2024年保險(xiǎn)理賠人傷協(xié)議書模板

2024年保險(xiǎn)理賠人傷協(xié)議書模板

甲方（保險(xiǎn)公司）：_________________________

地址：_____________________________________

聯(lián)系電話：_________________________________

乙方（被保險(xiǎn)人）：_________________________

地址：_____________________________________

聯(lián)系電話：_________________________________

鑒于甲方為一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的保險(xiǎn)公司，乙方為甲方的保險(xiǎn)客戶，雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則，就乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的人身傷害事故的理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條保險(xiǎn)合同信息

1.1保險(xiǎn)合同編號：_______________________

1.2保險(xiǎn)合同生效日期：_____年_____月_____日

1.3保險(xiǎn)合同終止日期：_____年_____月_____日

1.4保險(xiǎn)金額：_______________________

1.5保險(xiǎn)費(fèi)：_______________________

1.6保險(xiǎn)種類：_______________________

1.7保險(xiǎn)條款：詳見附件一《保險(xiǎn)條款》

第二條事故情況

2.1事故發(fā)生時間：_____年_____月_____日_____時

2.2事故發(fā)生地點(diǎn)：_____________________

2.3事故原因：_____________________

2.4乙方在事故中所受傷害：_____________________

2.5乙方在事故發(fā)生時的保險(xiǎn)狀態(tài)：_____________________

2.6乙方已向甲方報(bào)告事故，并提供相關(guān)證明材料。

第三條理賠程序

3.1乙方應(yīng)在事故發(fā)生后_____天內(nèi)，向甲方提交完整的理賠申請及相關(guān)證明材料。

3.2甲方應(yīng)在收到乙方的理賠申請后_____個工作日內(nèi)完成審核，并通知乙方理賠結(jié)果。

3.3若甲方同意理賠，應(yīng)在通知乙方后的_____個工作日內(nèi)支付理賠款項(xiàng)。

3.4若甲方拒絕理賠，應(yīng)在通知乙方后的_____個工作日內(nèi)說明理由，并提供相關(guān)證明材料。

第四條雙方權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：

4.1.1甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的事故證明材料。

4.1.2甲方有義務(wù)按照保險(xiǎn)合同的約定，及時、足額支付理賠款項(xiàng)。

4.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：

4.2.1乙方有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同的約定支付理賠款項(xiàng)。

4.2.2乙方有義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整的事故證明材料，并配合甲方的調(diào)查。

第五條違約責(zé)任

5.1若甲方未按照本協(xié)議約定支付理賠款項(xiàng)，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的金額為未支付款項(xiàng)的_____%。

5.2若乙方提供虛假證明材料或拒絕配合甲方調(diào)查，甲方有權(quán)拒絕支付理賠款項(xiàng)，并要求乙方賠償因此造成的損失。

第六條爭議解決

6.1本協(xié)議的解釋、適用及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

6.2雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的任何爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

第七條其他

7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

7.3本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

甲方（蓋章）：_________________________

授權(quán)代表（簽字）：_________________________

日期：____年____月__