36種流行病學(xué)調(diào)查表

第一章概述

第一節(jié)一般疫情的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表設(shè)計(jì)

流行病學(xué)調(diào)查研究，必須收集與調(diào)查研究?jī)?nèi)容有關(guān)的數(shù)據(jù)，其中流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表（簡(jiǎn)稱

流調(diào)表）就是準(zhǔn)備收集數(shù)據(jù)的工具之一。一張完善的流調(diào)表，最能體現(xiàn)研究的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，也最

能反映調(diào)查研究計(jì)劃的完善程度。設(shè)想把一張粗制濫造的流調(diào)表塞在計(jì)劃中，事后定需進(jìn)行修

改，造成人、財(cái)、物和時(shí)間的浪費(fèi)。

由于調(diào)查研究?jī)?nèi)容各不相同，不可能有一張統(tǒng)一的調(diào)查表，因此每一次都應(yīng)根據(jù)本次調(diào)查研

究項(xiàng)目的內(nèi)容設(shè)計(jì)自己的調(diào)查表。作為某一種已知疾病的流行病學(xué)調(diào)查分析，由予疾病已經(jīng)明

確，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查的內(nèi)容大致相同，因此表格的基本格式也大都相似，編制…份較為規(guī)范或

較為完善的某一種疾病的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)杳表是可能的。為此我們以傳染病防治法所列的法定

報(bào)告?zhèn)魅静〉姆N類為主，設(shè)計(jì)了涉及疾病控制范疇內(nèi)各類主要疾病的調(diào)查表格，供基層衛(wèi)生單位

用于現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。

1.流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表的基本格式

L1流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表的的名稱、編號(hào)。

1.2一般項(xiàng)目：如姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、家庭住址、電話號(hào)碼等。

1.3主要臨床表現(xiàn)：如發(fā)病日期、就診日期、隔離日期、隔離方式、轉(zhuǎn)歸及臨床表現(xiàn)等。

1.4流行病學(xué)史。

1.4.1預(yù)防接種史。

L4.2居住條件。

1.4.3個(gè)人衛(wèi)生狀況。

1.4.4飲食衛(wèi)生狀況。

L4.5有害因素暴露史（含接觸史）。

1.5小結(jié)。

1.6調(diào)查日期、調(diào)查人、審查人。

2.流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表的設(shè)計(jì)原則

2.1在設(shè)計(jì)某病的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表時(shí)，一定要反映出該病的特征，包括臨床特征、流行

病學(xué)特征等。

2.2流調(diào)表的內(nèi)容不要盲目貪多。不需要的項(xiàng)目一個(gè)不要，需要的項(xiàng)目一個(gè)不能少。隨意增

加不必要的調(diào)查項(xiàng)目，不僅增加工作量，更嚴(yán)重的是它會(huì)影響必須調(diào)查項(xiàng)目的調(diào)查質(zhì)量。

2.3每一個(gè)調(diào)查項(xiàng)目必須有明確的目的，不是可有可無(wú)的，擬表者必須自問(wèn)，要通過(guò)調(diào)查得

到什么，每一個(gè)調(diào)查項(xiàng)目能起到什么作用，各個(gè)問(wèn)題能否得到結(jié)果。

2.4流調(diào)表內(nèi)所提的問(wèn)題要明確、簡(jiǎn)單，盡量避免用專業(yè)的術(shù)語(yǔ)，便于被調(diào)查者理解和回答。

要避免模棱兩可或可能被誤解或多解的問(wèn)題。尤應(yīng)注意所提問(wèn)題不能引起被調(diào)查者子便于表格

中項(xiàng)目的填寫(xiě)，表中所提的問(wèn)題最好都采用是非題或選擇題的形式。

2.5為了便于表格中項(xiàng)目的填寫(xiě)，表中所提的問(wèn)題最好都采用是非題或選擇題的形式。

2.6盡量用客觀的、定量的指標(biāo)。如用“好、較好、差”這種概念式的問(wèn)題，調(diào)查員難以掌

握，被調(diào)查者也難以答，如必須要問(wèn)，表后應(yīng)加以說(shuō)明，什么情況下為“好”，什么情況下為“較

好”什么情況下為“差”。最理想的是用定量表示，如在吸煙調(diào)查中，當(dāng)問(wèn)及現(xiàn)在吸多少時(shí)，可

采用：“完全不吸”；“偶吸1支，不是每天吸”；“每天經(jīng)常吸煙：少于10支、10~20支、20

支以上”。

總之，流調(diào)表設(shè)計(jì)中所能提的各種問(wèn)題，其答案必須準(zhǔn)確無(wú)誤，能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，這是最重

