(shí)喪失，但有呼吸33、患者，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難，心率加快，面色潮紅，血壓升高。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A.給予高流量吸氧B.給予低流量吸氧C.給予支氣管擴(kuò)張劑D.給予鎮(zhèn)靜劑34、患者，女，28歲，因產(chǎn)后大出血入院?；颊呙嫔n白，神志模糊，血壓下降。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A.給予患者保暖B.給予患者心理安慰C.立即給予輸血D.給予患者低流量吸氧35、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療，入院后給予吸氧、抗感染、平喘、祛痰等治療。護(hù)士在巡查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸深快。查體：呼吸40次/分，脈搏110次/分，血壓160/90mmHg。該患者最可能出現(xiàn)A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、高鉀血癥36、患者，女性，29歲，主要癥狀為：全身皮膚呈黃疸，伴有高熱、惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，醫(yī)生懷疑是急性病毒性肝炎，為明確病因，護(hù)士為患者抽血準(zhǔn)備做實(shí)驗(yàn)室檢查。護(hù)士應(yīng)與患者商議，首選的血液樣本是A、全血B、血清C、血漿D、血培養(yǎng)液E、紅細(xì)胞37、題干：患者，男，28歲，因車禍導(dǎo)致左側(cè)股骨干粉碎性骨折，入院后進(jìn)行骨折復(fù)位術(shù)。術(shù)后，護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的皮膚出現(xiàn)青紫，觸之有明顯的壓痛，應(yīng)該如何處理？A.持續(xù)抬高患肢，改善靜脈回流B.立即通知醫(yī)生，調(diào)整抗凝藥物劑量C.進(jìn)行局部冷敷，減輕腫脹D.囑患者不要移動(dòng)患肢，避免加重癥狀38、題干：患者，女，52歲，患有慢性支氣管炎急性發(fā)作，體溫39.5℃，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。今早給予患者霧化吸入治療，護(hù)士在操作前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？A.教育患者了解霧化吸入的目的和注意事項(xiàng)B.檢查霧化器的功能是否正常，備好所需藥品C.選擇合適的霧化吸入時(shí)間，避免影響患者的飲食D.以上都是39、題干：患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等癥狀，考慮患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？選項(xiàng)：A.心力衰竭B.心律失常C.腦血管意外D.肺栓塞40、題干：患者，女性，45歲，患有糖尿病。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)疼痛、紅腫、破潰等癥狀，考慮患者可能患有什么并發(fā)癥？選項(xiàng)：A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病腎病三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題【案例材料】患者，女性，60歲，因“反復(fù)胸悶、氣短1年，加重1周”入院。既往無高血壓病史，否認(rèn)糖尿病、慢性支氣管炎等疾病史。入院后行心電圖檢查提示竇性心律，心電軸左偏，QRS波寬大畸形，多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。血清肌鈣蛋白升高，診斷為急性心肌梗死，急診行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，無明顯胸悶、氣短等不適，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，并密切監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖變化、血氧飽和度、血壓等，遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗血小板聚集藥物，及時(shí)記錄病情變化和記錄出入量。1、患者行PCI術(shù)后，應(yīng)將患者安置在何種病房中？A、急診科B、普通病房C、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）D、心內(nèi)科普通病房2、護(hù)士需要嚴(yán)密觀察并記錄患者的生命體征，不包括以下哪一項(xiàng)？A、心電圖變化B、血氧飽和度C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血壓3、PCI術(shù)后患者需要使用抗血小板聚集藥物，下列哪一種藥物不屬于此類？A、阿司匹林B、替格瑞洛C、氯吡格雷D、華法林4、在患者的床旁，護(hù)士需要每幾小時(shí)記錄一次患者的出入量？A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、4小時(shí)D、6小時(shí)第二題病例摘要：患者，男性，55歲，因急性胰腺炎入院?；颊呒韧鶡o特殊病史，入院時(shí)體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓125/80mmHg。患者有劇烈上腹痛，并向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。診斷：急性胰腺炎。A3型單選題：1、患者入院后首要的護(hù)理問題是：A、高熱B、腹痛C、惡心嘔吐D、脫水2、以下哪項(xiàng)措施不是急性胰腺炎患者的飲食管理？A、禁食B、補(bǔ)充水分C、給予高蛋白飲食D、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖3、患者出現(xiàn)急性胰腺炎的主要原因是：A、膽道疾病B、長(zhǎng)期飲酒C、高脂血癥D、食物中毒4、關(guān)于急性胰腺炎患者的體位護(hù)理，以下說法正確的是：A、患者應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間臥床，避免活動(dòng)B、患者應(yīng)取半臥位，減輕腹痛C、患者應(yīng)取頭低足高位，防止誤吸D、患者應(yīng)取側(cè)臥位，便于觀察病情第三題案例材料患者，女性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣短2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，每年冬季加重，曾診斷為慢性支氣管炎。近2天來，上述癥狀明顯加重，并伴有氣短，不能平臥。入院查體：體溫37.2℃，脈搏98次/分鐘，呼吸26次/分鐘，血壓130/85mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗。問題：1、該患者的初步診斷最可能是：A.肺結(jié)核B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支氣管哮喘D.肺癌2、對(duì)于該患者，下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷？A.血液生化檢查B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.心電圖D.胸部CT3、如果該患者存在低氧血癥，首選的治療措施是什么？A.靜脈滴注抗生素B.口服止咳藥物C.吸氧D.使用支氣管擴(kuò)張劑4、在對(duì)該患者的護(hù)理過程中，下列哪一項(xiàng)不是重點(diǎn)？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征變化C.增加活動(dòng)量以促進(jìn)血液循環(huán)D.給予心理支持第四題1、該患者入院時(shí)血壓90/60mmHg，以下哪項(xiàng)處理措施最為適宜？A、立即給予升壓藥B、密切觀察血壓變化，無需特殊處理C、給予補(bǔ)液治療D、給予激素治療2、該患者既往有過敏性鼻炎史，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為重要？A、監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓B、觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥C、避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等D、給予抗過敏藥物治療3、該患者出現(xiàn)腹痛，以下哪種腹痛性質(zhì)提示可能為闌尾炎？A、隱痛B、鈍痛C、刀割樣疼痛D、持續(xù)性疼痛4、以下哪種藥物對(duì)該患者急性闌尾炎治療無效？A、阿莫西林B、頭孢菌素C、甲硝唑D、奧美拉唑第五題【案例材料】李女士，72歲，因“急性腦梗死”入院，入院時(shí)神志清楚，右側(cè)肢體活動(dòng)受限。入院第二天早上7:30，護(hù)士在例行巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)李女士突然意識(shí)模糊、呼吸急促，家屬反映患者出現(xiàn)短暫的頭痛、惡心，且左側(cè)肢體無力加重。