影響電子血壓計測量準(zhǔn)確的因素

影響電子血壓計測量準(zhǔn)確的因素

1.電子血壓計和適用人群的選擇電子血壓計有兩種：手臂式和手腕式。手腕式電子血壓計不適合患有末梢循環(huán)障礙的人群。因為患有末梢循環(huán)障礙的病人手腕血壓與上臂血壓的測量值會相差很大。糖尿病、高血壓、高血脂和老年患者都會有不同程度的末梢循環(huán)障礙，不宜選用手腕式電子血壓計。故手臂式血壓計比較常用。由于電子血壓計采用的原理和水銀血壓計采用的原理不同，它也不適合下例人群使用：(1)過度肥胖者；(2)心率失常的病人；(3)脈搏極弱，嚴(yán)重呼吸困難和低體溫病人；(4)連接人工心肺機(jī)的病人；(5)心率低于40次/分和高240次/的病人；(6)測壓期間血壓急劇變化的病人；(7)帕金森氏癥患者。2.袖帶的尺寸電子血壓計一般采用示波法原理：測量時先給袖帶充氣，阻斷動脈血流，然后開始放氣。在放氣過程中，搏動的動脈血流產(chǎn)生了振蕩，并疊加在氣袋上，引起袖帶內(nèi)空氣的波動，形成一個疊加了振蕩脈沖的壓力示波波形，電子血壓計就根據(jù)這些波形得到血壓測量值。由于壓力波形的大小與袖帶內(nèi)的空氣成反比，所以充滿空氣的袖帶與未充滿空氣的袖帶相比，它給出的壓力波形要小些。而袖帶內(nèi)空氣充滿的程度取決于袖帶內(nèi)氣囊的大小，因此袖帶的尺寸直接影響到血壓的測量結(jié)果。一般情況下，電子血壓計的袖帶都是標(biāo)準(zhǔn)成人型的，它使用于臂周為22cm—32cm的患者。使用者的臂周大于或小于袖帶的使用范圍，測出的血壓值就會出現(xiàn)誤差：于袖帶范圍時會給出錯誤的收縮壓值，小于袖帶范圍時會給出錯誤的舒張壓值。3.袖帶的位置由于液體內(nèi)部壓強(qiáng)和深度成正比關(guān)系，決定袖帶了的位置直接對測量結(jié)果產(chǎn)生影響。測量位置比心臟的高度每升高10cm，血壓值就降低8mmHg左右；高度每降10cm，血壓值就升高8mmHg左右，也就是說，位置偏低時，測出的血壓會偏高；位置偏高時，測出的血壓會偏低。因此，正確的做法是：充氣袖帶的位置應(yīng)與心臟的高度在同一水平上，袖帶膠管的末端(內(nèi)置傳感器)應(yīng)放在肱動脈的搏動點上，袖帶的下緣距離肘窩2cm—3cm，袖帶卷扎的松緊以剛好插入一指為宜，袖帶過緊會使血液流動不暢袖帶過，會使血液振動不能徹底傳遞到袖帶。袖帶的移動和摩擦也會影響到測量結(jié)果。4.測量的范圍不同類型、不同品牌的電子血壓計測量范圍是有差異的.如有的電子血壓計收縮壓(高壓)的測量上限為200mmHg，舒張壓(低壓)的測量上限為150mmHg，患者的血壓值超出這個范圍，電子血壓計就可能測量不準(zhǔn)或測量不出來。全身肌肉放松，精神不要緊張，剛做過激烈運動者要休息至安靜狀態(tài)5分鐘以上。袖帶要與心臟位置處同一高度，袖帶的