要的原則。因此，一個(gè)完善的流調(diào)表不是??次就能編制好的，往往需要通過(guò)多次試用、集思廣益、

反復(fù)修改才能達(dá)到逐步完善。

3.制定和填寫(xiě)流調(diào)表時(shí)須注意的事項(xiàng)

3.1流調(diào)表中把易于回答和易于引起應(yīng)答者興趣的問(wèn)題放在前面，把敏感或者需要應(yīng)答者回

憶和思考的問(wèn)題放在后面。

3.2詢間時(shí)注意不要帶有喑示性或引導(dǎo)性，以免引出其他的意思，而造成答案偏倚。

3.3填寫(xiě)記錄時(shí)不要有漏填項(xiàng)目。每個(gè)調(diào)查項(xiàng)目必須要有記載，不要留有空白，否則難以判

斷該項(xiàng)目是漏填還是未調(diào)查，給資料統(tǒng)計(jì)、分析帶來(lái)困難。

3.4填寫(xiě)時(shí)宇跡要工整、清楚，不要用鉛筆填寫(xiě)，以免日久字跡模糊。流調(diào)表要保持清潔，

調(diào)查者最后要簽名并寫(xiě)上日期以示負(fù)責(zé)，以備查詢。

3.5由于電腦的廣泛應(yīng)用，在編制流調(diào)表時(shí)，盡量采取能適應(yīng)電子計(jì)算機(jī)錄入、整理、分析

的流調(diào)表。

3.6在進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)之前，應(yīng)對(duì)每份流調(diào)表逐一重新進(jìn)行檢查，有無(wú)邏輯錯(cuò)誤、漏項(xiàng)、字跡

不清楚，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要即時(shí)糾正，如無(wú)法糾正應(yīng)予以廢棄。

4.填寫(xiě)流調(diào)表時(shí)的質(zhì)量控制要求

4.1可靠性。對(duì)流調(diào)表中的每?個(gè)問(wèn)題的回答應(yīng)該是可靠的，無(wú)論是誰(shuí)，無(wú)論在什么時(shí)間去

調(diào)查時(shí)，對(duì)同一問(wèn)題的回答應(yīng)該是相同的，即可重復(fù)性。

4.2真實(shí)性或準(zhǔn)確性。對(duì)流調(diào)表中的每一個(gè)問(wèn)題的回答是真實(shí)的。例如當(dāng)問(wèn)及是否喝生水時(shí),

喝就是喝，不喝就是不喝，不要為顧及面子將喝生水說(shuō)成不喝生水而產(chǎn)生信息偏倚。這種偏倚在

資料統(tǒng)計(jì)時(shí)是無(wú)法糾正的。

4.3完整性。如流調(diào)表中有30個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題都應(yīng)調(diào)查并填寫(xiě)清楚，如果其中發(fā)現(xiàn)有3項(xiàng)

漏填，這樣的流調(diào)表是不完整的。如果事后僅憑回憶填補(bǔ)，或者不經(jīng)重新調(diào)查而隨意填寫(xiě)自己主

觀的結(jié)果判斷，這樣的流調(diào)表在形式上雖是完整的，實(shí)質(zhì)上是殘缺不全的，這顯然是破壞了資料

的完整性，影響了調(diào)查資料的可靠性和真實(shí)性。

4.4邏輯性。例如對(duì)某地一次腹瀉病調(diào)查時(shí)，資料整理統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不喝生水者腹瀉病發(fā)

病反而明顯高于喝生水者，這顯然不符合邏輯，說(shuō)明在進(jìn)行流調(diào)時(shí)對(duì)喝生水與不喝生水問(wèn)題的回

答可能存在可靠性與真實(shí)性的偏倚。

5.流調(diào)表的用途

流調(diào)表是對(duì)病人及其家庭、周圍環(huán)境所進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查。它是各種流行病學(xué)調(diào)查研究的

