“健康寶雞2030”規(guī)劃綱要

“健康寶雞2030”規(guī)劃綱要

目錄

序言

第一章總體戰(zhàn)略

第一節(jié)指導(dǎo)思想

第二節(jié)戰(zhàn)略目標(biāo)

第三節(jié)主要策略

第二章推進(jìn)全民預(yù)防保健

第一節(jié)完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

第二節(jié)加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)

第三節(jié)強(qiáng)化均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)

第四節(jié)加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防控

第五節(jié)提高婦幼健康與計(jì)劃生育服務(wù)水平

第三章提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)

第一節(jié)構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系

第二節(jié)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)供給模式

第三節(jié)提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量

第四節(jié)發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)

第四章發(fā)展康復(fù)及健康養(yǎng)老服務(wù)

第一節(jié)健全康復(fù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系

第二節(jié)促進(jìn)健康老齡化

第三節(jié)提高殘疾人康復(fù)水平

第五章完善全民健康保障

第一節(jié)健全全民醫(yī)保體系

第二節(jié)完善醫(yī)保管理服務(wù)體系

第三節(jié)大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)

第四節(jié)提高貧困和低收入人群健康保障水平

第五節(jié)健全藥械供應(yīng)保障體系

第六章普及健康生活

第一節(jié)加強(qiáng)全民健身服務(wù)體系建設(shè)

第二節(jié)推進(jìn)全民營養(yǎng)計(jì)劃

第三節(jié)提升心理健康水平

第四節(jié)強(qiáng)化控?zé)熛蘧?/p>

第五節(jié)減少不安全性行為和毒品危害

第七章建設(shè)健康環(huán)境

第一節(jié)深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

第二節(jié)營造健康的公共安全環(huán)境

第三節(jié)治理影響健康的環(huán)境問題

第四節(jié)保障食品藥品安全

第八章發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)

第一節(jié)完善多元辦醫(yī)格局

第二節(jié)加快藥品及醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展

2

第三節(jié)推進(jìn)綠色食品、品牌餐飲產(chǎn)業(yè)發(fā)展

第四節(jié)促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)發(fā)展

第五節(jié)發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)

第六節(jié)發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)

第九章推進(jìn)健康人力資源建設(shè)與科技創(chuàng)新

第一節(jié)強(qiáng)化健康人力資源建設(shè)

第二節(jié)推動(dòng)健康科技創(chuàng)新

第十章組織實(shí)施與保障措施

第一節(jié)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

第二節(jié)完善健康政策

第三節(jié)加強(qiáng)健康法治建設(shè)

第四節(jié)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)

第五節(jié)加快健康信息化建設(shè)

第六節(jié)完善健康籌資機(jī)制

第七節(jié)營造良好社會(huì)氛圍

第八節(jié)實(shí)施監(jiān)測評(píng)價(jià)

序言

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的

基礎(chǔ)條件。實(shí)現(xiàn)健康長壽是人類發(fā)展的核心目標(biāo)，是民富市強(qiáng)和

社會(huì)文明的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同愿望。

黨和政府歷來十分重視人民健康。新中國成立后特別是改

革開放以來，我市健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得重大成就。健康投入

大幅增加，全民醫(yī)保體系初步形成，全民健身運(yùn)動(dòng)廣泛開展，

全民體質(zhì)不斷增強(qiáng)，人民健康水平顯著提高。與此同時(shí)，我市

健康領(lǐng)域仍然存在一些問題。人口老齡化、食品藥品安全、環(huán)

境污染等對(duì)維護(hù)和促進(jìn)健康形成挑戰(zhàn)。新發(fā)傳染病和傳統(tǒng)傳染

病并存，慢性非傳染性疾病發(fā)病率呈上升趨勢。生活行為方式

對(duì)健康的影響不容忽視，健康素養(yǎng)有待提高。健康服務(wù)供給總

體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，健康領(lǐng)域發(fā)展與經(jīng)

濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性仍需進(jìn)一步增強(qiáng)。

從現(xiàn)在起到2030年是推進(jìn)健康寶雞建設(shè)的戰(zhàn)略機(jī)遇期。中

省堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把健康中國、健康陜西上升

為發(fā)展戰(zhàn)略，確定了新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，為推進(jìn)健康

寶雞建設(shè)指明了方向。我市經(jīng)濟(jì)保持中高速增長將為維護(hù)人民

健康奠定堅(jiān)實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ)，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革將為健康事業(yè)發(fā)展

注入新活力，消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間，

科技創(chuàng)新將為健康服務(wù)升級(jí)發(fā)展提供重要支撐，不斷完善的各

4

方面制度將為健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)大保障。

為推進(jìn)健康寶雞建設(shè)，提高全市人民健康水平，按照《“健

康中國2030”規(guī)劃綱要》和省委、省政府有關(guān)要求，制定本規(guī)

劃綱要。

第一章總體戰(zhàn)略

第一節(jié)指導(dǎo)思想

推進(jìn)健康寶雞建設(shè)，要緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總

體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持以人民為中心

的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，深入貫徹落實(shí)

健康中國戰(zhàn)略，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)

防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入各項(xiàng)政策，人民共建共享"的

衛(wèi)生與健康工作方針，通過倡導(dǎo)健康觀念、普及健康生活、優(yōu)

化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，

全方位、全生命周期維護(hù)和保障人民健康，大幅提高人民健康

水平。

主要堅(jiān)持以下原則：

——健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康

融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)全局，立足市情，形成有利于健康的生活方式和

經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

——公平公正。把握醫(yī)療衛(wèi)生公平性、可及性規(guī)律，堅(jiān)持

基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等

化，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)差異，實(shí)現(xiàn)全

民健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì)公平。

——改革創(chuàng)新。以人民健康需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，

發(fā)揮市場機(jī)制作用，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、體育健身等健康服務(wù)行業(yè)

6

供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，通過制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、科技創(chuàng)新，構(gòu)

建全民健康服務(wù)新模式。

——共建共享。發(fā)揮政府的組織和引導(dǎo)作用，部門密切配

合，全社會(huì)積極參與，強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，引導(dǎo)人人加強(qiáng)

自我健康管理，有效控制影響健康的危險(xiǎn)因素，形成維護(hù)和促

進(jìn)健康的強(qiáng)大合力。

第二節(jié)戰(zhàn)略目標(biāo)

推進(jìn)“健康寶雞2030”，按以下三個(gè)階段進(jìn)行：

強(qiáng)力推進(jìn)階段(2017—2020年)。主要目標(biāo)是建立健全覆蓋

城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康服務(wù)體系趨于完善，健康

服務(wù)新業(yè)態(tài)基本形成，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育

健身服務(wù)，主要健康指標(biāo)達(dá)到或超過全省平均水平。

攻堅(jiān)克難階段(2021—2025年)。主要目標(biāo)是基本形成全民

健康制度體系，健康服務(wù)能力顯著提升，健康保障基本完善，

全民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康環(huán)境得到改善，健康產(chǎn)業(yè)大

力發(fā)展，衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展在我國西部領(lǐng)先。

全面實(shí)現(xiàn)階段(2026—2030年)。主要目標(biāo)是全民健康制度

體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普

及，健康環(huán)境顯著改善，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，健康水平進(jìn)一步

提升，人人享有高質(zhì)量、均等化的健康服務(wù)和健康保障，主要

健康指標(biāo)達(dá)到全省平均水平以上。

具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

——健康制度體系更加完善。有利于健康的法規(guī)、規(guī)范性

文件進(jìn)一步健全，健康領(lǐng)域治理體系和治理能力實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。

——健康危險(xiǎn)因素有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高，健

康生活方式全面普及，有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境初步形成，

食品藥品安全得到有效保障，消除和控制重大疾病危害。

——健康服務(wù)能力大幅提升。優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)體系和完善的全民健身公共服務(wù)體系全面建立，健康保障

體系進(jìn)一步完善，健康服務(wù)質(zhì)量和水平顯著提高。

——健康產(chǎn)業(yè)全面發(fā)展。建立起結(jié)構(gòu)合理、功能完備的健

康產(chǎn)業(yè)體系，健康科技創(chuàng)新整體實(shí)力位居全省前列，形成一批

具有較強(qiáng)競爭力的跨區(qū)域公司和產(chǎn)業(yè)集群，健康產(chǎn)業(yè)成為全市

經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。

——健康水平持續(xù)提升。人民身體素質(zhì)明顯增強(qiáng)，生命質(zhì)

量不斷提高，2020年、2030年人均預(yù)期壽命分別達(dá)到77歲、

79歲以上。

健康寶雞建設(shè)主要指標(biāo)

