內(nèi)科學泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)試題

尿液檢查

第1題根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為

A.功能性血尿

B.器質(zhì)性血尿

C.肉眼血尿，鏡下血尿

D.原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿

E.腎小球性及非腎小球性血尿

第2題臨床上鑒別腎小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是什么

A.新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

B.新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢杳（相差就是檢查出差別?。?/p>

C.新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

D.新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

E.肉眼觀察尿的顏色

第3題在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是什么

A.多囊腎

B.腎結(jié)核

C.腎小球腎炎

D.腎血管病變

E.腎挫傷

第4題下列中哪項屬于生理性蛋白尿

A.腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿

B.腎動脈硬化引起的蛋白尿

C.體位性蛋白尿

D.凝溶性蛋白尿

E.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿

第5題蛋白尿（+++）且以白蛋白為主時是

A.溢出性蛋白尿

B.腎小球蛋白尿

C.腎組織蛋白尿

D.腎小管性蛋白尿

E.功能性蛋白尿

第6題選擇性蛋白尿的特點為（腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋

白質(zhì)（以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)

（如IgA,IgG等）排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿）

A.24小時尿蛋白少于150mg

B.運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿

C.每日尿蛋白超過3.5g

D.僅有白蛋白濾過增多（中分子蛋白質(zhì)）

E.少量的球蛋白

第7題尿中B2微球蛋白增多而血中B2微球蛋白不增高，此時出現(xiàn)的蛋白

尿?qū)儆?/p>

A.腎小球性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.分泌性蛋白尿

D.仔小管性蛋白尿（分泌及重吸收障礙）

E.組織性蛋白質(zhì)