基礎(chǔ)。流行病學(xué)工作必須熟練地掌握和應(yīng)用，就像臨床醫(yī)師應(yīng)熟練地掌握病史的詢問(wèn)和病歷的書(shū)

寫(xiě)與疾病的診斷治療一祥重耍。

流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查的目的與暴發(fā)疫情調(diào)查不一樣，前者是為了查明發(fā)病原因及發(fā)生條件，及

時(shí)采取措施，以防止疾病傳播、蔓延，而暴發(fā)疫情調(diào)查是對(duì)已知病因的疾病，經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查

分析，確定具體暴發(fā)原因；對(duì)未知病因的疾病暴發(fā)調(diào)查，則要探索病因線索，指出研究方向。無(wú)

論是流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查或是暴發(fā)疫情調(diào)查，最終目的都是為了迅速采取針對(duì)性的措施，控制疫情。

因此，無(wú)論哪一種調(diào)查所獲得的資料都是流行病學(xué)分祈的基礎(chǔ)資料例如，我們對(duì)某一種傳染

病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查時(shí);只要個(gè)案調(diào)查表設(shè)計(jì)周密，調(diào)查方法得當(dāng)，獲取的信息準(zhǔn)確、可靠，通

過(guò)對(duì)這些基礎(chǔ)資料的分析，可以獲得許多有科學(xué)價(jià)值的結(jié)果。

5.1對(duì)某一病例的個(gè)案調(diào)查，往往可以追查出在此之前己發(fā)生的更多病例，還可在密切接觸

者中查出新病例或病原攜帶者。

5.2通過(guò)眾多的個(gè)案調(diào)查，可以計(jì)算出本病的潛伏期，推算出大致的感染時(shí)間。

5.3根據(jù)流調(diào)表記載的發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、隔離時(shí)間等，可以判斷該病人的就

診、報(bào)告、隔離是否及時(shí)，對(duì)眾多資料進(jìn)行分析，對(duì)判斷本次疫情的傳播擴(kuò)散程度有重要價(jià)值。

5.4根據(jù)病人隔離前的活動(dòng)范圍，可以判斷病原體可能播散的范圍，對(duì)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍

提供科學(xué)依據(jù)。

5.5如果在?個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)，常年對(duì)某病進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，可以了解該病在時(shí)間、空間

及人群中的分布特點(diǎn)、不同時(shí)間流行趨勢(shì)變化及有無(wú)周期性、季節(jié)性改變；也可以了解該傳染病

的發(fā)生、發(fā)展與終止以及和周圍環(huán)境的關(guān)系等。

除了以上所舉的幾個(gè)例子外，還可以分析很多有價(jià)值的結(jié)果，這些結(jié)果都可以通過(guò)流調(diào)表反

映出來(lái)。

在資料分析時(shí)，流調(diào)表所記錄的有關(guān)數(shù)據(jù)還存在著局限性。如：①不能做率的計(jì)算。因?yàn)?/p>

流調(diào)表僅提供分子數(shù)值，無(wú)分母數(shù)值。如要計(jì)算發(fā)病率、性別、年齡、職業(yè)等發(fā)病專率，必須

還要了解某一時(shí)間、某一地區(qū)（或單位）相應(yīng)的人口數(shù)及人口組成；②沒(méi)有比較。有比較才能有

鑒別，流行病學(xué)調(diào)查分析的關(guān)鍵是要設(shè)立對(duì)照。例如，某地發(fā)生傷寒流行，我們不僅需要調(diào)查

傷寒病人，還需要調(diào)查沒(méi)有患傷寒的人，在進(jìn)行慢性非傳染性疾病調(diào)杳時(shí)也是如此，但是一般流

調(diào)表上沒(méi)有列人未患病的人，所以流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表記載的資料對(duì)進(jìn)一步深人分析是不夠的。

第二節(jié)暴發(fā)疫情流行病學(xué)調(diào)查表設(shè)計(jì)

所謂暴發(fā)是指在一個(gè)集體單位（如學(xué)校、工廠等）或在一個(gè)局部地區(qū)，在該病的最長(zhǎng)潛伏期

內(nèi)，突然發(fā)生多例同類病例的事件，稱為暴發(fā)。暴發(fā)都具有共同的暴露因素，最常見(jiàn)的是水或食

物等受到污染而引起的暴發(fā)。暴發(fā)的原因是多種多樣的，如易感人群飲用或接觸被致病菌污染的

水，或食用被污染而又未經(jīng)煮熟的食物后引起疾病暴發(fā)；也可由于自然因素的突變?nèi)缢疄?zāi)、旱災(zāi)

