中醫(yī)學(xué)上篇第三章正常人體觀

第三章中醫(yī)學(xué)的正常人體觀ViewpointofHumanBodyinTraditionalChineseMedicine本章重點(diǎn)內(nèi)容1掌握臟腑的生理功能。了解臟腑的主要病理表現(xiàn)。了解經(jīng)絡(luò)意義，熟悉經(jīng)絡(luò)學(xué)說主要內(nèi)容。2第一節(jié)臟腑Viscera臟腑：內(nèi)臟的總稱。五臟：化生和儲(chǔ)藏精氣，包括心、肝、脾、肺、腎。六腑：受盛傳化水谷和糟粕，包括小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦。奇恒之腑：多具有藏的功能，包括膽、脈、腦、髓、骨、女子胞。概述心的生理與病理位置：心，位于胸腔之內(nèi)，隔膜之上，兩肺之間，脊柱之前，形似倒垂未開之蓮花，外有心包護(hù)衛(wèi)。主要生理功能：主血脈、主神志、與小腸相表里。五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬心主血脈：是指心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液循行于脈中，周流全身的作用。生理：氣血運(yùn)行通暢，臟腑機(jī)能正常。心氣充足—面色紅潤(rùn)光澤，舌色淡紅，脈和緩有力。病理：血脈空虛，脈虛無力。心血瘀阻，唇舌紫暗，脈結(jié)代。心的主要生理功能心氣不足神廣義:人體生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn),即心主宰五臟六腑，形體官竅的生理活動(dòng)。狹義:人體精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。生理：精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。病理：失眠、多夢(mèng)、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。心主血脈和心主神志關(guān)系密切。（2）心主神志1.心的主要生理功能心在志為喜：心的生理功能與情志的“喜”有關(guān)。心在體合脈，其華在面：全身血脈都屬于心，面部色澤能反映心氣的盛衰。心開竅于舌：指心的氣血與舌相通，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。通過對(duì)舌的觀察，來了解心主血脈和心主神志的功能狀態(tài)。心在液為汗：“血汗同源”。系統(tǒng)連屬肺的生理與病理位置：肺位于胸腔，居橫膈之上，肺分為左、右肺，左肺有二葉，右肺有三葉，在人體臟腑中位置最高，故稱肺為華蓋。主要生理功能：肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)，肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)。五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬（1）主氣，司呼吸主一身之氣—有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用，體現(xiàn)在宗氣的生成和全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。主呼吸之氣—肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。司呼吸—肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。生理：呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。病理：呼吸氣短，喘促，易外感。1.肺的主要生理功能主氣主宣發(fā)主宣發(fā)：是指肺氣具有向上、向外布散的作用肺的氣化作用，將濁氣排出體外肺氣擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，將水谷精微布散于全身肺氣布散功能，將衛(wèi)氣散至全身體表肺的主要生理功能肺能吸入自然界的清氣；將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸膀主肅降：指肺氣具有向下、向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。肅清肺和呼吸道異物。胱形成尿液排出體外；主肅降

是指肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運(yùn)行、輸布及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。生理：食物、水胃脾運(yùn)化肺宣發(fā)全身皮毛汗臟腑組織肅降腎與膀胱尿液

肺失宣發(fā)肅降

通調(diào)水道功能失職生痰飲水腫精微水液內(nèi)停病理：（3）通調(diào)水道（3）通調(diào)水道1.肺的主要生理功能1.肺的主要生理功能(4)肺朝百脈，主治節(jié)肺朝百脈：指全身的血脈都會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼吸、宣降進(jìn)行氣體交換后輸送全身。功能：助心行血。主治節(jié)：肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。功能：①肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換;調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入;助心行血，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血運(yùn);調(diào)節(jié)水液代謝。肺在志為悲憂：“悲憂”的情志活動(dòng)與肺有關(guān)01肺在液為涕：鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌的黏02液，有潤(rùn)澤鼻竅的作用。03肺在體合皮，其華在毛：皮膚、毛、汗腺依賴04肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤。05肺開竅于鼻：鼻與喉相通而聯(lián)于肺。發(fā)音與肺06有關(guān)。07病理：鼻干燥、流涕、毛發(fā)干枯、聲音嘶啞等。082.系統(tǒng)連屬位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如鐮刀。主要生理功能：主運(yùn)化、主升清、主統(tǒng)血。（三）脾的生理與病理一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬脾的主要生理功能脾主運(yùn)化概念：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑，以維持其生理功能。包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。是指對(duì)飲食物的消化吸收和輸布的作用。