護(hù)士立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行初步評(píng)估和緊急處理?！続3型單選題】1、在初步判斷李女士可能發(fā)生了哪些類型的緊急情況？A）吸入性肺炎B）顱內(nèi)出血C）腦水腫D）心臟驟停2、在進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A）呼叫醫(yī)生B）開放靜脈通道C）進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)D）檢查生命體征3、護(hù)士在進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)李女士的心率突然變得不規(guī)整，并伴有心動(dòng)過速，最可能的心電圖改變是什么？A）心房顫動(dòng)B）心室顫動(dòng)C）室性心動(dòng)過速D）竇性心動(dòng)過速4、為李女士實(shí)施的初步緊急處理措施中，以下哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模緼）立即通知醫(yī)生B）協(xié)助患者采取平臥位C）給予口服降壓藥物D）準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題案例材料：患者，男性，58歲，主訴頭暈、頭痛兩天。既往有高血壓病史15年，戒煙20年，無飲酒嗜好。入院查體：BP160/95mmHg，神志清楚，心率88次/分，律齊，四肢活動(dòng)良好。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白120g/L，血尿酸440μmol/L，血脂正常。1、該患者的主要癥狀是什么？A、持續(xù)性高血壓B、頭暈頭痛C、血脂異常D、尿液異常2、根據(jù)患者的病例資料，下列哪項(xiàng)檢查可能有助于確診？A、腦電圖B、肌電圖C、腎功能檢查D、胸部X光3、假設(shè)患者被診斷為高血壓，未使用任何藥物治療，以下哪種情況最需要緊急醫(yī)療干預(yù)？A、血壓波動(dòng)在135/85mmHgB、血壓偶爾升高至170/110mmHgC、血壓持續(xù)升高至180/120mmHg，伴有胸痛D、血壓升高至160/100mmHg，伴有惡心嘔吐4、在高血壓患者的飲食管理中，下列哪項(xiàng)措施最為重要？A、限制食鹽攝入B、增加蛋白質(zhì)攝入C、增加脂肪攝入D、限制水分?jǐn)z入第二題病例材料患者李女士，56歲，因“間斷性胸悶、心悸3個(gè)月，加重1天”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后自行緩解，未予重視。近1天來，上述癥狀加重，伴有輕微呼吸困難，遂來我院就診。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，一直服用降壓藥物治療，血壓控制情況一般。否認(rèn)糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。家族史無特殊。查體：體溫36.8℃，脈搏92次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及。四肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC7.5×10^9/L，N65%，L25%，Hb135g/L，PLT250×10^9/L。尿常規(guī)：未見異常。心電圖：竇性心動(dòng)過速，ST-T改變。胸部X線片：心臟大小正常，兩肺紋理清晰。根據(jù)以上病例資料，請(qǐng)回答下列問題：1、患者最可能的診斷是什么？A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.高血壓性心臟病C.心肌炎D.肺源性心臟病2、對(duì)于該患者的高血壓病史，其血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為？A.<120/80mmHgB.≤130/80mmHgC.<140/90mmHgD.≤150/90mmHg3、患者心電圖顯示竇性心動(dòng)過速，ST-T改變，結(jié)合臨床表現(xiàn)，下一步處理中最優(yōu)先考慮的是？A.給予β受體阻滯劑減慢心率B.進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)C.安排心臟超聲檢查評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能D.立即轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科進(jìn)一步診治4、如果患者被確診為高血壓性心臟病，在生活方式調(diào)整方面，以下哪一項(xiàng)不是推薦的措施？A.控制體重，避免肥胖B.減少食鹽攝入量C.增加高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.戒煙限酒第三題患者，女性，45歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難入院。初步診斷為急性心肌梗死?；颊呷朐簳r(shí)血壓110/70mmHg，心率120次/分，呼吸頻率24次/分，體溫37.5℃?；颊哂形鼰熓?0年，每日吸煙量約10支。1、患者入院后，首要的護(hù)理措施是：A、給予高流量吸氧B、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)C、給予嗎啡緩解疼痛D、進(jìn)行胸部物理治療2、患者出現(xiàn)煩躁不安，可能的原因是：A、疼痛B、缺氧C、焦慮D、恐懼3、在進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必要的監(jiān)測(cè)內(nèi)容：A、心率B、血壓C、體溫D、血氧飽和度4、患者病情穩(wěn)定后，為預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者：A、增加吸煙量B、增加咖啡因攝入C、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)D、長(zhǎng)時(shí)間靜坐第四題案例材料患者，女性，60歲，因反復(fù)胸悶、胸痛2年，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院?；颊咴?年前無明顯誘因下出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛，持續(xù)約5～10分鐘，休息后可緩解，未予治療。近期因勞累后胸痛加重至1小時(shí)，呈壓榨樣，伴呼吸困難，不能平臥，口唇發(fā)紺，遂急診入院。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，SpO288%。患者意識(shí)清楚，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹部平坦，無明顯壓痛及反跳痛，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示急性前壁心肌梗死；血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高；心肌酶譜示肌酸激酶同工酶升高。單選題1、針對(duì)該患者當(dāng)前病情，護(hù)士應(yīng)立即采取以下哪種護(hù)理措施最為關(guān)鍵？A、協(xié)助患者取端坐位并給予氧氣吸入B、立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備除顫器C、迅速建立靜脈通路準(zhǔn)備給藥D、通知家屬到場(chǎng)2、在意識(shí)清楚的情況下，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免哪些飲食？A、高熱量、高脂肪B、低熱量、高蛋白C、低鹽、易消化D、高維生素、低膽固醇3、護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者的哪項(xiàng)生命體征？A、血糖B、體溫C、呼吸D、血壓4、對(duì)于該患者，護(hù)士應(yīng)提醒患者避免哪些不利的生活習(xí)慣？A、戒煙B、適量飲酒C、規(guī)律散步D、按時(shí)服藥第五題患者，男性，65歲，因持續(xù)性胸痛4小時(shí)伴惡心、嘔吐入院。既往有高血壓、糖尿病病史。查體：血壓160/100mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，體溫37.5°C。心電圖提示廣泛前壁心肌梗死?；颊哒诮邮苋芩ㄖ委煛?、護(hù)理該患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不是溶栓治療的禁忌癥？A、急性心肌梗死B、近期有腦卒中C、活動(dòng)性出血D、嚴(yán)重肝腎功能不全2、在給患者進(jìn)行溶栓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)該觀察到的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？A、過敏反應(yīng)B、出血C、心律失常D、低血壓3、患者治療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)？A、給予止吐藥物B、床頭抬高30°C、迅速給予留置胃管減壓D、囑患者少量多次進(jìn)食4、患者溶栓后，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？