等災(zāi)害引發(fā)某種傳染病的暴發(fā)流行；也可由于工作的需要，大量易感人群進(jìn)人疫區(qū)而引起疾病暴

發(fā)。因此，對(duì)已知病因的疾病，疫情流行病學(xué)調(diào)查的目的是為了能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確定引起暴發(fā)的因

素及暴露的途徑和方式，以便及時(shí)采取針對(duì)性措施，迅速撲滅疫情。

暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查，除了對(duì)病人進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查外，還須進(jìn)行與暴發(fā)有關(guān)的專

題調(diào)查。因此除了擬定流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表外，還要根據(jù)專題調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)專題調(diào)查表。

1.暴發(fā)疫情流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

暴發(fā)疫情流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表（簡(jiǎn)稱流調(diào)表）可參閱前兒章的有關(guān)疾病流調(diào)表。但內(nèi)容應(yīng)根

據(jù)本次暴發(fā)疫情的可疑因素再加以補(bǔ)充。

1.1食源性暴發(fā)疫情流調(diào)表

在作某種疾病的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查時(shí)，在原有的流調(diào)表中還應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充飲食情況調(diào)查。

1.1.1要掌握本次食源性暴發(fā)的食譜，根據(jù)己掌握的食譜，將每種食物列在表內(nèi)，詢問(wèn)時(shí)凡

吃過(guò)的食品打“，末吃過(guò)的食品打“X”。

1.1.2詢問(wèn)患者最喜歡吃的或吃得最多的食品是哪一種？列出食品名稱。

1.1.3在就餐時(shí)覺(jué)得有異味的食品是哪一種或哪幾種？列出具體食品名稱。

1.1.4對(duì)有異味的食品是吃、末吃或者吃時(shí)發(fā)現(xiàn)有異味吐掉的？

1.1.5凡參加就餐者，無(wú)論是患病或未患病者，都應(yīng)作上述調(diào)查。

1.1.6通過(guò)以上飲食狀況調(diào)查，經(jīng)資料整理、統(tǒng)計(jì)分析推斷是哪一種或哪兒種食品可能受到

污染，或者是引起本次食源性暴發(fā)的原因食品。

舉例

飲食狀況個(gè)案調(diào)查表

1.姓名性別年齡（歲）患病：是、否

2.在下列的食譜中，您吃過(guò)或未吃過(guò)哪種食品？（吃過(guò)者在下列的食品中打“，未

吃過(guò)者，打“X”）

食品名稱①②③④⑤

⑥⑦⑧⑨⑩

3.在第二項(xiàng)所列的食品中，您最喜歡吃的是哪種食品？請(qǐng)列出①

②③

4.在第二項(xiàng)所列的食品中，您吃的最多的是哪種食品？請(qǐng)列出①

②③

5.就餐時(shí)，您是否發(fā)現(xiàn)有異味或變質(zhì)的食品？有、無(wú)。如發(fā)現(xiàn)有異味或變質(zhì)食品，請(qǐng)

列出該食品的名稱①②③

6.對(duì)有異味的食品您是吃、未吃還是咀嚼時(shí)發(fā)現(xiàn)有異味而吐掉？（上述三種情況，您

屬于哪壞中，請(qǐng)?jiān)谏厦娲颉癑”來(lái)表示）

1.2水源性暴發(fā)疫情流調(diào)表

與食源性暴發(fā)疫情流調(diào)表一樣，在做某種水源性疾病暴發(fā)的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)杳時(shí)，須補(bǔ)充飲

用水狀況調(diào)查內(nèi)容。包括患者家庭飲用水源類型，如井水（大口井、手壓井）、河水、塘水、

自來(lái)水等；接觸疫水可能造成感染的方式，如喝生水、直接用疫區(qū)內(nèi)生水漱口、刷牙以及下河洗

澡、游泳，直接在河水、塘水內(nèi)洗刷碗具、炊具及洗衣等。在調(diào)查時(shí)。不僅對(duì)患者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,

