醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院工作制度

醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及

醫(yī)院工作制度

眉山市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科干堯鳘《中華人民共和國人口與計劃生育法》2、《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》6、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》10、《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國紅十字會法》8、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《中華人民共和國傳染病防治法》4、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》醫(yī)療衛(wèi)生法律（十部）醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度01《麻醉藥品和精神藥品管理條例》02《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》03《艾滋病防治條例》04《病原微生物實驗室生物安全管理條例》05《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》06《公共場所衛(wèi)生管理條例》07《醫(yī)療廢物管理條例》08《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（十六部）醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度01醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（十六部）02《血液制品管理條例》03《醫(yī)療事故處理條例》04《中華人民共和國藥品管理法實施條例》05《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》06《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》07《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》08《放射性藥品管理辦法》09《人體器官移植條例》醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度衛(wèi)生部規(guī)章（十九部）醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度01衛(wèi)生部規(guī)章（十九部）02《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》03《放射診療管理規(guī)定》04《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》05《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》06《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》07《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》08《醫(yī)師資格考試暫行辦法》09《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》10《醫(yī)師定期考核管理辦法》醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。01甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。02乙類傳染病是指：......。03丙類傳染病是指：......。04《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法》第四條對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第三十一條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告。第五十二條......。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進(jìn)行初診。.......?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法》第六十九條......；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；......：《中華人民共和國傳染病防治法》第八十條本法自2004年12月1日起施行?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國母嬰保健法》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《血液制品管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》《處方管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《醫(yī)師定期考核管理辦法》醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診的病人，特別是對急、危重病人檢查、診斷、治療計劃、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等臨床工作的全面負(fù)責(zé)。對已接診的病員，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、必要的檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。1、首診負(fù)責(zé)制度醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）重危病人的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時．由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科二線人員。可能涉及到法律糾紛的，及時要報告有關(guān)部門。參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從搶救主持人的醫(yī)囑。安排專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。2、危重病人搶救制度醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）臨床藥事管理制度01毒性藥品必須實行“五?！?即專人、專柜加鎖、專帳、專冊、專用處方)管理。02對抗菌藥物進(jìn)行分級管理，執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實施細(xì)則》。03醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物臨床應(yīng)用時須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。04醫(yī)師應(yīng)掌握患者的病情、藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)，結(jié)合藥動學(xué)、藥效學(xué)，正確選用藥物品種、劑型、規(guī)格。05醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）臨床科查對制度（“三查七對”）手術(shù)室查對制度消毒供應(yīng)室查對制度檢驗科室查對制度（血庫查對制度）病理科查對制度影像科查對制度理療科及針灸室查對制度功能科查對制度藥房查對制度6、查對制度醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時內(nèi)完成；階段小結(jié)；搶救記錄的搶救時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘；出院記錄在患者出院后24小時內(nèi)完成；門（急）診病歷書寫要求及內(nèi)容：急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘；入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時內(nèi)完成；住院病歷書寫要求及內(nèi)容：紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。7、病歷書寫基本規(guī)范醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）科主任、每周查房1—2次。主治醫(yī)師每日查房一次。住院醫(yī)師每日查房至少2次。對于危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、（副）主任醫(yī)師臨時檢查病人。8、三級醫(yī)師查房制度醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）科內(nèi)會診：主治醫(yī)師主動提出科間會診：門診會診；病房會診（會診單）急診會診：在特別情況下，可電話邀請。院內(nèi)會診：會診單上填寫時間（具體到分鐘）院外會診：科主任提出申請、主持。外出會診：9、會診制度醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）01020304疑難病例討論制度討論前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病案及診斷所必須的檢查資料。如果病員入院1周內(nèi)，診斷仍不明確的病例，應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。討論時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病情，主治醫(yī)師提出需要討論解決的主要問題，并發(fā)表自己的分析意見，然后共同檢查病員，與會者充分討論，最后（副）主任醫(yī)師或者科主任歸納總結(jié)。05綜合意見記入病程記錄，納入病案。醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）01020304手術(shù)前討論制度討論時由經(jīng)治醫(yī)師報告病案(包括一切檢查資料)提出診斷與鑒別診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準(zhǔn)備情況，然后由分管主治醫(yī)師補(bǔ)充。凡中等以上、難度較大的擇期手術(shù)和新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行手術(shù)前討論。討論內(nèi)容：術(shù)前診斷、擬定的手術(shù)方案、預(yù)計術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥、以及相應(yīng)的預(yù)防措施，術(shù)后選擇預(yù)防性使用抗菌素的種類、給藥途徑和時間。05術(shù)前討論的結(jié)論應(yīng)及時記入病案。醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）04030102臨床用血審核制度凡輸任何血液及血液成分應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員審查簽字，均須與患者或患者親屬簽寫“輸血同意書”；臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由臨床科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）。急診用血后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）值班、交接班制度01值班人員必須堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)02院值班制度03科（室）值班制度04急診科值班制度05護(hù)理交、接班制度06醫(yī)技科室值班制度07藥劑科值班制度08總務(wù)值班制度09設(shè)備科值班制度10醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度轉(zhuǎn)院的必要性、可能發(fā)生的風(fēng)險如實告知患者或者監(jiān)護(hù)人，簽字。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人，不得轉(zhuǎn)外省市治療。途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室同意，轉(zhuǎn)科前需經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄；轉(zhuǎn)出科應(yīng)派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待有關(guān)情況；轉(zhuǎn)入的科室書寫接受記錄，并及時進(jìn)行檢查治療。醫(yī)院工作制度（十六個核心制度）死亡病例討論制度（副）主任醫(yī)師或者科主任