-

序

領(lǐng)域號(hào)指標(biāo)名稱2016年2020年2030年

1人均預(yù)期壽命（歲）75（2015年）7779以上

2嬰兒死亡率（%。）4.684.654

健康

35歲以下兒童死亡率（%。）5.575.54.5

水平

4孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬）14.711411.3

5國民體質(zhì)測定合格率（%）909293

康

活人均體育場地面積（n?）

re生6>2.3>2.6>2.8

一

一7居民健康素養(yǎng)水平建）開展調(diào)查達(dá)到省上要求達(dá)到國家要求

8

8參加健康自我管理小組的人數(shù)（萬）1>2>8

9經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)（萬人）200230260

19.1（2013比2016年下

10重大慢性病過早死亡率（%）持續(xù)下降

年全國）降20%以上

髓

比2016年提比2016年提

n總體癌癥5年生存率（%）30.9（全國）

T高5%高15%以上

12千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.352.653

13千人口注冊護(hù)士數(shù)（人）2.813.24.7

14萬人口全科醫(yī)師數(shù)（人）>1>2高于中省要求

15個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%）30<28W25

16空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率（%）657580

2018年底前

17受污染耕地安全利用率（%）>92>95

查明情況

18重要水功能區(qū)水質(zhì)達(dá)標(biāo)率（%）分級(jí)分類數(shù)據(jù)高于中省要求高于中省要求

健康

好于相關(guān)城市好于相關(guān)城市

環(huán)境19建成區(qū)綠化覆蓋率（%）41.02

創(chuàng)建指標(biāo)要求創(chuàng)建指標(biāo)要求

20主要食品安全總體監(jiān)測合格率晚）96>96>96

不低于全省

21農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率（%）54>99

平均水平

健康從事健康服務(wù)業(yè)市場主體數(shù)量增開展相關(guān)比2016年增比2020年增

22

產(chǎn)業(yè)長率（%）統(tǒng)計(jì)長10%以上長10%以上

站在大健康、大衛(wèi)生的高度，動(dòng)員全社會(huì)力量，圍繞危害

健康的主要危險(xiǎn)因素，開展源頭治理、綜合治理和系統(tǒng)治理，

為居民提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)。

一'生物危害防控策略

推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，持續(xù)將免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康

檢查納入各級(jí)黨委、政府民生工程，最大程度地減少遺傳疾病

和出生缺陷發(fā)生。加強(qiáng)傳染病防控，遏制艾滋病等傳染病蔓延

傳播，逐步控制直至消除傳統(tǒng)傳染病對(duì)人群健康的影響。加強(qiáng)

轉(zhuǎn)基因技術(shù)、基因治療技術(shù)對(duì)人類健康遠(yuǎn)期影響研究，避免人

工生物危害發(fā)生，嚴(yán)格防范生物實(shí)驗(yàn)對(duì)健康的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)不同

年齡階段人群生物學(xué)特性實(shí)施不同醫(yī)療保健措施，特別做好婦

女兒童保健，推進(jìn)健康老齡化。

二'環(huán)境危害治理策略

加強(qiáng)自然環(huán)境源頭保護(hù)，強(qiáng)化我市山、水、土壤、大氣等

生態(tài)環(huán)境保護(hù)，提供良好生態(tài)基礎(chǔ)。推動(dòng)生態(tài)城市、健康城市

建設(shè)，把健康要素、公共衛(wèi)生設(shè)施納入城鎮(zhèn)化建設(shè)，推動(dòng)健康

城市發(fā)展。強(qiáng)化生產(chǎn)微環(huán)境治理，在去產(chǎn)能、減排放的同時(shí)加

強(qiáng)生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測和執(zhí)法，保護(hù)勞動(dòng)者健康。推進(jìn)健康社區(qū)建設(shè),

改善居民居家環(huán)境，營造追求低碳生活、恪守健康道德的生活

微環(huán)境。

三'健康服務(wù)創(chuàng)新策略

建立以生命周期為主線，醫(yī)防一體、防治結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平，為群

眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。充分利用信息化手段，開展以健康

管理為主要形式的“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，推動(dòng)健康服務(wù)進(jìn)

入家庭、融入生活。大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，滿

足群眾多層次健康需求。推行“綠色醫(yī)療”，控制醫(yī)源性損害

和醫(yī)源性疾病發(fā)生，把中醫(yī)思想和中醫(yī)技術(shù)融入醫(yī)療服務(wù)全過

程，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向綠色、環(huán)保、無害和人性化方向發(fā)展。

四、健康文明推進(jìn)策略

把健康文明融入社會(huì)主義精神文明建設(shè)，崇尚道德健康，

引導(dǎo)居民把健康行為作為修身養(yǎng)性重要內(nèi)容，樹立科學(xué)健康觀,

從生理、心理和社會(huì)生活全方位增進(jìn)人群健康。倡導(dǎo)健康積極

10

的行為生活方式，普及營養(yǎng)知識(shí)，保障中小學(xué)生營養(yǎng)食品，開

展控?zé)?、限酒、禁毒，減少健康危害，大力推進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)，

把全民身強(qiáng)體健作為興市強(qiáng)市的重要目標(biāo)。

圍繞健康寶雞建設(shè)的主要策略，開展13項(xiàng)健康行動(dòng)：

1.全民健康素養(yǎng)提升行動(dòng)。建立健全健康教育體系，推進(jìn)

健康教育和健康促進(jìn)，普及健康科學(xué)知識(shí)，開展“健康你我他”

活動(dòng)，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念，促進(jìn)全社

會(huì)關(guān)注健康、重視健康。

2.全民身體素質(zhì)提升行動(dòng)。加強(qiáng)全民健身公共設(shè)施建設(shè)，

廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)、健康養(yǎng)生活動(dòng)，加強(qiáng)體育衛(wèi)生融合，

增強(qiáng)人民體質(zhì)。

3.飲食健康促進(jìn)行動(dòng)。針對(duì)寶雞人飲食習(xí)慣，引導(dǎo)合理膳

食，加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品和食品安全監(jiān)管，發(fā)展綠色食品產(chǎn)業(yè)，打造品

牌餐飲，推進(jìn)健康飲食文化建設(shè)。

4.基本醫(yī)療衛(wèi)生均等化行動(dòng)。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐

步擴(kuò)大基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)常住人口全覆蓋，不斷提

升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。

5.重大疾病科學(xué)防治行動(dòng)。健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社

會(huì)參與的工作機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)防為主、防治結(jié)合，落實(shí)以患者為

中心的控制策略，重點(diǎn)加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、高血壓、糖尿病

等疾病防治。

6.中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新普及行動(dòng)。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大

疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用，推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，提

升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，保護(hù)、傳承、發(fā)展、普及中醫(yī)（民族）

醫(yī)藥。

7.貧困人群健康幫扶行動(dòng)。深入實(shí)施健康扶貧行動(dòng)，精準(zhǔn)

到戶、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病，有效解決因病致貧、因病返貧問

題，提高貧困人群健康水平。

8.全民健康保障完善行動(dòng)。完善以基本醫(yī)療保障為主體、

其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保

障體系，提高重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群健康保障水平，加強(qiáng)藥品監(jiān)

管，健全藥械供應(yīng)保障體系。

9.綠色健康環(huán)境建設(shè)行動(dòng)。推進(jìn)綠色發(fā)展，打好大氣、水、

土壤污染防治三大攻堅(jiān)戰(zhàn)，實(shí)施工業(yè)污染全面達(dá)標(biāo)排放計(jì)劃，

建立健全環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，倡導(dǎo)生態(tài)綠色、環(huán)境友好,

推進(jìn)人與自然和諧共生。

10.公共安全環(huán)境營造行動(dòng)。強(qiáng)化安全生產(chǎn)，開展職業(yè)病危

害源頭治理，促進(jìn)道路交通安全，提高防災(zāi)減災(zāi)和應(yīng)急能力，

營造良好的公共安全環(huán)境，提升群眾安全感。

11.健康城鄉(xiāng)建設(shè)推進(jìn)行動(dòng)。深入推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，帶動(dòng)

城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量整體提升，將健康政策融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、

治理全過程，建成健康城市和一批健康村鎮(zhèn)建設(shè)示范點(diǎn)，促進(jìn)

城鄉(xiāng)建設(shè)與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

12.健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)。以發(fā)展醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)學(xué)

12

新材料、“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”、保健、體育等產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，推

動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)融合、創(chuàng)新發(fā)展，將我市打造成省域內(nèi)重要的健康

服務(wù)業(yè)基地、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新高地和體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地。

