糖尿病足護理教育

演講人：日期：糖尿病足護理教育目錄糖尿病足基本概念與發(fā)病機制日常生活習慣調整建議足部日常檢查與評估方法局部護理技巧指導藥物治療知識普及并發(fā)癥預防與處理策略01糖尿病足基本概念與發(fā)病機制糖尿病足是指糖尿病患者因下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。定義根據(jù)病變性質，糖尿病足可分為濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三種類型。分類糖尿病足定義及分類發(fā)病原因糖尿病足的發(fā)病與神經(jīng)病變、血管病變和感染三大因素有關。其中，神經(jīng)病變可導致足部感覺減退或消失，血管病變可使足部缺血，感染則多由于足部皮膚破損、潰瘍等原因引起。危險因素包括長期血糖控制不佳、吸煙、足部畸形、既往足部潰瘍或截肢史、不合適的鞋襪等。發(fā)病原因及危險因素臨床表現(xiàn)糖尿病足的臨床表現(xiàn)多樣，輕者表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼、胼胝，重者可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽。診斷依據(jù)主要依據(jù)糖尿病病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查和輔助檢查進行診斷。其中，輔助檢查包括血糖、糖化血紅蛋白、下肢動脈彩超、足部X線等。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)

預防措施重要性預防糖尿病足的發(fā)生通過控制血糖、戒煙、糾正足部畸形、選擇合適的鞋襪等措施，可以有效預防糖尿病足的發(fā)生。降低糖尿病足的嚴重程度對于已經(jīng)發(fā)生糖尿病足的患者，通過積極的治療和護理，可以降低病變的嚴重程度，減少截肢的風險。提高患者生活質量預防和治療糖尿病足不僅可以減輕患者的痛苦，還可以提高患者的生活質量。02日常生活習慣調整建議03限制高糖、高脂食物減少糖果、甜飲料、油炸食品等高糖、高脂食物的攝入，以降低血糖和血脂水平。01控制總熱量攝入根據(jù)個人情況，合理制定每日飲食計劃，控制總熱量攝入，避免血糖波動。02均衡營養(yǎng)保證碳水化合物、蛋白質、脂肪等營養(yǎng)素的均衡攝入，多吃蔬菜、水果和全谷類食物。合理飲食結構調整遵循“三餐制”原則，定時定量進餐，避免暴飲暴食。定時定量進餐保證每晚7-8小時的充足睡眠時間，有助于身體恢復和血糖控制。充足睡眠建立規(guī)律的作息時間表，盡量做到早睡早起，避免熬夜和過度勞累。規(guī)律作息規(guī)律作息時間安排如散步、慢跑、游泳等有氧運動，有助于提高心肺功能和代謝水平。有氧運動輕度力量訓練個性化運動方案如瑜伽、太極等輕度力量訓練，有助于增強肌肉力量和身體柔韌性。根據(jù)個人情況和興趣愛好，制定個性化的運動方案，提高運動鍛煉的積極性和持續(xù)性。030201適宜運動鍛煉方式選擇通過深呼吸、冥想、漸進性肌肉松弛等放松技巧，緩解心理壓力和緊張情緒。學會放松保持積極樂觀的心態(tài)，正確面對疾病和生活挑戰(zhàn)，增強自信心和抗病能力。積極心態(tài)與家人、朋友或專業(yè)心理醫(yī)生交流溝通，尋求心理支持和幫助，共同應對疾病帶來的心理壓力。尋求支持心理壓力緩解技巧03足部日常檢查與評估方法皮膚溫度觸摸足部皮膚，感受其溫度是否正常，有無過冷或過熱現(xiàn)象。皮膚顏色觀察足部皮膚是否紅潤，有無蒼白、暗紅或紫紺等異常顏色。感覺變化詢問患者是否有足部麻木、刺痛、蟻行感等異常感覺。觀察皮膚顏色、溫度、感覺變化觀察趾甲是否平整、有無增厚、變形、脫落等異?，F(xiàn)象。了解趾甲生長速度是否正常，有無過快或過慢現(xiàn)象。檢查趾甲形態(tài)和生長情況生長情況趾甲形態(tài)觸摸足背動脈搏動情況，了解其強弱和節(jié)律。觸摸足背動脈按壓足部皮膚后觀察其恢復原狀的速度和時間。觀察皮膚毛細血管充盈情況評估足部血液循環(huán)狀況定期檢查神經(jīng)傳導速度神經(jīng)傳導速度測定通過專業(yè)儀器測定神經(jīng)傳導速度，了解神經(jīng)功能狀況。評估結果分析結合測定結果和患者癥狀，分析神經(jīng)病變的程度和范圍。04局部護理技巧指導每日檢查足部溫和清潔保濕護理及時處理破損清潔保濕工作要點01020304觀察皮膚顏色、溫度、濕度及有無破損、水腫、疼痛等異常。使用溫水和中性肥皂清洗足部，避免用力搓揉，以免損傷皮膚。洗凈后涂抹保濕霜，防止皮膚干燥皸裂，特別注意腳趾間的保濕。一旦發(fā)現(xiàn)足部皮膚破損，應立即消毒并包扎，防止感染。避免剪得過深，以防損傷甲床引起感染；不要撕扯甲緣的倒刺。