流程管理流程再造護(hù)理工作流程某某某71

流程管理流程再造護(hù)理工作流程某某護(hù)理工作流程 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 28 29 30 32 33 34 35 36第二章產(chǎn)房、母嬰同室護(hù)理工作流程 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54第三章危重癥病房（ICU）護(hù)理工作流程 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 107十一、預(yù)真空/脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器B-D測(cè)試流程 …………………109組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013囑囑2責(zé)任護(hù)士介紹病房環(huán)境設(shè)施、一般情況、生理狀況、心理狀床頭卡、腕帶、等級(jí)護(hù)理卡、床頭卡、腕帶、等級(jí)護(hù)理卡、飲食卡、藥物過(guò)敏卡、防跌倒建立病人信息標(biāo)識(shí)建立病人信息標(biāo)識(shí)組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013痰痰建立病人信息標(biāo)識(shí)床頭卡、腕帶、等級(jí)護(hù)理卡、建立病人信息標(biāo)識(shí)床頭卡、腕帶、等級(jí)護(hù)理卡、組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013急診科病人由護(hù)士手工書(shū)寫(xiě)非條碼腕執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，至少使用兩種識(shí)別方法，必須用份后方可進(jìn)入手份后方可進(jìn)入手組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013提前分鐘做好準(zhǔn)備；提前15分鐘準(zhǔn)備接班；重點(diǎn)交接：提前分鐘做好準(zhǔn)備；提前15分鐘準(zhǔn)備接班；重點(diǎn)交接：2重點(diǎn)病人（新入、轉(zhuǎn)入、危重、手重點(diǎn)查看病人（危重癥、術(shù)后、新入院等）的基礎(chǔ)護(hù)護(hù)士站交班護(hù)士站交班組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013配合醫(yī)生積極搶救，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章配合醫(yī)生積極搶救，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章護(hù)士守護(hù)病人，同時(shí)呼叫醫(yī)生搶救結(jié)束后及時(shí)記組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013根據(jù)麻醉和手術(shù)的種類(lèi)按醫(yī)囑填寫(xiě)手術(shù)病人交接記錄根據(jù)麻醉和手術(shù)的種類(lèi)按醫(yī)囑填寫(xiě)手術(shù)病人交接記錄寫(xiě)手術(shù)病人交接記錄單，并簽保持引流通暢，觀察引流液的飲食護(hù)理飲食護(hù)理手術(shù)后手術(shù)后6~24小時(shí)協(xié)助做床上組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013建立急救藥品及器材基數(shù)核對(duì)無(wú)誤后護(hù)士方可執(zhí)行急救藥品及物品使用后及時(shí)補(bǔ)充（急救藥品距失效期近編號(hào)HL100082007-1組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013建立麻醉精神藥品基數(shù)本建立麻醉精神藥品基數(shù)本基數(shù)卡內(nèi)注明麻醉、精神藥品的藥名、數(shù)量、規(guī)格、責(zé)用藥必須有醫(yī)囑專(zhuān)用處方，并按要求填寫(xiě)毒麻藥品使用組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷的藥點(diǎn)、器填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷的藥點(diǎn)、器填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表妥善保管有關(guān)記錄、標(biāo)本、化內(nèi)容包括：缺陷發(fā)生的經(jīng)過(guò)、修訂完善原有制度、流程等填寫(xiě)護(hù)理缺陷登記本，上報(bào)護(hù)理部組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估患者，確定疑難病例討論護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估患者，確定疑難病例討論科內(nèi)討論護(hù)理部組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員參加討論填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單，護(hù)士長(zhǎng)簽字組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單，護(hù)士長(zhǎng)簽字護(hù)理會(huì)診組長(zhǎng)確定會(huì)診人員、時(shí)間，并通知需會(huì)診科室護(hù)士長(zhǎng)或管床護(