13.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化行動(dòng)。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)

動(dòng)改革，協(xié)同推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、

監(jiān)督體制等綜合改革，加快建立更加成熟定型的基本醫(yī)療衛(wèi)生

制度，持續(xù)改善群眾看病就醫(yī)問題。

第二章推進(jìn)全民預(yù)防保健

第一節(jié)完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，不斷提升市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防

控制中心等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。提升市、縣兩級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)水平，鞏固

等級(jí)創(chuàng)建成果，100%縣級(jí)婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)機(jī)構(gòu)建立健全

學(xué)科體系。加強(qiáng)血站建設(shè)，完善采供血保障體系，保障能力達(dá)到

更高水平。加快推進(jìn)市精神衛(wèi)生中心建設(shè)，建立健全以專業(yè)精神

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，綜合性醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的精

神衛(wèi)生防治體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。不斷完善以市急救中心為龍頭，市

急救分中心、縣急救站和院前急救網(wǎng)絡(luò)為主體的急救網(wǎng)絡(luò)。

第二節(jié)加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)

一'提高全民健康素養(yǎng)

建立健全以政府為主導(dǎo)，全社會(huì)參與，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)

為骨干，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)等為依托的健康教育體系。

推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方

式指導(dǎo)及干預(yù)，開展健康體重、健康視力、健康口腔、健康骨

骼等專項(xiàng)行動(dòng)。建立健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度，健全

覆蓋全市的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系。充分發(fā)揮各級(jí)各類

媒體作用，強(qiáng)化健康科學(xué)知識(shí)宣傳，積極建設(shè)和規(guī)范廣播電視

健康欄目，利用互聯(lián)網(wǎng)等新媒體拓展健康教育，不斷提高全民

健康素養(yǎng)。到2020年、2030年，全民健康生活方式行動(dòng)分別覆

蓋全市90%以上、100%的縣區(qū)。

二'強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任

提高健康教育服務(wù)能力，強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任，從小抓起，普

及健康科學(xué)知識(shí)，發(fā)展健康文化，移風(fēng)易俗，培養(yǎng)良好健康行為。

引導(dǎo)形成自主自律符合自身特點(diǎn)的健康生活方式，有效控制影響

健康的生活行為因素。開展面向個(gè)人健康行為的監(jiān)測與評(píng)估，推

動(dòng)實(shí)現(xiàn)人人熱愛健康、人人追求健康、人人生活健康。

三'加強(qiáng)學(xué)校健康教育

將健康教育納入國民教育體系，健康教育課作為大中小學(xué)

校素質(zhì)教育重要內(nèi)容，完善學(xué)校健康教育工作機(jī)制。構(gòu)建學(xué)科

教育與專題教育相結(jié)合、課堂教育與課外實(shí)踐相結(jié)合、經(jīng)常性

宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式。將健康教

14

育納入教師入職教育和繼續(xù)教育，培養(yǎng)培訓(xùn)專（兼）職健康教育

師資。加強(qiáng)學(xué)校控?zé)熃逃?，減少煙草對(duì)青少年的危害。加強(qiáng)學(xué)

校心理健康教育，積極開展心理健康知識(shí)普及。

第三節(jié)強(qiáng)化均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)

加強(qiáng)全市各級(jí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

精準(zhǔn)判斷影響人民健康的重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，積極采

取有效的預(yù)防干預(yù)措施。實(shí)施國家和省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民主要健康問題實(shí)施有效干

預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共

衛(wèi)生服務(wù)。建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，

不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容。全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生

服務(wù)均等化，減少因人口流動(dòng)而產(chǎn)生的健康風(fēng)險(xiǎn)。

第四節(jié)加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防控

一'實(shí)施慢性病綜合防控

完善慢性病綜合防控體系，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合

發(fā)展。加強(qiáng)國家、省慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，提升綜合防控

水平。整合并逐步擴(kuò)展現(xiàn)有慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測，建立適合

市情的監(jiān)測系統(tǒng)。加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查與干預(yù)，針對(duì)高發(fā)

地區(qū)、重點(diǎn)人群開展早診早治工作，逐步推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠

心病等重點(diǎn)慢性病的機(jī)會(huì)性篩查，基本實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者

管理干預(yù)全覆蓋。推廣慢性病防治適宜技術(shù)，逐步將符合條件的

癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加

強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見病防治。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，12歲兒童患靖

率控制在25%以內(nèi)。到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢

性病健康管理，我市重大慢性病過早死亡率比2016年下降20%

以上，總體癌癥5年生存率比2016年提高15%以上。

二'加強(qiáng)傳染病地方病防控

繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接

種率繼續(xù)維持在較高水平，維持無脊灰狀態(tài)，建立預(yù)防接種異常

反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測、報(bào)告，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)急性

傳染病能力，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)防控措施，有效控制傳染病流行。

健全重大傳染病和地方病防控長效機(jī)制。加強(qiáng)艾滋病發(fā)現(xiàn)與治

療，全面落實(shí)臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，將

疫情保持在低流行水平。建立結(jié)核病防治綜合服務(wù)模式，加強(qiáng)耐

多藥肺結(jié)核病篩查和監(jiān)測，規(guī)范肺結(jié)核病診療管理。

第五節(jié)提高婦幼健康與計(jì)劃生育服務(wù)水平

一'提高婦幼健康水平

實(shí)施母嬰安全計(jì)劃。倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，全面實(shí)施住院分娩補(bǔ)

助，向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)

出生缺陷綜合防治，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕

期、新生兒各階段的出生缺陷防治免費(fèi)服務(wù)制度。全面落實(shí)免

16

費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查制度。

實(shí)施健康兒童計(jì)劃。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展促進(jìn)工作。加強(qiáng)早

產(chǎn)兒的干預(yù)治療。加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度，規(guī)范開展新生

兒疾病篩查，逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種，將兒童出生缺陷

疾病診斷治療按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，加強(qiáng)確診病

例的治療和干預(yù)，提高確診病例治療率，減少致殘率。開展兒

童營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)5歲以下兒童營養(yǎng)不良、消

瘦、生長遲緩、低體重、超重、肥胖、貧血等疾病的預(yù)防工作,

提高兒童健康水平，促進(jìn)兒童健康成長。開展0至6歲殘疾兒

童篩查工作，實(shí)現(xiàn)殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

實(shí)施健康婦女計(jì)劃。推行婦女全生命周期健康管理服務(wù)新策

略。加強(qiáng)青春期保健、更年期保健、老年期保健等婦女保健亞專

科建設(shè)。全面落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)，做好免費(fèi)避孕藥

具發(fā)放，減少非意愿妊娠發(fā)生。加強(qiáng)艾滋病和性傳播疾病防控，

降低重大傳染疾病對(duì)婦女健康的危害。加快提高婦女病篩查率和

早診早治率，力爭實(shí)現(xiàn)農(nóng)村婦女常見病免費(fèi)篩查全覆蓋。

二'完善計(jì)劃生育服務(wù)管理

堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，完善有利于促進(jìn)人口均衡發(fā)展的

政策體系。更加注重家庭發(fā)展，完善生育支持、幼兒養(yǎng)育、青

少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料等政策措施。普及避孕節(jié)育、

優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識(shí)。堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任

制，健全人口與發(fā)展綜合決策機(jī)制，完善宣傳倡導(dǎo)、依法管理、

優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的計(jì)劃生育長效工作機(jī)制。推

動(dòng)人口和計(jì)劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升

素質(zhì)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)和合理分布轉(zhuǎn)變。完善計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)政策,

加強(qiáng)再生育計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)保障力度。完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)

勵(lì)扶助制度和特別扶助制度，動(dòng)態(tài)調(diào)整獎(jiǎng)勵(lì)扶助金標(biāo)準(zhǔn)，妥善

解決計(jì)劃生育特殊家庭生活照料、養(yǎng)老保障、大病治療等問題。

建立健全出生人口監(jiān)測工作機(jī)制，繼續(xù)開展出生人口性別比治

理。到2030年，全市出生人口性別比實(shí)現(xiàn)自然平衡。

第三章提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)

第一節(jié)構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系

構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高

效的醫(yī)療服務(wù)體系。統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源配置，整合推進(jìn)醫(yī)療資

源共享。推進(jìn)關(guān)天經(jīng)濟(jì)區(qū)及周邊城市醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)

區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平提升和服務(wù)共享，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療中心，形成

與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療發(fā)展新格局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

均衡分布。科學(xué)規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤等?？漆t(yī)院,

重點(diǎn)加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長期護(hù)理、慢性病、臨終關(guān)懷等接續(xù)