飲食物→胃（受納和腐熟）→小腸（分清濁）水谷精微肺

輸布和營(yíng)養(yǎng)全身糟粕→大腸。脾脾轉(zhuǎn)輸與散精宣發(fā)肅降脾為后天之本,氣血生化之源。

運(yùn)化水谷生理：氣血生化有源，精力充沛，壯實(shí)。病理：氣血生化不足，腹脹、納差、便溏、消瘦等。是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用。水液→胃→脾的吸收和轉(zhuǎn)化→布散到全身。肺宣發(fā)到皮毛→汗腎與膀胱→尿液多余的水生理：脾氣健旺，水液運(yùn)行正常病理：水液內(nèi)停濕、痰、飲、水腫運(yùn)化水液（2）脾主升清水谷精微脾氣上升化生氣血維持內(nèi)臟正常位置。生理：水谷精微吸收和輸布正常。病理：①氣血生化無源，頭暈，乏力，腹瀉。②內(nèi)臟下垂：脫肛等。指脾氣以升為順。頭目心、肺

1.脾的主要生理功能是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在經(jīng)脈中運(yùn)行，防止溢出脈外的功能。生理：氣固攝血液功能正常，血液在脈管中運(yùn)行，不發(fā)生出血。病理：即脾不統(tǒng)血，出現(xiàn)各種出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。脾統(tǒng)血121.脾的主要生理功能在體合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壯實(shí)與功能的發(fā)揮與脾氣的運(yùn)化功能有關(guān)。在志為思：“思”的情志活動(dòng)與脾的運(yùn)化、升清功能有關(guān)。在液為涎：涎由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。開竅于口：其華在唇：飲食、口味與脾運(yùn)化功能有關(guān)；口唇的色澤與脾氣的健運(yùn)、氣血的充足與否有關(guān)。系統(tǒng)連屬010201肝的生理與病理03五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬02位置：位于膈下，腹腔之右上方，右脅之內(nèi)。主要生理功能：肝主疏泄，肝藏血。主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:調(diào)暢氣機(jī)助脾運(yùn)化調(diào)達(dá)情志調(diào)節(jié)生殖功能1.肝的主要生理功能（1）肝主疏泄疏：疏通、疏導(dǎo)；泄：發(fā)散、宣泄。指肝具有主升、主動(dòng)的生理特性，有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。指肝的主升、主動(dòng)、主散的特性，能疏通、暢達(dá)、升發(fā)氣機(jī)。氣機(jī)—指氣的升、降、出、入運(yùn)動(dòng)，是臟腑功能活動(dòng)形式的概括。生理：肝的疏泄功能正常氣機(jī)調(diào)暢氣血和調(diào)經(jīng)絡(luò)通利、臟腑器官功能活動(dòng)正常協(xié)調(diào)。肝的主要生理功能①調(diào)暢氣機(jī)病理肝失疏泄疏泄不及疏泄太過肝氣郁結(jié)：悶悶不樂、悲憂欲哭、胸脅、兩乳或少腹脹痛不適甚至剌痛或?yàn)榉e。肝氣上逆：頭目脹痛、面紅目赤急躁易怒等。血隨氣逆：吐血、咯血，甚則突然昏倒，不省人事。肝的主要生理功能02助脾運(yùn)化具體表現(xiàn)在脾的升清和胃的降濁功能，脾胃的升降與肝的疏泄功能密切相關(guān)。01

