《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》考試復(fù)習(xí)題及答案_第1頁
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文檔簡介

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》考試復(fù)習(xí)題及答案單選題1.左某,女,20歲。因月經(jīng)過多,反復(fù)多處的皮膚出血點(diǎn)、瘀斑半年,擬診ITP收住入院。下列檢查對疾病診斷最有確診價(jià)值的是()A、血常規(guī)檢查B、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)C、出血時(shí)間D、骨髓檢查E、婦科B超參考答案:D2.最常見的腦出血類型是()A、殼核出血B、丘腦出血C、腦干出血D、小腦出血E、腦室出血參考答案:A3.鄒某,男,37歲。近2天來腹瀉、頭暈、疲乏、食欲不振,每天大便10~20次,糞便呈淺黃色水樣,每次量多。病后曾嘔吐3次,無明顯發(fā)熱、腹痛及里急后重。身體評估:體溫37.2℃,皮膚彈性弱,腸鳴音亢進(jìn),腹部無壓痛,肝肋下1.5cm可觸及。血常規(guī):WBC9.7×10?/L,N56%,L35%,E7%,M2%。糞便鏡檢未發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,白細(xì)胞1~5/HP,發(fā)病前曾進(jìn)食生黃瓜。對明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、糞便鏡檢寄生蟲卵B、糞便培養(yǎng)細(xì)菌C、糞便培養(yǎng)毛蚴D、糞便培養(yǎng)霍亂弧菌E、糞便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體參考答案:D4.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作最常見的癥狀是()A、暈厥B、頭痛C、眩暈D、復(fù)視E、視物旋轉(zhuǎn)參考答案:C5.祝某,男,33歲。1天前飲啤酒約600ml,晨起感覺右跗趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛,呈撕裂樣,4小時(shí)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙。病人疼痛緩解后,應(yīng)指導(dǎo)病人()A、持續(xù)重體力勞動(dòng)B、保持一個(gè)姿勢拿重物C、盡量使用大肌群D、關(guān)節(jié)腫脹時(shí)適度運(yùn)動(dòng)E、關(guān)節(jié)疼痛時(shí)適度運(yùn)動(dòng)參考答案:C6.主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是()A、脈搏細(xì)而緩慢B、主動(dòng)脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音C、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音參考答案:B7.朱某,男,59歲。發(fā)現(xiàn)右上瞼下垂2個(gè)月。起病前無明顯誘因,上瞼下垂下午比早晨明顯。身體評估:右上瞼下垂,右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限,瞳孔大小無改變,對光反射正常。對病人進(jìn)行胸部CT檢查,主要目的是確定()A、是否合并結(jié)節(jié)病B、是否有胸腺瘤或胸腺增生C、是否有肺大皰D、是否有肺結(jié)核E、是否有肺癌參考答案:B8.朱某,男,59歲。發(fā)現(xiàn)右上瞼下垂2個(gè)月。病前無明顯誘因,上瞼下垂下午比早晨明顯。身體評估:右上瞼下垂,右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限,瞳孔大小無改變,對光反射正常。該病人首選藥物是()A、中醫(yī)中藥B、抗膽堿酯酶藥C、環(huán)磷酰胺D、非甾體抗炎藥E、地西泮參考答案:B9.朱某,男,40歲?;加小拔笣儭?0年。今日于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,肝濁音界消失,首先應(yīng)判斷為()A、并發(fā)急性穿孔B、消化道大出血C、并發(fā)幽門梗阻D、急性膽囊炎E、潰瘍癌變參考答案:A10.周某,女,78歲。診斷心力衰竭入院。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難,端坐呼吸,頻率36次/min,煩躁,聽診兩肺滿布濕啰音。以下急救處理不正確的是()A、拉起床擋,以防止墜床B、鼻導(dǎo)管高流量給氧C、迅速氣管插管D、硝酸甘油靜脈滴注E、毛花苷C稀釋后靜脈注射參考答案:C11.周某,女,78歲。診斷心力衰竭入院。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難,端坐呼吸,頻率36次/min,煩躁,聽診兩肺滿布濕啰音。病人可能發(fā)生了()A、肺栓塞B、呼吸衰竭C、重癥肺炎D、急性肺水腫E、心臟穿孔參考答案:D12.周某,女,67歲。有心力衰竭病史5年。近日出現(xiàn)明顯雙下肢水腫,遵醫(yī)囑使用利尿藥,病情監(jiān)測中應(yīng)特別注意的指標(biāo)是()A、心率B、呼吸C、血電解質(zhì)D、腎功能E、肝功能參考答案:C13.周某,女,55歲。診斷為糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2天,昏迷5小時(shí)”入院。身體評估:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/min,心率120次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞12×10?/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.10,血尿素氮25mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。目前該病人最適宜的補(bǔ)充液體的措施是()A、堅(jiān)持糖尿病普通飲食B、經(jīng)胃管間斷鼻飼流質(zhì)C、暫禁食,靜脈輸液D、全靜脈營養(yǎng)E、靜脈輸液和鼻飼溫開水參考答案:E14.周某,女,55歲。診斷糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2天,昏迷5小時(shí)”入院。身體評估:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,心率120次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞12×10?/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.1,血尿素氮25mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。目前該病人的最佳治療措施為()A、立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉B、立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)C、立即補(bǔ)充生理鹽水D、立即補(bǔ)充小劑量胰島素E、立即給予抗生素參考答案:C15.周某,男,72歲。因近1月內(nèi)發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖示:P波規(guī)則,QRS波群節(jié)律規(guī)則,P波與QRS波群互不相關(guān),心室率40次/min。以下護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?)A、絕對臥床休息B、心電監(jiān)護(hù)C、評估有無暈厥先兆D、在護(hù)士陪同下外出檢查E、安全指導(dǎo)參考答案:D16.周某,男,72歲。因近1月內(nèi)發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖示:P波規(guī)則,QRS波群節(jié)律規(guī)則,P波與QRS波群互不相關(guān),心室率40次/min。該病人首選的治療措施是()A、臨時(shí)心臟起搏B、腎上腺素C、利多卡因D、胺碘酮E、CPR參考答案:A17.周某,男,70歲。四肢抖動(dòng),運(yùn)動(dòng)弛緩5年,診斷為帕金森病,服多巴絲肼片治療過程中突然出現(xiàn)四肢不能運(yùn)動(dòng),吞咽障礙,該現(xiàn)象可能是()A、異動(dòng)癥B、TIAC、劑末現(xiàn)象D、開-關(guān)現(xiàn)象(關(guān)期)E、精神癥狀參考答案:D18.周某,男,61歲。因頭痛、頭暈,伴走路不穩(wěn)2天入院。既往有肺癌病史,MRI示顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。懷疑其頭痛與顱內(nèi)壓增高有關(guān),針對這種情況,緩解頭痛的最佳方法是()A、心理疏導(dǎo)B、給病人服用麥角胺制劑C、分散注意力D、協(xié)助取頭高臥位,遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇E、按摩頭部參考答案:D19.周某,男,58歲。因“肝炎后肝硬化失代償期”收入院。該病人每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在()A、3000ml以內(nèi)B、2500ml以內(nèi)C、2000ml以內(nèi)D、1500ml以內(nèi)E、1000ml以內(nèi)參考答案:E20.周某,男,38歲。7個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進(jìn)行性加深,以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個(gè)月前出現(xiàn)食欲減退、乏力及體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查提示,低鈉低氯血癥。今晨病人突然出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐,血壓80/48mmHg,可能是出現(xiàn)了()A、黏液性水腫昏迷B、肝性腦病C、垂體危象D、甲狀腺危象E、腎上腺危象參考答案:E21.周某,男,38歲。7個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進(jìn)行性加深,以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個(gè)月前出現(xiàn)食欲減退、乏力及體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查提示,低鈉低氯血癥。病人病情穩(wěn)定后,護(hù)士對其進(jìn)行健康教育,下列內(nèi)容中錯(cuò)誤的是()A、應(yīng)終身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物,不可自行減量或停藥B、糖皮質(zhì)激素與食物或制酸劑一起服用C、避免進(jìn)食含鈉高的食物D、外出時(shí)應(yīng)避免陽光直曬E、避免感染、創(chuàng)傷和過度勞累參考答案:C22.周某,男,38歲。7個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進(jìn)行性加深,以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個(gè)月前出現(xiàn)納差、乏力及體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查提示低鈉低氯血癥。今病人突然出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐,血壓80/48mmHg,其可能是出現(xiàn)了()A、黏液性水腫昏迷B、肝性腦病C、垂體危象D、甲狀腺危象E、腎上腺危象參考答案:E23.周某,男,38歲。