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社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭病床服務合同合同編號:__________甲方(社區(qū)衛(wèi)生服務中心):________________地址:________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者/家屬):________________地址:________________聯(lián)系方式:________________第一章服務內(nèi)容1.1甲方作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心,向乙方提供家庭病床服務,包括但不限于病情觀察、治療、護理、康復等。1.2家庭病床服務范圍:甲方將根據(jù)乙方的病情需要,為其提供上門醫(yī)療服務,包括但不限于定期巡診、病情評估、制定治療方案、藥物配送、治療操作、護理指導等。1.3家庭病床服務期限:自本合同簽訂之日起,至乙方病情穩(wěn)定或康復出院之日止。第二章權利與義務2.1甲方權利2.1.1甲方有權按照本合同約定收取服務費用。2.1.2甲方有權根據(jù)乙方的病情需要,調(diào)整服務內(nèi)容和方式。2.1.3甲方有權對乙方進行病情評估,并根據(jù)評估結果調(diào)整治療方案。2.2甲方義務2.2.1甲方應保證家庭病床服務的質量和安全,為乙方提供專業(yè)、貼心的醫(yī)療服務。2.2.2甲方應及時向乙方及其家屬通報病情變化,并提供相應的治療建議。2.2.3甲方應尊重乙方的隱私權,保護其個人資料,不得泄露給第三方。2.3乙方權利2.3.1乙方有權要求甲方提供符合約定的家庭病床服務。2.3.2乙方有權了解病情、治療方案及服務費用等信息。2.3.3乙方有權對服務質量提出合理要求,并要求甲方及時改進。2.4乙方義務2.4.1乙方應按照約定支付服務費用。2.4.2乙方應如實告知病情,配合甲方進行治療和護理。2.4.3乙方應遵守本合同約定,不得違反甲方服務規(guī)定。第三章服務費用3.1家庭病床服務費用:雙方約定家庭病床服務費用為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。3.2費用支付方式:乙方應在簽訂本合同后____個工作日內(nèi),一次性支付服務費用。3.3費用調(diào)整:如乙方病情發(fā)生變化,導致服務內(nèi)容調(diào)整,雙方可協(xié)商調(diào)整服務費用。第四章爭議解決4.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。4.2如協(xié)商不成,任何一方均有權向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第五章其他約定5.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。5.3本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。5.4本合同簽訂后,甲乙雙方應嚴格遵守國家相關法律法規(guī),履行合同約定的義務。第六章服務流程與要求6.1服務啟動6.1.1乙方在確定需要家庭病床服務后,應向甲方提出書面申請,并提供相關病情資料。6.1.2甲方在接到乙方的申請后,應在2個工作日內(nèi)對乙方的病情進行初步評估,并制定初步服務方案。6.1.3雙方應在初步服務方案確定后3個工作日內(nèi),就服務細節(jié)達成一致,并簽署正式服務協(xié)議。6.2服務實施6.2.1甲方應按照約定的服務方案,定期派遣專業(yè)醫(yī)護人員上門為乙方提供服務。6.2.2甲方醫(yī)護人員應遵守醫(yī)療操作規(guī)程,保證服務的安全性、有效性。6.2.3甲方應建立乙方病情檔案,詳細記錄服務過程、病情變化及治療護理情況。6.3服務變更6.3.1如乙方病情發(fā)生變化,甲方應及時調(diào)整服務方案,并告知乙方及其家屬。6.3.2甲方在調(diào)整服務方案時,應充分考慮乙方的意見,保證方案的合理性和可接受性。6.3.3任何服務方案的變更,均需雙方書面確認。第七章信息保密與隱私保護7.1保密義務7.1.1甲方應對乙方的個人信息、病情資料、服務記錄等保密,不得泄露給任何第三方。7.1.2甲方應采取措施,保證乙方的隱私權不受侵犯,包括但不限于對醫(yī)護人員進行隱私保護培訓。7.1.3乙方有權要求甲方對任何可能泄露其隱私的行為進行糾正。7.2隱私保護7.2.1甲方在提供服務過程中,應尊重乙方的隱私,不得未經(jīng)同意進入乙方住所。