生理:肝主疏泄氣機(jī)調(diào)暢

病理:協(xié)調(diào)脾升胃降調(diào)節(jié)膽汁分泌促進(jìn)消化吸收肝失疏泄氣機(jī)不暢脾胃升降失常脅下脹痛、疼痛、口苦、納食不化，甚至黃疸等。脾不升清：眩暈、飧泄

胃不降濁：嘔逆、噯氣、脘腹脹痛、便秘膽汁分泌排泄失常：1.肝的主要生理功能

③調(diào)達(dá)情志指情志與肝的疏泄功能密切相關(guān)。生理:肝主疏泄氣機(jī)調(diào)暢氣血和調(diào)心情開朗病理：肝失疏泄疏泄不及疏泄太過肝氣郁結(jié)心情抑郁肝陽上亢煩躁易怒1.肝的主要生理功能④調(diào)節(jié)生殖功能指男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮與肝的疏泄功能密切相關(guān)。生理：肝疏泄功能正常精液排泄通常有度、月經(jīng)周期正常、經(jīng)行通暢。病理：肝疏泄功能障礙排精失常、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)行不暢，甚或痛經(jīng)、閉經(jīng)等。1.肝的主要生理功能不能養(yǎng)目:不能養(yǎng)筋:筋脈拘急,肢體麻木,屈伸不利等。兩目干澀昏花,或?yàn)橐姑じ尾匮蔚闹饕砉δ苋藙?dòng)血運(yùn)于全身人靜血?dú)w于肝生理：肝藏血功能正常，血調(diào)節(jié)功能正常。是指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。肝不藏血各種出血，如吐血、衄血、咯血，或月經(jīng)過多、崩漏。病理：肝血不足2.系統(tǒng)連屬①肝在志為怒：“怒”的情志變化與肝有關(guān)，怒易傷肝；肝陰不足，肝陽上亢，易發(fā)怒。②在液為淚：淚有濡養(yǎng)，滋潤(rùn)和保護(hù)眼睛的作用。③在體合筋，其華在爪：全身筋膜有賴肝血的滋養(yǎng)。“爪為筋之余”，爪甲賴肝血營(yíng)養(yǎng)，視爪甲之榮枯可測(cè)知肝血之盛衰。④開竅于目：指肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系，目的視物功能有賴于肝的疏泄和肝血的濡養(yǎng)。五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬腎的生理與病理位置：腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一。主要生理功能：腎藏精，主水，主納氣。腎的主要生理功能精精的來源02先天：來源于父母的生殖之精。后天：來源于食物中的水谷精微。（1）主藏精：是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。精：是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。廣義—一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)。狹義—生殖之精。01①促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)，發(fā)育和生殖：腎精決定機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已。齒、骨、發(fā)是觀察腎中精氣的外候。先天之精腎氣平均腎精衰竭腎氣盛天癸至天癸絕腎氣衰出生幼年青春中年老年前老年死亡腎氣漸盛腎氣漸衰生長(zhǎng)壯老已精的主要生理功能小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。青年生殖器官發(fā)育不良，性成熟遲緩。中年性機(jī)能減退，或出現(xiàn)早衰。老年衰老加快。病理腎精不足321456腎陽：主一身之陽，對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官起

推動(dòng)和溫煦作用。腎陰：主一身之陰，對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官具有滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用。腎氣腎陰腎陽②機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動(dòng)力精的主要生理功能

病理

面色蒼白、畏寒肢冷、脈無力而遲；浮腫、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍；

（生理功能低下）腰酸腿軟、陰部清冷、小便清長(zhǎng)、生殖功能減退。

心煩意亂、五心煩熱、口干咽燥、脈細(xì)數(shù)、舌干紅少苔等；（津液減少）腰酸腿軟、陽事易舉、遺精、早泄等。

腎陰虛腎陽虛人體水液代謝過程中，肺、脾、腎三臟起著主要作用，其中腎中精氣的氣化作用，又是重要的環(huán)節(jié)。水→胃→小腸脾肺皮毛運(yùn)化宣發(fā)