7個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進(jìn)行性加深,以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個(gè)月前出現(xiàn)納差、乏力及體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查提示低鈉低氯血癥。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先實(shí)施的搶救措施是()A、遵醫(yī)囑補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素B、監(jiān)測病人意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化C、遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療D、建立兩條靜脈通路并保持液體通暢E、物理降溫參考答案:D24.周某,男,25歲。今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,發(fā)病前日體育活動(dòng)后飲用大量碳酸飲料,既往曾發(fā)作2次。身體評估:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常。護(hù)士向病人講解的健康教育內(nèi)容,錯(cuò)誤的是()A、發(fā)作的常見誘因?yàn)槠?、寒冷、飽餐、酗酒、感染、?chuàng)傷等B、可口服乙酰唑胺或螺內(nèi)酯預(yù)防發(fā)作C、避免攝入高糖和高碳水化合物D、此病預(yù)后良好,隨年齡增長發(fā)作次數(shù)趨于減少E、高鈉高鉀飲食有助于減少發(fā)作參考答案:E25.周某,男,25歲。3小時(shí)前起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,發(fā)病前1天體育活動(dòng)后飲用大量碳酸飲料。既往曾發(fā)作2次。身體評估:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常。此病可繼發(fā)于()A、糖尿病B、肌營養(yǎng)不良C、胸腺瘤D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、肺癌參考答案:D26.腫瘤病人化療后出現(xiàn)口腔潰瘍并發(fā)真菌感染,此時(shí)最宜選用的漱口液是()A、生理鹽水B、1%的制霉菌素溶液C、0.1%的醋酸溶液D、亞葉酸鈣溶液E、1%過氧化氫溶液參考答案:B27.治療重型霍亂的關(guān)鍵在于()A、抗菌治療B、及時(shí)補(bǔ)液C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充鈣劑E、升血壓參考答案:B28.治療傷寒的首選抗生素是()A、頭孢菌素類B、氯霉素C、磺胺類D、喹諾酮類E、氨芐西林參考答案:D29.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是()A、保護(hù)胃黏膜B、抗膽堿能神經(jīng)C、抑制組胺H2受體D、拮抗促胃液素受體E、抑制壁細(xì)胞Na?-K?-ATP酶的活性參考答案:E30.鄭某,女,48歲。AHI6次/小時(shí),夜間最低SaO?85%,根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病情分度,判斷該病人現(xiàn)在病情屬于()A、輕度B、中度C、重度D、危重度E、極危重度參考答案:A31.鄭某,男,50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史,吸煙30余年,每天約20支,已戒煙2年,長期酗酒,10年前診斷為慢性腎炎,長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細(xì)菌。臨床初步判斷為肺炎。下列導(dǎo)致該肺炎發(fā)生的說法,不妥的是()A、病原體存在于正常人的上呼吸道及腸道B、當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí),病原體經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)而感染C、男性病人好發(fā)D、久病體弱者好發(fā)E、常發(fā)生于年齡40歲以下者參考答案:E32.鄭某,男,50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史,吸煙30余年,每天約20支,已戒煙2年,長期酗酒,10年前診斷為慢性腎炎,長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細(xì)菌。臨床初步判斷為肺炎。入院后,病人咳磚紅色膠凍樣痰,量約150ml。該病人的致病菌可能是()A、肺炎球菌B、克雷伯桿菌C、金黃色葡萄球菌D、真菌E、銅綠假單胞菌參考答案:B33.鄭某,男,50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史,吸煙30余年,每天約20支,已戒煙2年,長期酗酒,10年前診斷為慢性腎炎,長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細(xì)菌。臨床初步判斷為肺炎。病人入院后醫(yī)囑予頭孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g靜脈滴注。在用藥期間,護(hù)士尤其需要監(jiān)測()A、心功能B、肝功能C、腎功能D、電解質(zhì)水平E、意識狀態(tài)參考答案:C34.鄭某,男,40歲。因怕熱、多食、消瘦半年入院。身體評估:甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大,雙手微抖,眼球稍突。初步診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。該病人診斷為Graves病,予甲巰咪唑治療后漸好轉(zhuǎn),病人自行停藥。1天前與人吵架后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清。體溫達(dá)40℃,F(xiàn)T?、FT?明顯高于正常。目前病人最可能是發(fā)生了()A、酮癥酸中毒B、癌變C、甲狀腺危象D、低血糖反應(yīng)E、抗甲狀腺藥過敏反應(yīng)參考答案:C35.鄭某,男,40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體評估:甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大,雙手微抖,眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進(jìn)癥。為明確診斷,需進(jìn)一步檢查。下列檢查中對病人明確診斷價(jià)值最小的是()A、甲狀腺自身抗體測定B、血清FT?、FT?測定C、TSH測定D、131I攝取率測定E、血常規(guī)檢查參考答案:E36.鄭某,男,40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體評估:甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大,雙手微抖,眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進(jìn)癥。為緊急處理上述情況,應(yīng)首先給予()A、抗甲狀腺藥B、復(fù)方碘口服溶液C、β受體拮抗藥D、糖皮質(zhì)激素E、血液透析參考答案:A37.鄭某,男,40歲?;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥2年,一直服用甲巰咪唑治療。近日由于家庭遭遇變故,病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗,急診入院。身體評估:體溫39.2℃,心率150次/min,嗜睡狀態(tài)。該病人的首選藥物是()A、甲狀腺素B、甲巰咪唑C、甲硫氧嘧啶D、卡比馬唑E、丙硫氧嘧啶參考答案:E38.鄭某,男,21歲。因四肢末端麻木無力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出現(xiàn)四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,呼吸困難,雙眼閉合不全,面無表情,吞咽困難,伴構(gòu)音障礙。該疾病的檢查中最具特征性的改變是()A、腦脊液中α-突觸核蛋白增加B、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離C、神經(jīng)電生理檢查示F波傳導(dǎo)速度增快D、AChR抗體濃度升高E、新斯的明試驗(yàn)陽性參考答案:B39.鄭某,男,21歲。因四肢末端麻木無力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出現(xiàn)四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,呼吸困難,雙眼閉合不全,面無表情,吞咽困難,伴構(gòu)音障礙。該疾病的輔助檢查中最具特征性的改變是()A、四肢弛緩性癱瘓B、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離C、腦神經(jīng)損害D、呼吸肌麻痹E、末梢型感覺障礙參考答案:B40.鄭某,男,21歲。因四肢末端麻木無力3天入院。入院前1周有感冒病史,入院第2天出現(xiàn)四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,呼吸困難,雙眼閉合不全,面無表情,吞咽困難,伴構(gòu)音障礙。該病人入院第2天出現(xiàn)呼吸困難,最可能的原因是()A、感冒癥狀加重B、合并肺部感染C、吸入異物D、呼吸肌麻痹E、心肌受累參考答案:D41.診斷心肌壞死最特異和敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()A、CK-MBB、CKC、LDHD、cTnI或cTnTE、AST參考答案:D42.診斷和評估擴(kuò)張型心肌病的最常用檢查手段是()A、X線檢查B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心臟磁共振E、心內(nèi)膜心肌活檢參考答案:C43.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是()A、Hp檢測B、X線鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、食管pH監(jiān)測E、食管滴酸試驗(yàn)參考答案:C44.診斷SLE特異性抗體是()A、抗RNP抗體B、抗SSA(Ro)抗體C、ANAD、抗dsDNA抗體E、抗磷脂抗體參考答案:D45.趙某,女,身高160cm,體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血TG和TC水平均升高。該病人的飲食原則應(yīng)為()A、低脂、低熱量、高纖維素B、低脂、高熱量、高蛋白質(zhì)C、高脂肪、高熱量、高維生素D、低脂、低熱量、低蛋白質(zhì)E、高蛋白、高脂肪、高熱量參考答案:A46.趙某,女,78歲。因“反復(fù)腰部疼痛3年、加重1個(gè)月”入院。胸部X線檢查示胸12椎體、腰2椎體壓縮性骨折,診斷為骨質(zhì)疏松癥。對該病人的健康教育,正確的是()A、出院后應(yīng)減少運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重鍛煉B、口服補(bǔ)鈣最好在飯后進(jìn)行C、應(yīng)多攝入動(dòng)物蛋白補(bǔ)充蛋白質(zhì)D、二膦酸鹽應(yīng)晨起空腹服用并多飲水E、服用雌激素需定期檢查肝功能參考答案:D47.趙某,女,72歲。吸煙20年。近1周著涼后出現(xiàn)咳嗽,咳少量白痰,活動(dòng)后氣短。身體評估:雙肺呼吸音弱,未聞及干、濕啰音。胸部CT顯示雙肺肺氣腫改變,肺功能顯示FEV?/FVC<70%,F(xiàn)EV?為70%預(yù)計(jì)值。