hù)士匯報(bào)病情病區(qū)執(zhí)行處理意見(jiàn)，記錄在護(hù)理記錄單上，會(huì)診人員根病區(qū)執(zhí)行處理意見(jiàn)，記錄在護(hù)理記錄單上，會(huì)診人員根組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013應(yīng)用Braden應(yīng)用Braden評(píng)分表進(jìn)行壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素填寫(xiě)高危人群壓瘡預(yù)填寫(xiě)高危人群壓瘡預(yù)評(píng)估情況、目前采取的主要預(yù)防措施根據(jù)具體風(fēng)險(xiǎn)因素根據(jù)具體風(fēng)險(xiǎn)因素填寫(xiě)報(bào)表，上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部病人的基本情況，壓病人的基本情況，壓瘡的部位、大小、深科護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)查看組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013護(hù)理人員填寫(xiě)預(yù)防跌倒評(píng)估表無(wú)無(wú)做好病人及家屬的知情簽字和相關(guān)宣教護(hù)士立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，共同處理醫(yī)生：查體、判斷意識(shí)、有無(wú)出血、骨折等護(hù)士立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，共同處理醫(yī)生：查體、判斷意識(shí)、有無(wú)出血、骨折等停止評(píng)估停止評(píng)估組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：確定走失風(fēng)險(xiǎn)病人2、通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，夜間通知行政、護(hù)理總值班，2、通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，夜間通知行政、護(hù)理總值班，若患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重患者返回后，立即通知有年齡、精神狀態(tài)、疾病、藥物使用情況、家庭關(guān)系、經(jīng)組稿者：孫維敏審核者：年齡、精神狀態(tài)、疾病、藥物使用情況、家庭關(guān)系、經(jīng)對(duì)可疑異常者進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等新病人入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行環(huán)境、人員、設(shè)施、安2組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：新病人入院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行環(huán)境、人員、設(shè)施、安2否否指導(dǎo)等2是組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：201311、危重病人必須由醫(yī)準(zhǔn)備好搶救器材準(zhǔn)備好搶救器材等管道及生命體征情密切觀察病人的等管道及生命體征情密切觀察病人的組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：20132、健康教育，告知病人結(jié)2、審查護(hù)理病歷：轉(zhuǎn)科結(jié)2、審查護(hù)理病歷：轉(zhuǎn)科護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013告知病人及家屬出院，并指導(dǎo)出院后飲食起居、合理用藥、健康保健、門(mén)診核對(duì)住院費(fèi)用護(hù)送病人至電梯口，必要護(hù)送病人至電梯口，必要組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013由接診醫(yī)生開(kāi)具留觀醫(yī)囑、建立病人信息標(biāo)識(shí)建立病人信息標(biāo)識(shí)情迎接患者2責(zé)任護(hù)士介紹病房環(huán)境設(shè)床頭卡、腕帶、等級(jí)護(hù)理組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2008護(hù)士（甲）處理醫(yī)囑↓↓↓↓↓↓組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013↓↓↓點(diǎn)擊進(jìn)入↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓科室沒(méi)有空床或醫(yī)編號(hào)HL100232012-1組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013科室沒(méi)有空床或醫(yī)告知患者原因和解決的因特殊原因未經(jīng)住院床位協(xié)告知患者原因和解決的因特殊原因未經(jīng)住院床位協(xié)提前通知床位協(xié)調(diào)中心，由床位協(xié)調(diào)中心安排等候暫時(shí)妥善安置病人，做好解暫時(shí)妥善安置病人，做好解釋和溝通，并通知床位協(xié)調(diào)床位由床位協(xié)調(diào)中心統(tǒng)一確定住院時(shí)間和科室，通病