腎

膀胱→尿肅降氣化大腸糞汗(2)腎主水是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。精的主要生理功能津液代謝需要腎陰和腎陽的調(diào)節(jié)?！澳I陽為開”—尿液生成排出；“腎陰為合”—水液的重吸收。病理：腎氣虛衰氣化失常A開多合少：小便清長(zhǎng)B開少合多：尿少，水腫C精的主要生理功能吸氣有一定深度。病理：腎氣虧虛腎不納氣呼吸表淺，動(dòng)則氣喘，呼多吸少。生理：腎氣充足腎主納氣呼吸均勻，指腎具有攝納肺吸入之清氣，防止呼吸表淺，調(diào)節(jié)呼吸的作用。(3)腎主納氣在志為恐:恐懼、害怕的精神狀態(tài)與腎有關(guān)。在液為唾：唾為為腎精所化，有潤(rùn)澤口腔，

幫助食物下咽的作用。開竅于耳和二陰：聽覺功能依賴于腎精的充養(yǎng);前陰的排尿和生殖功能，后陰的排泄糞便作用均與腎有關(guān)。2.系統(tǒng)連屬2.系統(tǒng)連屬④腎主骨，生髓，其華在發(fā)腎精有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的功能。腎精能化生骨髓，腦髓和脊髓。“齒為骨之余”，齒由腎中精氣所充養(yǎng)?！鞍l(fā)為血之余”，腎精能化血，血能養(yǎng)發(fā)。生理:骨骼堅(jiān)強(qiáng)、牙齒堅(jiān)固、聰明、毛發(fā)黑而潤(rùn)澤、聽覺靈敏、二便正常、生殖機(jī)能正常。病理：骨骼萎軟，頭暈健忘，牙齒松動(dòng)，聽力減退、頭發(fā)早白、尿失禁、便秘、生殖機(jī)能減退等。

二、六腑的主要功能（一）膽貯存和排泄膽汁膽汁的排泄有賴于肝的疏泄功能所控制和調(diào)節(jié)。生理：肝主疏泄膽汁排泄正常脾胃運(yùn)化健旺。病理：肝失疏泄膽汁郁滯：胸脅脹滿疼痛、食欲不振，厭食油膩、腹脹、便溏等。膽汁上逆:口苦、嘔吐黃綠苦水。膽汁外溢：黃疸。2.膽主決斷是指膽具有判斷事物，作出決定的作用。病理：膽怯怕事，或數(shù)謀略而不決，善恐易驚，失眠多夢(mèng)等。（二）胃病理：胃脘脹痛，納呆厭食，噯腐食積，或多食善饑等。2.主通降，以降為和：胃氣以通暢下降為順。主受納，腐熟水谷：接受和初步消化食物。病理：胃失通降，濁氣上蒸口臭

胃氣上逆惡心、嘔吐、噯氣、呃逆又稱胃脘，分上、中、下三部。二、六腑的主要功能（三）小腸主受盛和化物：是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的食物后，進(jìn)一步消化，將水谷化為精微。病理：腹脹、腹痛、便溏等。2.泌別清濁:

將食物分為精華和糟粕的功能。病理：小便短少、泄瀉、便溏等。二、六腑的主要功能（四）大腸病理：傳導(dǎo)功能失常大腸濕熱：腹痛、下痢、里急后重。大腸實(shí)熱：便秘。大腸虛寒：腹痛、腸鳴、泄瀉傳化糟粕二、六腑的主要功能病理：開合失調(diào)01尿多、遺尿、失禁。尿少，尿潴留等。02六腑的主要功能03貯尿和排尿膀胱的開合受腎的氣化作用調(diào)節(jié)。04（五）膀胱六腑的主要功能1三焦臟腑之外、軀體之內(nèi)的整個(gè)體腔，劃分為上焦、中焦、下焦三個(gè)部分，總稱三焦。2主要生理功能010102通行原氣：原氣以三焦為通道到達(dá)全身。運(yùn)行水液：三焦有疏通水道，運(yùn)行水液的作用，是水液升降出入的通路。02上焦如霧：上焦包括心、肺兩臟和頭面部，主養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的作用。中焦如漚：中焦包括脾與胃，具有消化、吸收胱、女子胞、陰部等。宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微和津液，發(fā)揮營(yíng)并輸布水谷精微和津液，化生氣血。下焦如瀆：下焦包括小腸、大腸、肝、腎、膀三焦部位劃分及其各自的生理功能特點(diǎn)奇恒之腑的主要功能奇恒之府包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個(gè)臟器組織。它們?cè)谛螒B(tài)上多屬中空而與腑相似，在功能上則“藏精氣而不瀉”而與臟相似，既區(qū)別于臟，又不同于腑，故把它們稱作奇恒之腑。01020304生理：精神飽滿、意識(shí)清楚、思維敏捷、記憶力強(qiáng)、語言清晰、情志正常。病理：精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、記憶力下主宰生命及精神活動(dòng)：“腦為元神之府”05降、狂燥易怒、甚或昏憒等。1.腦女子胞主月經(jīng)：受腎精支配，與心、肝、脾功能有關(guān)。病理：月經(jīng)不調(diào)，如閉經(jīng)、月經(jīng)量過多或過少，甚或崩漏。主孕育胎兒臟腑之間相互聯(lián)系舉例例一：食物及水液代謝過程食物及水胃（受納、腐熟）肝主疏泄（調(diào)節(jié)）脾

（運(yùn)化）肺全身宣發(fā)肅降腎（氣化）膀胱尿排出主降小腸

（分別清濁）清大腸大便進(jìn)一步吸收濁例二：血液生成及循環(huán)水谷精微脾運(yùn)化血腎中精氣腎氣化生成肝藏血，主疏泄（調(diào)節(jié)）脾統(tǒng)血（攝血）心主血脈（推動(dòng)）肺朝百脈（助心行血）生成標(biāo)題01第二節(jié)02精、氣、血、津液04andFluid03Essence,Qi，Blood是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。產(chǎn)生臟腑功能活動(dòng)精、氣、血、津液基本物質(zhì)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，也是人體生長(zhǎng)發(fā)育及各臟腑器官功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。廣義：一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)。狹義：生殖之精

先天之精—稟受于先天后天之精—源于飲食物和肺吸入的清氣，由臟腑功能活動(dòng)化生。精稟受于父母的生殖之精自身形成的生殖之精充養(yǎng)資助腎中精氣一、精腎中精氣促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和逐步具備生殖能力，決定機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已。生理：是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物；是臟腑生理功能的激發(fā)和推動(dòng)力。病理：精虧生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，臟腑柔弱，功能活動(dòng)減退。精123

（一）概念：氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本物質(zhì)，氣又是人體臟腑組織功能活動(dòng)的總稱。