修剪趾甲需謹慎洗腳時先試水溫，避免使用熱水袋、電熱器等直接接觸皮膚，以防燙傷。防止燙傷以減輕足部負擔，預防潰瘍發(fā)生。避免長時間站立或行走定期到醫(yī)院進行足部檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。定期檢查避免損傷性操作注意事項選擇合適的鞋子挑選適宜的襪子及時更換鞋襪定制鞋墊鞋襪選擇原則和建議鞋子應寬松、舒適，避免過緊或過松；選擇透氣性好、鞋底柔軟的鞋子。保持鞋襪干燥清潔，避免穿著潮濕、破損的鞋襪。襪子應選用棉質、吸濕性好的，避免穿著化纖襪；襪子口不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。根據(jù)足部情況定制鞋墊，以減輕行走時的壓力。立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，同時加強局部換藥和護理。突發(fā)感染發(fā)生潰瘍疼痛加重疑似壞疽保持潰瘍面清潔干燥，避免自行涂抹藥物或使用偏方；及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行清創(chuàng)和處理。觀察疼痛部位有無紅腫、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)；及時就醫(yī)檢查，排除血管病變或神經(jīng)病變等并發(fā)癥。立即就醫(yī)檢查確診；一旦確診為壞疽，需遵醫(yī)囑進行手術治療或截肢處理。應對突發(fā)情況處理流程05藥物治療知識普及口服降糖藥物包括磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等，患者應了解所服藥物的作用機制及適用人群。了解藥物種類及作用機制遵醫(yī)囑按時按量服藥，注意餐前、餐中或餐后服用要求，避免漏服或過量服用。正確服用方法服藥期間應定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況，以便及時調整治療方案。監(jiān)測血糖變化關注口服降糖藥物可能帶來的不良反應，如低血糖、胃腸道不適等，如有異常應及時就醫(yī)。注意不良反應口服降糖藥物使用注意事項胰島素治療適應癥和禁忌癥適應癥1型糖尿病患者、口服降糖藥物控制不佳的2型糖尿病患者、妊娠期糖尿病等，需在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。禁忌癥對胰島素或其成分過敏者、低血糖癥患者等應避免使用胰島素治療。正確使用方法掌握胰島素的注射技巧，包括注射部位的選擇、注射劑量的調整等，確保治療效果。監(jiān)測血糖及調整劑量使用胰島素治療期間應密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化及時調整胰島素劑量。藥物作用機制了解所選藥物的作用機制，確保其對創(chuàng)面愈合有積極作用。監(jiān)測創(chuàng)面變化使用局部外用藥物期間應定期觀察創(chuàng)面愈合情況，如有異常應及時就醫(yī)。使用方法及注意事項掌握局部外用藥物的正確使用方法，注意藥物的保存和有效期，避免交叉感染。創(chuàng)面情況根據(jù)糖尿病足創(chuàng)面的大小、深度、感染程度等選擇合適的局部外用藥物，如抗生素、生長因子等。局部外用藥物選擇依據(jù)重要性在服藥期間應避免自行調整藥物劑量或更改治療方案，以免影響治療效果。注意事項提醒與監(jiān)督溝通與反饋遵循醫(yī)囑按時按量服藥是控制糖尿病足病情的關鍵，患者應充分認識到其重要性。在服藥期間如有任何不適或異常反應，應及時與醫(yī)生溝通并反饋情況以便得到及時處理。家屬應提醒患者按時服藥并監(jiān)督其執(zhí)行情況，確保治療方案的順利實施。遵循醫(yī)囑，按時按量服藥06并發(fā)癥預防與處理策略123注意是否出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。觀察足部皮膚顏色和溫度變化如麻木、刺痛等，可能提示神經(jīng)病變。檢查足部感覺異常避免小傷口惡化成感染灶。及時發(fā)現(xiàn)并處理輕微創(chuàng)傷識別早期感染跡象并采取行動保持足部清潔干燥定期清洗并擦干，避免潮濕環(huán)境滋生細菌。使用合適的鞋襪選擇透氣性好、合腳的鞋子和柔軟舒適的襪子，減少摩擦和壓力。定期進行足部檢查及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在潰瘍風險。應對潰瘍形成和擴大風險措施控制感染使用抗生素等藥物治療，控制局部和全身感染。促進傷口愈合采用生長因子、負壓吸引等治療方法，促進傷口愈合和組織再生。清