7.2.2甲方應保證在服務過程中,不會對乙方的居住環(huán)境造成不必要的干擾。7.2.3乙方有權要求甲方在特定時間或地點提供服務,以保護其隱私。第八章責任與賠償8.1甲方責任8.1.1甲方在提供服務過程中,如因醫(yī)護人員過失造成乙方損害的,甲方應承擔相應的法律責任。8.1.2甲方應保證提供的服務符合國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準,如因服務不符合標準導致乙方損失的,甲方應承擔賠償責任。8.1.3甲方在服務期間,應保證乙方的醫(yī)療安全,如因甲方原因導致乙方發(fā)生意外傷害的,甲方應承擔相應的法律責任。8.2乙方責任8.2.1乙方應如實告知病情,如因乙方故意隱瞞或虛報病情導致服務效果不佳的,乙方應承擔相應責任。8.2.2乙方應遵守甲方服務規(guī)程,如因乙方不遵守規(guī)定導致服務無法正常進行的,乙方應承擔相應責任。8.2.3乙方在服務期間,應合理使用醫(yī)療服務,如因乙方不當使用導致?lián)p失或損害的,乙方應承擔相應責任。第九章終止與解除9.1服務終止9.1.1乙方病情穩(wěn)定或康復出院,甲方服務自然終止。9.1.2雙方協(xié)商一致,可以提前終止服務。9.1.3甲方因不可抗力無法提供服務,可以提前終止服務,但應提前通知乙方。9.2服務解除9.2.1乙方未按約定支付服務費用,甲方有權解除本合同。9.2.2乙方違反本合同約定,嚴重影響服務進行的,甲方有權解除本合同。9.2.3雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。第十章違約責任10.1甲方違約10.1.1甲方未按約定提供服務,應退還乙方已支付的服務費用,并支付違約金。10.1.2甲方提供的服務不符合約定標準,應承擔賠償責任。10.1.3甲方泄露乙方隱私或違反保密義務,應承擔相應的法律責任。10.2乙方違約10.2.1乙方未按約定支付服務費用,甲方有權追討欠款,并要求乙方支付滯納金。10.2.2乙方違反本合同約定,給甲方造成損失的,應承擔賠償責任。10.2.3乙方解除合同,應提前通知甲方,并支付甲方因解除合同而產(chǎn)生的合理費用。第十一章服務監(jiān)督與評估11.1服務監(jiān)督11.1.1甲方應設立服務質量監(jiān)督部門,對家庭病床服務進行定期或不定期的監(jiān)督和檢查。11.1.2乙方有權對服務質量進行監(jiān)督,并向甲方提出意見和建議。11.1.3雙方應建立溝通機制,及時處理服務過程中的問題。11.2服務評估11.2.1甲方應定期對家庭病床服務進行評估,包括服務質量、患者滿意度等。11.2.2乙方有權參與服務評估,并提供真實反饋。11.2.3評估結果應作為改進服務和管理的依據(jù)。第十二章緊急情況處理12.1緊急情況定義12.1.1緊急情況指乙方病情突發(fā)變化,需要立即采取措施的情況。12.1.2緊急情況包括但不限于:急性病發(fā)、嚴重并發(fā)癥、生命體征不穩(wěn)定等。12.2緊急情況處理12.2.1甲方應在緊急情況下立即啟動應急預案,采取必要措施。12.2.2甲方應保證在緊急情況下,乙方能夠及時得到救治。12.2.3乙方應配合甲方進行緊急情況處理。第十三章保險與風險分擔13.1保險13.1.1甲方應購買相應的醫(yī)療責任保險,以保障在服務過程中可能發(fā)生的意外風險。13.1.2乙方應自行購買或由甲方協(xié)助購買意外傷害保險。13.2風險分擔13.2.1雙方應合理分擔服務過程中的風險,具體分擔比例由雙方協(xié)商確定。13.2.2甲方應采取措施,減少服務過程中的風險。13.2.3乙方應遵守服務規(guī)程,降低風險發(fā)生的可能性。第十四章合同變更與終止14.1合同變更14.1.1本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更。14.1.2合同變更應書面進行,并由雙方簽字或蓋章確認。14.1.3合同變更不得違反法律法規(guī),不得損害第三方合法權益。14.2合同終止14.2.1本合同因服務期限屆滿、服務完成、雙方協(xié)商一致等原因終止。14.2.2合同終止后,雙方應按照約定處理善后事宜。14.2.3合同終止后,本合同的有效條款繼續(xù)對雙方具有約束力。第十五章其他條款15.1法律適用15.1.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。15.1.2雙方應遵守國家有關法律法規(guī),不得從事違法經(jīng)營活動。15.2通知15.2.1雙方的通知、請求等應以書面形式送達對方。15.2.2通知送達對方指定的地址,視為有效送達。15.3爭議

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