第8題正常尿中偶見什么管型

A.透明管型

B.白細胞管型（多見于腎盂仔炎或間質(zhì)性腎炎）

C.紅細胞管型（提示血尿來自腎實質(zhì)）

D.顆粒管型（見于各種腎小球腎炎或腎小管疾病）

E.蠟樣管型（慢性腎衰竭）

F.粗大的上壁細胞管型（急性腎小管壞死）

G.脂肪管型（腎病綜合癥）

第9題尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于

A.慢性腎小球腎炎腎病型

B.慢性腎炎晚期

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.間質(zhì)性腎炎

E.腎腫瘤

第10題男性，25歲，反復檢查尿蛋白陽性，尿液分析以白蛋白為主，此

種蛋白尿?qū)儆?/p>

A.溢出性蛋白尿

B.組織性蛋白尿

C.腎小管蛋白尿

D.選擇性蛋白尿

E.腎小球蛋白尿

第11T4題

A.透明管型

B.蠟樣管型

C.上皮細胞管型

D.白細胞管型

E.紅細胞管型

1.正常人尿中偶見A

2.慢性腎功能不全尿毒癥時尿中常見B

3.急性腎盂腎炎時尿中常見D

4.急性腎小球腎炎尿中常見E

腎小球疾病

第1題目前認為多數(shù)人類腎小球疾病是

A.遺傳性疾病

B.是細菌感染性疾病

C.免疫介導的疾?。庖呓閷У难装Y性疾?。?/p>

D.免疫缺陷性疾病

E.是腎小球損傷性疾病

第2題最終導致腎小球損傷并產(chǎn)生相應的臨床癥狀主要是

A.循環(huán)免疫復合物沉積及原位免疫復合物形成

B.細胞免疫

C.免疫反應激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害

D.凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細胞粘附分子

E.腎小球固有細胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

第3題有關(guān)腎小球疾病下列哪項是錯誤

A.腎小球疾病其病因，發(fā)病機制，臨床及病理表現(xiàn)不盡相同

B.原發(fā)性腎小球疾病多數(shù)病因是清楚的

C.腎小球疾病是免疫介導的炎癥疾病

D.腎小球疾病是引起慢性腎功衰竭的主要疾病

E.腎小球疾病可分為原發(fā)性，繼發(fā)性及遺傳性

第4題當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預后的重要依據(jù)是什么

A.腎臟功能檢查

B.腎臟B型超聲檢查

C.血肌酊清除率檢查

D.腎臟靜脈造影

E.腎活檢病理檢查（腎病綜合癥的各病例分型）

第5題為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意什么

A.低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

B.適當?shù)男菹?/p>

C.避免上呼吸道感染

D.服用利尿藥物

E.高蛋白高脂肪飲食

第6題急性腎小球仔炎水腫的發(fā)生機制主要是

A.腎小球濾過率降低（導致鈉、水潴留）

B.大量蛋白由尿排出

C.醛固酮增加造成水、鈉潴留（后期原因）

D.急性心力衰竭

E.毛細血管壁通透性增加

第7題急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復正常最慢是

A.高血壓

B.水腫

C.血尿及微量蛋白尿（鏡下血尿可持續(xù)1―3年）

D.補體C3

E.管型尿

第8題有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項是正確的

A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系（不確定）

B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系

C.發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥

D.不同的病例其腎小球的病變是相同的

E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

第9題以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點

A.尿中出現(xiàn)紅細胞的量多

B.血壓中等度升高

C.出現(xiàn)明顯的水腫

D.有氮質(zhì)血癥

E.潛伏期及補體C3

第10題急性腎小球腎炎的主要治療是（有一定的自限性）

A.休息和加強營養(yǎng)