A、飲食以清淡易消化為主，避免油膩食物B、保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免過度勞累C、禁止性生活，直至心電圖恢復(fù)正常D、遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗血小板藥物2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力復(fù)習(xí)試卷及解答參考一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌梗死患者的一般護(hù)理？A、保持病室安靜，減少探視B、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率、心律變化C、給予高熱量、高脂肪、高膽固醇飲食D、保持大便通暢，避免用力排便E、給予吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)答案：C解析：急性心肌梗死患者的飲食應(yīng)低熱量、低脂肪、低膽固醇，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防病情加重。高熱量、高脂肪、高膽固醇的飲食不利于患者的恢復(fù)。其他選項(xiàng)均為急性心肌梗死患者的一般護(hù)理措施。2、患者，女性，35歲，因慢性腎小球腎炎入院治療。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)水腫、血壓升高等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最合適？A、給予低鹽飲食，觀察血壓變化B、立即給予利尿劑治療，觀察尿量C、限制液體攝入，避免水腫加重D、給予高蛋白飲食，增強(qiáng)免疫力E、給予抗生素治療，控制感染答案：A解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫、血壓升高時(shí)，應(yīng)首先給予低鹽飲食，以減輕水腫和降低血壓。利尿劑和抗生素治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，而限制液體攝入和高蛋白飲食并不是首選的護(hù)理措施。3、孕婦，妊娠32周，無痛性陰道出血3小時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)胎心率136次/分鐘，無明顯宮縮，初步診斷為前置胎盤。上述情況下，最適宜的處理措施是：A、急診剖宮產(chǎn)B、立即行肛門檢查C、窺器檢查了解出血情況D、期待療法答案：D解析：前置胎盤的處理原則是期待療法，即在保障母兒安全的前提下，盡量延長(zhǎng)孕周，以增加圍生兒存活的機(jī)會(huì)。胎心率136次/分鐘，屬于正常范圍，無明顯宮縮，故最適宜的處理措施是期待療法。4、某病人長(zhǎng)期臥床，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚有一4cm*4cm的紫紅色改變，壓之不褪色，且伴有皮下硬結(jié)，目前不能自行翻身。此癥狀應(yīng)診斷為：A、壓瘡前期B、壓瘡淤血紅潤(rùn)期C、壓瘡炎性浸潤(rùn)期D、壓瘡潰瘍期答案：C解析：壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為局部皮膚有紫紅色改變，壓之不褪色，并伴有皮下硬結(jié)。根據(jù)描述，該病人目前正處于壓瘡炎性浸潤(rùn)期，且由于其長(zhǎng)期臥床，癥狀符合該期的特點(diǎn)。5、在給患者進(jìn)行吸氧治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不是正確的氧療操作方法？A.使用鼻導(dǎo)管吸氧，流量為1-2L/minB.使用面罩吸氧，可根據(jù)患者的需求調(diào)節(jié)氧流量C.對(duì)患者進(jìn)行氧氣袋的面罩吸氧，超過3小時(shí)需要更換氧氣D.氧氣濃度為21%，室內(nèi)多余的氧氣需要關(guān)閉閥門答案：C解析：對(duì)患者進(jìn)行氧氣袋的面罩吸氧，每次吸氧一般不超過4-6小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度的氧氣容易導(dǎo)致氧中毒。因此，C選項(xiàng)中的超過3小時(shí)需要更換氧氣是正確的操作方法。其他選項(xiàng)均為正確的氧療操作方法。6、下列哪種藥品屬于麻醉藥品？A.氫化可的松B.乙酰膽堿C.嗎啡D.諾氟沙星答案：C解析：?jiǎn)岱仁且环N強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，具有強(qiáng)烈的成癮性，屬于麻醉藥品。而氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素，乙酰膽堿是一種神經(jīng)遞質(zhì)，諾氟沙星是一種廣譜抗生素，均不屬于麻醉藥品。因此，C選項(xiàng)為正確答案。7、在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下哪種情況表明穿刺成功？A.穿刺針尖剛進(jìn)入靜脈腔B.穿刺針尖剛進(jìn)入皮膚C.穿刺針尖剛進(jìn)入靜脈瓣膜D.穿刺針尖進(jìn)入靜脈后血液自行回流答案：D解析：穿刺成功的主要標(biāo)志是穿刺針進(jìn)入靜脈后，血液自行回流至穿刺針內(nèi)，表明針尖位于靜脈腔內(nèi)。這是判斷靜脈穿刺成功的關(guān)鍵指標(biāo)。A選項(xiàng)僅表明穿刺針尖進(jìn)入靜脈，但未說明是否進(jìn)入靜脈腔；B選項(xiàng)僅表明穿刺針尖進(jìn)入皮膚；C選項(xiàng)表明穿刺針尖進(jìn)入靜脈瓣膜，但并非所有靜脈穿刺都需要避開靜脈瓣膜。8、患者男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.保持病室空氣流通，溫度適宜B.幫助患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練C.給予高流量吸氧D.定期協(xié)助患者翻身拍背答案：C解析：對(duì)于患有COPD的患者，高流量吸氧可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，因?yàn)楦邼舛鹊难鯐?huì)抑制呼吸中樞。正確的做法是根據(jù)患者的具體情況給予適當(dāng)?shù)牡土髁课酢、B、D選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施，有助于改善患者的呼吸狀況和生活質(zhì)量。9、在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，且局部無腫脹，檢查輸液管通暢，擠壓近針頭處管腔有回血，囑患者變換肢體位置或擠壓茂菲滴管無效。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、調(diào)整針頭位置B、局部熱敷C、提高輸液瓶位置D、注少量生理鹽水沖洗E、拔針，另選血管重新穿刺答案：E解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢且局部無腫脹、擠壓輸液管有回血時(shí)，通常提示針頭阻塞或已脫出血管外，需要拔針，選擇另一血管進(jìn)行重新穿刺。10、在為患者執(zhí)行輸液治療時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液瓶未掛輸液架上，影響輸液速度，應(yīng)采取下列哪個(gè)行動(dòng)是正確的？（）A、讓患者平躺，等待輸液自然流完B、立即更換輸液瓶C、拿起輸液瓶，將其固定在患者手臂上D、使用手電筒照射輸液瓶?jī)?nèi)液體，檢查是否有剩余E、注意確保輸液架平穩(wěn)且高度適當(dāng)，以維持輸液的穩(wěn)定性答案：E解析：正確的做法是調(diào)整輸液架的高度和穩(wěn)定性，以便輸液瓶能夠順暢地滴注。其他選項(xiàng)均不恰當(dāng)且可能造成安全問題或影響治療效果。11、患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，下列哪項(xiàng)不是控制血糖的首選藥物？A、門冬胰島素B、諾和靈NC、低精蛋白鋅胰島素D、賴脯胰島素答案：C解析：低精蛋白鋅胰島素是一種胰島素制劑，但不用于控制血糖的首選藥物，適用于控制基礎(chǔ)血糖水平。對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者，控制血糖的首選藥物應(yīng)為門冬胰島素或賴脯胰島素等速效胰島素，它們起效快，可用于迅速控制血糖。12、患者女性，28歲，因心臟病入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行床邊心電圖時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A、囑咐患者放松，不要緊張B、檢查前讓患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)C、將患者裸露的上肢置于心電圖機(jī)電極板上D、心電圖機(jī)操作過程中，護(hù)士應(yīng)離開操作區(qū)域答案：D解析：在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，護(hù)士應(yīng)該一直陪伴在患者身邊，以保證檢查過程的順利進(jìn)行和安全。選項(xiàng)D中，護(hù)士離開操作區(qū)域是不正確的，應(yīng)在整個(gè)心電圖操作過程中守候在患者身邊，確保操作的正確性和患者的安全。其他選項(xiàng)A、B、C都是正確的心電圖操作步驟。