病人病情穩(wěn)定后,護(hù)士給予的健康指導(dǎo),正確的是()A、每天持續(xù)氧療2小時(shí)B、指導(dǎo)病人縮唇呼吸,吸氣與呼氣時(shí)間為2:3C、腹式呼吸時(shí)用口緩慢吸氣,用鼻呼出D、鹽酸氨溴索是潤滑性祛痰藥,不良反應(yīng)較重E、進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素的飲食參考答案:E48.趙某,女,72歲?;硷L(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年,出現(xiàn)慢性心房顫動(dòng)3年。長期服用洋地黃、美托洛爾等藥物治療。現(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,心率40次/min,出現(xiàn)視物模糊和黃視。立即予心電圖檢查,顯示竇性P波規(guī)則,QRS波群節(jié)律規(guī)則,P波與QRS波群互不相關(guān),心房率快于心室率。該病人的心電圖診斷最可能是()A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、緩慢性心房顫動(dòng)E、預(yù)激綜合征參考答案:C49.趙某,女,33歲。腹痛、腹瀉4個(gè)月,擬診“腸結(jié)核”入院治療。身體評估中,與腸結(jié)核最一致的體征是()A、左上腹輕壓痛B、右上腹輕壓痛C、肝區(qū)輕度叩擊痛D、右下腹可觸及包塊E、腸鳴音活躍參考答案:D50.趙某,女,26歲。因“上腹部疼痛1月余”就診,擬行X線胃腸鋇餐造影檢查。病人在檢查前需要禁食()A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、10小時(shí)E、12小時(shí)參考答案:E51.趙某,男,62歲。因受涼后突然出現(xiàn)口角向左側(cè)歪斜伴右側(cè)眼瞼閉合不全1天,診斷為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。該病人急性期予糖皮質(zhì)激素治療的目的是()A、減輕面神經(jīng)水腫B、降低眼壓,以避免眼部并發(fā)癥C、抗細(xì)菌D、抗病毒E、降低面神經(jīng)傳導(dǎo)速度,促進(jìn)髓鞘修復(fù)參考答案:A52.趙某,男,39歲。3小時(shí)前晚餐后拖地時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐,隨后意識模糊被送入院。既往體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史。檢查見腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓。行急診頭顱CT檢查,局部呈高密度影。下列本病治療原則中,錯(cuò)誤的是()A、脫水降顱內(nèi)壓B、防治再出血C、防治腦血管痙攣D、早期進(jìn)行床邊肢體康復(fù)E、防治腦積水參考答案:D53.趙某,男,39歲。3小時(shí)前晚餐后拖地時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐,隨后意識模糊被送入院。既往體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史。檢查見腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓。行急診頭顱CT檢查,局部呈高密度影。對本病最具診斷價(jià)值和特征性的檢查是()A、經(jīng)顱多普勒超聲B、頸部血管超聲C、神經(jīng)電生理檢查D、AChR抗體濃度測定E、腰椎穿刺取腦脊液檢查參考答案:E54.趙某,男,38歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,排便后腹痛能夠緩解。該病人的飲食應(yīng)為()A、多纖維素的食物B、高熱量、富營養(yǎng)、易消化的軟食C、酸奶D、牛乳E、生、冷食物參考答案:B55.長期每天飲用酒精含量為32度的白酒達(dá)到一定限量以上時(shí),被認(rèn)為有導(dǎo)致酒精性肝硬化的危險(xiǎn)性,該限量是()A、500mlB、400mIC、300mlD、200mlE、100ml參考答案:C56.章某,女,42歲。因停經(jīng)2個(gè)月入院。身體評估:滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì),皮膚菲薄,下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。懷疑庫欣綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查:癌胚抗原陽性,考慮為腫瘤引起的異位ACTH綜合征。該病最常見的病因是()A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、胃癌C、肝癌D、淋巴瘤E、肺癌參考答案:E57.章某,女,16歲。2周前有扁桃體炎發(fā)作史。近幾天出現(xiàn)雙下肢和眼瞼水腫,晨起時(shí)明顯,同時(shí)尿量減少,尿色較紅。尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞(++++)。血清抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽性,血清補(bǔ)體下降。該病人最可能的醫(yī)學(xué)診斷是()A、急、性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、慢性腎小球腎炎E、慢性腎衰竭參考答案:A58.章某,男,55歲。確診“肝炎后肝硬化"8年,身體評估:胸前蜘蛛痣(+),肝掌(+)。病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌的機(jī)制是()A、體內(nèi)雌激素增多B、體內(nèi)醛固酮增多C、側(cè)支循環(huán)建立D、門靜脈高壓E、肝合成清蛋白減少參考答案:A59.章某,男,28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯,性發(fā)育遲緩,3個(gè)月前出現(xiàn)間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是()A、體象紊亂B、有窒息的危險(xiǎn)C、體溫過高D、性功能障礙E、活動(dòng)耐力下降參考答案:C60.章某,男,28歲,體格發(fā)育遲緩22年,性發(fā)育遲緩10年,間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差3個(gè)月。今天病人突然出現(xiàn)高熱(體溫42℃)、抽搐、頭痛、嗜睡、皮膚蒼白濕冷,最有可能是發(fā)生了()A、甲狀腺危象B、腎上腺危象C、垂體危象D、庫欣綜合征E、高血壓危象參考答案:C61.張某,女,80歲。慢性阻塞性肺疾病病史20余年,1個(gè)月前因“重癥肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”入住重癥監(jiān)護(hù)病房,咳嗽、咳黃色黏痰,痰培養(yǎng)結(jié)果:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,給予抗生素治療,逐漸好轉(zhuǎn),近1周來咳黃白色黏痰,2天前病人痰液出現(xiàn)拉絲狀。為明確病因,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、胸部X線檢查B、胸部CT檢查C、痰涂片及培養(yǎng)D、痰涂片查抗酸桿菌E、支氣管鏡檢查參考答案:C62.張某,女,56歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭。自訴休息時(shí)無癥狀,穿衣、洗漱、進(jìn)食、行走等日?;顒?dòng)后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。該病人的活動(dòng)原則是()A、不限制一般體力活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B、適當(dāng)限制體力活動(dòng),增加午睡時(shí)間,不影響輕體力勞動(dòng)C、可以完全生活自理,適當(dāng)參與家務(wù)勞動(dòng)D、以臥床休息為主,可在協(xié)助下完成日常生活自理活動(dòng)E、嚴(yán)格臥床休息,日常生活由他人照顧參考答案:D63.張某,女,45歲。患風(fēng)濕病13年。2個(gè)月前干家務(wù)活后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛,自行服用硝酸甘油可緩解。近期發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、暈厥2次。心臟聽診在胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示:左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。該病人最可能的疾病診斷是()A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、心絞痛D、心房顫動(dòng)E、心肌病參考答案:A64.張某,女,40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院接受131I治療。出院時(shí),護(hù)士囑其定期到醫(yī)院復(fù)查,最主要的目的是及早發(fā)現(xiàn)有無()A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲狀腺功能減退C、甲狀腺癌變D、自身免疫性甲狀腺炎E、粒細(xì)胞減少參考答案:B65.張某,女,36歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史。因感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰,心功能IV級而入院。遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心力衰竭等治療。遵醫(yī)囑使用芐星青霉素,給藥方法較恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、靜脈滴注B、靜脈注射C、緩慢肌內(nèi)注射D、快速肌內(nèi)注射E、皮下注射參考答案:D66.張某,女,36歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史。因感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰,心功能IV級而入院。遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心力衰竭等治療。住院期間病人出現(xiàn)疲乏、腹脹、心悸,心電圖U波增高,提示發(fā)生了()A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、酸中毒參考答案:B67.張某,女,34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個(gè)月入院。身體評估:T37.2℃,皮膚潮濕,眼球輕度突出伴閉合障礙,甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大,質(zhì)軟、無結(jié)節(jié),雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT?、FT?高于正常,TSH低于正常。該病人最可能的診斷是()A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、甲狀腺功能減退癥C、垂體功能減退癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥參考答案:E68.張某,女,34歲。因“進(jìn)食增多、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個(gè)月”入院。身體評估:體溫37.2℃,皮膚潮濕,眼球輕度突出伴閉合障礙,甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大,質(zhì)軟、無結(jié)節(jié),雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT?、FT?高于正常,TSH低于正常。下列對病人的治療指導(dǎo)中,錯(cuò)誤的是()A、發(fā)生中毒性肝炎立即停藥B、用藥療程不能少于1年C、輕度藥疹不必停藥,可用抗組胺藥控制D、需定期監(jiān)測血常規(guī)E、如果中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10?/L要停藥參考答案:E69.張某,女,30歲。因難產(chǎn)大出血導(dǎo)致希恩綜合征。該病人應(yīng)首先使用的靶腺激素是()A、雄激素B、甲狀腺激素C、促甲狀腺激素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、雌激素參考答案:D70.張某,女,26歲,因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:T?、T?明顯升高,BMR+35%。對該病人疾病診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是()A、皮膚潮濕B、雙膝反射亢進(jìn)C、心率100次/分D、雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音E、甲狀腺Ⅱ度腫大參考答案:D71.張某,女,25歲。1年前騎摩托車時(shí)不幸被汽車撞傷頭部,當(dāng)時(shí)倒地,呼之不應(yīng),檢查發(fā)現(xiàn)頭枕部有3cm×4cm大小的頭皮血腫,其他檢查未見異常。近1個(gè)月來,病人因感冒后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、雙眼向上凝視,事后不能回憶。病人在2小時(shí)前淋浴時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀,一直未見緩解,遂入院治療。該病人首選的治療藥物為()A、地西泮B、丙戊酸鈉C、糖皮質(zhì)激素D、苯妥英鈉E、硫酸鋅參考答案:A72.張某,女,25歲。1年前騎摩托車時(shí)不幸被汽車撞傷頭部,當(dāng)時(shí)倒地,呼之不應(yīng),檢查發(fā)現(xiàn)頭枕部有3cm×4cm大小的頭皮血腫,其他檢查未見異常。近1個(gè)月來,病人因感冒后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、雙眼向上凝視,事后不能回憶。2小時(shí)前淋浴時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀,一直未見緩解,家人遂送其入院治療。該病人目前的疾病診斷最有可能是()A、腦出血B、短暫性腦缺血發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、低血鉀性周期性癱瘓E、吉蘭-巴雷綜合征參考答案:C73.張某,女,22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗感染治療后胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評估:體溫37.3℃,脈搏80次/min,呼吸22次/min,血壓120/80mmHg。右中下肺叩診濁音,呼吸音消失。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.4×10?/L,中性粒細(xì)胞78¥,紅細(xì)胞沉降率35mm/h。入院初步診斷:結(jié)核性胸膜炎。入院后給予病人吸氧、潑尼松、利福平、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗結(jié)核治療。病人用藥后發(fā)現(xiàn)尿液顏色變橘紅色,護(hù)士解釋其原因?yàn)椋ǎ〢、利福平及其代謝產(chǎn)物顏色是橘紅色,使尿液顏色改變B、潑尼松使尿液中產(chǎn)生橘紅色產(chǎn)物所致C、異煙肼?lián)p害病人肝功能使肝代謝清除毒物功能減退所致D、鏈霉素?fù)p害病人腎功能導(dǎo)致尿液顏色改變E、乙胺丁醇致病人對顏色的鑒別力障礙所致參考答案:A74.張某,女,19歲。急起高熱,明顯頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛,伴鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血,肺部可聞及干啰音,擬診“流行性感冒”。該病主要的傳染源是()A、病人和隱性感染者B、病人C、隱性感染者D、恢復(fù)期病人E、受感染的動(dòng)物參考答案:A75.張某,女,19歲。急起高熱,明顯頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛,伴鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血,肺部可聞及干啰音,擬診“流行性感冒”。該病傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是()A、潛伏期~恢復(fù)期B、潛伏期~病后1天C、病后2~3天D、病后4~6天E、病后6~8天參考答案:C76.張某,女,19歲。急起高熱,明顯頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛,伴鼻塞、流涕、咽干、食欲減退、乏力2天。眼結(jié)膜及咽部充血,肺部可聞及干啰音,擬診“流行性感冒”。該病傳染期一般持續(xù)()A、3天B、4天C、1周D、2周E、3周參考答案:C77.張某,男,林業(yè)工人。因高熱伴頭痛兩天、少尿1天入院。身體評估:體溫38.6℃,血壓90/60mmHg,顏面部皮膚潮紅,結(jié)膜充血,球結(jié)膜水腫,胸壁皮膚可見條索狀出血點(diǎn)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)23×10?/L,中性粒細(xì)胞85%,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白(++++)。下列護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()A、臥床休息B、觀察24小時(shí)尿量C、酒精擦浴降溫D、高熱量、高維生素飲食E、維持水、電解質(zhì)平衡參考答案:C78.張某,男,林業(yè)工人。因高熱伴頭痛兩天、少尿1天入院。身體評估:體溫38.6℃,血壓90/60mmHg,顏面部皮膚潮紅,結(jié)膜充血,球結(jié)膜水腫,胸壁皮膚可見條索狀出血點(diǎn)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)23×10?/L,中性粒細(xì)胞85%,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白(++++)。經(jīng)治療,病人好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。向病人健康宣教時(shí),應(yīng)告知預(yù)防措施中最關(guān)鍵的是()A、不要坐臥草地B、防鼠、滅鼠C、防止蚊蟲叮咬D、疫苗接種E、加強(qiáng)食品衛(wèi)生參考答案:B79.張某,男,62歲,退休干部。近1年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10~20分鐘后癥狀完全消失,未予重視。1小時(shí)前中午睡醒突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能說話,但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)頭顱CT證實(shí),病人腦內(nèi)無出血灶存在。病人發(fā)病至今僅2小時(shí),目前最應(yīng)該積極采取的治療措施是()A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、腦保護(hù)治療D、早期溶栓治療E、脫水降顱壓治療參考答案:D80.張某,男,62歲,退休干部。既往體健,近1年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10~20分鐘后癥狀完全消失,未予重視。今天中午睡醒突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能說話,但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。分析病史,考慮對病人此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素是()A、年齡、性別B、糖尿病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、高血壓E、高脂血癥參考答案:C81.張某,男,56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部呈帶狀放射,繼而嘔出大量胃內(nèi)容物,伴高熱,急診入院。身體評估:急性痛苦面容,全腹痛、腹肌緊張。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是()A、急診內(nèi)鏡檢查B、超檢查C、血清淀粉酶測定D、CT檢查E、X線腹部平片參考答案:C82.張某,男,56歲,農(nóng)民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐,被診斷為高血壓。因經(jīng)濟(jì)較困難,間斷服用“北京降壓0號”,血壓波動(dòng)在140~150/90~100mmHg,自認(rèn)為控制良好。平素嗜好煙酒。此次因與人爭吵后出現(xiàn)劇烈頭痛,自測血壓為190/120mmHg,急診入院。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()A、指導(dǎo)其保持情緒平穩(wěn)B、勸其戒煙C、對家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)D、心理護(hù)理E、迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑使用抗高血壓藥參考答案:E83.張某,男,40歲。因高熱、頭痛、腹痛、尿少3天入院。診斷為腎綜合征出血熱。在進(jìn)行病例討論時(shí),下列描述正確的是()A、頭痛、腹痛、上肢肌肉痛是該病的特點(diǎn)B、重癥病例熱退后病情反而加重C、腹痛與急腹癥有關(guān)D、少尿僅見于少尿期E、出現(xiàn)消化道癥狀是罕見的參考答案:B84.張某,男,40歲。12月初出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,大汗后緩解。隔天發(fā)作一次,病程1周。血常規(guī):WBC5.0×10?/L,N68%,L32%,Hb100g/L,血培養(yǎng)陰性。病人8月曾去海南旅游2周。該病人最可能的診斷是()A、傷寒B、瘧疾C、急性血吸蟲病D、敗血癥E、結(jié)核參考答案:B85.張某,男,32歲。反復(fù)心悸、胸痛伴勞力性呼吸困難3年,此次因突發(fā)暈厥2次入院。身體評估:心尖部聞及噴射性收縮期雜音。心電圖示左心室肥大,有ST-T改變。超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對稱性肥厚,擬以“肥厚型心肌病”收入院。該疾病的主要病因是()A、遺傳B、代謝異常C、動(dòng)脈硬化D、飲食因素E、病毒感染參考答案:A86.張某,男,32歲。病人反復(fù)心悸、胸痛伴勞力性呼吸困難3年,近1周內(nèi)突發(fā)暈厥2次,來院就診。身體評估:胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音。心電圖示:左室肥大,有ST-T改變。超聲心動(dòng)圖示:室間隔非對稱性肥厚,擬診"肥厚型心肌病(梗阻性)"入院。護(hù)士對病人的健康指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖?)A、避免情緒激動(dòng)、勞累B、避免屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)C、避免獨(dú)自外出活動(dòng)D、胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油E、高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食參考答案:D87.