B.休息和對癥治療（對癥血尿、水腫、高血壓治療）

C.用激素與免疫抑制劑（急進性和腎病綜合癥的治療）

D.抗凝療法（四聯(lián)療法：激素、免疫抑制劑、抗凝劑、抗血小板聚集）

E.透析療法

第11題鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是

A.休息和對癥抗炎

B.激素和免疫抑制劑

C.限制鈉鹽和水攝入

D.抗凝劑

E.利尿劑

第12題急性腎小球腎炎的治療原則是

A.以休息及對癥處置為主

B.以減輕水腫利尿為主

C.以降低血壓應用聯(lián)合降壓藥物為主

D.以止血，治療血尿為主

E.以治療合并癥為主

第13題急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機是（與血尿無關(guān)）

A.癥狀消失，血沉正常

B.水腫消退，血壓正常

C.水腫消退，肉眼血尿的消失

D.鏡下血尿消失

E.血清補體恢復正常

第14題急進性腎小球腎炎臨床主要特征是什么

A.早期出現(xiàn)少尿性急性仔功能衰竭為特征

B.主要以急性起病，重癥血尿為特征

C.以進行性貧血為特征

D.以高度水腫為特征

E.以高血壓腦病為特征

第15題急進性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)?/p>

A.彌漫內(nèi)皮系膜細胞增生性改變

B.腎小球，上皮下駝峰樣沉積物

C.IgG沉積

D.腎小囊有大量新月體形成

E.可見白細胞浸潤

第16題急進性腎炎的病理類型是

A.彌漫性增生性腎小球腎炎

B.膜增生性病變

C.膜性病變

D.腎小球囊新月體性腎炎

E.腎小球病變

第17題急進性腎小球腎炎的主要治療原則是什么

A.臥床休息，避免過勞及感染

B.抗炎對癥治療

C.去除病因及對癥治療

D.強化治療

E.透析治療

第18題成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是

A.腎動脈狹窄

B.慢性腎盂腎炎

C.腎動脈硬化

D.急性腎小球腎炎（少年兒童多見）

E.慢性腎小球腎炎（中、青年多見）

第19題慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.中等程度蛋白尿

B.輕、中度水腫

C.高血壓

D.不導致腎功不全

E.貧血

第20題慢性腎炎與過敏性紫瘢性腎炎的鑒別點是

A.高血壓程度

B.血尿程度

C.腎功能程度

D.水腫程度

E.既往過敏性紫瘢史

第21題肺出血-腎炎綜合征（Godpasturesyndrome）可繼發(fā)哪型腎炎

A.急性腎炎

B.以急性腎炎起病的慢性腎炎

C.腎病綜合征

D.急進型腎炎

E.以上都不是

第22題慢性腎炎治療的主要目的

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.控制感染

D.應用血小板解聚藥

E.防止或延緩腎功衰竭

第23題治療腎炎水腫時，下列哪一項利尿措施不宜應用（容量性水腫）

（腎炎性水腫）

A.雙氫克尿曝

B.速尿

C.低分子右旋糖酊（滲透性水腫）（腎病性水腫）

D.利尿合劑

E.氨苯蝶呢

第24題慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時乂水腫，下列藥物先應用

A.雙氫克尿n塞與氨苯蝶咤

B.甘露醇

C.雙氫克尿唾

D.速尿

E.利尿合劑

第25題慢性腎炎高血壓的治療哪項是錯誤的

A.低鈉飲食

B.曝嗪類藥物常用作基本治療藥物

C.可采用兒種降壓藥物聯(lián)合應用

D.可用鈣通道阻滯劑

E.血壓降到150?160/90mmHg為宜

第26題以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的

A.大量蛋白尿+血尿

B.大量蛋白尿+低蛋白血癥

C.低蛋白血癥+貧血

D.水腫+高脂血癥

E.水腫+高血壓

第27題腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是

A.仔小球濾過膜的屏障作用受損

B.腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙

C.肝臟合成蛋白質(zhì)不足

D.蛋白攝入不足

E.清蛋白分解代謝增強

第28題腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是

A.腎小管重吸收蛋白不足

B.肝臟合成清蛋白不足

C.清蛋白分解代謝增強

D.腎小球毛細血管壁通透性增強（大量蛋白尿?qū)е拢?/p>

E.蛋白質(zhì)攝入不足

第29題微小病變型腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要的機制是

A.腎小球濾過孔增大

B.腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷消失

C.腎小球上皮細胞足突裂隙增大

D.腎血流量增加

E.腎靜脈回流障礙

第30題腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A.循環(huán)衰竭

B.腎功能不全

C.感染

D.靜脈血栓形成

E.蛋白及脂肪代謝紊亂

第31題腎病綜合征治療下列哪項不妥當

A.應用阿司匹林

B.必要時補充人體清蛋白

C.用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺

D.用激素治療，尿蛋白減少立即減量

E.必要時應用環(huán)電菌素A

第32題關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項是錯誤的

A.只要血肌酎不升高，應給予高蛋白飲食（補充治療低蛋白血癥）

B.限制食鹽和水的攝入

C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用

D.可應用抑制血小板凝集藥物

E.因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

第33題微小病變型腎病綜合征最主要的治療是

A.高蛋白低鹽飲食

B.臥床休息

C.糖皮質(zhì)激素

D.利尿劑

E.非激素類免疫抑制劑

第34題糖皮質(zhì)激素最適用于

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.糖尿病腎病

D.微小病變病

E.膜性腎病

第35題IgA腎病通常見于的哪種臨床類型腎炎（肉眼血尿反復發(fā)作伴或

不伴蛋白尿）

A.急性腎小球炎的一種類型

B.慢性腎小球腎炎的一種類型

C.腎病綜合征的一種類型

D.糖尿病腎病

E.隱匿性腎炎（癥狀相似：無癥狀性血尿或蛋白尿）

第36題女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院，血壓140/lOOmmHg,

血紅蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白（++）,白細胞3?4個/HP,紅細胞

10?15個/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酎178umol/L,最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急性腎炎

C.腎病綜合征

D.慢性腎炎

E.急進性腎炎

第37題男性，30歲，顏面水腫3天，無力，尿400ml/24h,血壓130/

80mmHg,血紅蛋白130g/L,尿蛋白（+++）,紅細胞20?40個/Hp,顆粒管型0?

2個/HP,可能性最大的診斷是

A.隱匿性腎炎

B.急進性腎炎

C.急性腎炎

D.慢性腎炎

E.腎盂腎炎

第38題男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突

然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mniHg,尿常規(guī)蛋

白（++）,可見紅細胞管型，最可能的診斷是

A.高血壓合并高血壓腦病

B.慢性腎炎

C.顱內(nèi)占位性病變

D.高血壓病

E.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

第39題急性腎炎2周，血壓160/lOOmmHg,尿紅細胞散在滿視野。首先

選用

A.降壓對癥治療

B.抗炎治療應抗菌藥物

C.應用止血藥物治療

D.強地松

E.中藥治療

第40題15歲，男性，全身高度水腫，尿蛋白（++++）,管型少許，血漿清

蛋白15g/L,血膽固醇lOmmol/L,用強地松60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，