13、在患者進(jìn)行青霉素皮試時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是不正確的？A.首次皮試前詢問患者是否有青霉素過敏史B.將青霉素稀釋至一定濃度后進(jìn)行皮試C.皮試時(shí)注射部位應(yīng)選擇患者前臂內(nèi)側(cè)D.注射后觀察患者15分鐘以上答案：D解析：青霉素皮試注射后需觀察患者20分鐘以上，以確保沒有過敏反應(yīng)發(fā)生。15分鐘的時(shí)間不夠充分，因此D選項(xiàng)是不正確的。14、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的基本步驟？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施與評(píng)價(jià)答案：B解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。診斷是臨床醫(yī)生的工作內(nèi)容，不屬于護(hù)士護(hù)理程序的基本步驟。因此，B選項(xiàng)是不正確的。15、對(duì)于離開病區(qū)的傳染患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)怎樣處理其使用過的物品？A、直接丟棄B、送集中化消毒處理C、高溫暴曬D、送焚燒處理答案：B解析：離開病區(qū)的傳染患者使用過的物品應(yīng)送集中化消毒處理，以確保消毒徹底，防止傳播疾病。16、對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，護(hù)士應(yīng)該警惕哪種并發(fā)癥的發(fā)生？A、消化不良B、尿路感染C、便秘D、壓瘡答案：D解析：長(zhǎng)期臥床患者由于體位固定，局部壓迫血液循環(huán)，容易引發(fā)壓瘡，因此護(hù)士應(yīng)特別注意預(yù)防。17、題干：患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期入院。入院后給予氧療、抗感染、解痙平喘等治療，病情穩(wěn)定。該患者在氧療過程中突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、大汗淋漓。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即停止氧療，通知醫(yī)生B.增加氧流量C.降低氧流量D.保持患者平靜答案：A解析：患者在氧療過程中突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、大汗淋漓，可能是肺栓塞或氣胸的征兆。為避免必要時(shí)手術(shù)的需要，護(hù)士應(yīng)首先停止氧療，并立即通知醫(yī)生。18、題干：患兒，男，1歲，因哮喘急性發(fā)作入院。患兒面部潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，雙肺廣泛哮鳴音。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確？A.保持患兒呼吸道通暢B.幫助患兒取舒適體位C.給予持續(xù)高濃度吸氧D.注意保暖，避免感染答案：C解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者表現(xiàn)為氣道痙攣，吸入高濃度氧氣可導(dǎo)致呼吸抑制。正確的做法是給予患兒低流量、低濃度吸氧，維持氧飽和度在90%以上。其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。19、題干：在護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況不屬于緊急情況需要立即通知醫(yī)生？A.患者突然出現(xiàn)呼吸困難B.患者體溫持續(xù)超過40°CC.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有嘔吐D.患者出現(xiàn)輕微的咳嗽和低熱答案：D解析：輕微的咳嗽和低熱通常不屬于緊急情況，可以等待醫(yī)生的常規(guī)查房時(shí)進(jìn)行處理。而呼吸困難、體溫持續(xù)超過40°C和劇烈頭痛伴有嘔吐都可能是嚴(yán)重的健康問題，需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。20、題干：以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施？A.定期洗手B.使用一次性手套C.對(duì)患者進(jìn)行隔離D.使用中央空調(diào)系統(tǒng)答案：D解析：中央空調(diào)系統(tǒng)本身并不直接預(yù)防醫(yī)院感染。雖然它可以提供舒適的室內(nèi)溫度和濕度，但它并不是直接用于防止病原體傳播的措施。有效的預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括定期洗手、使用一次性手套以及根據(jù)病原體的傳播風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x。21、對(duì)于新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分時(shí)，下列哪個(gè)是評(píng)分內(nèi)容之一？A、呼吸B、體溫C、心率D、血氧飽和度答案：A解析：Apgar評(píng)分是用于評(píng)估新生兒出生后5分鐘內(nèi)的基本生命體征，包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力和喉反射五個(gè)方面。其中，呼吸是評(píng)分內(nèi)容之一。22、在兒科護(hù)理中，哪一項(xiàng)是確?；純喊踩挠行Т胧緼、每班清潔患兒的玩具B、定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的血壓C、加強(qiáng)病房的安全管理，定期檢查安全設(shè)施D、定期為患兒進(jìn)行預(yù)防接種答案：C解析：在兒科護(hù)理中，加強(qiáng)病房的安全管理，定期檢查安全設(shè)施是確?；純喊踩挠行Т胧＿@包括確保病房門隨時(shí)關(guān)閉上鎖、電源插座有蓋、窗戶有防護(hù)網(wǎng)等，以防止患兒發(fā)生跌落、觸電等意外。23、23、以下哪項(xiàng)不是護(hù)士在給患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)？A.認(rèn)真傾聽并復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容B.在無法判斷醫(yī)囑的正確性時(shí)，立即聯(lián)系醫(yī)生C.不必記錄醫(yī)囑詳情D.確?；颊呋蚣覍倜靼揍t(yī)囑內(nèi)容答案：C解析：護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真傾聽并復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容（A），在不確定或無法判斷醫(yī)囑的正確性時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生（B），并確?；颊呋蚣覍倜靼揍t(yī)囑內(nèi)容（D）。同時(shí)，護(hù)士還需記錄醫(yī)囑詳情，以備后續(xù)核查和記錄。因此，C選項(xiàng)不正確。24、24、患者，男性，56歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療。下列哪項(xiàng)處理措施不屬于該患者的緊急護(hù)理措施？A.監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和血氧飽和度B.盡快為患者吸氧C.觀察患者的皮膚色澤和肢體溫度D.立即通知醫(yī)生進(jìn)行胸部物理治療答案：D解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者應(yīng)優(yōu)先考慮的是緩解呼吸困難、增加血氧飽和度等緊急護(hù)理措施。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度（A）、盡快為患者吸氧（B）和觀察皮膚色澤及肢體溫度（C）都是緊急護(hù)理的一部分。然而，胸部物理治療在內(nèi)痰液排出是慢性支氣管炎治療中的一部分，但不屬于緊急護(hù)理措施，故選擇D。25、以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的常見原因？A.患者長(zhǎng)期臥床B.患者營(yíng)養(yǎng)不良C.患者情緒穩(wěn)定D.患者皮膚干燥答案：C解析：壓瘡的發(fā)生與患者的情緒穩(wěn)定與否無直接關(guān)系。壓瘡的發(fā)生主要是由于局部組織長(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、摩擦、剪切力等多種因素共同作用的結(jié)果。因此，情緒穩(wěn)定不是患者發(fā)生壓瘡的常見原因。26、在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種情況不需要立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生？A.患者出現(xiàn)劇烈咳嗽B.患者出現(xiàn)惡心反應(yīng)C.患者口腔內(nèi)有活動(dòng)性出血D.患者口腔內(nèi)有輕微異味答案：D解析：在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、惡心反應(yīng)或口腔內(nèi)有活動(dòng)性出血等情況，均應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生。