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文檔簡介
腦室腹腔分流術護理查房十病區(qū)定義把一組帶單向閥門的分流裝置置入體內,將腦脊液從腦室分流到腹腔中吸收。簡稱V-P手術。.腦室-腹腔分流術.適應癥腦積水腦室腹腔分流術適用于:適用于各種類型腦積水病人,包括梗阻性腦積水,交通性腦積水和正常顱壓腦積水。其它分流方法失敗者。腦積水定義腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高.213顱內感染尚未控制者。腹腔有炎癥或腹水者。腦脊液蛋白含量過高,超過500mg/L,或有新鮮出血者。4頭頸部或胸腹部皮膚有感染者。禁忌癥床號:28床01姓名:任玉華02性別:女03年齡:81歲04職業(yè):退休人員05文化程度:小學06民族:漢族07既往史:既往有高血壓08基本情況基本情況現病史:于2013年6月11日突然頭痛頭暈伴惡心嘔吐,意識進行性障礙2小時。急查頭顱CT提示:蛛網膜下腔出血.入院時,患者昏迷,雙側瞳孔等大等圓,徑約4.0mm,對光反射消失,血壓90/50mmHg,心率54次/分,指脈氧測不到,經給予胸外心臟按壓及呼吸機輔助呼吸等搶救措施后,患者生命體征平穩(wěn).8月2日復查磁共振CT示:腦積水,于8月12在全麻下行腦室腹腔分流術。基本情況查體:患者昏迷,雙側瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反射靈敏,生命體征平穩(wěn),嘴角無歪斜,鼻唇溝無變淺,兩肺呼吸音粗,可聞及干濕性啰音及痰鳴音,四肢無畸形,雙下肢刺激后肌力III級,雙上肢肌力0級,肌張力無增強,生理反射未引出,雙側巴彬斯基征陰性,雙側奧本漢姆征陰性、戈登征均陰性。腦膜刺激征未引出。日期項目數值2013年8月10日白細胞11.85×10^9/L↑中性粒細胞8.1×10^9/L↑單核細胞計數0.89×10^9/L↑單核細胞百分率9.8%↑術前準備:1)禁食禁飲備皮術前導尿病情觀察:觀察神志、瞳孔、生命體征。飲食護理:少量多餐,優(yōu)質飲食.心理護理:多溝通,多陪護術前護理01口腔護理:檢查患者口腔情況,保持患者口腔清潔。03飲食護理:鼻飼,進食流質飲食,宜進食高蛋白、高熱量、富含維生素及粗纖維食物。02氣管切開護理:保持呼吸道通暢,昏迷病人定時吸痰,及時清除呼吸道。術后護理觀察生命體征:密切觀察病情的變化。防褥瘡護理:每2h翻身拍背,保持床單位清潔干燥,注意病人皮膚清潔。01管道護理:保持各管道通暢,防擠壓,扭曲脫落,定時更換。02靜脈輸液:保護血管,給予患者淺靜脈置管。03術后護理感染貳分流管堵塞、移位、斷裂和脫出
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