性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),

鼓勵(lì)建設(shè)一批達(dá)到二級(jí)水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2030年，

形成全市15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助

18

理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3人，注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。

第二節(jié)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)供給模式

建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三位一體

的重大疾病防治機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。建立不同層級(jí)、不同類別

醫(yī)療機(jī)構(gòu)間功能明確、責(zé)權(quán)清晰的分工協(xié)作機(jī)制，不斷完善服務(wù)

網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，提高

簽約服務(wù)質(zhì)量，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，全面建立完善分級(jí)診療制度,

形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,

健全“治療一康復(fù)一長期護(hù)理”服務(wù)鏈。引導(dǎo)大型公立醫(yī)院逐步

減少普通門診，重點(diǎn)發(fā)展急危重癥、疑難病癥治療。完善醫(yī)療聯(lián)

合體等多種分工協(xié)作模式，提高服務(wù)體系整體績效。

第三節(jié)提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量

臨床服務(wù)與科學(xué)研究密切結(jié)合，緊密跟蹤國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)

技術(shù)發(fā)展，推動(dòng)以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)為代表的新

醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，建立第三方評(píng)估機(jī)制，建

立健全覆蓋主要專業(yè)的市、縣級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系。通過整合

區(qū)域化信息平臺(tái)等方式，建設(shè)全市范圍的全信息化醫(yī)療質(zhì)量管

理與控制平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)全方位精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管

理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)

化程度，再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到

或接近省內(nèi)領(lǐng)先水平。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為,

優(yōu)化診療流程，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度。

推進(jìn)合理用藥，保障臨床用血安全，基本實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢

查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

第四節(jié)發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)

一'發(fā)展中醫(yī)藥治未病與養(yǎng)生保健服務(wù)

充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢和主導(dǎo)作用，實(shí)施中醫(yī)治未病

健康工程。以公立中醫(yī)醫(yī)院為主體，健全中醫(yī)治未病體系。加

強(qiáng)市中醫(yī)院治未病專業(yè)能力建設(shè)，縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有條件

的綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置或明確治未病科，基層醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)能提供中醫(yī)藥治未病服務(wù)。依托現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)

建設(shè)省內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)治未病服務(wù)技術(shù)、研究和指導(dǎo)中心。建設(shè)

一批醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)示范區(qū)、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健星級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以治未病理念為核心，以慢性病管理為

重點(diǎn)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、亞健康調(diào)理、季節(jié)養(yǎng)生和預(yù)防保健

等中醫(yī)藥預(yù)防保健特色服務(wù)，將中醫(yī)治未病服務(wù)納入家庭醫(yī)生

簽約服務(wù)。積極引導(dǎo)社會(huì)資本參與中醫(yī)治未病健康工程。鼓勵(lì)

中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢、調(diào)理、

藥膳和食療等技術(shù)支持。重點(diǎn)支持省、市級(jí)老年病重點(diǎn)中醫(yī)專

科建設(shè)，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科比例達(dá)60%以上。推

進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院示范建設(shè)項(xiàng)目，建立

20

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)養(yǎng)協(xié)同機(jī)制。實(shí)施中醫(yī)藥文化科

普項(xiàng)目，加大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感。

二'提高中醫(yī)藥服務(wù)能力

貫徹實(shí)施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，保障中醫(yī)藥事業(yè)

健康發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提

升工程，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂

等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣適宜技術(shù)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和

鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施中

醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程，大力實(shí)施名院、名科、名醫(yī)戰(zhàn)略，建設(shè)

區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中心和中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，健全重大疾病中

醫(yī)藥防治和協(xié)作機(jī)制，開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試

點(diǎn)，提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)能力，以及

中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)能力與研究能力。開展中醫(yī)

藥防治艾滋病、重癥胰腺炎、耐藥結(jié)核等研究。完善中醫(yī)藥防

治傳染病工作機(jī)制，開展中醫(yī)藥防治重大傳染病工作。大力發(fā)

展中醫(yī)非藥物療法，使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)

揮獨(dú)特作用。到2030年，中醫(yī)藥服務(wù)在治未病中的主導(dǎo)作用、

在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到

充分發(fā)揮。

第四章發(fā)展康復(fù)及健康養(yǎng)老服務(wù)

第一節(jié)健全康復(fù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系

建立市、縣、鎮(zhèn)一體的康復(fù)服務(wù)體系，建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科與

臨床相關(guān)科室協(xié)調(diào)配合和上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。以

三級(jí)綜合醫(yī)院為龍頭，以康復(fù)?？漆t(yī)院和其他綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為

重點(diǎn)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，為急性期及疑

難重癥患者提供急性期康復(fù)治療，為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、

綜合的常規(guī)康復(fù)治療，為疾病恢復(fù)期患者及社區(qū)居民提供基本

康復(fù)服務(wù)，不斷強(qiáng)化康復(fù)三級(jí)預(yù)防能力。

探索以家庭為平臺(tái)的居家服務(wù)、以社區(qū)為平臺(tái)的社區(qū)服務(wù)

和以專門機(jī)構(gòu)為平臺(tái)的機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，構(gòu)建服務(wù)內(nèi)容豐富、服

務(wù)提供形式靈活、服務(wù)機(jī)構(gòu)之間職責(zé)明確、服務(wù)對(duì)象分明、服

務(wù)功能緊密銜接的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

健康養(yǎng)老服務(wù)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高養(yǎng)老機(jī)

構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組建

醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，滿足老年人多層次、

多樣化健康服務(wù)需求。

第二節(jié)促進(jìn)健康老齡化

營造老年人健康生活環(huán)境，創(chuàng)造老年人發(fā)揮個(gè)人知識(shí)、技

能、經(jīng)驗(yàn)等作用的條件，在服務(wù)社會(huì)中提高老年人生活質(zhì)量、

生命質(zhì)量。建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的“預(yù)防、養(yǎng)生、醫(yī)療、養(yǎng)老”

深度融合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。堅(jiān)持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合，為老

22

年人提供住院、康復(fù)、護(hù)理、生活照料、舒緩醫(yī)療及臨終關(guān)懷

等一體化健康與養(yǎng)老服務(wù)。推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人

家庭提供長期、主動(dòng)、連續(xù)的健康管理與醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)老年

醫(yī)學(xué)發(fā)展，加強(qiáng)老年人常見病、慢性病健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。

第三節(jié)提高殘疾人康復(fù)水平

開展全人群、全生命周期殘疾預(yù)防，實(shí)施主要致殘因素預(yù)

防工程和重點(diǎn)人群康復(fù)工程，實(shí)現(xiàn)殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)。

完善殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn)資助制度。以殘疾兒童和持證殘疾

人為重點(diǎn)，實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)，為殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。建

立殘疾兒童救助制度，重點(diǎn)實(shí)施好貧困家庭。至6歲殘疾兒

童救助專項(xiàng)扶貧項(xiàng)目和腦癱、聽力、智力、孤獨(dú)癥殘疾兒童

救助。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。將有康復(fù)需求的

殘疾人全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，將殘疾人健康康復(fù)

管理和社區(qū)康復(fù)納入國家基本公共服務(wù)清單和家庭醫(yī)生簽約

服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目。到2020年，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生與殘疾人服務(wù)簽約

率達(dá)到100%,確保殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)90%以上。

加強(qiáng)輔助器具推廣和適配服務(wù)，對(duì)城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘

疾人基本型康復(fù)輔具配置給予補(bǔ)貼，使殘疾人基本型輔助器

具適配率達(dá)90%以上。

第五章完善全民健康保障

第一節(jié)健全全民醫(yī)保體系

健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商

業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)

穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基金中長期精算平

衡。完善醫(yī)保繳費(fèi)參保政策，均衡單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，合理

確定政府與個(gè)人分擔(dān)比例，逐步建立居民個(gè)人繳費(fèi)與城鄉(xiāng)居民

可支配收入掛鉤機(jī)制。完善職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。

進(jìn)一步健全重特大疾病醫(yī)療保障體制，完善城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)制度,

探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助有效銜接。到2030年，全民醫(yī)保體系

成熟定型。

第二節(jié)完善醫(yī)保管理服務(wù)體系

落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算。建立基本醫(yī)保精算管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)

保基金可持續(xù)平衡。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立健全醫(yī)

保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)商談判和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，形成醫(yī)

保基金總額預(yù)算管理下的復(fù)合式付費(fèi)方式，積極推進(jìn)按病種付

費(fèi)、按人頭付費(fèi)，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、按服務(wù)

績效付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)保證質(zhì)量、控制成本、節(jié)約費(fèi)用、

