簡(jiǎn)述防護(hù)工具使用

醫(yī)院隔離技術(shù)主講人：李國(guó)強(qiáng)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范一、術(shù)語和定義二、隔離的管理要求三、隔離技術(shù)四、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用五、穿脫防護(hù)用品遵循順序2024/11/14目的是衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2009年４月１日發(fā)布，2009年１２月１日起實(shí)施應(yīng)用最新、最科學(xué)的隔離預(yù)防技術(shù)和方法，預(yù)防控制醫(yī)院感染的發(fā)生和爆發(fā)流行，切斷醫(yī)院感染鏈，終止空氣、飛沫、接觸“三個(gè)”主要傳播環(huán)節(jié)，防止病原微生物在病人與病人之間、醫(yī)務(wù)人員與病人之間和媒介物中傳播。2024/11/14區(qū)域劃分清潔區(qū)：進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。污染區(qū)：進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域。兩通道：進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。緩沖區(qū)：進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。2024/11/14區(qū)域劃分中等危險(xiǎn)區(qū)域包括普通門診、普通病房等。02高危險(xiǎn)區(qū)域包括感染疾病科（門診、病房）等03低危險(xiǎn)區(qū)域包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書館、生活服務(wù)區(qū)等。01極高危險(xiǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等。04單擊此處可添加副標(biāo)題術(shù)語和定義感染源病原體自然存在、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。傳播途徑病原體從感染源傳播到易感人者的途徑。傳播途徑空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播。空氣傳播帶有病原微生物的微粒子（≤5μm)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。飛沫傳播帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。接觸傳播病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。易感人群對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。在疾病傳播過程中三個(gè)環(huán)節(jié)易感染鏈相互存在時(shí)就造成了醫(yī)院感染。隔離的管理要求嚴(yán)格遵守區(qū)域工作流程，區(qū)域之間界限清楚有實(shí)體屏障，標(biāo)識(shí)明顯。各區(qū)有良好的通風(fēng)設(shè)施。各區(qū)應(yīng)安裝適量的非接觸開關(guān)的流動(dòng)水池。感染器械按照國(guó)家消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口必須戴手套若有可能接觸濺出血液或體液必須戴上口罩、防護(hù)鏡切勿套回已使用針頭小心處理針頭及利器接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口，或摘下手套應(yīng)立即洗消雙手。2024/11/14標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施2024/11/14醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用原則正確選（使）用防護(hù)用品防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)在有效期內(nèi)用正確使用口罩護(hù)目鏡、防護(hù)面罩手套隔離衣與防護(hù)服防水圍裙帽子2024/11/14醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品#2022口罩口罩的使用一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩。接觸經(jīng)空氣傳播、飛沫傳播呼吸道傳播的感染性疾病時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。2024/11/14正確使用口罩將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上頭帶分別綁于頭頂后及頸后2024/11/14正確使用口罩將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀．完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部2024/11/14使用醫(yī)用口罩注意事項(xiàng)口罩應(yīng)保持清潔，紗布口罩每天更換，與污染時(shí)及時(shí)更換，一次性使用口罩，一般4h更換一次口罩潮濕后，受到血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)更換。佩戴口罩，進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)檢查口罩的密閉性。摘口罩時(shí)不接觸前面（污染面），捏住系帶丟進(jìn)醫(yī)療垃圾桶。護(hù)目鏡、防護(hù)面罩護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用在進(jìn)行操作時(shí)，可能發(fā)生血液，體液，分泌物等噴濺時(shí)或近距離接觸，經(jīng)飛沫傳播疾病患者時(shí)、刷洗器械時(shí)。使用應(yīng)檢查完好性，有無破損，松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。2024/11/14面罩佩戴方法手套根據(jù)操作需要，選擇性質(zhì)種類，規(guī)格的手套。接觸血液、體液、分泌物、污染物等使用一次性清潔手套。進(jìn)行無菌操作時(shí)，戴一次性無菌手套。操作過程中，發(fā)現(xiàn)手套破損及時(shí)更換。隔離衣與防護(hù)服根據(jù)工作需要，選擇隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，隔離衣應(yīng)后開口，遮蓋住全部衣服，外露皮膚。在接觸經(jīng)接觸傳染的疾病患者或免疫力低下患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)。接觸甲類或按甲類傳染病管理的患者時(shí)。處理特殊感染垃圾時(shí)防水圍裙STEP03STEP01STEP02進(jìn)行器械清洗時(shí)，有可能發(fā)生血液，體液，分泌物等噴濺時(shí)。重復(fù)使用防水圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗，消毒。發(fā)現(xiàn)破損時(shí)及時(shí)更換。一次性防水圍裙，受到污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。帽子分為布制帽子和一次性帽子進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。一次性帽子應(yīng)一次性使用。進(jìn)入工作環(huán)境時(shí)，應(yīng)戴帽子，在污染區(qū)工作時(shí)，離開工作區(qū)應(yīng)更換帽子。穿脫防護(hù)用品遵循順序清潔區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：洗手—>戴帽子—>戴口罩—>穿工作服(防護(hù)服）—>換工作鞋—>戴防護(hù)鏡、面罩—>戴手套—>污染區(qū)污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)：摘手套—>洗消雙手—>摘防護(hù)鏡、面罩—>脫穿工作服(防護(hù)服）—>摘口罩—>摘帽子—>換工作鞋—>洗消雙手—>清潔區(qū)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套。01離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。02進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。03離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒;04使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。05接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。062024/11/14醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