張某,男,29歲。無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫1月余。血壓100/72mmHg,心肺正常。尿蛋白(++++),尿紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP。血清白蛋白30g/L,血肌酐、血尿素氮正常。在活動(dòng)與休息方面,護(hù)士應(yīng)告知病人()A、不需臥床休息,但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)B、絕對臥床休息C、臥床休息并進(jìn)行適度的床上及床旁活動(dòng)D、臥床休息至尿蛋白消失E、臥床休息至血清白蛋白恢復(fù)正常參考答案:C88.張某,男,29歲。無明顯誘因出現(xiàn)晨起顏面水腫1月余。血壓100/72mmHg,心、肺正常。尿蛋白(++++),尿紅細(xì)胞0~1/Hp。血漿清蛋白30g/L.血肌酐、血尿素氮正常。該病人目前的飲食要求為()A、高熱量、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低鹽B、高熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)、低鹽C、低熱量、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低鹽D、低熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)、低鹽E、高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽參考答案:A89.張某,男,28歲,醫(yī)生。曾與SARS病人接觸。近日出現(xiàn)疑似SARS癥狀。該病的傳播途徑最可能是()A、近距離呼吸道傳播B、消化道傳播C、接觸水源傳播D、接觸病人的排泄物傳播E、接觸病人的血液傳播參考答案:A90.張某,男,20歲。昨天進(jìn)食海產(chǎn)品,今日出現(xiàn)頻繁腹瀉,水樣便,繼之嘔吐,無腹痛、發(fā)熱。身體評估:體溫36℃,血壓60/40mmHg,脫水貌,心肺正常,腹部平軟,無壓痛,四肢微涼。血常規(guī):WBC20.6×10?/L,N83%,L17%。糞便常規(guī):WBC0~3/HP。目前該病人最緊急的處理措施是()A、大量補(bǔ)液B、抗生素治療C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜脈滴注參考答案:A91.翟某,女,54歲。確診為多發(fā)性骨髓瘤,醫(yī)囑予以MPT方案化療。該方案的藥物組合,正確的是()A、順鉑+硼替佐米+潑尼松B、美法侖+硼替佐米+潑尼松C、順鉑+沙利度胺+潑尼松D、美法侖+沙利度胺+潑尼松E、美法侖+多柔比星+潑尼松參考答案:D92.翟某,女,38歲。近5天來間歇性寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,持續(xù)4~6小時(shí)后大量出汗,體溫恢復(fù)正常。病后覺疲乏、食欲不振。身體評估:體溫40.8℃,面色潮紅,球結(jié)膜充血,淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常規(guī):RBC3.9×1012/L,WBC8.9×10?/L、N54%,L41%,E3%,M2%。發(fā)病前1個(gè)月曾到海南省旅游。針對該病人,可防止其復(fù)發(fā)的藥物是()A、氯喹B、甲氟喹C、伯氨喹D、青蒿素E、奎寧參考答案:C93.翟某,男,63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年,呼吸困難逐漸加重,經(jīng)常咳嗽、咳痰,遵醫(yī)囑服用β2受體激動(dòng)藥和長期家庭氧療。有關(guān)長期家庭氧療,下列內(nèi)容中不正確的是()A、可在PaO?<55mmHg或SaO?<88%時(shí)應(yīng)用B、可在PaO?55~60mmHg,并有心力衰竭時(shí)應(yīng)用C、吸氧流量為1~2L/minD、可提高慢阻肺伴有呼吸衰竭病人的生存率E、吸氧持續(xù)時(shí)間長15小時(shí)/天參考答案:E94.翟某,男,63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年,呼吸困難逐漸加重,經(jīng)??人?、咳痰,遵醫(yī)囑服用β2受體激動(dòng)藥和長期家庭氧療。下列對病人縮唇呼吸鍛煉的指導(dǎo)內(nèi)容,不正確的是()A、閉嘴經(jīng)鼻吸氣B、通過縮唇緩慢呼氣C、呼氣時(shí)收縮腹部D、吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3E、通過縮唇形成的微弱阻力延長吸氣時(shí)間參考答案:E95.在體外能產(chǎn)生自溶酶,易自溶的細(xì)菌是()A、傷寒沙門菌B、痢疾志賀菌C、霍亂弧菌D、布魯菌E、腦膜炎奈瑟菌參考答案:E96.原發(fā)性腎小球疾病屬于()A、自身免疫性疾病B、免疫介導(dǎo)炎癥性疾病C、特異性感染性疾病D、非特異性感染性疾病E、遺傳性疾病參考答案:B97.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是()A、淋巴轉(zhuǎn)移B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C、肝外血行轉(zhuǎn)移D、消化道轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移參考答案:B98.袁某,男,38歲。診斷為“肝炎后肝硬化失代償期”。病人X線鋇餐檢查顯示鋇劑在食管黏膜上分布不均,有蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損。該病人的飲食應(yīng)避免()A、植物性蛋白B、動(dòng)物性蛋白C、粗糙堅(jiān)硬的食物D、富含鉀的食物E、谷類食物參考答案:C99.預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是()A、疫情監(jiān)測B、加強(qiáng)國境衛(wèi)生檢疫C、防蚊滅蚊D、接種疫苗E、宣傳登革熱知識參考答案:C100.俞某,女,16歲。陣發(fā)性腹痛、黑便3天。身體評估:雙下肢可見散在紫癜,雙膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,腹軟,右下腹輕壓痛。血常規(guī);紅細(xì)胞3.7×1012/L,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞12.9×10?/L,血小板計(jì)數(shù)110×10?/L。尿常規(guī):尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞(+),透明管型0~2個(gè)/HP。針對該病人的護(hù)理措施,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、腹部熱敷B、協(xié)助病人臥床休息C、按醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥D、禁食E、觀察藥物的不良反應(yīng)參考答案:A101.余某,男,60歲。中上腹飽脹不適5年,近1個(gè)月來餐后腹脹明顯加重,伴噯氣、食欲減退、體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3.0×1012/L,血紅蛋白90g/L。今后病人最主要的隨訪措施是()A、糞便隱血試驗(yàn)B、X線胃腸鋇餐造影C、胃鏡D、胃液分析E、血清促胃液素測定參考答案:C102.余某,男,23歲。近5天來雙下肢進(jìn)行性無力,伴大小便潴留。發(fā)病前2周有腹瀉病史。檢查見T4水平以下痛、溫覺及深感覺障礙,雙下肢肌力、肌張力減低。關(guān)于該病人尿潴留留置導(dǎo)尿管的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A、鼓勵(lì)病人多飲水,以自行沖洗膀胱B、每天進(jìn)行會陰護(hù)理C、每天用抗生素沖洗膀胱2次,以預(yù)防感染D、出現(xiàn)尿路感染癥狀,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理E、拔除留置導(dǎo)尿管前無須夾閉導(dǎo)尿管參考答案:C103.于某,男,62歲。半年來感疲乏無力,但未就診。1周前自己發(fā)現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝處多個(gè)淋巴結(jié)腫大。住院后診斷為慢性淋巴細(xì)胞白血病。病人突然出現(xiàn)血尿,抗人球蛋白試驗(yàn)陽性。最可能的原因是并發(fā)了()A、血小板減少性紫癜B、自身免疫性溶血性貧血C、藥物不良反應(yīng)D、ICE、Richter綜合征參考答案:B104.有關(guān)DIC的治療,最根本的治療措施是()A、抗凝治療B、抗休克治療C、病因治療D、及時(shí)補(bǔ)充凝血因子E、輸注血小板懸液參考答案:C105.引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是()A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦血管畸形C、夾層動(dòng)脈瘤D、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成E、血液病參考答案:A106.引起慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病是()A、支氣管哮喘B、胸廓畸形C、肺結(jié)核D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管擴(kuò)張參考答案:D107.尹某,男,82歲。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突發(fā)高熱、咳嗽伴咳痰,急診入院治療。入院后給予抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療,體溫仍持續(xù)39~40℃,且出現(xiàn)明顯的寒戰(zhàn),醫(yī)生懷疑其發(fā)生菌血癥,囑采血3次做血培養(yǎng)。為提高血培養(yǎng)陽性檢出率,護(hù)士每次采血量應(yīng)為()A、3mlB、5mlC、8mlD、10mlE、15ml參考答案:D108.以下選項(xiàng)不屬于左心衰竭的表現(xiàn)的是()A、呼吸困難B、惡心、嘔吐C、疲乏無力D、咳嗽、咳痰E、咯血參考答案:B109.以下心律失常病人聽診時(shí)心律絕對規(guī)則的是()A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、期前收縮E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯參考答案:A110.以下屬于左心衰竭表現(xiàn)的是()A、呼吸困難B、惡心、嘔吐C、下肢水腫D、頸靜脈怒張E、腹水參考答案:A111.以下貧血與病因的配對,錯(cuò)誤的是()A、巨幼細(xì)胞貧血-造血原料不足B、再生障礙性貧血-紅細(xì)胞生成減少C、慢性病性貧血-紅細(xì)胞破壞過多D、缺鐵性貧血-造血原料不足或利用障礙E、白血病病人貧血-骨髓被腫瘤細(xì)胞浸潤參考答案:C112.以下關(guān)于食管的敘述錯(cuò)誤的是()A、食管有3個(gè)狹窄B、食管壁由黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層組成C、食管連接咽和胃D、食管的功能是把食物和唾液等運(yùn)送到胃內(nèi)E、食管下括約肌可防止胃內(nèi)容物逆流入食管參考答案:B113.以下關(guān)于“鼠疫”的描述,錯(cuò)誤的是()A、由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病B、鼠疫的主要傳染源為鼠虱C、主要通過蚊子叮咬傳染給人D、人對鼠疫耶爾森菌普遍易感,病后可獲得持久的免疫力E、根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為多種類型,其中以腺鼠疫最常見參考答案:B114.