輕微異味通常不需要立即停止操作，但應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。27、開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)中，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是在受傷后：A、6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、8～12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、12～16小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D、24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E、48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行答案：A、6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行解析：開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是在受傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，這個(gè)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)可以有效地預(yù)防感染，提高骨折愈合的成功率。28、關(guān)于護(hù)士在為手術(shù)病人準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，以下哪種方法是不正確的？A、術(shù)前沐浴清潔皮膚B、使用2.5%碘伏消毒C、備皮后使用消毒液再次消毒皮膚D、對(duì)于體毛較多的部位可采用剪刀剪除E、備皮后24小時(shí)進(jìn)行手術(shù)答案：E、備皮后24小時(shí)進(jìn)行手術(shù)解析：備皮后的皮膚在24小時(shí)后再進(jìn)行手術(shù)，這可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。備皮后的皮膚應(yīng)在手術(shù)前潔凈、無菌的狀態(tài)下盡快使用。29、患者男性，52歲，因確診為食管癌入院治療。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，不正確的是：A.營(yíng)養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入B.保持口腔清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸練習(xí)D.避免劇烈咳嗽，防止食管損傷答案：D解析：在食管癌患者的護(hù)理中，劇烈咳嗽可導(dǎo)致食管損傷，引發(fā)食管撕裂。因此，護(hù)理措施中應(yīng)避免劇烈咳嗽。30、患者女性，38歲，近日突然出現(xiàn)眩暈、惡心，伴嘔吐2小時(shí)，急診查體：BP90/60mmHg，HR120次/分。以下關(guān)于該患者的初步護(hù)理診斷，正確的是：A.焦慮：與突發(fā)的眩暈、惡心癥狀影響日常生活有關(guān)B.惡心：與血壓下降、心率加快有關(guān)C.體位性低血壓：與頭痛、惡心癥狀有關(guān)D.嘔吐：與空腹進(jìn)食有關(guān)答案：B解析：患者突發(fā)眩暈、惡心，伴隨嘔吐2小時(shí)，BP90/60mmHg，HR120次/分，可能存在低血壓所致的腦供血不足，從而導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。因此，初步護(hù)理診斷應(yīng)為惡心：與血壓下降、心率加快有關(guān)。31、題干：患者，男性，60歲，因慢性心力衰竭入院治療。下列哪項(xiàng)措施不屬于患者的護(hù)理措施？A.監(jiān)測(cè)患者的生命體征B.指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)C.鼓勵(lì)患者多飲水D.監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)平衡答案：B解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，因此指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)不屬于患者的護(hù)理措施。其他選項(xiàng)均為患者的護(hù)理措施，如監(jiān)測(cè)生命體征、多飲水、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡等。32、題干：患者，女性，35歲，因急性胰腺炎入院治療。護(hù)士在患者病情觀察中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生？A.患者出現(xiàn)輕微咳嗽B.患者體溫升高C.患者出現(xiàn)劇烈腹痛D.患者出現(xiàn)惡心嘔吐答案：C解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能是病情加重的表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。其他選項(xiàng)如輕微咳嗽、體溫升高、惡心嘔吐均為急性胰腺炎的常見癥狀，但并不一定表示病情加重，故不需要立即通知醫(yī)生。33、對(duì)于正在使用胰島素治療的糖尿病患者，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)，應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？（）A、餐前快速血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在餐前30-60分鐘進(jìn)行B、餐后血糖應(yīng)在進(jìn)餐后1小時(shí)開始監(jiān)測(cè)C、檢測(cè)前應(yīng)檢查血糖儀是否在有效期內(nèi)，并確保手指消毒徹底D、無需定期更換血糖試紙，以節(jié)約成本答案：C解析：在指導(dǎo)糖尿病患者檢測(cè)血糖時(shí)，需要確保使用的血糖試紙和血糖儀都是在有效期內(nèi)，并且在進(jìn)行采血前應(yīng)徹底消毒手指，以防止感染。餐前血糖監(jiān)測(cè)的確切時(shí)間（30-60分鐘）和餐后血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間（通常為餐后1小時(shí)）應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來調(diào)整，而更換血糖試紙的頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品說明書來進(jìn)行，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。34、在為患者更換留置導(dǎo)尿管時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循哪些關(guān)鍵步驟以減少感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A、無需洗手可以直接進(jìn)行操作B、在無菌條件下操作，確保手套和無菌敷料的完整性C、可省略無菌操作步驟，減少無菌敷料污染的可能性D、更換導(dǎo)尿管應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)一次性完成答案：B解析：更換留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保在整個(gè)過程中手套和無菌敷料的完整性，以最大限度地減少導(dǎo)尿管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。洗手和手消毒是預(yù)防感染的重要步驟，應(yīng)在更換導(dǎo)尿管前進(jìn)行。然而，一次性完成更換并不是必需的，重要的是確保每次操作的無菌條件。35、一位患者因外傷導(dǎo)致頭部出血，護(hù)士在進(jìn)行傷口包扎時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)操作？A.傷口上方10cm處進(jìn)行環(huán)形包扎B.傷口下方5cm處進(jìn)行環(huán)形包扎C.傷口周圍進(jìn)行環(huán)形包扎，最大限度減少對(duì)傷口的壓迫D.傷口左右兩側(cè)進(jìn)行環(huán)形包扎，形成對(duì)角包扎答案：C解析：進(jìn)行傷口包扎時(shí)，應(yīng)環(huán)繞傷口周圍，充分保護(hù)傷口，減少對(duì)傷口的壓迫，同時(shí)也要保證包扎嚴(yán)密，防止感染。36、患者燙傷后，護(hù)士在評(píng)估燙傷程度時(shí)，以下哪種表現(xiàn)提示燙傷程度較重？A.燙傷部位出現(xiàn)輕微紅腫B.燙傷部位出現(xiàn)明顯紅腫，伴有水泡形成C.燙傷部位皮膚變色，伴有劇痛D.燙傷部位皮膚出現(xiàn)水泡，短時(shí)間內(nèi)自行愈合答案：C解析：燙傷后的疼痛是評(píng)估燙傷程度的重要指標(biāo)之一。燙傷程度較重時(shí)，疼痛會(huì)更加劇烈，而且皮膚可能出現(xiàn)變色現(xiàn)象。