（二）氣的生成先天之精氣——腎封藏水谷之精微——脾運(yùn)化自然之清氣——肺呼吸

氣二、氣（三）氣的功能1．推動(dòng)作用：氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用。病理—生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或早衰、臟腑經(jīng)絡(luò)功能減退、血行瘀滯、水液停聚。2．溫煦作用：氣通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，驅(qū)除寒冷。病理—畏寒肢冷、臟腑功能減退、血液津液運(yùn)行遲緩。二、氣氣的作用。病理：人體抗病能力下降，易罹患疾病。防御作用：氣具有護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵01故流失的作用和對(duì)臟器位置的固護(hù)作用。病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清水、泄瀉、滑精、早泄、崩漏、帶下以及胃、腎、子宮下垂、脫肛等。固攝作用：氣對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無02氣氣化作用氣化是通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng)。病理：氣、血、津液代謝障礙；飲食物的消化吸收障礙；汗液、尿液和糞便等的排泄障礙。氣的運(yùn)動(dòng)氣機(jī)的概念:氣的運(yùn)動(dòng)稱之。01氣022.氣的運(yùn)動(dòng)形式⑴氣運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律：氣的運(yùn)動(dòng)形式，因氣的種類與功能的不同而有所不同，但總以升、降、出、入四種基本形式來說明氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。⑵臟腑之氣運(yùn)動(dòng)的一般規(guī)律：氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)中，才能得到具體體現(xiàn)。二、氣氣元?dú)猓涸瓪?、真氣。生成：先天之精為基礎(chǔ)，后天之精作完善。分布：發(fā)于腎，通過三焦循行全身。功能：①人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力（五）氣的分布與分類01代表人體的正氣。（推動(dòng)、溫煦、激發(fā)人體生理活動(dòng)）。02

生成：肺吸入自然界清氣脾化生水谷精微之氣結(jié)合而成分布：聚集于胸中，貫注于心肺之脈。功能：①走息道以司呼吸；②貫心脈以行氣血。2.宗氣二、氣生成：來源于水谷精微中的精華部分。1分布：行于脈內(nèi)，分布全身。2功能：化生血液，營(yíng)養(yǎng)全身。33.營(yíng)氣二、氣

生成：來源于水谷精微中活力最強(qiáng)的部分。分布：行于脈外，分布于皮毛、肌肉、胸腹等。功能：①護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪；②溫煦臟腑、肌肉、皮毛等；③調(diào)節(jié)肌腠開合，維持正常體溫。4.衛(wèi)氣二、氣概念：行于脈中富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。生成：營(yíng)氣和津液組成：脾胃為氣血生化之源。精能生血：“精血同源”。血心主血脈1是在肺朝百脈脾主統(tǒng)血肝主藏血2相互協(xié)調(diào)下進(jìn)行的。3血的功能4血5血的運(yùn)行營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)6BDFACE概念：機(jī)體一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人津——體液中清而稀薄的部分。主要分布于皮膚，液——體液中較稠厚的部分。主要分布于骨節(jié)、臟體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。肌肉，孔竅，滲注于血脈。具有滋潤(rùn)作用。腑、腦、髓等。具有濡養(yǎng)作用。四、津液水谷胃小腸進(jìn)一步吸收水份大便全身皮膚膀胱尿濁大腸（游溢精氣）分別清濁清脾肺散精宣發(fā)汗肅降腎重吸收（氣化）清濁（運(yùn)化）說明：津液代謝與各臟腑有關(guān)其中肺、脾、腎尤為重要。（二）生成、分布和排泄滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用化生血液調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡排泄代謝產(chǎn)物病理：水液代謝失衡傷津水液內(nèi)停（三）津液的功能精能化氣：腎精化生元?dú)馑戎l(wèi)氣、營(yíng)氣、宗氣等

氣能生精：水谷精微脾運(yùn)化后天之精

氣能攝精：腎氣固攝津液精能生血血能化精“精血同源”五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系（一）精與氣血

1.氣為血之帥①氣能生血：氣的運(yùn)動(dòng)變化是血液生成的動(dòng)力。氣旺②氣能行血：血液的運(yùn)行有賴于心氣的推動(dòng)。氣行③氣能攝血：氣能統(tǒng)攝和固攝血液在脈中運(yùn)行，而不溢出脈外（即脾統(tǒng)血）。氣足血旺；氣虛血虛血行；氣虛血瘀血運(yùn)脈中；氣虛出血（二）氣與血的關(guān)系五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系