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)，并與收確定住院時(shí)間和科室，通病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)，并與收可與相鄰科室聯(lián)系借用，如有困難或需借用貴重借用醫(yī)療設(shè)施時(shí)應(yīng)安規(guī)做好溝通和落實(shí)安全防護(hù)患者住院期間原則上不得同意請(qǐng)假外出組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013患者住院期間原則上不得同意請(qǐng)假外出管醫(yī)生或值班醫(yī)生請(qǐng)假，醫(yī)生須評(píng)估其病情作出是患者，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)向患者患者履行好請(qǐng)假手續(xù)離患者履行好請(qǐng)假手續(xù)離期間離院知情承諾書(shū)》期間離院知情承諾書(shū)》患者未履行好請(qǐng)假手續(xù)離院時(shí)當(dāng)班醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系患者或其監(jiān)護(hù)人，督促患者及時(shí)當(dāng)班醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系患者或其監(jiān)護(hù)人，督促患者及時(shí)若遇特殊情況科內(nèi)無(wú)法解決，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處或總組稿者：孫維敏審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013護(hù)士接收醫(yī)囑護(hù)士接收醫(yī)囑核對(duì)無(wú)質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑可疑醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行打印醫(yī)囑執(zhí)行標(biāo)簽按醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求緊急狀況下，醫(yī)生緊急狀況下，醫(yī)生隨時(shí)用紙記錄使用藥物名隨時(shí)用紙記錄使用藥物名護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑保留用過(guò)的安瓿，藥瓶，搶救結(jié)束，經(jīng)在場(chǎng)第二人護(hù)士簽名核對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)病歷核對(duì)輸血申請(qǐng)單上的姓名、床號(hào)、血型第二人核對(duì)，準(zhǔn)備EDTA管作為配血雙重方式核對(duì)無(wú)誤后向病人解釋并抽取血標(biāo)本，首次輸血同時(shí)抽取定血型和配血標(biāo)本采集完成后再次核對(duì)標(biāo)本標(biāo)識(shí)與受血者是否相符，標(biāo)本和申請(qǐng)單交專(zhuān)人送血庫(kù)配血取回的血液盡快輸用，首袋血應(yīng)在取血后30分鐘內(nèi)輸入，冷沉淀、血小板最長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)在核對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)病歷核對(duì)輸血申請(qǐng)單上的姓名、床號(hào)、血型第二人核對(duì)，準(zhǔn)備EDTA管作為配血雙重方式核對(duì)無(wú)誤后向病人解釋并抽取血標(biāo)本，首次輸血同時(shí)抽取定血型和配血標(biāo)本采集完成后再次核對(duì)標(biāo)本標(biāo)識(shí)與受血者是否相符，標(biāo)本和申請(qǐng)單交專(zhuān)人送血庫(kù)配血取回的血液盡快輸用，首袋血應(yīng)在取血后30分鐘內(nèi)輸入，冷沉淀、血小板最長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)在體溫>38.5OC暫不輸血輸血前兩人再次核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽內(nèi)容并除血小板以外血制品儲(chǔ)存于專(zhuān)用儲(chǔ)血除血小板以外血制品儲(chǔ)存于專(zhuān)用儲(chǔ)血帶用物及輸血單至床邊兩人再次核對(duì)受血者和血液信息無(wú)反應(yīng)，滴速40-50滴/分，或根組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013標(biāo)簽?zāi)：磺鍢?biāo)簽?zāi)：磺鍍?yōu)先使用發(fā)出優(yōu)先使用發(fā)出中心藥房或急診藥房開(kāi)處方醫(yī)囑領(lǐng)回使用前評(píng)估，了解用藥史、過(guò)組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013使用前評(píng)估，了解用藥史、過(guò)停止用藥，做好記錄組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013核查醫(yī)囑有異常反應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)有異常反應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)患者出院一周內(nèi)特定病人：肺移植、初組稿者：許正紅審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)患者出院一周內(nèi)特定病人：肺移植、初隨訪方式包括：電話(huà)隨訪、接 