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文檔簡介

糖尿病腎病腎活檢指征賴貽旺糖尿病合并non-DKD;DKD;DKD合并non-DKD糖尿病出現(xiàn)CKD三種情況引：《中國腎臟病學(xué)》P638是否存在non-DKD:臨床中出現(xiàn)如下任意情況時(shí),需考慮non-DKD1病程較短(1型糖尿病<10年)或未合并糖尿病視網(wǎng)膜病變;(2)GFR較低或下降過快;(3)尿蛋白迅速增加或出現(xiàn)腎病綜合征;(4)頑固性高血壓;(5)出現(xiàn)活動(dòng)性尿沉渣;(6)其他系統(tǒng)性疾病的癥狀或體征;(7)給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)治療后2~3個(gè)月內(nèi)GFR下降大于30%;(8)腎臟超聲發(fā)現(xiàn)異常。2引：《中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專家共識(shí)》20153難以鑒別的糖尿病患者合并非糖尿病腎病DM起病距腎臟病的間隔時(shí)間短于5年；腎小球源性血尿突出；大量蛋白尿時(shí)血壓正常；急性腎損傷或急性起病的腎病綜合征；出現(xiàn)顯性蛋白尿時(shí)，血壓正常、無糖尿病引起的其他器官損害引：《腎臟病臨床概覽》P295糖尿病導(dǎo)致的腎損傷引：《腎活檢病理學(xué)》2版P135

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