乙腦的主要傳播途徑是()A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、血液傳播D、接觸傳播E、蚊蟲叮咬參考答案:E115.胰島素的最常見不良反應(yīng)是()A、過敏反應(yīng)B、注射部位皮下脂肪萎縮或增生C、視物模糊D、低血糖反應(yīng)E、水腫參考答案:D116.一病人慢性腹瀉1年,腹瀉、便秘時(shí)常交替出現(xiàn),大便曾查出溶組織內(nèi)阿米巴包囊,可能引起的并發(fā)癥是()A、腎功能不全B、闌尾炎及肝膿腫C、關(guān)節(jié)炎D、腦膜炎E、循環(huán)衰竭參考答案:B117.一般認(rèn)為單純性脂肪肝是指肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變的比例超過()A、5%B、10%C、20%D、30%E、40%參考答案:D118.葉某,女,78歲。因反復(fù)腰部疼痛3年,加重1個(gè)月入院。X線檢查示胸12椎體、腰2椎體壓縮性骨折。診斷為骨質(zhì)疏松癥。對該病人的健康教育,正確的是()A、出院后應(yīng)減少運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重鍛煉B、口服補(bǔ)鈣最好在飯后進(jìn)行C、應(yīng)多攝入動(dòng)物蛋白補(bǔ)充蛋白質(zhì)D、雙膦酸鹽應(yīng)晨起空腹服用并多飲水E、服用雌激素需定期檢查肝功能參考答案:D119.葉某,女,55歲。身高160cm,體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血甘油三酯(TG)和血漿總膽固醇(TC)水平均升高。根據(jù)體重指數(shù),該病人屬于()A、正常B、超重C、肥胖前期D、肥胖E、消瘦參考答案:D120.葉某,男,56歲。因反復(fù)胸悶、咳嗽、氣急5年,加重伴雙下肢水腫3天、暈厥1次,擬診“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭"入院。心電圖示:P波消失,QRS波群畸形,時(shí)限超過0.12秒,T波與QRS波群主波方向相反,可見心室奪獲,心率180次/min。該病人的心電圖診斷是()A、房性心動(dòng)過速B、室性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、預(yù)激綜合征參考答案:B121.葉某,男,37歲。因反復(fù)頭痛,面部、雙手肌肉抽搐1個(gè)月入院。身體評估:體溫36.5℃,脈搏87次/分,頸無抵抗,全身皮膚可觸及多個(gè)大小約1.0cm×1.2cm結(jié)節(jié),無痛。Kernig征、BrLldzinski征均為陰性,血常規(guī):WBC5.3×10?/L,N67%。腦脊液:壓力165mmH?O,細(xì)胞數(shù)8×10?/L,蛋白質(zhì)0.04g/L,糖3.2mmol/L,氯化物96mmol/L。對明確病人診斷最有價(jià)值的檢查是()A、血常規(guī)B、腦電圖C、腦部CTD、皮下結(jié)節(jié)活檢E、腦部MRI參考答案:D122.葉某,男,37歲。因反復(fù)頭痛,面部、雙手肌肉抽搐1個(gè)月入院。身體評估:體溫36.5℃,脈搏87次/分,頸無抵抗,全身皮膚可觸及多個(gè)大小約1.0cm×1.2cm結(jié)節(jié),無痛。Kernig征、BrLldzinski征均為陰性,血常規(guī):WBC5.3×10?/L,N67%。腦脊液:壓力165mmH?O,細(xì)胞數(shù)8×10?/L,蛋白質(zhì)0.04g/L,糖3.2mmol/L,氯化物96mmol/L。本例治療最為重要的藥物是()A、吡喹酮B、青霉素C、20%甘露醇D、苯妥英鈉E、地塞米松參考答案:A123.姚某,女,78歲。因意識模糊,頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評估:血壓208/120mmHg,右側(cè)瞳孔大,左側(cè)偏癱。目前應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為()A、絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)B、遵囑應(yīng)用脫水降低顱壓C、將癱瘓肢體置于功能位D、吸氧E、采用灌腸保持大便通暢參考答案:E124.姚某,女,23歲。行胃鏡檢查術(shù),下列術(shù)后護(hù)理措施不正確的是()A、當(dāng)天以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜B、行活檢者,進(jìn)食溫涼飲食C、出現(xiàn)腹脹痛者,進(jìn)行腹部按摩D、咽喉異物感者,用力咳嗽緩解E、密切觀察有無消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥參考答案:D125.楊某,女,48歲。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及高血壓病史多年。因近日感到疲乏無力、頭暈、腹脹并伴有下肢水腫就診。身體評估:第一心音減弱,心尖區(qū)可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。醫(yī)囑予使用芐星青霉素,以下描述錯(cuò)誤的是()A、詢問青霉素過敏史B、青霉素皮試C、芐星青霉素為長效青霉素D、芐星青霉素應(yīng)靜脈注射E、觀察青霉素過敏反應(yīng)參考答案:D126.楊某,女,48歲。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及高血壓病史多年。因近日感到疲乏無力、頭暈、腹脹并伴有下肢水腫就診。身體評估:第一心音減弱,心尖區(qū)可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。該病人的初步診斷考慮為()A、風(fēng)濕熱B、急性心肌梗死C、心律失常D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全參考答案:D127.楊某,男,24歲。突然出現(xiàn)意識喪失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙關(guān)緊閉,大小便失禁,持續(xù)約2分鐘,清醒后對發(fā)病過程全無記憶。該病人首要的急救處置是()A、遵醫(yī)囑從速給藥、控制發(fā)作B、注意保暖,避免受涼C、急診做CT,查找病因D、安全護(hù)理,防止外傷E、保持呼吸道通暢,防止窒息參考答案:E128.楊某,男,16歲。近2年來經(jīng)常頭痛,伴有惡心、嘔吐,血壓200/150mmHg。近1周突然出現(xiàn)視物不清,腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊,并向內(nèi)側(cè)生長,與大血管相粘連。上午病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓,伴有惡心、嘔吐、視物模糊,應(yīng)首先考慮發(fā)生了()A、高血壓腦病B、垂體功能減退性危象C、甲狀腺危象D、高血壓危象E、腎上腺危象參考答案:D129.血液透析的適應(yīng)證不包括()A、尿毒癥B、急性腎損傷C、嚴(yán)重高鉀血癥D、急性肺水腫E、中毒性休克參考答案:E130.血液病病人出血的特征性表現(xiàn)是()A、牙齦出血B、皮下出血C、自發(fā)性出血或輕微損傷后出血不止D、月經(jīng)量過多E、顱內(nèi)出血參考答案:C131.血吸蟲的中間宿主是()A、病人B、家禽C、釘螺D、病牛E、豬參考答案:C132.許某,女,62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重2天,夜間因煩躁不安服用地西泮(安定)5mg入睡,晨起呼吸淺促。導(dǎo)致上述表現(xiàn)的最可能原因是()A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用B、地西泮的鎮(zhèn)咳作用C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮過量E、地西泮過敏反應(yīng)參考答案:C133.許某,男,67歲。有冠心病、糖尿病病史多年。醫(yī)囑建議服用調(diào)血脂藥物,首選藥物是()A、環(huán)氧化酶抑制劑B、P2Y12受體拮抗藥C、他汀類D、曲美他嗪E、依折麥布參考答案:C134.徐某,女,36歲。1天前突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),體溫達(dá)39~40℃,隨后出現(xiàn)全身不適、腰背酸痛和頭痛癥狀,門診初步診斷為"普通感冒"。病人詢問護(hù)士在不服用藥物的情況下,發(fā)熱會持續(xù)幾天,護(hù)士正確的回答是()A、一般持續(xù)1天后即逐漸回落B、一般持續(xù)2~3天后逐漸回落C、一般持續(xù)4~5天后逐漸回落D、一般持續(xù)5天以上E、一般持續(xù)7天以上參考答案:B135.徐某,男,30歲。平素工作忙,壓力大,經(jīng)常熬夜,體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg。因父親有高血壓多年,擔(dān)心自己患有高血壓,遂入院進(jìn)一步診治。此病人需要排除的繼發(fā)性高血壓中,不包括()A、腎動(dòng)脈狹窄B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎小球腎炎D、遺傳性高血壓E、原發(fā)性醛固酮增多癥參考答案:D136.辛某,女,33歲。因“腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難1月余”入院。身體評估:晨僵明顯。血液檢查:血沉70mm/h,白細(xì)胞4.1×10?/L,紅細(xì)胞3.6×1012/L,血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(-)。醫(yī)囑予以雙氯芬酸鈉、甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。這些藥物的不良反應(yīng)不包括()A、胃腸道不適B、皮膚黏膜出血C、骨髓抑制D、骨髓活躍E、肝功能異常參考答案:D137.辛某,女,33歲。因“腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難1月余”入院。身體評估:晨僵明顯。血液檢查:血沉70mm/h,白細(xì)胞4.1×10?/L,紅細(xì)胞3.6×1012/L,血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(-)。該病人最可能的疾病診斷是()A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、干燥綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案:A138.心臟性猝死的臨床經(jīng)過分期不包括()A、前驅(qū)期B、終末事件期C、心臟驟停D、生物學(xué)死亡E、腦死亡期參考答案:E139.謝某,女,36歲。因“反復(fù)上腹痛5個(gè)月”就診,擬進(jìn)行胃腸鋇餐造影檢查。病人在檢查前需要禁食()A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、10小時(shí)E、12小時(shí)參考答案:E140.謝某,男,68歲。2型糖尿病病人,因“無明顯誘因出現(xiàn)神志不清2小時(shí)”急診入院。測血糖46.0mmol/L,血鈉159mmol/L(正常值135~145mmol/L),血尿素氮21mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。血酮體陰性。該病人目前最可能是發(fā)生了()A、酮癥酸中毒B、糖尿病高滲性昏迷C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水中毒參考答案:B141.謝某,男,68歲。2型糖尿病病人,因“無明顯誘因出現(xiàn)神志不清2小時(shí)”急診入院。測血糖46.0mmol/L,血鈉159mmol/L(正常值135~145mmol/L),血尿素氮21mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。血酮體陰性。