急性脊髓損傷高壓氧治療專家共識

(一)臨床表現(xiàn)(二)輔助檢查 (三)病情評估 (踝關節(jié)內(nèi)側)及腓總神經(jīng)(膝蓋外側靠近腓骨頸部)功能，對ASCI患者進行法配合臨床檢查時更為有用[2-4]。3.影像學評估：主要以相關節(jié)段的脊柱MRI檢查為主。(1)觀察患者脊髓是否受壓；(2)觀察患者椎管是否狹窄，按照Wolter評分法分別以0～3分予以評分；(3)根據(jù)MRI檢查橫斷面T2WI上脊髓灰質(zhì)(graymatter,GM)和白(一)一般支持治療(二)藥物治療于無明確禁忌、傷后8h內(nèi)的ASCI患者行甲基強的松龍24h靜脈沖擊療法[5]。注23h[6]。[7-9]。(三)手術治療(四)低溫治療(五)并發(fā)癥1983年，Sukoff[12CI適宜干預時間窗選擇的基礎研究[13]表明，大量神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞在術后第1～3天的時間范圍為HBO最佳治療時期[14],所有患者在8h內(nèi)接受激3.療效評估方法。(1)神經(jīng)功能評分：推薦美國SCI協(xié)會制定的損傷分級標準(Ⅱ級推薦，B級證據(jù))。(2)神經(jīng)電生理評估：患者進行HBO治療過程(nitricoxide,一步促進軸突延伸和功能恢復[24]。(二)抑制細胞凋亡B0治療可降低Cas-pase-3mRNA的表達，抑制ASCI后的細胞凋亡，明顯降低繼發(fā)損傷，對神經(jīng)細胞起到保護作用[25-26]。(三)促進神經(jīng)修復 進干細胞分化[29-30]。級證據(jù))義[34-35]。治療壓力0.18～0.20MPa,升壓30min,減壓25min,穩(wěn)壓吸氧60min。1次/d,連續(xù)10次為1個療程，療程間隔5～7d,共治療3～4個療程。可以根據(jù)患C級證據(jù))(一)腸道功能障礙能，改善腸功能[38]。(二)膀胱功能障礙理因素與功能損害之間的惡性循環(huán)[42-43]。C級證據(jù))I級隨機對照試驗的系統(tǒng)評價或Meta分析，高驗Ⅱ級隊列研究的系統(tǒng)評價或Meta分析，高質(zhì)量的前瞻性研究、低質(zhì)量隨機對照試驗(例如，隨機選擇不當，不設盲法，隨訪率<80%)1項Ⅱ級研究或優(yōu)勢Ⅲ級和IV級研究(包括內(nèi)E理論/多項動物或尸體研究，概念模型/F專家基于共識專家團隊的臨床實踐經(jīng)驗總結得到意見的最佳意見[1]MulcaheyMJ,GaughanJ,Betandardsforneurologicalclassificationofspinbilityofdatawhenappliedtochildrenandyouths[J].2007,45(6):452-459.DOI:10.1038/sj.sc.3101987.7(5):567-571.DOI:10.1136/jnnp.67.5.567.及后肢功能的變化[J].中國組織工程研究，2015,(14):2205-221損傷療效評估中的應用[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2016,23(3):[5]FehlingsMG,WilsonJR,TetreaultLA,etal.Acticeguidelineforthemanagementofpat cinate[J].GlobalSpineJ,2017,7(3Suppl):20[6]國際神經(jīng)修復學會暨中國神經(jīng)修復學會.脊髓損傷神經(jīng)修復臨床治療指南8(1):43-52.DOI:10.1038/s[8]TorelliAG,CristanteAF,deBacalpracticeguidelinesoee.2022.09.009.[11]王麗茹.在神經(jīng)外科疾病中應用高壓氧治療的臨床應用[J].中國保健營養(yǎng)，2021,31(21):71.[12]SukoffMH.Immobilizationandreductionofthefractured2005,9(38):155-158.DOI:10.3321/j.issn:1673-8225.2005.38.050. patients:Aretrospectivestudy[J].ClinBiochem,2018,53:1-7.DOI:10.1016/j.clinbiochem.2017.12.001.學信息，2018,31(10):84-86.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.[16]FengJJ,LiYH.Effectsofhyperbaricoxygentherapyonde-ry(aSTROBE-complianta7,96(29):e7334.DOI:10.1097/MD.0000000000007334.[17]LiHX,CuiJ,FanJS,etal.Anobservationoftheef-ficacyofcombiningRiluzolewithmannitolandhyperbaricoxy-37(2):320-324.DOI:10.12669/pjms.37.2.3418.[18]Kudchodkarreducestheprogressionandacceleratestheregressionofathero=sclerosisinrabbits[J].Arterioscler1637-1643.DOI:10.1161/01.[19]TopuzK,ColakA,Cemil(7):506-512.DOI:10.1016/j.arcmed.2010.10.004.OI:10.3390/ijms21197219.[21]OhgamiY,ElstadCA,ChungE,etiacells[J].AnticancerRes,2010,30[22]AhmadiF,ZargariM,NasiryD,etal.Synergisticneuroprotectiveeffectsofhyperbaricoxygenandmethylprednisolonefollo5(6):930-939.DOI:10.1080/10790268.2021.1896275.[23]SunshineMD,BindiVE,NguyenBL,etenuatesneuroinflammationafterspinalcoammation,2023,20(1):303.DOI:10.1186/s12974-023-02985-6.[24]GengCK,CaoHH,YingX,etal.T[J].BrainRes,2015,1606:68-76.DOI:10.1016/j.brainres.2015.01.[25]ZhouY,SuP,Pan9,99(12):1679-1689.DOI:10.1093/ptj/pzz125.-hibitsneuronalferropto1273-1284.DOI:10.3109/0269905epromotionofneurologicalrecoverybyhyperbaricoxygenOI:10.1016/j.spinee.2013.06.084.傷[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011,15(19):3[30]GengCK,CaoHH,YingX,15,8(6):468-473.DOI:10.1016[31]YeoJD.Theuseofhyperbaricoxygentrecentcontusiona,1984,1(2):161-165.DOI:10.1089/cns.1984.1.161.[32]Nekhlopochyn0S,Voroationtherapyintreatmentoftraumaticspinalcordinjur的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2010,32(6):435-438.DOI:10.[34]SiglioccoloA,GammaldiR,Vicinanza用醫(yī)學雜志，2018,34(9):1472-1475,1494.DOI:10.3969/j.issn.1006-礙的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2023,61(23):21-24.DOI:10.3969/素及免疫因子的影響[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2021,28(1):43-46.DOI:10.3760/311847-20200825-00331.[J].FrontNeurol,2020,11:563281.胱患者尿動力學的影響[J].中國康復，2023,38(7):422-425.DOI:10.3870/zgkf.2023.07.008.失禁臨床觀察[J].湖北醫(yī)藥學院學報，2019,38(5):479-482.DOI:10.13819/j.issn.2096-708的影響[J].重慶醫(yī)學，2012,41(25):2577-2580,封2.DOI:10.3969/j.