此時應采用下列哪項措施

A.停用強地松

B.使用地塞米松

C.繼續(xù)用強地松原劑量（原則：始量足、維持長、減藥慢）

D.加用ACTrl

E.加用環(huán)磷酰胺

第41題男性，20歲，反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓160/

lOOmmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓

升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血肌酎濃度172mmol/L,診斷應考慮為

A.流行性出血熱

B.急性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.過敏性紫瘢腎炎

E.急進型腎炎

第42題急進性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是

A.鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病

B.以肉眼血尿為主

C.有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥

D.對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應不好

E.進行性腎功能不全

第43題男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP190/HOmmHg,HB.60g

/L,尿蛋白(+),RBC.0?1個/HP,WBC.0?1個/HP,顆粒管型1?2個/HP,

肌酊清除率降低，應診斷為

A.急性腎炎

B.急進性腎炎

C.隱匿性腎炎

D.慢性腎炎

E.高血壓病腎動脈硬化

第44題25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋

白(+++),紅細胞0?1/HP,血漿蛋白降低，清蛋白〉30g/L,膽固醇正常，血

肌酎102nmol/L,應診斷為

A.慢性腎炎

B.腎病綜合征

C.急進性腎炎

D.隱匿性腎炎

E.以上都不是

第45題慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕

度貧血。血壓160/lOOmmHg,在下列檢查中應首選哪-項

A.尿濃縮試驗

B.PSP排泄試驗

C.肌肝清除率

D.血尿氮濃度

E.血肌酢濃度

第46題不能引起腎病綜合征的疾病是

A.過敏紫瘢性腎炎

B.糖尿病的腎病

C.急性腎盂腎炎

D.腎淀粉樣變性

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

第47題男性，18歲，水腫，尿蛋白（+++）,應用激素治療中突然出現(xiàn)右

下肢疼痛，最可能的原因是（運用激素導致高凝狀態(tài)，加上本身凝血因子增加）

A.右下肢靜脈炎

B.右下肢血栓形成

C.腎性骨病

D.動脈栓塞

E.高尿酸血癥-痛風

第48題女性，18歲，水腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)燒，體溫達38℃,檢

查BP120/80mmHg,HbllOg/L,尿常規(guī)白細胞10?15個/HP,最可能的診斷

A.腎病綜合征合并上呼吸道感染

B.腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C.感染所致尿改變

D.急性腎盂腎炎

E.急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

第49題某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白（+++）,24小時尿

蛋白＞3.5g,合并高脂血癥，血漿蛋白＜30g/L,診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是

什么

A.高度水腫伴腹水3

B.尿蛋白（+++）

C.高脂血癥4

D.24小時尿蛋白＞3.5g1

E.血漿清蛋白＜30g/L2

第50題男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmhg,尿蛋白（+++）,尿

紅細胞2?4個/Hp.應用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)燒及右下肢劇烈疼痛這時要考

A.全身感染

B.下肢靜脈血栓形成

C.淋巴管炎

D.股骨頭壞死

E.下肢靜脈栓塞

第51題男性，20歲，水腫已一年，血壓正常，尿蛋白（+++）,尿紅細胞1?

3個/HP,尿白紅細胞3~4個/HP.下列治療方法中主要的選用

A.消炎藥

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.靜點清蛋白

D.靜點必需氨基酸

E.高蛋白飲食

第52題15歲，男性，高度水腫，尿蛋白（+++）,管型少許，血清蛋白15g

/L,血膽固醇lOmmol/L,應用強地松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋

白（++）,此時應用哪項措施

A.強地松原劑量繼續(xù)治療

B.強地松開始減量

C.加用清蛋白、強地松減量

D.加用AGTH、強地松減量

E.加用消炎痛、強地松減量

第53題男性，24歲，一年前診斷腎病綜合征，應用激素治療4周，尿蛋

白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近一個月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白（+++）,

應首選應用

A.強地松lmg/kg

B.甲基強地松龍，沖擊治療

C.環(huán)磷酰胺

D.消炎痛治療

E.雷公藤治療

第54題女性，20歲，水腫少尿半年。化驗檢查，尿蛋白（+++）,紅細胞2?