提高效率。建立藥品、醫(yī)療器械、診療項(xiàng)目基本醫(yī)保準(zhǔn)入和退

出第三方評(píng)估機(jī)制。加快全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控。到2030年，

全民醫(yī)保管理服務(wù)體系完善高效。

24

第三節(jié)大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)

完善商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)政策和機(jī)制，支持商

業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人通過參加商業(yè)

保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)保之外的需求。促進(jìn)商

業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作，發(fā)展健康管理等

新型組織。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，提供多

樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。到2030年，商業(yè)健康保

險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重顯著提高。

第四節(jié)提高貧困和低收入人群健康保障水平

積極開展健康扶貧，認(rèn)真實(shí)施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動(dòng)。

對(duì)建檔立卡貧困人口，全額資助參加新農(nóng)合，參合率達(dá)到100%,

落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政救助等傾斜性保障政策和“一站

式”結(jié)算，在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先診療、后付費(fèi)。通過醫(yī)療費(fèi)用減

免、醫(yī)療救助、慈善捐助、醫(yī)藥愛心扶貧基金幫助等綜合措施，

提高貧困人口醫(yī)療保障水平。到2030年，進(jìn)一步完善貧困和低收

入人群醫(yī)療救助機(jī)制，不斷提高貧困人口健康水平。

第五節(jié)健全藥械供應(yīng)保障體系

落實(shí)國家藥物政策。推進(jìn)藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應(yīng)

鏈上下游延伸開展服務(wù)，形成現(xiàn)代流通新體系。健全以基本藥

物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，建立藥品、高值醫(yī)用耗材、

醫(yī)用設(shè)備、體外診斷試劑、第二類疫苗五位一體的集中采購格

局。完善藥品分類采購機(jī)制，促進(jìn)藥品價(jià)格趨于合理化，提高

藥品供應(yīng)保障能力。實(shí)施高值醫(yī)用耗材、體外診斷試劑陽光采

購和醫(yī)用設(shè)備采購信息備案，逐步擴(kuò)展采購種類，基本實(shí)現(xiàn)全

品種覆蓋。嚴(yán)格控制貴重藥械采購使用比例，鼓勵(lì)優(yōu)先使用基

本藥物、低價(jià)藥和國產(chǎn)藥械，進(jìn)一步降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。

第六章普及健康生活

第一節(jié)加強(qiáng)全民健身服務(wù)體系建設(shè)

一'完善全民健身公共服務(wù)體系

構(gòu)建和完善縣、鎮(zhèn)、村群眾身邊的全民健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和城

市社區(qū)15分鐘健身圈。到2020年，農(nóng)村體育設(shè)施覆蓋率、公

共體育設(shè)施開放率達(dá)到100%。到2030年，人均體育場地面積達(dá)

到2.8平方米以上。積極利用社會(huì)資金，結(jié)合城市公園、風(fēng)景

名勝區(qū)、旅游景區(qū)和新農(nóng)村規(guī)劃與建設(shè)，加強(qiáng)健康公園、健康

步道等場地設(shè)施建設(shè)。公共體育場館全部開放。通過政府購買

服務(wù)等方式，支持鼓勵(lì)民營體育場館對(duì)群眾免費(fèi)或低收費(fèi)開放。

學(xué)校在課余時(shí)間和節(jié)假日向?qū)W生開放體育設(shè)施，并在保證校園

安全前提下，向社區(qū)公眾開放體育設(shè)施。

構(gòu)建遍布城鄉(xiāng)、規(guī)范有序、富有活力的社會(huì)化全民健身組

織網(wǎng)絡(luò)。重視發(fā)揮基層文化體育組織和健身骨干在開展全民健

26

身活動(dòng)中的作用，引導(dǎo)、服務(wù)、促進(jìn)其健康發(fā)展。繼續(xù)組織好

社會(huì)體育指導(dǎo)員培訓(xùn)I、管理和服務(wù)工作，發(fā)展壯大社會(huì)體育指

導(dǎo)員隊(duì)伍，充分發(fā)揮各級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員健身指導(dǎo)服務(wù)作用，

到2030年，每萬人至少擁有公益類社會(huì)體育指導(dǎo)員35人。

二'廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)

深入落實(shí)《全民健身實(shí)施計(jì)劃》和《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》，

普及科學(xué)健身知識(shí)和健身方法，推動(dòng)全民健身生活化。大力發(fā)展群

眾喜聞樂見的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、時(shí)尚休閑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，鼓勵(lì)開發(fā)適合不同人

群、不同地域特點(diǎn)的特色運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，進(jìn)一步豐富全民健身活動(dòng)內(nèi)容。

組織實(shí)施青少年體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃。積極為老年人、殘疾人、農(nóng)民、

外來務(wù)工人員等重點(diǎn)人群及其他特殊人群提供健身服務(wù)，使其享受

更多社會(huì)關(guān)愛和體育發(fā)展成果。舉辦各級(jí)各類運(yùn)動(dòng)會(huì),推動(dòng)各區(qū)域、

各行業(yè)、各人群體育健身常態(tài)化。到2030年，全市經(jīng)常參加體育

鍛煉人數(shù)達(dá)到260萬人，國民體質(zhì)測定合格率達(dá)到93%O

三'加強(qiáng)體衛(wèi)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)

統(tǒng)籌多方資源，組建多學(xué)科融合的科學(xué)健身知識(shí)服務(wù)專家

團(tuán)隊(duì)，將科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)常態(tài)化運(yùn)作，為更多群眾提供專業(yè)、

科學(xué)的健身指導(dǎo)服務(wù)。發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)和慢性病

預(yù)防等方面的積極作用。加強(qiáng)科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)，深

入開展體質(zhì)測試工作，推動(dòng)“體醫(yī)結(jié)合”的健康管理服務(wù)新模

式。開放應(yīng)用國民體質(zhì)健康大數(shù)據(jù)，開展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立

針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫。

第二節(jié)推進(jìn)全民營養(yǎng)計(jì)劃

加強(qiáng)全民膳食營養(yǎng)和健康知識(shí)普及，發(fā)布適合不同人群特

點(diǎn)的膳食指南，引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)人群合理

膳食指導(dǎo)全覆蓋。實(shí)施國民營養(yǎng)計(jì)劃，開展?fàn)I養(yǎng)方面的健康教

育，減少超重、肥胖等營養(yǎng)問題對(duì)健康造成的損害。建立健全

居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)健康狀況

監(jiān)測，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)，重點(diǎn)解決微量營

養(yǎng)素缺乏、油脂和熱量攝入過多等問題。到2030年，營養(yǎng)缺乏

疾病發(fā)生率顯著下降，全市人均每日食鹽攝入量降低20%,居

民超重、肥胖的增長速度明顯減緩。

第三節(jié)提升心理健康水平

建立政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、滿足個(gè)人需求

的心理健康服務(wù)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)、企事業(yè)單位、學(xué)校等基

層心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、社區(qū)

為依托的心理健康網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)。依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、心理治

療師、社會(huì)工作師和護(hù)士等，建立心理衛(wèi)生工作隊(duì)伍，提供心

理咨詢、危機(jī)干預(yù)、精神疾病治療與康復(fù)等心理健康服務(wù)。鼓

勵(lì)衛(wèi)生與健康機(jī)構(gòu)開展心理衛(wèi)生服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向居

民提供心理健康指導(dǎo)，支持、鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、民間組織提供心

理援助服務(wù)。積極開展精神疾病可防可治、心理問題及早救助、

關(guān)心不歧視、身心同健康等精神衛(wèi)生核心知識(shí)宣傳。加強(qiáng)嚴(yán)重

28

精神障礙患者報(bào)告登記和救治救助管理。到2030年，全市精防

網(wǎng)絡(luò)無空白區(qū)，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不少于4

人；抑郁癥、焦慮癥、老年癡呆、兒童孤獨(dú)癥等疾病的治療率

在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升50%；市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、殘

聯(lián)、人社等部門之間嚴(yán)重精神障礙患者信息共享率達(dá)100%o

第四節(jié)強(qiáng)化控?zé)熛蘧?/p>

加強(qiáng)控?zé)煼ㄒ?guī)規(guī)章的落實(shí)，加快我市控?zé)煼ㄖ谓ㄔO(shè)，提高

控?zé)煶尚?，?qiáng)化公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法。加強(qiáng)控?zé)熜麄鹘逃?/p>

創(chuàng)新煙草控制大眾傳播的形式和內(nèi)容，提高公眾對(duì)煙草危害的

正確認(rèn)識(shí)，促進(jìn)形成不吸煙、不送煙的社會(huì)風(fēng)氣。營造支持性

環(huán)境，深入開展無煙單位、無煙社區(qū)、無煙學(xué)校、無煙家庭等

無煙環(huán)境創(chuàng)建，提高戒煙干預(yù)能力。到2030年，實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共