選項(xiàng)C中，燙傷部位skinmusclesiptablesille變色并伴有劇痛，是燙傷較重的表現(xiàn)。37、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。入院時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、意識(shí)模糊。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為緊急？A.吸氧治療B.靜脈輸液C.鼻導(dǎo)管吸痰D.鎮(zhèn)痛治療答案：A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、意識(shí)模糊，這些癥狀表明患者可能存在嚴(yán)重的低氧血癥。因此，緊急吸氧治療是必要的，以維持患者的氧合狀態(tài)，防止缺氧加重。38、患者，女性，32歲，因急性腎衰竭入院。患者出現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐、全身水腫等癥狀。以下哪項(xiàng)飲食措施最為合適？A.高蛋白飲食B.高脂肪飲食C.高纖維飲食D.低鹽、低蛋白飲食答案：D解析：急性腎衰竭患者往往伴有水腫和氮質(zhì)血癥。因此，低鹽、低蛋白飲食有助于減輕水腫和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。高蛋白、高脂肪和高纖維飲食可能會(huì)加重患者的癥狀，不利于病情恢復(fù)。39、患者，女，50歲，因持續(xù)胸痛6小時(shí)入院，心電圖示急性下壁心肌梗死，最重要的處理措施是（）A、吸氧B、靜脈注射嗎啡C、靜脈滴注尿激酶D、口服美托洛爾答案：C解析：對(duì)于急性心肌梗死的患者，尿激酶是常用的溶栓藥物，它能夠溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流，從而減輕心肌損傷。所以，C是最重要的處理措施。40、患者，男，65歲，高血壓病史10年，心絞痛2年，近日胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，疑為急性心肌梗死，最適合的診斷方法是（）A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖C、血液心肌酶學(xué)檢查D、冠狀動(dòng)脈造影答案：D解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈疾病特別是心肌梗死的最佳方法，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的情況，確定是否有狹窄或阻塞。所以，D是最適合的診斷方法。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、題干：患者，男，45歲，因急性心肌梗死收住入院。在護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)最先采取的措施是：A、給予高流量吸氧B、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備緊急處理C、給予心電監(jiān)護(hù)D、安慰患者，解釋病情答案：B解析：急性心肌梗死是一種緊急情況，需要立即通知醫(yī)生以便進(jìn)行緊急處理，如建立靜脈通路、給予抗凝藥物等，這些都需要醫(yī)生的直接指令。2、題干：患者，女，72歲，患有慢性腎衰竭，近期出現(xiàn)食欲不振、乏力等癥狀。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)，除了：A、定期監(jiān)測(cè)血壓和心率B、制定合理的飲食計(jì)劃，控制蛋白質(zhì)攝入C、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚感染D、鼓勵(lì)患者參加適量的體育活動(dòng)答案：D解析：慢性腎衰竭患者由于腎功能受損，應(yīng)避免過度勞累，因此鼓勵(lì)患者參加適量體育活動(dòng)可能不是最合適的措施。其他選項(xiàng)A、B、C都是慢性腎衰竭患者護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)。3、題干：患者，男性，55歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年”入院。體檢：血壓130/80mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心臟無雜音。下列檢查中，對(duì)患者診斷最有幫助的是：A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.血常規(guī)D.胸部X光片答案：A解析：心電圖是診斷心肌缺血和心肌梗死的重要無創(chuàng)性檢查方法。患者反復(fù)發(fā)作性胸痛，高度懷疑心絞痛或心肌梗死，故心電圖檢查對(duì)患者診斷最有幫助。4、題干：患者，女性，32歲，因“產(chǎn)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯痰5天”入院。體檢：體溫38.5℃，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.鼓勵(lì)患者多飲水B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.嚴(yán)密觀察生命體征D.給予抗生素治療，無需注意過敏史答案：D解析：患者在用藥過程中，應(yīng)詳細(xì)詢問患者是否有藥物過敏史，以避免發(fā)生過敏反應(yīng)。因此，給予抗生素治療時(shí)，應(yīng)詢問患者過敏史，D項(xiàng)說法錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。5、患者，男性，55歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑給予溶栓治療。護(hù)士執(zhí)行溶栓治療時(shí)，下列哪一項(xiàng)是最緊急的觀察指標(biāo)？A、頭痛加劇B、體溫升高C、有無胸痛緩解D、有無出血傾向答案：D解析：溶栓治療后最主要的緊急觀察指標(biāo)是有無出血傾向，因?yàn)槿芩ㄋ幬锟赡軙?huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。頭痛加劇和體溫升高并非溶栓治療的直接觀察指標(biāo)，而胸痛緩解是溶栓成功的標(biāo)志，但并不是最緊急的觀察指標(biāo)。6、患者，女性，28歲，因搬重物后腰部疼痛，懷疑急性腰扭傷。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，最需要關(guān)注的體征是什么？A、肢體皮膚溫度B、下肢感覺功能C、腰部活動(dòng)受限D(zhuǎn)、肌肉萎縮情況答案：C解析：對(duì)于急性腰扭傷的患者，最重要的護(hù)理評(píng)估體征是腰部活動(dòng)受限，因?yàn)檫@直接反映了腰椎的損傷程度。肢體皮膚溫度、下肢感覺功能和肌肉萎縮情況雖然是重要的評(píng)估指標(biāo)，但在急性期更值得關(guān)注的是腰部活動(dòng)受限的情況。7、患者在靜脈注射時(shí)出現(xiàn)注射部位皮膚隆起，疼痛明顯，最常見的處理方法是：A.拔針并更換注射部位B.在注射部位進(jìn)行按摩C.外敷金黃膏D.熱敷消腫答案：A解析：患者在靜脈注射時(shí)出現(xiàn)注射部位皮膚隆起和疼痛，通常是注射部位發(fā)生局部炎癥反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)拔針并更換注射部位，避免感染加重。8、以下哪項(xiàng)不是無菌操作的基本原則：A.操作前洗手B.患者床單位保持整潔C.操作時(shí)戴口罩和帽子D.醫(yī)用物品不必一人一換答案：D解析：無菌操作的基本原則包括操作前洗手、患者床單位保持整潔、操作時(shí)戴口罩和帽子等，以確保操作過程中醫(yī)療環(huán)境及物品的無菌。醫(yī)用物品一人一換是為了防止交叉感染，不屬于無菌操作的基本原則。9、題干：以下哪種情況不屬于患者發(fā)生壓瘡的高危因素？A.長(zhǎng)期臥床B.患有營(yíng)養(yǎng)不良C.使用氣墊床D.患有糖尿病答案：C解析：使用氣墊床是一種預(yù)防壓瘡的措施，可以幫助減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，因此不屬于患者發(fā)生壓瘡的高危因素。而長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良和患有糖尿病都是壓瘡發(fā)生的高危因素。10、題干：以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于患者發(fā)生墜床意外后的緊急處理步驟？A.立即呼叫醫(yī)護(hù)人員B.保持患者呼吸道通暢C.對(duì)患者進(jìn)行心臟按壓D.確保患者安全并等待救援答案：C解析：在患者發(fā)生墜床意外后的緊急處理步驟中，首要任務(wù)是確保患者安全，呼叫醫(yī)護(hù)人員，保持患者呼吸道通暢。對(duì)患者進(jìn)行心臟按壓屬于心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟，應(yīng)在確認(rèn)患者心跳呼吸停止且經(jīng)過呼叫醫(yī)護(hù)人員后進(jìn)行。因此，對(duì)患者進(jìn)行心臟按壓不屬于墜床意外后的緊急處理步驟。11、患者，女性，30歲。因左下肢骨折入院。護(hù)士為患者鋪床時(shí)，下列操作不正確的是（C）。