3個/HP,白細胞1?2個/HP,血肌酎正常，腎活檢病理檢查為微小病變?。ㄗ?/p>

適宜激素治療）。最主要的治療是

A.高蛋白的低鹽飲

B.臥床休息

C.糖皮質(zhì)激素

D.利尿劑

E.其他免疫抑制劑

第55題18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時伴有低熱、腰痛，無

高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主

要依據(jù)是什么

A.腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

B.腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

C.臨床上以低熱為主

D.臨床上無誘因的突發(fā)血尿

E.腎小球系膜區(qū)有系膜細胞浸潤

第56題男性，30歲，反復發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎

病，首先選擇治療為（雷公藤等免疫抑制劑首選）

A.抗炎治療

B.止血治療

C.改善腎血流量的治療

D.雷公藤治療

E.強地松治療

第57-58題

男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭

痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170

/HOmmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規(guī)蛋白（++）,RBC.20?30個/HP,顆粒管

型2?3個/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水腫

1.出現(xiàn)抽搐最可能的原因是

A.高血壓

B.腦出血

C.腦血管痙攣

D.腦水腫

E.腦炎

2.出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是

A.急性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.腎結(jié)核

第59-61題

--慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓

140/lOOmmHg,無水腫，Hb60g/L,尿蛋白（+）,顆粒管型0?3個/HP,血白

蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Crl220口mol/L,血鈉125mmol

/L

1.此病人首先采取哪項治療飲食

A.高蛋白飲食，多給動物蛋白，不限鹽

B.低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限鹽

C.低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽

D.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

E.高蛋白飲食，不限鹽

2.同時首先選擇下列哪項治療

A.降血壓

B.速尿lOOmg,每日1次靜注

C.補充血漿

D.輸少量的新鮮血

E.0.85%氯化鈉注射液500ml靜點

3.病人出現(xiàn)貧血的主要原因是什么

A.失血(無明顯血尿)

B.缺鐵

C.低蛋白血癥

D.紅細胞生存時間縮短

E.促紅細胞生成因子分泌減少。慢性腎病)

第62-64題

男性，20歲，周身水腫半個月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP170/

120mmHg,全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征

1.此病人首先治療藥物應是那一種

A.阿司匹林

B.雷公藤多背

C.青霉素注射

D.潘生丁

E.強地松

2.強地松應如何應用

A.強地松10mg,一日三次

B.強地松1Omg,一日二次

C.強地松30mg/(Kg,d),一日一次，晨服

D.強地松Img/(kg-d),一日一次，晨服(標準)

E.強地松Img/(Kg,d),一日一次，睡前服

3.強地松減量的標準是什么

A.水腫消退

B.尿量增加

C.食欲增加

D.胸腹水消失

E.尿蛋白消失

第65-68題

A.微小病變

B.毛細血管內(nèi)增生性腎炎

C.系膜增生性腎炎

D.新月體腎炎

E.系膜毛細血管性腎炎

1.急性腎炎常見于B

2.急進性腎炎常見于D

3.腎病綜合征常見于A

4.慢性腎炎常見于C

第69-71題

A.利鈉激素增多

B.甲狀旁腺激素增多

C.運鐵蛋白

D.血磷升高

E.促紅細胞生成因子減少

1.可致鈉鉀交換障礙，影響細胞的正常功能A

2.引起皮膚瘙癢的主要原因B

3.引起貧血的主要原因E

第72-74題

A.腎病綜合征對激素高度敏感

B.腎病綜合征對激素敏感

C.腎病綜合征對激素低敏感

D.腎病綜合征對激素耐藥

E.腎病綜合征對激素依賴

1.用藥治療2周尿蛋白陰性見于A

2.用藥治療4周尿蛋白減少見于B

3.用藥治療8周，尿量增加，尿蛋白減少見于C

泌尿系感染

第1題引起腎盂腎炎最多見的致病菌是

A.大腸桿菌

B.副大腸桿菌

C.變形桿菌

D.葡萄球菌

E.糞鏈球菌

第2題對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復

發(fā)，下列哪項措施是錯誤的

A.停藥后，復查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)

B.尋找尿路梗阻等不利因素

C.多飲水，定時排尿

D.增加營養(yǎng)，提高免疫的功能

E.大劑量抗生素聯(lián)合應用

第3題女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗

尿常規(guī)蛋白（+）,紅細胞30?40個/HP,白細胞10?20個/HP.應考慮應用何

種檢查診斷

A.尿細菌培養(yǎng)

B.血常規(guī)檢查

C.尿蛋白定性

D.膀胱鏡

E.腎盂造影

第4題慢性腎盂腎炎的有效治療方法是

A.靜點慶大霉素

B.靜點氨節(jié)青霉素

C.調(diào)節(jié)尿的酸堿度

D.口服氟哌酸

E.聯(lián)合輪換應用抗生素

第5題孕婦患急性腎盂腎炎應首選

A.青霉素

B.氨節(jié)青霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.慶大霉素

第6題男性，22歲，發(fā)燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血

尿。查體：體溫38℃,脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細胞10?15/高倍鏡，

其原因是

A.上呼吸道感染

B.腎結(jié)石

C.腎小球腎炎

D.腎盂腎炎

E.膀胱炎

第7題女性，25歲，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛化驗檢查尿中有白細胞管型2?