2.血為氣之母①血能載氣：血是氣的載體，氣存于血中，賴血之運(yùn)載而達(dá)全身。血脫

②血能生氣：血為氣的功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)，使氣保持旺盛。血虛氣脫氣衰五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系氣與津液的關(guān)系精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系氣能生津：氣是津液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力。氣旺津足；氣虛津不足氣能行津：津液的輸布、變化和排泄，有賴于氣的推動(dòng)和氣化作用。氣行水行；氣停水聚氣能攝津：氣的固攝津液作用控制著津液的排泄，維持津液代謝平衡。氣虛多汗、多尿、遺尿。津能載氣：氣必須附著于有形的津液才能存于體內(nèi)。津脫氣虛：少氣懶言、肢倦乏力精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系血與津液的關(guān)系“津血同源”——相互滲透，相互轉(zhuǎn)化病理：失血傷津；傷津血燥12第三節(jié)經(jīng)絡(luò)MeridianandCollateral經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝01通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，在內(nèi)連屬于02臟腑，在外連屬于筋肉，皮膚。經(jīng)脈—主干，縱行，分布較深。絡(luò)脈—網(wǎng)絡(luò)，橫行，分布較淺。03經(jīng)絡(luò)的意義和內(nèi)容04經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)簡(jiǎn)表01十二經(jīng)脈經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別別絡(luò)（大絡(luò)）絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò)十二經(jīng)筋連屬部分十二皮部?jī)?nèi)屬——五臟六腑02外連03經(jīng)絡(luò)的生理功能溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官十二經(jīng)脈及其分支縱橫交錯(cuò)，通達(dá)上下，入里出表，將人體五臟六腑四肢百骸，五官九竅，皮肉筋骨等組織器官有機(jī)的聯(lián)系在一起。經(jīng)絡(luò)的功能與作用010302通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織氣血是人體生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，必須通過經(jīng)絡(luò)才能輸布全身。調(diào)節(jié)機(jī)能平衡經(jīng)絡(luò)能運(yùn)行氣血，調(diào)節(jié)陰陽，維持人體內(nèi)外環(huán)境的相對(duì)平衡；當(dāng)氣血和或陰陽偏勝或偏衰即產(chǎn)生疾病。經(jīng)絡(luò)的功能與作用感應(yīng)傳導(dǎo)作用經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)針刺或其他刺激的感覺有傳遞或通導(dǎo)作用，如針刺時(shí)會(huì)有酸、脹、麻的感覺傳導(dǎo)。01經(jīng)絡(luò)的功能與作用021病變通過經(jīng)絡(luò)傳入臟腑，如肺炎。臟腑病癥通過經(jīng)絡(luò)反映到體表，如舌尖2紅痛，多屬心火上炎。3闡釋病理變化4經(jīng)絡(luò)的功能與作用可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行走向所聯(lián)系的臟腑作為診斷疾病的依據(jù)，如頭部?jī)蓚?cè)痛與少陽經(jīng)病證有關(guān)。有些疾病在經(jīng)絡(luò)通路，或經(jīng)氣聚集的穴位有明顯壓痛點(diǎn)結(jié)節(jié)，條索狀物，如消化不良脾俞穴可有壓痛。（三）指導(dǎo)疾病的診斷二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用

針灸循經(jīng)取穴：如失眠—神門鄰近部位取穴：如失眠—風(fēng)池藥物前額—陽明—白芷兩側(cè)—少陽—柴胡頭頂—厥陰—吳茱萸后項(xiàng)—太陽—羌活預(yù)防足三里、關(guān)元、大椎—強(qiáng)壯身體灸風(fēng)門—預(yù)防感冒養(yǎng)老穴—美容肌膚頭痛（四）指導(dǎo)疾病的治療與預(yù)防十二經(jīng)脈的命名：十二經(jīng)脈對(duì)稱分布于人體兩側(cè)，分別循行于上、下肢內(nèi)外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個(gè)臟或腑，它的命名包括手或足，陰或陽，臟或腑三個(gè)部分。十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈名稱分類表陰經(jīng)（屬臟）陽經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）手太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢前部厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)中部少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后部足太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)下肢前部厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)中部少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后部手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽經(jīng)；01手三陽經(jīng)，從手走頭，交足三陽經(jīng)；02足三陽經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)；03足三陰經(jīng)，從