A、將床鋪上的被褥折疊整齊，靠近護(hù)士的一側(cè)B、枕頭放置方式改為橫放于床頭，開口背門C、搬移床旁桌時(shí)，先使患者向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，再移動(dòng)床旁桌，最后將椅移至床尾并移向一側(cè)D、鋪床時(shí)，物品按使用順序放于床旁柜上E、根據(jù)需要移動(dòng)椅于床尾一側(cè)，按順序放置用物答案：C解析：在為患者鋪床時(shí)，正確的操作是先將椅移動(dòng)至床尾，然后將床旁桌移向患者一側(cè)，再將患者移向遠(yuǎn)側(cè)，最后鋪床、放置枕頭。選項(xiàng)C中提到的順序會(huì)先使患者處于不安全的位置，因此不正確。12、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護(hù)士在為患者吸痰時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者痰液粘稠不易吸出，以下處理方式不恰當(dāng)?shù)氖牵―）。A、滴入少量生理鹽水，協(xié)助痰液吸出B、遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液C、擴(kuò)張氣道，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑D、增加吸痰負(fù)壓，以確保吸痰效果E、遵循無菌原則，避免感染答案：D解析：增加吸痰負(fù)壓可能會(huì)對(duì)患者的氣道造成損傷，可能引起氣道黏膜損傷或出血，因此不恰當(dāng)。正確的方法是先嘗試增加生理鹽水或者使用霧化等方法稀釋痰液，必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑。13、在患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的護(hù)理措施？A、定時(shí)觀察生命體征B、記錄患者的主訴和癥狀變化C、每班查看患者藥物床頭卡，確保藥物正確使用D、定時(shí)給患者播放輕松音樂以緩解焦慮情緒答案：D解析：選項(xiàng)A、B和C都是護(hù)士在病情觀察中應(yīng)采取的措施。A選項(xiàng)涉及生命體征的觀察，是病情監(jiān)測(cè)的重要部分；B選項(xiàng)涉及患者的癥狀和主訴，有助于了解患者的病情變化；C選項(xiàng)則是藥物管理的規(guī)范要求。而D選項(xiàng)雖然有助于緩解患者的焦慮情緒，但不屬于直接的病情觀察和護(hù)理措施，因此正確答案是D。14、患者張先生患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)關(guān)于COPD的描述是錯(cuò)誤的？A、COPD是一種慢性肺部炎癥性疾病B、戒煙是預(yù)防COPD最有效的措施C、COPD的治療主要是藥物治療D、COPD患者應(yīng)避免吸入任何可能誘發(fā)呼吸道刺激的物質(zhì)答案：C解析：選項(xiàng)A正確，COPD是一種慢性肺部炎癥性疾病，表現(xiàn)為氣流受限且不可逆轉(zhuǎn)。選項(xiàng)B正確，戒煙是預(yù)防COPD的最有效措施，因?yàn)槲鼰熓荂OPD的主要病因。選項(xiàng)D也正確，COPD患者應(yīng)避免吸入煙草煙霧、灰塵等可能誘發(fā)呼吸道刺激的物質(zhì)。而選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，因?yàn)镃OPD的治療不僅僅是藥物治療，還包括氧療、呼吸體操、健康教育等多種綜合治療措施。因此，正確答案是C。15、某患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是首要考慮的護(hù)理問題？A.氧氣飽和度下降B.呼吸頻率加快C.肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：D解析：在COPD患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺的情況下，首要考慮的護(hù)理問題是直接與癥狀相關(guān)的生理問題，如氧氣飽和度下降、呼吸頻率加快和肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)不良雖然也是一個(gè)重要的護(hù)理問題，但在這種急性情況下，不是首要考慮的問題。首要任務(wù)是穩(wěn)定患者的生命體征，確保氧氣供應(yīng)和防止感染。16、患者，女性，32歲，因產(chǎn)后抑郁入院治療。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于心理護(hù)理的范疇？A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受B.提供情感支持，減少焦慮D.強(qiáng)制患者參加集體活動(dòng)答案：D17、患者，男，58歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療，患者每天的痰量約為40ml，為患者進(jìn)行排痰護(hù)理時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是（）。A、指導(dǎo)有效咳嗽B、按需使用霧化吸入C、給予體位引流D、定時(shí)翻身叩背，指導(dǎo)患者進(jìn)行胸部震顫答案：D解析：對(duì)于每日痰量較多的慢性支氣管炎患者，除了指導(dǎo)患者有效咳嗽外，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行翻身和胸部叩背，幫助排痰。體位引流主要適用于肺部有局限性的大量分泌物，且需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的體位。霧化吸入主要用于緩解氣道炎癥或改善呼吸困難的癥狀，故D項(xiàng)為最佳選擇。18、患者，女，67歲。因肺炎入院治療，治療期間出現(xiàn)咯血癥狀，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。A、給予鎮(zhèn)靜劑B、給予高流量吸氧C、安慰患者并通知醫(yī)生D、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽答案：C解析：當(dāng)患者出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理，同時(shí)安慰患者避免緊張，防止病情惡化。給予高流量吸氧可能會(huì)加重呼吸道刺激，導(dǎo)致出血量增加；給予鎮(zhèn)靜劑和指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽均為次選措施，故C為最佳選擇。19、在為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的皮膚出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，以下哪項(xiàng)措施最合適？A.繼續(xù)注射至剩余量完成B.拔除針頭并熱敷C.變換注射部位重新注射D.無菌操作下繼續(xù)注射答案：B解析：患者在靜脈注射后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，這可能是由于無菌操作不當(dāng)引起的靜脈炎。最合適的措施是拔除針頭并熱敷，以減輕炎癥和疼痛。后續(xù)的治療可能包括使用抗生素和局部消炎藥物。20、患者，男性，60歲，因心絞痛入院治療。入院后，護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，以下哪項(xiàng)不是心絞痛的典型癥狀？A.發(fā)作性胸骨后壓迫感B.胸悶伴出汗C.呼吸困難D.惡心、嘔吐答案：C解析：心絞痛的典型癥狀包括發(fā)作性胸骨后壓迫感、胸悶伴出汗、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。呼吸困難并不是心絞痛的典型癥狀，而是可能與其他心臟病或肺病相關(guān)。心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常常感到胸部不適，而不是明顯的呼吸困難。21、在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確？A、每日進(jìn)行全身皮膚清潔，避免皮膚感染。B、定期觀察皮膚顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚異常。C、為避免皮膚受損，應(yīng)減少床上擦浴次數(shù)。D、患者如有皮膚瘙癢，可給予適當(dāng)?shù)目菇M胺藥物。答案：C解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤。床上擦浴是保持皮膚清潔的重要措施，應(yīng)定期進(jìn)行，以預(yù)防皮膚感染。減少床上擦浴次數(shù)不僅不能避免皮膚受損，反而可能增加皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)都是正確的皮膚護(hù)理措施。22、關(guān)于靜脈輸液的速度，以下哪種說法是正確的？A、一般成年人靜脈輸液速度為每小時(shí)50-100ml。B、嬰幼兒靜脈輸液速度為每小時(shí)100-200ml。C、老年患者靜脈輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢。D、高血壓患者靜脈輸液速度應(yīng)適當(dāng)加快。答案：C解析：C選項(xiàng)正確。老年患者由于心血管功能下降，輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢，以避免心臟負(fù)擔(dān)過重。