第二章產(chǎn)房、母嬰同室護(hù)理工作流程組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013健康教育、心理支持、測(cè)量生命體征，入院宣教及編號(hào)HL200022007-1組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013測(cè)量生命體征，入院宣教及安排合適床位，衛(wèi)生處置，2、初產(chǎn)婦初診根據(jù)是否破膜、填寫(xiě)產(chǎn)科入院護(hù)理記錄做好產(chǎn)婦心理護(hù)理做好產(chǎn)婦心理護(hù)理∕組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013∕組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013合組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013醫(yī)囑催產(chǎn)素引產(chǎn)∕OCT陰道檢查∕肛查陰道檢查∕肛查組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013擠進(jìn)口鼻粘液，保持呼吸道通暢，擦干，注氣囊面罩吸氧5L∕分氣囊面罩吸氧5L∕分15~30秒后心率〈60次∕分或在 組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013核對(duì)術(shù)中用物護(hù)送產(chǎn)婦到手術(shù)室，與手術(shù)室護(hù)士交接病人組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013做好交接班、核對(duì)嬰兒2組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：20132做好交接班、核對(duì)嬰兒組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013衣褲、尿布、組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、核對(duì)藥液、注射核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、核對(duì)藥液、注射2、核對(duì)疫苗編號(hào)、批卡介苗余液、注射器卡介苗余液、注射器填疫苗接種單，告知注意事項(xiàng)組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013、毛毯，嬰兒潤(rùn)膚將少量新生兒潤(rùn)膚油倒于手心組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：20131、新生兒的年齡、病情、意識(shí)狀況、有無(wú)禁忌癥1、新生兒的年齡、病情、意識(shí)狀況、有無(wú)禁忌癥疫苗溶液于無(wú)菌盤(pán)內(nèi)1、用一塊明膠海綿、一塊消狀況組稿者：張紅芳審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013狀況2、調(diào)節(jié)室溫（24~28 1、病人的病情、生命體征、2、關(guān)閉門(mén)窗（屏風(fēng)健康教育1、病人的病情、生命體征、2、關(guān)閉門(mén)窗（屏風(fēng)健康教育管蓋于近側(cè)，毛毯或蓋被保順序：陰阜、對(duì)側(cè)大陰唇、近側(cè)大陰唇、對(duì)側(cè)小陰唇、第三章危重癥病房（ICU）護(hù)理工作流程組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013接到轉(zhuǎn)入通知，詢(xún)問(wèn)病人大致情況，通知值班醫(yī)生一人負(fù)責(zé)與送診醫(yī)護(hù)人員交接班，其貴重物品交給家屬保管并告知ICU謝絕探視的重要性，望雙方相互理解，并連接監(jiān)護(hù)儀，做自我介紹，并介紹主管一人負(fù)責(zé)與送診醫(yī)護(hù)人員交接班，其貴重物品交給家屬保管并告知ICU謝絕探視的重要性，望雙方相互理解，并連接監(jiān)護(hù)儀，做自我介紹，并介紹主管護(hù)士迎接病人，幫助病人臥床，與送診與家屬溝通告知ICU謝絕探視的重要組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013品，護(hù)士∕醫(yī)師護(hù)送病人轉(zhuǎn)至接受科室品，護(hù)士∕醫(yī)師護(hù)送病人轉(zhuǎn)至接受科室停止ICU醫(yī)囑，整理病人相關(guān)物品及影像資料確定轉(zhuǎn)出方法，必要時(shí)備搶救物品及藥與普通病房的護(hù)士∕醫(yī)師床邊交接，移交三、ICU病人外出檢查∕轉(zhuǎn)運(yùn)流程組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013評(píng)估外出檢查∕轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和可行性），離開(kāi)ICU前認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑、病人識(shí)別標(biāo)志、檢查項(xiàng)目及部位無(wú)誤，與清醒病人進(jìn)行有效溝通，安撫病人的檢查∕準(zhǔn)運(yùn)過(guò)程中需認(rèn)真觀察病人病情變化、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等發(fā)生特殊病情變化，及時(shí)進(jìn)行處置后再檢查∕轉(zhuǎn)運(yùn)，根組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013心肺復(fù)蘇組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013評(píng)估病人狀態(tài)：意識(shí)，吞咽動(dòng)能、胃內(nèi)殘留評(píng)估病人狀態(tài)：意識(shí)，吞咽動(dòng)能、胃內(nèi)殘留編號(hào)HL300062007-1組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013平臥、測(cè)量血壓，確保測(cè)量準(zhǔn)確無(wú)誤，并及時(shí)通知心電監(jiān)護(hù)觀察用藥后反應(yīng)，檢測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整藥組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013情況，通知醫(yī)生拔管后喉頭水腫者，立即遵醫(yī)囑給藥（如地塞米松5~10mg)靜滴，必麻醉清醒、自主呼吸恢復(fù)者，給予吸氧，必要時(shí)放口咽通氣道，監(jiān)測(cè)組稿者：朱萍審核者：黃云娟針對(duì)病因進(jìn)行治療腦疝早期：腦疝早期：心肺復(fù)蘇、建立人工氣道、人工呼吸機(jī)應(yīng)用，組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013平臥、給予高流量吸氧，開(kāi)放兩條靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)及血氧監(jiān)測(cè)、保持呼吸道通暢，必要密切觀察生命體征、神志、尿量、末梢循環(huán)，組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013保持病人安靜，絕對(duì)臥床休息，將床頭抬高30建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予降壓藥物及其他藥物治療迅速降壓，降壓幅度視臨床情況而定，一般將血壓控制在（1給予氧氣吸入，一般2~4L∕min，保嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化包括血壓下降幅度及速度、藥物反應(yīng)、神志、呼吸、心腎功能組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013保證病室通風(fēng)、安靜，緩解病人的緊張與恐懼心理協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢，給予吸氧4~6L∕min組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013保持環(huán)境安靜、減輕病人緊張恐懼心理編號(hào)HL300152007-1組稿者：朱萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013將病人呼吸機(jī)脫開(kāi)，沒(méi)有自主呼吸病人使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)供氧如果呼吸機(jī)可重新啟動(dòng)，調(diào)試后，連接病人供氧，如果未重新啟動(dòng)，考慮呼吸機(jī)因觀察病人病情變化，隨時(shí)處理緊急情況，遵醫(yī)第四章急診室護(hù)理工作流程組稿者：張萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013疑似傳染病人就診急診病人就診疑似傳染病人就診斷斷（＜組稿者：張萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013心跳呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、休克、昏迷、腦出血、急性中毒病人住院或手術(shù)快速評(píng)估病情建立靜脈通暢做好心理護(hù)理年齡、診斷、搶救始末時(shí)組稿者：張萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013做送總結(jié)歸檔做送總結(jié)歸檔1、對(duì)病人逐一登記、編號(hào)，并2采取各項(xiàng)急救措施：開(kāi)放氣道、開(kāi)放靜脈通道、給住院等組稿者：張萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：20131、評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)生命體征3簡(jiǎn)易呼吸器械、注射泵1組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013健康宣教健康宣教健康宣教健康宣教指導(dǎo)度組稿者：周薇審核者：度析器、透析管路、手消毒液、安爾碘、棉簽、建立血管通路使用抗凝劑1、將管路動(dòng)脈端與動(dòng)建立血管通路使用抗凝劑1、將管路動(dòng)脈端與動(dòng)組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)生理鹽水、安爾碘、棉簽、無(wú)菌敷貼2片、紗布2塊、止血繃帶2根、彎盤(pán)、手消深靜脈置管：深靜脈置管：1、卸下管路，擦凈機(jī)器，常規(guī)拔動(dòng)脈穿刺針：布脈管路和置管靜脈端，用生理鹽水沖洗置管靜脈后，再用肝素稀釋液組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013動(dòng)靜脈內(nèi)瘺：2、拔動(dòng)脈穿刺針：撕開(kāi)動(dòng)深靜脈置管：脈端，用生理鹽水沖洗置管動(dòng)1、卸下管路，擦凈機(jī)器，組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：體要加入超濾量中體要加入超濾量中析器及管路透析中沖洗透析器進(jìn)入體內(nèi)的液150~200ml快速?zèng)_洗透析器一組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：向病人解釋穿刺的目的及向病人解釋穿刺的目的及1.1.