場所全面禁煙，15歲以上人群吸煙率降至23%以下。加強(qiáng)限酒

健康教育，控制不良的酒品消費(fèi)習(xí)慣，節(jié)制飲酒。對(duì)酒精使用

造成相關(guān)疾病的個(gè)人及其家庭提供預(yù)防和治療干預(yù)服務(wù)。加強(qiáng)

煙酒生產(chǎn)與銷售監(jiān)管，嚴(yán)禁向未成年人銷售煙酒。

第五節(jié)減少不安全性行為和毒品危害

加強(qiáng)性健康教育與健康促進(jìn)，減少不安全性行為發(fā)生，積

極強(qiáng)化社會(huì)綜合治理，針對(duì)不同目標(biāo)人群實(shí)施針對(duì)性健康干預(yù)。

開展涵蓋一般人群，以青少年、育齡婦女、流動(dòng)人群及性傳播

疾病高危人群為重點(diǎn)的性健康、性道德和性安全宣傳教育和行

為干預(yù)，促進(jìn)安全套使用，減少意外妊娠和性病、艾滋病等疾

病傳播。進(jìn)一步強(qiáng)化娛樂服務(wù)場所日常監(jiān)管，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢

查，保持高壓態(tài)勢，有效遏制淫穢色情、賣淫嫖娼等現(xiàn)象。大

力開展涉黃突出問題集中整治，落實(shí)日常監(jiān)管措施，努力實(shí)現(xiàn)

涉黃違法犯罪案件明顯減少。

嚴(yán)厲打擊制毒販毒，依法對(duì)吸毒者采取戒毒措施。加強(qiáng)全

市戒毒醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，做到對(duì)成癮者早發(fā)現(xiàn)、早處理，盡

快讓吸毒人員擺脫毒品、回歸社會(huì)、防止復(fù)吸。加強(qiáng)戒毒藥物

維持治療和強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)戒毒與社會(huì)康復(fù)的銜接，進(jìn)一

步擴(kuò)大維持治療工作覆蓋面，建立集生理脫毒、心理康復(fù)、就

業(yè)扶持、回歸社會(huì)于一體的戒毒康復(fù)模式。加強(qiáng)新型毒品治理,

保護(hù)人民健康。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)毒麻藥品管制。

第七章建設(shè)健康環(huán)境

第一節(jié)深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

一'持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)

完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施和長效機(jī)制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)

環(huán)境衛(wèi)生問題。加大農(nóng)村人居環(huán)境治理力度，全面加強(qiáng)農(nóng)村垃

圾和污水治理，大力推廣清潔能源。實(shí)施農(nóng)村飲水安全鞏固提

升工程，進(jìn)一步提高農(nóng)村集中供水率、自來水普及率、水質(zhì)達(dá)

30

標(biāo)率和供水保證率，全面建立“從源頭到龍頭”的農(nóng)村飲水安

全保障體系。加快無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，到2030年，基本完成

農(nóng)村戶廁無害化建設(shè)改造。實(shí)施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜

合預(yù)防控制策略，將我市主要病媒生物密度控制在安全合理的

水平。深入推進(jìn)衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建，帶動(dòng)城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量整體提

升，力爭到2030年，30%以上的建制鎮(zhèn)建成國家衛(wèi)生鎮(zhèn)。

二'建設(shè)健康城市健康村鎮(zhèn)

把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進(jìn)健康寶雞建設(shè)的重要

抓手，保障與健康相關(guān)的公共設(shè)施用地需求，完善相關(guān)公共設(shè)

施體系布局和標(biāo)準(zhǔn)，將健康政策融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理全

過程，促進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。針對(duì)我市主要健康

問題，編制實(shí)施健康城市、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。確定一批健康

村鎮(zhèn)建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)，廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、

健康家庭建設(shè)工程，提高社會(huì)參與度，努力使我市健康城市建

設(shè)走在全省前列，主要做法和經(jīng)驗(yàn)在全國具有示范意義。重點(diǎn)

加強(qiáng)健康學(xué)校建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)生健康危害因素監(jiān)測與評(píng)價(jià)，完善

學(xué)校食品安全管理、傳染病防控等相關(guān)政策。加強(qiáng)健康城市、

健康村鎮(zhèn)建設(shè)監(jiān)測與評(píng)價(jià)。到2030年，建成一批示范健康村鎮(zhèn)。

第二節(jié)營造健康的公共安全環(huán)境

一'強(qiáng)化安全生產(chǎn)監(jiān)管

加強(qiáng)安全生產(chǎn)，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)管控、隱患排查治理兩條防

線，切實(shí)降低重特大事故發(fā)生頻次和危害。強(qiáng)化礦山、危險(xiǎn)化

學(xué)品等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)監(jiān)管。

二'推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理

開展職業(yè)病危害因素基本情況普查，健全有針對(duì)性的健康

干預(yù)措施。建立完善重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、

報(bào)告和管理信息系統(tǒng)，遏制塵肺病和職業(yè)中毒發(fā)生率。建立分

級(jí)分類監(jiān)管機(jī)制，對(duì)職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。開

展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專項(xiàng)治理。落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度

與職業(yè)病報(bào)告制度，開展用人單位職業(yè)健康促進(jìn)工作，依法組

織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)及上崗前、在崗期間和離崗

時(shí)職業(yè)健康體檢，預(yù)防和控制工傷事故及職業(yè)病發(fā)生。加強(qiáng)放

射診療輻射防護(hù)工作的落實(shí)。

三、促進(jìn)道路交通安全

強(qiáng)化道路交通安全設(shè)施建設(shè)，逐年完成公路安全生命防護(hù)工

程任務(wù)，排查治理好公路安全隱患。強(qiáng)化道路交通違法行為整治,

高壓嚴(yán)管路面動(dòng)態(tài)安全隱患。嚴(yán)格道路運(yùn)輸安全管理，強(qiáng)化源頭

監(jiān)管，落實(shí)運(yùn)輸企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。進(jìn)一步深化交通安全宣

傳教育，擴(kuò)大覆蓋面，切實(shí)提高機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)撕徒煌▍⑴c者安全

意識(shí)。到2030年，道路交通萬車死亡率下降30%。

四、預(yù)防和減少傷害

加強(qiáng)社會(huì)面安全防范控制，開展面向未成年人、老年人的

專門安全防范宣傳，提高安全防范意識(shí)。在幼兒園、學(xué)校及老

32

舊社區(qū)等未成年人、老年人主要聚集地區(qū)增設(shè)防范措施，預(yù)防

各類違法犯罪。加強(qiáng)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者、有報(bào)復(fù)社

會(huì)傾向人員的排查管控，嚴(yán)防發(fā)生針對(duì)嬰幼兒、未成年人、老

年人的極端事件。嚴(yán)厲打擊街面違法犯罪，努力遏制針對(duì)未成

年人、老年人的街面搶劫、搶奪犯罪活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊拐賣販賣

兒童和針對(duì)老年人的詐騙等突出犯罪行為，使針對(duì)兒童與老年

人的傷害案件、意外事件數(shù)量逐步下降。加強(qiáng)部門協(xié)作配合，

深化行刑銜接，嚴(yán)厲打擊社會(huì)面制假售假行為。完善核輻射、

生物、化學(xué)有毒有害物質(zhì)的監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告和處置工作機(jī)制。

五'加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急處置

加強(qiáng)全民安全意識(shí)教育。到2030年，城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施基

本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。提高防災(zāi)減災(zāi)和應(yīng)急能力。加強(qiáng)突發(fā)事件衛(wèi)生

應(yīng)急，提高早期預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力。

建立健全緊急醫(yī)學(xué)救援體系，提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力。

到2030年，建成覆蓋全市、較為完善的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，突

發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力省內(nèi)領(lǐng)先。進(jìn)一

步完善醫(yī)療急救體系，提高救治效率。到2030年，將道路交通

事故死傷比降低到我國東部發(fā)達(dá)城市水平。

第三節(jié)治理影響健康的環(huán)境問題

一'加強(qiáng)大氣'水'土壤污染防治

打好大氣污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)。建立健全區(qū)域大氣污染聯(lián)防聯(lián)