對(duì)非患者也要作個(gè)案調(diào)查。

2.專題調(diào)查

主要是彌補(bǔ)流行病學(xué)個(gè)案凋查內(nèi)容的不足，補(bǔ)充收集有關(guān)暴發(fā)疫情的資料以便于更好地分

析本次疫倩的性質(zhì)、確定暴發(fā)原因等。專題調(diào)查表應(yīng)根據(jù)專題調(diào)查目的和內(nèi)容來(lái)編制，設(shè)計(jì)原則

與流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表相同。鑒于每種專題調(diào)杏的目的和內(nèi)容各不相同，因此難以設(shè)計(jì)出一種統(tǒng)

一的專題調(diào)查表。現(xiàn)就對(duì)最常見(jiàn)的暴發(fā)食源性和水源性暴發(fā)為例，作一闡述，以供參閱。

一般情況資料收集表

1.暴發(fā)點(diǎn)名稱（地區(qū)或單位）____________________________________________

2.暴發(fā)點(diǎn)總?cè)丝跀?shù),男人,女人

3.人口構(gòu)成（根據(jù)需要分年齡組）____________________________________________

4.首例病人出現(xiàn)時(shí)間一年—月—日，報(bào)告時(shí)間一年一月—日，開(kāi)始調(diào)查處理

時(shí)間一年一月—日

5.截止到本次調(diào)查時(shí)已發(fā)生病例數(shù)人，死亡人

6.發(fā)病升高時(shí)間一月—日，發(fā)病人數(shù)人

7.本次暴發(fā)疫情分布情況

7.1男人，女人

7.2發(fā)病年齡（歲）：成人人，兒童人

7.3病人的職業(yè)分布（根據(jù)本次暴發(fā)疫情情況而定）

7.4疫情在本地區(qū)（或單位）的分布情況（哪些單位多？哪些單位少或沒(méi)有？）

7.5周圍臨近地區(qū)（或單位）有無(wú)類似疫情

8.該地區(qū)（或單位）過(guò)去有無(wú)類似病例發(fā)生？有、無(wú)。時(shí)間及發(fā)病人數(shù)

食源性暴發(fā)疫情資料收集表

1.一般情況

1.1暴發(fā)地點(diǎn)1.2宴請(qǐng)者（或戶主）姓名

1.3辦席桌數(shù)1.4設(shè)宴起止時(shí)間

1.5設(shè)宴地點(diǎn)：露天、室內(nèi)（餐館）L6聚餐人數(shù)

1.7來(lái)客波及范圍個(gè)省個(gè)市（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)或街道）個(gè)行政村（居委

會(huì)）自然村（或單位）

1.8聚餐者追蹤調(diào)查人數(shù)，發(fā)病人數(shù)，其中病原確診人數(shù)，

臨床確診人數(shù)，死亡人數(shù)

1.9聚餐者中病原攜帶人數(shù)

1.10密切接觸人數(shù)，做相關(guān)病原或血清學(xué)檢查人數(shù),結(jié)果

2.食譜調(diào)查

2.1第一天：就餐人數(shù)_______,桌數(shù)—,早餐食譜,中餐食

，晚餐食譜

2.2第二天：就餐人數(shù)一______，桌數(shù)—,早餐食譜,中餐食

，晚餐食譜

2.3第三天：就餐人數(shù)—______,桌數(shù)—,早餐食譜,中餐食

,晚餐食譜______

3.現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況

3.1食品采購(gòu)時(shí)間及種類______________________________________________

3.2烹調(diào)場(chǎng)所：露天、室內(nèi)

3.3熟食存放地點(diǎn)：室內(nèi)、室外、加蓋、不加蓋

3.4熟食存放時(shí)間：最短小時(shí)，食品名稱，最長(zhǎng)小時(shí)，食品名

稱，吃前是否加熱？是、否

3.5當(dāng)?shù)仫嬘盟搭愋停翰⑺?、塘水、河水、自?lái)水及其他水源名稱

3.6蒼蠅：有、無(wú),檢測(cè)結(jié)果

3.7水源類型及檢測(cè)結(jié)果_____________________________________________

3.8可疑食品名稱及檢測(cè)結(jié)果__________________________________________

3.9烹調(diào)人員：人數(shù)，其中培訓(xùn)過(guò)人,未培訓(xùn)人，有健康證人,

無(wú)健康證人，本次暴發(fā)中發(fā)?。河小o(wú)，發(fā)病人數(shù)人，針對(duì)本次暴發(fā)的

疾病作相關(guān)病原檢查人數(shù)人,培養(yǎng)結(jié)果

4.引起本次食源性暴發(fā)原因_____________________________________________________

水源性暴發(fā)疫情資料收集表

1.暴發(fā)地點(diǎn)名稱2.暴發(fā)地點(diǎn)人口數(shù)