取舒適臥位，穿刺部位覆組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013 位，下肢外展外旋，充分暴露腹股溝處1、導(dǎo)管局部有無(wú)滲血、血腫組稿者：周薇審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：20131、置管部位敷料是否清1、置管部位敷料是否清2、分別擰下動(dòng)脈、靜脈端的帽子，安爾碘棉簽/球消毒導(dǎo)管口3次，用血流至靜脈壺時(shí)，將管路靜血流至靜脈壺時(shí)，將管路靜1、關(guān)血泵開(kāi)關(guān)，夾緊管路和置管動(dòng)脈端的2、用生理鹽水沖洗置3、回血結(jié)束后分離管組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意1.再次核對(duì)病人及手術(shù)部位介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意1.再次核對(duì)病人及手術(shù)部位手術(shù)名稱(chēng)、部位標(biāo)記（左洗手護(hù)士提前15－20分鐘洗手，整理無(wú)菌臺(tái)，與巡回洗手護(hù)士提前15－20分鐘洗手，整理無(wú)菌臺(tái)，與巡回2器械和物品嚴(yán)格按消毒隔1.巡回護(hù)士及時(shí)提供手術(shù)所需用物，保持靜脈通暢，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度、光線，確保吸引、氧氣裝置完好，做好病情觀察協(xié)助監(jiān)測(cè)生命體征，給氧、2巡回護(hù)士或PACU工作人組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013核對(duì)、檢查核對(duì)、檢查物1.1.與器械護(hù)士共同核對(duì)生命體征，突發(fā)情況，配關(guān)體腔前、后再次共同清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)器械、敷料生命體征，突發(fā)情況，配關(guān)體腔前、后再次共同清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)器械、敷料2.監(jiān)督無(wú)菌原則的規(guī)范協(xié)助手術(shù)醫(yī)生做22督促檢查護(hù)工清潔護(hù)送病人安返病房組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013--與巡回護(hù)士共同清回護(hù)士共同清點(diǎn)核對(duì)組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：確認(rèn)病人需求填寫(xiě)術(shù)前訪視本1.傳達(dá)有利信息給予1.傳達(dá)有利信息給予組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：20131.與病房護(hù)士做好交接組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013護(hù)送病人回病室八、八、腔鏡器械清洗流程組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013浸于酶液中泡5min或超聲清洗鏡頭于酶液中手洗低溫滅菌使用組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013一十、外送器械送消流程組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013供應(yīng)室將滅菌器械和雙聯(lián)單由清潔電梯送至手供應(yīng)室十一、感染手術(shù)處理流程組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013術(shù)中3、將術(shù)中必需使用的器械及物品放術(shù)后5、將所有一次性敷料及手術(shù)所術(shù)中5、穿隔離衣，限在所在手術(shù)室范5、吸引瓶?jī)?nèi)液體閑置30分鐘后倒棄。十二、植入性醫(yī)療器械使用后的處置流程組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013急診室護(hù)士電話(huà)通知手術(shù)室急診室護(hù)士護(hù)送病人至手術(shù)室綠色通道組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013快速送檢組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、器械、縫針等數(shù)術(shù)中增添器械、紗布等物品應(yīng)與手術(shù)者、巡回共同清點(diǎn)使用的紗布類(lèi)應(yīng)該可透視，深部使用的紗墊有長(zhǎng)尾巴組稿者：周麗萍審核者：黃云娟批準(zhǔn)者：護(hù)理管理質(zhì)量委員會(huì)執(zhí)行時(shí)間：2013進(jìn)入或離開(kāi)手術(shù)室前、手與人接觸前后、接觸病人前后、接觸病人傷口前污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前、手上有污物或與微