3個/高倍視野，紅細胞3?5個/高倍，白細胞10?15個/高倍，常見于

A.膀胱炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.尿道炎

E.腎盂腎炎

第8題某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛（膀胱刺激癥），尿常規(guī)白細胞

滿視野，口服吠喃坦噬后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷

A.腎盂腎炎

B.尿道感染

C.膀胱炎

D.腎結(jié)石

E.腎結(jié)核

第9T1題

女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高燒，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。

檢查：體溫39.4C,右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白（+）,白細胞20?30個/HP,

白細胞管型0?2個/低倍，比重1.022

1.此病人最可能是

A.感染

B.腎結(jié)石合并泌尿系感染

C.膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.腎炎合并泌尿系感染

2.診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是什么

A.突然寒戰(zhàn)高燒

B.腰痛

C.尿頻尿痛

D.右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）

E.尿蛋白（+）白細胞20?30個/HP,白細胞管型0?2個/低倍

3.為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么

A.血B2微球蛋白

B.尿B2微球蛋白

C.血BUN

D.尿細菌培養(yǎng)

E.血肌酊

第12-14題

慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌尿沉渣白細胞5?10個

/HP,經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)

1.下一步的治療應該用什么措施

A.繼續(xù)更換抗生素抗炎治療

B.作尿細菌的高滲培養(yǎng)后用藥

C.作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥

D.再次作尿細菌培養(yǎng)用藥

E.作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻

2.慢性腎盂腎炎的療程為

A.10?14天（急性腎盂腎炎）

B.1?2周

C.2?4月

D.0.5?1年（防止復發(fā)采取低劑量抑菌療法時間）

E.1?2年

3.病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗正常，為防止復發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方

法應該是

A.用常規(guī)?次量，睡前一次口服（睡前一次性口服較大計量）

B.用常規(guī)一次量，清晨一次口服

C.用常規(guī)一次量，中餐后一次口服

D.用全天劑量的1/2,睡前一次服

E.減少用藥劑量，分次口服

第15-16題

A.尿中細菌表面有無抗體包裹

B.尿中細菌的血清型

C.尿原漿型菌株培養(yǎng)

D.尿細菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)