3.暴發(fā)地點(diǎn)人口構(gòu)成（按需要分年齡段、性別等收集）

4.暴發(fā)地區(qū)內(nèi)飲用水源類型：井水（大口井、手壓井及其他）、塘水、河水、自來(lái)水

5.受污染水源類型,病原體名稱

6.水源陽(yáng)性首次檢出時(shí)間一年一月—日，末次檢出時(shí)間一年一月—日

7.飲用該陽(yáng)性水源人數(shù)（根據(jù)需要分年齡段、性別等收集）

8.追蹤調(diào)查人數(shù),其中：發(fā)病人數(shù),病原確診人數(shù)，血清學(xué)確診人

數(shù)，病原攜帶者人數(shù)，臨床確診人數(shù)，死亡人數(shù)

9.首例病人發(fā)生時(shí)間一年一月—日，發(fā)病高峰時(shí)間一年一月—日，末例病

人發(fā)生時(shí)間一年一月—日

10.暴發(fā)地區(qū)內(nèi)飲用其他水源人數(shù),發(fā)?。河小o(wú),發(fā)病人數(shù)

11.陽(yáng)性水源首次消毒時(shí)間一年—月—日，維持消毒時(shí)間一天

12.陽(yáng)性水源首次轉(zhuǎn)陰時(shí)間一年—月—日

13.水源污染可能原因（根據(jù)其他專題調(diào)查綜合分析）

第二章甲類傳染病

第一節(jié)鼠疫

鼠疫(plague)是由鼠疫耶爾森菌(舊稱鼠疫桿菌)引起的自然疫源性疾病。鼠疫傳染性

極強(qiáng)，病死率高，是危害人類健康最嚴(yán)重的烈性傳染病之」屬國(guó)際檢疫傳染病，我國(guó)將其列為

甲類傳染病。

多種嚙齒動(dòng)物是本病的主要傳染源和儲(chǔ)存宿主，以旱獺屬和黃鼠屬最為重要。我國(guó)的主要傳

染源有17種。各型鼠疫病人均可作為人間鼠疫的傳染源，特別是肺鼠疫病人痰中可排出大量鼠疫

桿菌，是重要傳染源，通過(guò)呼吸道在人間傳播，可造成迅速流行。

人間鼠疫的主要傳播途徑是通過(guò)蚤為媒介，構(gòu)成嚙齒動(dòng)物一蚤一人的傳播方式。流行呈局部

散發(fā)或小暴發(fā)，8-10月份為高峰。人群普遍易感，臨床主要分為三種類型，即腺鼠疫、肺鼠疫、

敗血癥鼠疫。

L腺鼠疫

此型最多，多見(jiàn)于流行期。除見(jiàn)于一般癥狀外通常感染后12天即出現(xiàn)淋巴結(jié)炎，以腋、頸、

腹股溝淋巴結(jié)炎為常見(jiàn)。腫大部位劇痛、紅腫、發(fā)熱，常與周圍組織粘連，使患者呈強(qiáng)迫體位。

原發(fā)性腺鼠疫常有菌血癥過(guò)程，可繼發(fā)肺鼠疫、敗血癥或腦膜腦炎型。

2.肺鼠疫

可原發(fā)也可繼發(fā)于腺鼠疫。起病急，高熱及全身毒血癥癥狀，數(shù)小時(shí)出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛及

呼吸困難，開(kāi)始有少量黏液痰，繼之可有泡洙狀或鮮紅色血痰。本病特征是體征與病情嚴(yán)重程度

不一致。如搶救不及時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克及吸衰竭，病死率為702100%?；颊吲R終前高