控機(jī)制，持續(xù)開展大氣污染防治攻堅(jiān)。實(shí)施減少工業(yè)污染物排

放、抑制城市揚(yáng)塵、壓減煤炭消費(fèi)總量、治理機(jī)動(dòng)車污染、控

制秸稈焚燒工程，確保城市空氣質(zhì)量逐年改善、持續(xù)優(yōu)化。

打好水污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)。以強(qiáng)力控制和削減總磷、氨氮、

化學(xué)需氧量污染物為主攻方向，以渭河流域?yàn)橹攸c(diǎn)整治區(qū)域，

全面改善水環(huán)境質(zhì)量。實(shí)施嚴(yán)重污染水體整治、良好水體保護(hù)、

水污染防治設(shè)施建設(shè)、飲用水環(huán)境安全保障工程，到2020年，

市、縣飲用水水源水質(zhì)全面達(dá)標(biāo)，市、縣主管行政部門定期公

開城鄉(xiāng)飲用水安全監(jiān)測、檢測信息。到2030年，地表水質(zhì)量得

到進(jìn)一步改善。

打好土壤污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)。認(rèn)真落實(shí)土壤污染防治行動(dòng)計(jì)

劃，嚴(yán)控新增污染，逐步減少存量污染。實(shí)施土壤環(huán)境監(jiān)測預(yù)

警基礎(chǔ)工程、土壤污染分類管控工程、土壤污染治理與修復(fù)工

程。到2020年，重點(diǎn)區(qū)域土壤污染加重趨勢得到有效遏制，土

壤環(huán)境質(zhì)量總體保持穩(wěn)定，全市受污染耕地安全利用率達(dá)到92%

以上；到2030年，全市受污染耕地安全利用率達(dá)到95%以上。

二'實(shí)施工業(yè)污染源全面達(dá)標(biāo)排放計(jì)劃

加強(qiáng)工業(yè)污染源達(dá)標(biāo)排放檢查，定期督查沿河工業(yè)企業(yè)、

工業(yè)集聚區(qū)污染治理，加大超標(biāo)排放整治力度，切實(shí)遏制偷排

偷放等惡意違法行為，實(shí)施超標(biāo)排污聯(lián)合懲戒。建立并嚴(yán)格落

實(shí)覆蓋所有工業(yè)污染固定源的排污許可制度，建立監(jiān)管統(tǒng)一、

執(zhí)法嚴(yán)明、多方參與的現(xiàn)代環(huán)境治理體系。建立統(tǒng)一監(jiān)管污染

34

物排放的環(huán)保管理體制，建立科學(xué)公正的生態(tài)環(huán)境損害評(píng)估制

度，構(gòu)建政府、企業(yè)、社會(huì)多元共治的環(huán)境治理格局。

三、建立健全環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度

強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)部門與衛(wèi)生計(jì)生部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開展重點(diǎn)

地區(qū)、流域、行業(yè)環(huán)境與健康調(diào)查，識(shí)別涉及重金屬、有毒有

害化學(xué)品、持久性有機(jī)污染物、核與輻射、噪聲、振動(dòng)等特征

污染物的重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)行業(yè)及其環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)環(huán)境污

染對(duì)人體健康影響與危害的研判，開展環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

劃定環(huán)境與健康高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，開展環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)哨點(diǎn)監(jiān)測，

建立高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)項(xiàng)目開發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

第四節(jié)保障食品藥品安全

一'加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品和食品安全監(jiān)管

制定和修訂農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全監(jiān)管工作制度規(guī)章和規(guī)

范性文件，形成與中省體系相配套、具有寶雞特色的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)

量和食品安全監(jiān)管制度體系。加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全風(fēng)險(xiǎn)

監(jiān)測，食品污染物和有害因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有縣級(jí)行政區(qū)域

并向鎮(zhèn)村延伸。建立覆蓋城鄉(xiāng)的食源性疾病監(jiān)測體系，健全信

息報(bào)告系統(tǒng)。加強(qiáng)農(nóng)業(yè)面源污染治理，深入開展禁限用農(nóng)藥、

獸用抗菌藥等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全專項(xiàng)治理行動(dòng)，大力推進(jìn)農(nóng)業(yè)標(biāo)

準(zhǔn)化生產(chǎn)，推動(dòng)綠色農(nóng)業(yè)發(fā)展。加大農(nóng)產(chǎn)品和食品生產(chǎn)經(jīng)營日

常監(jiān)督檢查力度，落實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營者主體責(zé)任，健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量

和食品安全全程追溯協(xié)作機(jī)制，基本建成全程追溯體系。完善

食品安全信息公開制度，深入開展科普宣教活動(dòng)，健全投訴舉

報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高全社會(huì)食品安全科學(xué)素養(yǎng)、參與意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)

防范能力，提升突發(fā)事件應(yīng)急管理水平。組織開展食品安全示

范縣（區(qū)）、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管示范縣（區(qū)）、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)

測示范單位、出口食品質(zhì)量安全示范區(qū)等創(chuàng)建活動(dòng)。健全從源

頭到消費(fèi)全過程監(jiān)管格局，建成嚴(yán)密高效、社會(huì)共治的食品安

全治理體系。到2030年，全市食品檢驗(yàn)量不低于4份/千人?年,

群眾對(duì)食品安全的滿意度持續(xù)提升。

二'加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管

健全藥品標(biāo)準(zhǔn)管理機(jī)制，實(shí)施醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)提高計(jì)劃，全

力推進(jìn)中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)化管理。全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管，推進(jìn)藥品追

溯體系建成運(yùn)行，形成全品種、全過程、全環(huán)節(jié)完整追溯和監(jiān)

管鏈條。不斷提升醫(yī)療器械、化妝品安全保障和監(jiān)管水平。

第八章發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)

第一節(jié)完善多元辦醫(yī)格局

推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)非營利性民辦醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。制定

完善加快社會(huì)辦醫(yī)的政策措施，拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間，鼓勵(lì)

社會(huì)資本舉辦高水平、規(guī)?；木C合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，鼓勵(lì)社

會(huì)資本在城市新區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和新興產(chǎn)業(yè)人口集聚區(qū)舉辦醫(yī)

36

療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所。支持多種模式發(fā)

展社會(huì)辦醫(yī)，通過民辦公助、公建民營、合資合作等方式，優(yōu)

先支持社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成以非營利性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。支

持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制、共

同構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。

第二節(jié)加快藥品及醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展

完善以企業(yè)為主導(dǎo)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新體系，以需求引導(dǎo)

醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持由企業(yè)牽頭組建產(chǎn)學(xué)研醫(yī)協(xié)同

創(chuàng)新平臺(tái)，推動(dòng)我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)，逐步實(shí)現(xiàn)

我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從生產(chǎn)型制造向服務(wù)型制造轉(zhuǎn)變。發(fā)揮中醫(yī)藥特

色優(yōu)勢，加快發(fā)展中醫(yī)藥一二三產(chǎn)業(yè)。積極推進(jìn)有條件的醫(yī)藥

企業(yè)走出國門。積極引進(jìn)國際國內(nèi)龍頭醫(yī)藥企業(yè)來寶投資，構(gòu)

建開放型經(jīng)濟(jì)新體系。

把握產(chǎn)業(yè)技術(shù)進(jìn)步方向，瞄準(zhǔn)市場重大需求，大力發(fā)展優(yōu)

質(zhì)中藥、化學(xué)藥新品種、生物藥、高性能醫(yī)療器械，加快新技

術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用，促進(jìn)產(chǎn)品、技術(shù)、質(zhì)量升級(jí)。中藥領(lǐng)域重點(diǎn)

推動(dòng)中藥材種植規(guī)范化、規(guī)?；?，做長做強(qiáng)中藥材大品種健康

產(chǎn)業(yè)鏈?；瘜W(xué)藥領(lǐng)域重點(diǎn)加強(qiáng)重大疾病新藥研發(fā)，加快新專利

到期藥物的仿制藥、臨床短缺藥物開發(fā)，推動(dòng)高端制劑發(fā)展。

醫(yī)療器械領(lǐng)域重點(diǎn)發(fā)展體外診斷產(chǎn)品、生物醫(yī)藥材料制品、移

動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品、遠(yuǎn)程診斷設(shè)備等。

第三節(jié)推進(jìn)綠色食品、品牌餐飲產(chǎn)業(yè)發(fā)展

大力引導(dǎo)各類農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)、大型食品加工企業(yè)、

外向型企業(yè)發(fā)展綠色食品，穩(wěn)步擴(kuò)大總量規(guī)模。積極指導(dǎo)市級(jí)

以上農(nóng)民示范合作社發(fā)展綠色食品，鼓勵(lì)引導(dǎo)地方特色農(nóng)產(chǎn)品

生產(chǎn)主體發(fā)展綠色食品，不斷優(yōu)化綠色食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主體結(jié)