A選項(xiàng)中成年人靜脈輸液速度一般為每小時(shí)40-60ml，B選項(xiàng)中嬰幼兒的輸液速度應(yīng)更慢，一般每小時(shí)不超過30ml。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高血壓患者靜脈輸液速度不應(yīng)加快，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。23、患者，男，68歲，因心絞痛急診入院，患者情緒緊張，主訴乏力，食欲缺乏，護(hù)士應(yīng)首先給予A、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度B、鼓勵(lì)患者自我表達(dá)，接受其情緒C、通知醫(yī)生來診D、了解患者目前最希望解決的問題【答案】D【解析】對(duì)于急診患者的評(píng)估應(yīng)先了解其目前最迫切的需求，如情緒緊張、乏力和食欲缺乏等，之后再根據(jù)患者的具體問題進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗透深A(yù)。24、為患者進(jìn)行交替測(cè)右上肢和右下肢的血壓，如果發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)指標(biāo)不相符合時(shí)需引起重視A、收縮壓差別5mmHgB、舒張壓差別2mmHgC、脈搏差別3次/分D、收縮壓差別10mmHg【答案】D【解析】血壓測(cè)量時(shí)，右上肢與右下肢血壓正常情況下應(yīng)該相差5mmHg左右，但超過10mmHg應(yīng)引起重視，可能是下肢動(dòng)脈硬化等異常的早期信號(hào)，需進(jìn)一步檢查排除相關(guān)疾病。25、題干：患者，男性，60歲，患有慢性支氣管炎和肺氣腫，最近出現(xiàn)呼吸急促，體溫38.5℃，呼吸頻率為35次/分，出現(xiàn)精神委靡的癥狀。以下護(hù)理措施中，哪項(xiàng)是不正確的？給予患者高流量吸氧觀察患者的病情變化，做好病情記錄肺功能鍛煉，促進(jìn)氣體交換患者清醒時(shí)，提供給其坐姿和半坐臥位以減少呼吸困難的癥狀答案：A解析：慢性支氣管炎和肺氣腫患者通常存在通氣功能受損，如果給予高流量吸氧，可能導(dǎo)致患者依賴氧氣，加重通氣功能受損，引起二氧化碳潴留。正確的做法是根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定氧流量。26、題干：新生兒，出生后3天，因窒息導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等癥狀。以下護(hù)理措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？靜脈輸注抗生素預(yù)防感染持續(xù)氣道正壓通氣治療給予持續(xù)吸氧，濃度不超過40%定期測(cè)量新生兒氣體交換的指標(biāo)答案：C解析：對(duì)于患有呼吸窘迫綜合征的新生兒，給予高濃度吸氧可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，影響新生兒的視力。正確的做法是在保證充分供氧的前提下，給予不超過40%的吸氧濃度。其他的護(hù)理措施是正確的，如持續(xù)氣道正壓通氣、抗生素預(yù)防感染和定期監(jiān)測(cè)氣體交換指標(biāo)等。27、題干：某患者，女性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳痰，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A、指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉B、給予高流量吸氧C、鼓勵(lì)患者多飲水D、定時(shí)翻身拍背答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予低流量吸氧，避免高濃度吸氧，以防引起呼吸抑制。其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。28、題干：某新生兒，足月順產(chǎn)，出生后出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫，護(hù)士在進(jìn)行急救處理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A、立即給予氧氣吸入B、清理呼吸道C、進(jìn)行心臟按壓D、給予保暖答案：B解析：新生兒窒息時(shí)，應(yīng)首先清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后給予氧氣吸入，保暖，最后進(jìn)行心臟按壓等急救措施。因此，清理呼吸道是急救處理中最緊急的措施。29、患者，女性，35歲，因急性闌尾炎入院。醫(yī)生建議進(jìn)行闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士需要為患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。以下哪一項(xiàng)是正確的腸道準(zhǔn)備措施？術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)飲食，避免肛門排氣口服甘露醇術(shù)前2天開始服用腸道抗生素術(shù)前晚上保留灌腸答案：D解析：術(shù)前的腸道準(zhǔn)備對(duì)于預(yù)防麻醉和手術(shù)過程中的污染至關(guān)重要。保留灌腸是一種有效的方法，可以在手術(shù)前清潔腸道，減少術(shù)中和術(shù)后污染的風(fēng)險(xiǎn)，因此選項(xiàng)D是正確的。選項(xiàng)A僅影響手術(shù)當(dāng)天的狀態(tài)，但不符合全面術(shù)前準(zhǔn)備的要求；選項(xiàng)B應(yīng)在手術(shù)前一天即開始，且需要多次小劑量給藥；選項(xiàng)C和B類似，但僅在某些特殊情況下適用。30、患者，男性，50歲，肢體關(guān)節(jié)痛，伴有腫脹，輕度活動(dòng)受限，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注病人的哪一方面？飲食管理，減少鹽分?jǐn)z入注意保暖，避免受寒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過度使用受影響的關(guān)節(jié)維持良好心態(tài)，減少情緒波動(dòng)答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀描述，可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，屬中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇。其中“舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱”是濕性偏重的表現(xiàn)。因此，患者需要注意保暖，避免受寒，減少關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的發(fā)生。選項(xiàng)A、C、D雖然也屬于影響關(guān)節(jié)健康的因素，但相對(duì)而言，保暖是直接有效的措施之一。31、在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是不正確的？A.使用生理鹽水進(jìn)行漱口B.輕柔地擦拭患者的口腔黏膜C.在患者口內(nèi)檢查時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者的左側(cè)D.采用“S”形動(dòng)作擦拭患者的臉頰答案：C解析：在給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者的右側(cè)，這樣便于操作，并且不會(huì)遮擋患者的視線。而選項(xiàng)C中提到的是站在患者的左側(cè)，是不正確的操作。32、以下哪種情況下，不適合對(duì)病人進(jìn)行心臟復(fù)蘇？A.病人出現(xiàn)突發(fā)心搏驟停B.病人正在接受心臟手術(shù)C.病人出現(xiàn)意識(shí)喪失，無呼吸D.病人間歇性意識(shí)喪失，但有呼吸答案：B解析：在進(jìn)行心臟復(fù)蘇時(shí)，主要針對(duì)的是心搏驟?；蛘邿o呼吸的情況。選項(xiàng)B中的病人正在接受心臟手術(shù)，此時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇可能會(huì)干擾手術(shù)操作，造成不必要的風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中的情況都適合進(jìn)行心臟復(fù)蘇。33、患者，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難，心率加快，面色潮紅，血壓升高。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A.給予高流量吸氧B.給予低流量吸氧C.給予支氣管擴(kuò)張劑D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，心率加快，面色潮紅，血壓升高，可能發(fā)生了呼吸衰竭。此時(shí)應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善患者的氧合情況。34、患者，女，28歲，因產(chǎn)后大出血入院。患者