![醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)文本_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view9/M00/2D/37/wKhkGWc4ya6ATeQSAAHh0tyzEYE426.jpg)
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合同編號(hào):__________醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議甲方(醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)):__________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付乙方醫(yī)療服務(wù)的事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方作為甲方的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)按照甲方確定的醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定,為甲方醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,按照甲方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品目錄等進(jìn)行收費(fèi)。1.3乙方應(yīng)按照甲方要求,提供醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的相關(guān)資料和信息,確保信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。第二條服務(wù)質(zhì)量和保障2.1乙方應(yīng)具備符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì),擁有合格的醫(yī)療技術(shù)人員和設(shè)施設(shè)備。2.2乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度,確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、及時(shí)。2.3乙方應(yīng)根據(jù)甲方要求,定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查,對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。2.4乙方應(yīng)遵守國(guó)家關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的規(guī)定,防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失,維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全。第三條費(fèi)用結(jié)算3.1乙方提供醫(yī)療服務(wù)后,按照甲方確定的結(jié)算方式和時(shí)間,向甲方申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。3.2甲方按照相關(guān)規(guī)定,對(duì)乙方申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,符合條件的予以支付。3.3乙方應(yīng)按照甲方要求,提供醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)資料和信息,配合甲方進(jìn)行費(fèi)用審核和結(jié)算。第四條違約責(zé)任4.1乙方提供不符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù),或者違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,甲方有權(quán)拒絕支付相關(guān)費(fèi)用,并依法追究乙方的法律責(zé)任。4.2甲方未按照約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用,或者違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并依法追究甲方的法律責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。6.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________注意事項(xiàng):1.甲方為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),應(yīng)依法履行合同約定的義務(wù),確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和參保人員的合法權(quán)益。2.乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì),提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方的醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定,遵守合同約定,共同維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康運(yùn)行。4.甲方在費(fèi)用結(jié)算過程中,應(yīng)按照約定時(shí)間和方式進(jìn)行審核和支付,確保乙方的合法權(quán)益。5.如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。解決辦法:1.如甲方未按照約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并依法追究甲方的法律責(zé)任。2.如乙方提供不符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù),或者違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,甲方有權(quán)拒絕支付相關(guān)費(fèi)用,并依法追究乙方的法律責(zé)任。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):指依法負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集、支付、管理和監(jiān)督的機(jī)構(gòu)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。3.醫(yī)療保險(xiǎn)基金:指用于支付參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的資金。4.醫(yī)療服務(wù):指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供的診斷、治療和康復(fù)等服務(wù)。5.違約金:指一方未履行合同約定義務(wù),應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。6.管轄權(quán):指法院對(duì)特定案件進(jìn)行審判的權(quán)力。特殊應(yīng)用場(chǎng)合:1.緊急醫(yī)療服務(wù):當(dāng)參保人員出現(xiàn)突發(fā)疾病需要立即救治時(shí),乙方應(yīng)全力以赴提供及時(shí)的緊急醫(yī)療服務(wù),確保患者的生命安全。補(bǔ)充條款:乙方應(yīng)在緊急情況下,立即通知甲方,并按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行救治,確保救治過程的合規(guī)性和有效性。2.長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù):對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的參保人員,乙方應(yīng)制定詳細(xì)的治療計(jì)劃,并與甲方進(jìn)行溝通和協(xié)商。補(bǔ)充條款:乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告長(zhǎng)期治療進(jìn)展情況,并根據(jù)治療效果調(diào)整治療方案。3.特殊醫(yī)療需求:對(duì)于參保人員特殊的醫(yī)療需求,如罕見的疾病或特殊的治療方式,乙方應(yīng)與甲方進(jìn)行溝通,并尋求甲方的支持和協(xié)助。補(bǔ)充條款:乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的特殊醫(yī)療需求說明,并尋求甲方的指導(dǎo)和幫助,確保患者的醫(yī)療需求得到滿足。附件列表:1.醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件3.醫(yī)療
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