E.尿沉渣涂片找細菌

1.區(qū)別腎盂腎炎的復發(fā)還是新的再感染B

2.區(qū)別膀胱和腎盂腎炎A

腎功能不全

第1題尿毒癥病人貧血的主要原因是

A.失血

B.促紅細胞生成素減少

C.缺鐵

D.低蛋白血癥

E.惡心嘔吐

第2題慢性腎功能不全的分期是

A.腎功能不全代償期，尿毒癥期

B.腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

C.腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭

D.尿毒癥早期，尿毒癥晚期

E.腎功能不全失代償期，尿毒癥期

第3題慢性腎功能不全時，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的原因是

A.血鉀升高

B.血肌酎升高

C.血磷升高血鈣降低

D.BUN升高

E.二氧化碳結(jié)合力降低

第4題慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酎應是

A.Cr>707umol/L

B.Cr>178nmol/L

C.Cr>884umol/L

D.Cr>278Lmol/L

E.Cr>450umol/L

第5題尿毒癥時，須減量使用的藥物是

A.青霉素鈉

B.竣節(jié)青霉素

C.氨葦青霉素

D.鄰氯青霉素

E.基唾青霉素

第6題有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是

A.高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

B.末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

C.高鉀血癥-鈉交換樹脂

D.貧血-輸濃縮紅細胞

E.充血性心衰-減量應用地高辛

第7題慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項治療使病情惡化

A.用腫苯達嗪降壓后

B.適當補充必需氨基酸及動物蛋白

C.按正常量用土霉素

D.血液透析

E.大量輸血糾正貧血

第8題慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死（高鉀），其

死亡原因可能是

A.代謝性酸中毒

B.低鈣血癥

C.尿毒癥腦病

D.高血鉀癥

E.心功不全

第9題慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕

度貧血，BP160/lOOmmHg,下列檢查中哪項最先

出現(xiàn)異常

A.尿濃縮試驗

B.PSP排泄試驗

C.肌肝清除率

D.血尿素氮濃度

E.血肌酢濃度

第10題男性，26歲，?年前眼瞼水腫，近3天少尿，水腫加重，檢查：

貧血，呼吸增大，血壓170/llOmmHg,血紅蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白

（++）,BUN23mmol/L,二氧化碳結(jié)合力11.25mmol/L,診斷

A.急性腎炎腎功不全

B.急進性腎炎腎功不全

C.慢性腎炎腎功不全

D.隱匿性腎炎腎功不全

E.急性型高血壓

第11題男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識障礙，檢查:

貧血，呼吸深大BP170/HOmmHg,全身水腫。尿蛋白（++）BUN30mmol/L,

二氧化碳結(jié)合力lOmmol/L.診斷

A.急性腎小球腎炎腎功能不全

B.高血壓腦病

C.急進性腎小球腎炎腎功不全

D.腎病綜合征腎功不全

E.慢性腎炎腎功不全

第12題尿毒癥患者，血壓180/120mn）Hg,貧血外觀，周身中度水腫，鼻

出血，BUN50mmol/L,血鉀6.17mmol/L,鈣2.Ommol/L,C02結(jié)合力13mmol

/L,在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是

A.腦出血

B.酸中毒引起

C.高血壓引起

D.尿毒癥性腦病

E.補堿引起

第13題惡心嘔吐伴腹瀉一個月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015,尿

蛋白（+）,紅細胞10?20個/HP,血BUN20mmol/L,血尿酸739mmol/L,血

肌酎為560nmol/L,診斷是

A.狼瘡腎炎尿毒癥

B.痛風腎腎功能不全

C.腎結(jié)石并尿毒癥

D.腎結(jié)核伴尿毒癥

E.腎動脈硬化伴尿毒癥

第14題男性，35歲，頭暈乏力，血壓160/lOOmmHg,無水腫，血紅蛋白

80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),顆粒管型0?1個/HP,血BUN20mmol/L,

可能性最大的診斷是什么

A.慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

B.高血壓病II期

C.慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期

D.急進性高血壓

E.慢性腎盂腎炎

第15題慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量

少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次/分，此時進

一步處置

A.5%碳酸氫鈉

B.改用利尿合劑

C.給強心、擴血管藥物治療

D.吸氧

E.應用乳酸鈉

第16題男性，20歲，反復出現(xiàn)咯血1周，進行性少尿5天，血壓160/

lOOmmHg,尿蛋白(+++),紅細胞滿視野。入院后病情進行性惡化，出現(xiàn)腎功能

衰竭，急需采取的治療

A.止血藥物應用

B.降低血壓

C.糾正酸中毒

D.應用強地松

E.血液透析

第17題慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞為5?10

個/HP,經(jīng)嚴格內(nèi)科治療，癥狀可暫時緩解，但選用敏感抗生素后，實驗室檢查

結(jié)果均未改善，下步應采取哪種方法處理

A.作病毒檢查

B.作結(jié)核菌培養(yǎng)

C.作高滲培養(yǎng)

D.再次作藥敏試驗，選擇敏感抗生素

E.作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻

第18題慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有

嚴重的代謝性酸中毒，應給藥物糾正酸中毒最好用

A.11.2%乳酸鈉

B.10%葡萄糖

C.10%葡萄糖酸鈣

D.7.28%三羥甲在氨基甲烷

E.5%碳酸氫鈉

第19題患慢性腎炎10年，病人近二周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸

困難,BP180/lOOmmHg,心率110次/分,兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmol/L,

二氧化碳結(jié)合力15nlmol/L,靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施

A.透析療法

B.低鹽飲食

C.靜注西地蘭

D.靜滴血管擴張藥

E.加大速尿劑量

第20-22題

一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg,頸軟無黃疸，心

肺腹部無異常，Hb70g/L,RBC.1.9X1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣

見蠟樣管型0?1個HP,RBC.0?1個/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,C02CP18mmol

/L,血糖4.4mmol/L

1.此患者最可能的診斷是什么

A.肝昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.低血糖昏迷

D.低血壓昏迷

E.尿毒癥昏迷

2.診斷尿毒癥的論據(jù)主要