構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、區(qū)域結(jié)構(gòu)。扎實(shí)推進(jìn)基地建設(shè)，以優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品

產(chǎn)業(yè)園、特色農(nóng)產(chǎn)品規(guī)劃區(qū)和農(nóng)業(yè)大縣為重點(diǎn)，著力創(chuàng)建一批

綠色食品原料標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地，加大產(chǎn)銷對(duì)接力度，形成原料

基地與加工企業(yè)相互促進(jìn)的良性循環(huán)機(jī)制。不斷強(qiáng)化市場營銷

服務(wù)，支持專業(yè)營銷和電商平臺(tái)建設(shè)，多渠道拓展市場，擴(kuò)大

綠色食品品牌影響力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)市場機(jī)制形成。嚴(yán)格綠色

食品許可審查，加強(qiáng)證后監(jiān)管，強(qiáng)化淘汰退出機(jī)制，確保產(chǎn)品

質(zhì)量和規(guī)范用標(biāo)，不斷提升綠色食品品牌公信力和美譽(yù)度。

引導(dǎo)和促進(jìn)餐飲行業(yè)健康有序發(fā)展，促進(jìn)餐飲業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

推廣實(shí)施。加強(qiáng)餐飲企業(yè)行業(yè)自律，嚴(yán)格遵守食品安全法律法

規(guī)，采購健康合格食材，規(guī)范制作流程，不濫用食品添加劑。

積極開展以衛(wèi)生設(shè)施為重點(diǎn)的硬件改造提升工作，加快健康餐

飲產(chǎn)業(yè)升級(jí)，發(fā)揮餐飲行業(yè)協(xié)會(huì)引導(dǎo)服務(wù)作用，強(qiáng)化部門監(jiān)管

執(zhí)法，打造健康放心的品牌餐飲企業(yè)。

38

第四節(jié)促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)發(fā)展

將“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)作為新興先導(dǎo)型產(chǎn)業(yè)，積極推

動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、第五代移動(dòng)通信技術(shù)、

人工智能技術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。鼓勵(lì)和引導(dǎo)

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)商、醫(yī)療設(shè)備

制造商、應(yīng)用開發(fā)商、藥物流通企業(yè)、保險(xiǎn)企業(yè)和社會(huì)資本進(jìn)

入互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)行業(yè)。積極打造互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)孵化中

心和創(chuàng)新示范企業(yè)、示范機(jī)構(gòu)，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。

推動(dòng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展、開放共享和安全體系建設(shè)，維

護(hù)個(gè)人數(shù)據(jù)隱私和重要數(shù)據(jù)資源安全。

第五節(jié)發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)

推動(dòng)體育與健康養(yǎng)老服務(wù)、文化創(chuàng)意、設(shè)計(jì)服務(wù)、教育培

訓(xùn)等融合。以體育設(shè)施為載體，打造城市體育服務(wù)綜合體，推

動(dòng)體育與住宅、休閑、商業(yè)綜合開發(fā)。大力發(fā)展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康

復(fù)醫(yī)學(xué)，發(fā)揮中醫(yī)藥在運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面的特色作用，積極研發(fā)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)，鼓勵(lì)社會(huì)資本開辦康體、體質(zhì)測定和運(yùn)動(dòng)康復(fù)

等各類機(jī)構(gòu)，開展健身咨詢和調(diào)理等服務(wù)，推廣“運(yùn)動(dòng)處方”，

發(fā)揮體育鍛煉在疾病防治、健康促進(jìn)等方面的積極作用。

加強(qiáng)全市體育產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)交互融合，加強(qiáng)競賽表演、

健身休閑與旅游活動(dòng)融合發(fā)展，大力培育體育旅游示范區(qū)（點(diǎn)）。

各風(fēng)景名勝區(qū)、旅游景區(qū)、旅游度假區(qū)、生態(tài)旅游示范區(qū)、鄉(xiāng)

村旅游點(diǎn)根據(jù)各自環(huán)境條件選擇重點(diǎn)發(fā)展體育旅游項(xiàng)目，豐富

旅游產(chǎn)品中的體育運(yùn)動(dòng)休閑內(nèi)涵，打造集體育健身、旅游體驗(yàn)、

時(shí)尚運(yùn)動(dòng)為一體的產(chǎn)業(yè)鏈。

第六節(jié)發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)

促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催

生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。大力發(fā)展健康管理，通過居民

健康危險(xiǎn)因素評(píng)估和健康狀況監(jiān)測，開展健康咨詢、行為干預(yù)、

生活指導(dǎo)等服務(wù)。鼓勵(lì)舉辦健康管理咨詢和體檢機(jī)構(gòu)，開展個(gè)性

化健康服務(wù)。開展全民健康管理服務(wù)，實(shí)施全民健康干預(yù)新機(jī)制,

落實(shí)屬地化健康管理服務(wù)職責(zé)。引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、

醫(yī)療影像中心、病理中心和血液透析中心等。支持專業(yè)體檢中心

擴(kuò)展其服務(wù)功能和范圍，把健康體檢延伸至健康管理，支持醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)合作開展健康管理服務(wù)，支持城市

大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成鏈條式健康管理服務(wù)。

第九章推進(jìn)健康人力資源建設(shè)與科技創(chuàng)新

第一節(jié)強(qiáng)化健康人力資源建設(shè)

一'醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)人才培養(yǎng)

遵循醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，全面建立并實(shí)施醫(yī)、藥、護(hù)、技

等專業(yè)人才畢業(yè)后教育制度。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，以提高

崗位勝任力為導(dǎo)向，優(yōu)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容、形式和手段，健

40

全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核與評(píng)價(jià)機(jī)制，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

二'加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)

堅(jiān)持增量提質(zhì)、均衡發(fā)展策略，加快以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的

基層人才隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)化定向醫(yī)學(xué)教育，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)用人自主權(quán)，實(shí)現(xiàn)空崗有序補(bǔ)員。完善對(duì)口支援和青年醫(yī)師

下基層制度。完善繼續(xù)教育制度，分層分類加大崗位培訓(xùn)，開

展技能大練兵。全面建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。全面實(shí)施縣

域內(nèi)人才縣、鄉(xiāng)、村一體化管理。建立符合基層實(shí)際的考核評(píng)

價(jià)、薪酬待遇等制度。建立貧困地區(qū)人才專項(xiàng)資金，完善基金

計(jì)提辦法，激勵(lì)人才扎根基層干事創(chuàng)業(yè)。

三'加強(qiáng)高層次和急需人才培養(yǎng)

強(qiáng)化高層次人才引領(lǐng)示范作用。加強(qiáng)院校、院企等深度合

作，引進(jìn)一批國內(nèi)外領(lǐng)先的高層次人才。健全首席專家、領(lǐng)軍

人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人等高層次人才選拔管理制度，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)

重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等建設(shè)，培養(yǎng)、聚

集一批優(yōu)秀人才。加強(qiáng)全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)

等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，加大養(yǎng)老護(hù)理、營養(yǎng)師、康復(fù)

治療師、健康管理師、心理咨詢師、社會(huì)體育指導(dǎo)員等健康人

才的職業(yè)技能培訓(xùn)，為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供人才保障。

四'加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)儲(chǔ)備

培養(yǎng)一批中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域的領(lǐng)軍和后備人才、骨

干人才和師資，推進(jìn)培養(yǎng)適應(yīng)保健、養(yǎng)生、康復(fù)領(lǐng)域需求的人

才。建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與使用機(jī)制，加強(qiáng)基層中醫(yī)

藥人才培養(yǎng)，增加中醫(yī)類別全科醫(yī)生數(shù)量。促進(jìn)院校與用人單

位協(xié)同協(xié)作，培養(yǎng)適應(yīng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和中藥研發(fā)的中藥專業(yè)人

才。探索培養(yǎng)中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易等復(fù)合型人才。

加快發(fā)展中醫(yī)藥現(xiàn)代職業(yè)教育和健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養(yǎng)。

實(shí)現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化，引導(dǎo)鼓勵(lì)實(shí)施中醫(yī)藥師承、中

醫(yī)臨床特色療法傳承。

五'創(chuàng)新人才發(fā)展體制機(jī)制

遵循醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、

責(zé)任擔(dān)當(dāng)重的特點(diǎn)，加大人才發(fā)展體制機(jī)制改革，激發(fā)人才創(chuàng)

新創(chuàng)業(yè)活力。允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水

平，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定績效工資總量核定辦法。允許醫(yī)

療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)

勵(lì)，在核定的績效工資總量內(nèi)合理提高人