當(dāng)病人血糖降低到16.9mmol/L時(shí),應(yīng)采取的措施是()A、改為5~6g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注B、改為4~5g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注C、改為3~4g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注D、改為1~2g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注E、改為1g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注參考答案:C142.謝某,男,67歲。10年前確診為COPD。半年來呼吸困難加重,伴下肢水腫,診斷為肺源性心臟病。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰量多,氣促、水腫加重,收住院治療。護(hù)士對病人的飲食指導(dǎo)中,錯(cuò)誤的是()A、宜進(jìn)高纖維素、易消化清淡飲食B、避免含糖高的食物C、多飲水以促進(jìn)排痰D、碳水化合物攝入≤60%E、進(jìn)餐前后漱口,保持口腔清潔參考答案:C143.謝某,男,23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐,繼而昏迷。體溫41℃,心率160次/分。首先考慮該病人可能出現(xiàn)了()A、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B、糖尿病酮癥酸中毒C、甲亢伴低血糖D、甲狀腺危象E、甲亢繼發(fā)感染參考答案:D144.謝某,男,23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐,繼而昏迷。體溫41℃,心率160次/min。首先考慮該病人可能出現(xiàn)了()A、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B、糖尿病酮癥酸中毒C、甲亢伴低血糖D、甲狀腺危象E、甲亢繼發(fā)感染參考答案:D145.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)用腎上腺素受體激動(dòng)藥,最適宜的藥物是()A、異丙腎上腺素B、麻黃堿C、去甲腎上腺素D、沙丁胺醇E、腎上腺素參考答案:D146.小腸病變引起的腹痛多發(fā)生在()A、劍突下B、臍周C、右下腹D、左下腹E、下腹部參考答案:B147.肖某,女,55歲。患糖尿病16年,因食欲減退、乏力、胸悶、氣促、尿少2周,嘔吐2小時(shí)急診入院。身體評估:血壓180/120mmHg,呼吸21次/min,呼氣有尿味,貧血貌,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3.1×1012/L,血紅蛋白79g/L;尿蛋白(+++);空腹血糖4.54mmol/L,血鉀3.23mmol/L。為明確診斷,還需檢測的項(xiàng)目是()A、血肌酐B、24小時(shí)尿蛋白定量C、血鈣D、血磷E、尿紅細(xì)胞位相參考答案:A148.肖某,女,55歲?;继悄虿?6年,因食欲減退、乏力、胸悶、氣促、尿少2周,嘔吐2小時(shí)急診入院。身體評估:血壓180/120mmHg,呼吸21次/min,呼氣有尿味,貧血貌,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3.1×1012/L,血紅蛋白79g/L;尿蛋白(+++);空腹血糖4.54mmol/L,血鉀3.23mmol/L。該病人目前可能的疾病診斷是()A、呼吸衰竭B、腎病綜合征C、慢性腎衰竭D、急性腎小球腎炎E、低血糖參考答案:C149.肖某,女,55歲?;继悄虿?6年,因食欲減退、乏力、胸悶、氣促、尿少2周,嘔吐2小時(shí)急診入院。身體評估:血壓180/120mmHg,呼吸21次/min,呼氣有尿味,貧血貌,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3.1×1012/L,血紅蛋白79g/L;尿蛋白(+++);空腹血糖4.54mmol/L,血鉀3.23mmol/L。對該病人的飲食指導(dǎo)不正確的是()A、限制蛋白質(zhì)的攝入B、多食植物蛋白,如花生、豆類及其制品C、進(jìn)食富含維生素C和B族維生素的食物D、烹調(diào)時(shí)使用醋、番茄汁等調(diào)料刺激食欲E、少量多餐參考答案:B150.肖某,男,60歲。參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡,檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡渣樣嘔吐物,左側(cè)腰腹部有大片青紫斑??赡艿乃劳鲈蚴牵ǎ〢、急性心肌梗死B、重癥急性胰腺炎C、胃潰瘍出血D、高血壓腦出血E、高血壓腦梗死參考答案:B151.夏某,女,57歲。1周前無明顯誘因突然出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛并感明顯倦怠,其后出現(xiàn)干咳、咳少量白色黏液痰,不伴明顯胸痛。門診診斷為病毒性肺炎。醫(yī)護(hù)人員給予該病人的主要治療措施一般不包括()A、鼓勵(lì)病人臥床休息,注意保暖B、定期對病人的餐具、用具進(jìn)行消毒C、采取呼吸道隔離,以避免交叉感染D、提供含足夠蛋白質(zhì)、維生素的軟食E、及時(shí)選用抗生素抗感染治療參考答案:E152.下列指標(biāo)中不用于評價(jià)近端腎小管功能的是()A、尿氨基酸B、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶C、尿滲透壓D、尿α1微球蛋白E、尿β2微球蛋白參考答案:C153.下列有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床表現(xiàn)的描述,錯(cuò)誤的是()A、患側(cè)表情肌癱瘓B、患側(cè)鼻唇溝變淺C、鼓腮不能D、眼瞼閉合不能或閉合不全E、口角偏向患側(cè)參考答案:E154.下列用于高血壓病人心血管風(fēng)險(xiǎn)分層的心血管危險(xiǎn)因素是()A、伴有外周血管疾病B、總膽固醇>5.5mmol/LC、糖耐量受損D、男性>65歲E、女性>55歲參考答案:C155.下列選項(xiàng)中,最有助于缺鐵性貧血的臨床判斷的是()A、異食癖B、疲乏無力C、心悸氣促D、皮膚黏膜蒼白E、毛發(fā)干枯參考答案:A156.下列選項(xiàng)中,不屬于舌咽神經(jīng)損傷導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)是()A、腮腺分泌障礙B、下頜下腺分泌障礙C、咽部感覺喪失D、咽反射消失E、舌后1/3味覺減退參考答案:B157.下列選項(xiàng)中,不是用于判斷身體肥胖程度的指標(biāo)的是()A、理想體重B、腰圍C、腰/臀比D、胸圍E、體重指數(shù)參考答案:D158.下列為痛風(fēng)首發(fā)臨床表現(xiàn)的是()A、高尿酸血癥B、反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)石D、間質(zhì)性腎炎E、尿酸性尿路結(jié)石參考答案:A159.下列體征中,常提示血液病病人存在著重癥出血風(fēng)險(xiǎn)的是()A、牙齦出血加重B、皮膚紫癜增加C、注射部位出現(xiàn)血腫D、口腔黏膜非人為性血皰形成E、鼻出血增多參考答案:D160.下列屬于抗凝物質(zhì)的是()A、組織因子B、抗凝血酶C、纖溶酶原D、FDPE、穩(wěn)定因子參考答案:B161.下列屬于混合神經(jīng)的是()A、舌下神經(jīng)B、展神經(jīng)C、副神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)參考答案:E162.下列食物或飲料中,有利于鐵劑的吸收的是()A、咖啡B、茶C、皮蛋D、牛奶E、橘子參考答案:E163.下列化療藥能引起出血性膀胱炎的是()A、長春新堿B、柔紅霉素C、阿糖胞苷D、環(huán)磷酰胺E、全反式維甲酸參考答案:D164.下列關(guān)于腎素依賴性高血壓的敘述,正確的是()A、血壓升高與水鈉潴留有關(guān)B、限制水鈉可控制血壓C、使用利尿藥可控制血壓D、一般抗高血壓藥效果好E、使用ACEI可控制血壓參考答案:E165.下列關(guān)于腦卒中的描述,錯(cuò)誤的是()A、癥狀持續(xù)時(shí)間至少24小時(shí)B、無頭顱CT或MRI顯示的結(jié)構(gòu)改變C、由局部血液循環(huán)障礙所致D、急性起病E、缺血性腦卒中發(fā)病率高于出血性腦卒中參考答案:B166.下列關(guān)于高血壓生活方式干預(yù)的敘述,正確的是()A、僅適用于輕度高血壓病人B、僅適用于輕、中度高血壓病人C、適用于所有高血壓病人D、輕、中度高血壓病人的生活方式干預(yù)可使血壓降至正常E、每天鍛煉時(shí)間應(yīng)達(dá)到1小時(shí)參考答案:C167.下列關(guān)于肺癌的治療,正確的是()A、化療是早期肺癌的最佳治療方案B、所有手術(shù)后的肺癌病人均需化療C、小細(xì)胞癌對放療敏感性高D、呈惡病質(zhì)者首選放療E、非小細(xì)胞肺癌比小細(xì)胞肺癌對化療更為敏感參考答案:C168.下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的描述,錯(cuò)誤的是()A、癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)B、無頭顱CT或MRI顯示的責(zé)任病灶C、簡稱為TIAD、發(fā)作后遺留神經(jīng)功能缺損癥狀E、反復(fù)發(fā)作參考答案:D169.下列關(guān)節(jié)癥狀有助于護(hù)士判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于病情活動(dòng)期的是()A、小關(guān)節(jié)受累B、大關(guān)節(jié)受累C、關(guān)節(jié)僵硬畸形D、晨僵E、關(guān)節(jié)腫大參考答案:D170.下列對腦出血與腦梗死的描述,正確的是()A、TIA病史:腦出血多見;腦梗死少見B、意識障礙:腦出血無或輕;腦梗死多見(較重、持續(xù))C、頭顱CT:腦出血腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶;腦梗死腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶D、常見病因:腦出血為高血壓及動(dòng)脈硬化;腦梗死為動(dòng)脈粥樣硬化E、腦脊液:腦出血多正常;腦梗死壓力增高,可為血性參考答案:D171.下列措施中,有助于減少尿蛋白并延緩腎功能減退的是()A、使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)B、使用磺胺類抗生素C、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食D、使用利尿藥E、輸注血漿參考答案:A172.下列不符合垂體危象的表現(xiàn)的是()A、高熱B、低溫C、高血糖D、低血壓E、水中毒參考答案:C173.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害部位最常見于()A、腹部B、暴露部位C、頸部D、前胸上部E、下肢參考答案:B174.席某,男,35歲。恙蟲病病人,經(jīng)積極治療痊愈,準(zhǔn)備出院。護(hù)士對其進(jìn)行的出院宣教中,內(nèi)容錯(cuò)誤的是()A、清除積水、防蚊蟲滋生B、避免在草地上坐、臥C、避免在草地上晾曬衣被D、消滅恙螨和野鼠、家鼠E、病人不是主要傳染源參考答案:A175.武某,女,34歲。呼氣性呼吸困難2周,診斷為支氣管哮喘,經(jīng)住院治療后緩解,出院繼續(xù)使用氟替卡松,并逐步改為吸入給藥(250μg,每天2次吸入)。護(hù)士對病人進(jìn)行的用藥指導(dǎo)中不妥的是()A、用藥后要立即用清水充分漱口B、用吸入劑替代口服劑時(shí)需同時(shí)使用2周后再逐步減少口服藥量C、口服此藥時(shí)宜在飯后服用D、可適當(dāng)使用保護(hù)胃黏膜的藥物E、病情緩解后可自行停藥參考答案:E176.伍某,男,16歲。自幼起多次出現(xiàn)四肢皮膚輕微外傷后即出血,需較長時(shí)間才能止血。近1月來多次出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)瘀青、腫脹,并伴有鼻出血和牙齦出血。該病人最可能發(fā)生了()A、ITPB、過敏性紫癜C、急性白血病D、血友病E、再生障礙性貧血參考答案:D177.吳某,女,36歲。診斷ITP,經(jīng)潑尼松治療6個(gè)月,癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,仍經(jīng)常出血不止,最近出血更為嚴(yán)重,遂入院治療。血常規(guī):紅細(xì)胞2.6×1012/L,血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞4.6×10?/L,血小板計(jì)數(shù)9.6×10?/L。根據(jù)病例資料,該病人屬于的臨床類型是()A、新診斷ITPB、持續(xù)ITPC、重癥ITPD、慢性ITPE、輕癥ITP參考答案:C178.吳某,女,35歲。因活動(dòng)后呼吸困難,近半年進(jìn)行性加重,并伴有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往有風(fēng)濕熱10年,常有扁桃體炎發(fā)生,經(jīng)醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病。關(guān)于病人咳嗽原因的敘述錯(cuò)誤的是()A、支氣管黏膜淤血B、支氣管黏膜水腫C、左心房擴(kuò)大壓迫左支氣管D、支氣管炎癥E、肺淤血參考答案:E179.吳某,女,35歲?;顒?dòng)后呼吸困難1年,近半年進(jìn)行性加重,并伴有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往有風(fēng)濕熱10年,常有扁桃體炎發(fā)生,經(jīng)醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是()A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺動(dòng)脈瓣D、主動(dòng)脈瓣E、靜脈瓣參考答案:A180.吳某,男,75歲。因患帕金森病服用左旋多巴治療12年,下列屬于左旋多巴長期治療綜合征表現(xiàn)的是()A、尿潴留B、便秘C、異動(dòng)癥D、口干E、幻覺參考答案:C181.吳某,男,59歲。因多次TIA發(fā)作入院治療,下列治療或護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、枕頭不宜過高,以免影響頭部的血液供應(yīng)B、若病人合并消化性潰瘍,也可抗凝治療C、進(jìn)食低鹽、低脂、清淡易消化飲食D、可用鈣通道阻滯藥擴(kuò)張血管治療E、積極治療高血壓參考答案:B182.吳某,男,59歲。因多次TIA發(fā)作入院治療,下列診治及護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、發(fā)作時(shí)臥床休息B、加強(qiáng)頭部運(yùn)動(dòng),增加仰頭和頭部轉(zhuǎn)動(dòng)幅度C、進(jìn)食低鹽、低脂、清淡、易消化飲食D、合并高血壓者可用鈣通道阻滯藥控制血壓E、予抗血小板或抗凝治療參考答案:B183.吳某,男,56歲。走路不穩(wěn)3年,表情淡漠,行走呈慌張步態(tài),手指有細(xì)小節(jié)律性震顫。該病人最可能存在的陽性發(fā)現(xiàn)是()A、齒輪樣強(qiáng)直和寫字過小癥B、齒輪樣強(qiáng)直和寫字過大癥C、肌張力和肌力下降D、折刀樣強(qiáng)直和寫字過小癥E、折刀樣強(qiáng)直和寫字過大癥參考答案:A184.吳某,男,15歲。急性腹瀉2小時(shí)入院,水樣便約10余次,嘔吐2次,初為食物,后呈清水樣,無明顯腹痛。身體評估:體溫35.5℃,心率120次/分,血壓40/0mmHg,表情淡漠,眼窩下陷。該病人應(yīng)首先采取的治療措施是()A、口服補(bǔ)液B、快速靜脈補(bǔ)生理鹽水C、口服止瀉藥D、諾氟沙星口服E、復(fù)方磺胺甲驄唑口服參考答案:B185.我國引起慢性心力衰竭最常見的病因是()A、冠心病B、高血壓C、風(fēng)濕性心臟病D、先天性心臟病E、心肌病參考答案:A186.我國成年男性達(dá)到中心型肥胖是指腰圍達(dá)到或超過()A、75cmB、80cmC、85cmD、90cmE、95cm參考答案:C187.聞某,女,45歲。因甲狀腺腫大10個(gè)月就診。身體評估:甲狀腺II度腫大,無結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:T?、T?、TSH正常。該病人最可能的診斷是()A、亞急性甲狀腺炎B、甲狀腺功能減退C、單純性甲狀腺腫D、慢性甲狀腺炎E、甲亢參考答案:C188.魏某,男,63歲。8年前確診為慢性阻塞性肺疾病,近年來呼吸困難逐漸加重,經(jīng)??人?、咳痰,遵醫(yī)囑服用β2受體激動(dòng)藥和長期家庭氧療。下列對病人縮唇呼吸的指導(dǎo)內(nèi)容,不正確的是()A、閉嘴經(jīng)鼻吸氣B、通過縮唇緩慢呼氣C、呼氣時(shí)收縮腹部D、吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3E、通過縮唇形成的微弱阻力延長吸氣時(shí)間參考答案:E189.王某,女,60歲。因肝癌并發(fā)肝性腦病入院,病情逐漸加重,出現(xiàn)昏迷。護(hù)士置病人于仰臥位,頭偏向一側(cè),目的是防止()A、血壓降低B、惡心、嘔吐C、上消化道出血D、誤吸、窒息E、污染床單元參考答案:D190.王某,女,56歲。10年前患慢性支氣管炎,1年前發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。3天前著涼后病情加重,頻繁咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,此病人目前最主要的護(hù)理診斷是()A、活動(dòng)無耐力B、氣體交換障礙C、低效性呼吸形態(tài)D、清理呼吸道無效E、知識缺乏參考答案:D191.王某,女,45歲。右側(cè)面頰部疼痛1月余,加重伴口角和舌疼痛3天就診,自訴半年前有類似疼痛發(fā)作。病人精神差,情緒低落,其他無陽性發(fā)現(xiàn)。護(hù)士判斷該病人最可能的醫(yī)學(xué)診斷為()A、面癱B、面肌痙攣C、三叉神經(jīng)痛D、牙痛E、舌咽神經(jīng)痛參考答案:C192.王某,女,44歲。有風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀,自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。若病人呼吸困難突然加重,煩躁,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,面色蒼白,出冷汗。應(yīng)考慮病人發(fā)生了()A、心律失常B、心源性休克C、急性肺水腫D、呼吸衰竭E、肺部感染參考答案:C193.王某,女,44歲。有風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀,自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。若病程中出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、雙下肢水腫,應(yīng)考慮為()A、右心衰竭、體循環(huán)淤血B、左心衰竭、肺淤血C、右心衰竭、肺淤血D、左心衰竭、體循環(huán)淤血E、心源性肝硬化參考答案:A194.王某,女,44歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀,自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。若病人服藥過程中出現(xiàn)干咳,應(yīng)考慮與此相關(guān)的藥物是()A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、地高辛D、卡托普利E、美托洛爾參考答案:D195.王某,女,40歲。反復(fù)發(fā)作雙側(cè)額顳部搏動(dòng)性頭痛1個(gè)月,伴惡心、嘔吐,無其他感覺障礙,常持續(xù)數(shù)天,病人今天再次出現(xiàn)上述癥狀。針對該病人,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、告知病人和家屬避免誘發(fā)頭痛的相關(guān)因素B、及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)C、頭痛反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)加大服藥劑量D、指導(dǎo)病人緩慢呼吸、聽輕音樂E、保持良好的情緒參考答案:C196.王某,女,40歲。反復(fù)發(fā)作雙側(cè)額顳部搏動(dòng)性頭痛1個(gè)月,伴惡心、嘔吐,無其他不適,癥狀常持續(xù)數(shù)天,1天前再次出現(xiàn)上述癥狀。該病人首選的預(yù)防性治療藥物是()A、普萘洛爾B、阿米替林C、托吡酯D、丙戊酸鈉E、維拉帕米參考答案:A197.王某,女,30歲。肺結(jié)核病史3年,右下腹隱痛伴腹脹、腹瀉1年,腹瀉每天3~4次,大便無黏液、膿血,無里急后重,間斷有便秘表現(xiàn)。該病人最可能的疾病診斷是()A、腸結(jié)核B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、右側(cè)結(jié)腸癌E、結(jié)核性腹膜炎參考答案:A198.王某,女,14歲。診斷1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入院。身體評估:嗜睡,呼吸深快且呼氣有爛蘋果味,皮膚黏膜干燥。實(shí)驗(yàn)室檢查:隨機(jī)血糖17.6mmol/L,血HCO??14.8mmol/L,pH7.33,血鉀2.88mmol/L,HbA1c17.2%,β-羥丁酸1.8mmol/L,空腹和餐后2小時(shí)C肽<0.05nmol/L。該病人目前可能發(fā)生了()A、糖尿病酮癥酸中毒B、高滲高血糖綜合征C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并肺炎E、糖尿病合并肺結(jié)核參考答案:A199.王某,男.34歲。周期性發(fā)熱4個(gè)月,伴皮膚瘙癢,盜汗。身體評估:頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大,無觸痛,肝肋下2cm,脾肋下3.5cm。血象:血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞8.0×10?/L,血小板105×10?/L。與本病情最相符的疾病是()A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、惡性淋巴瘤D、尿毒癥E、肺結(jié)核參考答案:C200.王某,男,72歲。診斷為“肺癌”。1周前出現(xiàn)右側(cè)面部無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷,胸片示右胸膜頂部可見一致密團(tuán)塊影。病人出現(xiàn)上述癥狀是由于病變損害了()A、頸交感神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、肺動(dòng)脈E、上腔靜脈參考答案:A201.王某,男,72歲,診斷為肺癌。1周前出現(xiàn)右側(cè)面部無汗、上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。胸片示右胸膜頂部可見一致密團(tuán)塊影。病人出現(xiàn)上述癥狀是由于病變損害了()A、胸導(dǎo)管B、喉返神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、頸交感神經(jīng)E、上腔靜脈參考答案:D202.王某,男,68歲,COPD病史30年。3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,咳黃膿痰,伴呼吸困難,不能平臥。今天起病人出現(xiàn)嗜睡,表情淡漠,被家屬送到醫(yī)院。身體評估:體溫39.0℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音并有散在哮鳴音。血?dú)夥治?/p>

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