度發(fā)維，皮膚常呈黑紫色，故有黑死病之稱。

3.敗血癥鼠疫

可有原發(fā)性，但多繼發(fā)于肺鼠疫或腺鼠疫。起病急驟，病情迅速加重，高熱寒戰(zhàn)或體溫不升,

伴全身嚴(yán)重毒血癥癥狀，面色蒼白，神志不清或昏迷，呼吸急促，血壓下降，皮膚黏膜及臟廣

泛出血，如不及時(shí)治療，可于數(shù)小時(shí)至3天內(nèi)因感染性休克、出血而死亡。

早期足量應(yīng)用效抗菌藥物是治療本病的關(guān)鍵。

鼠疫個(gè)案調(diào)查表

國(guó)標(biāo)碼口口口口口口病例編碼口口口口

1.一般情況

L1病人姓名__________

L2性別（1）男（2）女口

L3年齡（歲）口口

L4家庭住址__________地區(qū)（市）___________縣（區(qū)）鄉(xiāng)（農(nóng)場(chǎng)、鎮(zhèn)、街道）

1.5職業(yè)（1）農(nóng)民（2）民工（3）漁民（3）工人（4）學(xué)生（5）干部職員

（6）醫(yī)務(wù)人員（7）做家務(wù)及待業(yè)（8）不詳口

1.6父母姓名單位住址

單位住址

1.7發(fā)病時(shí)間年月日I

1.8發(fā)病地點(diǎn)______

1.9初診日期年月E1

L10初診單位______

1.11住院日期一年月日

1.12出院日期一年月日

1.13住院?jiǎn)挝籣_______________________________________

1.14報(bào)告單位________________________________________

1.15報(bào)告時(shí)間年月臼

1.16診斷（1）是（2）否口

1.17死亡日期一年一月—日

1.18病程天

2.臨床表現(xiàn)

2.1淋巴結(jié)腫大（部位：）（1）有（2）無(wú)口

2.2（1）咳嗽（2）胸痛（3）泡沫痰口口口

2.3呼吸困難（1）有（2）無(wú)口

2.4皮膚黏膜發(fā)維（1）有（2）無(wú)口

2.5惡寒、高熱（1）是（2）否口

2.6最高體溫（℃）口口

2.7劇烈頭痛（1）有（2）無(wú)口

2.8（1）狂躁（2）澹妄（3）神志不清口口口

2.9（1）皮下及黏膜出血（2）血尿（3）血便（4）血性嘔吐物口口口口

2.10血壓mmHg

2.11胸透

2.12實(shí)驗(yàn)室檢查

日期標(biāo)本項(xiàng)目方法結(jié)果

3.流行病學(xué)調(diào)查

3.1患者發(fā)病前10小時(shí)去過(guò)外地（1）是（2）否口

3.2該地是否有鼠疫流行（1）有（2）無(wú)口

該地詳細(xì)地址_________________________________________

3.3是否接觸過(guò)疑似病人（1）是（2）否口

3.4預(yù)防接種史：注射時(shí)間一年一月—日

菌苗種類____________________________________

3.5過(guò)去健康狀況（1）優(yōu)（2）良（3）差口

3.6病家及院內(nèi)人口數(shù)口口

3.7家庭中或院內(nèi)有無(wú)其他人患鼠疫（1）有（2）無(wú)口

3.8疫村情況

3.8.1戶數(shù)人口數(shù)男女

3.8.2地理交通情況（附地圖）

3.8.3病死鼠發(fā)現(xiàn)倩況：種類，只數(shù)

發(fā)現(xiàn)日期一年一月—日

發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)_______________________________

3.8.4病死鼠鼠疫檢出情況：種類,只數(shù)

檢出日期一年一月—日

3.8.5蚤類檢出情況：種類,組成,只數(shù)

檢出日期一年一月—日

3.8.6室內(nèi)鼠密度，蚤指數(shù)

3.8.7室外鼠密度,蚤指數(shù)

3.8.8周圍有無(wú)歷史疫區(qū)（包括人類鼠疫疫區(qū)、地方性動(dòng)物鼠疫疫區(qū)）

3.9疫源地處理

3.10密切接觸者登記

姓名性別年齡住址接觸方式

4.轉(zhuǎn)歸痊愈死亡

5.并發(fā)癥

6.小結(jié)

調(diào)查者單位調(diào)查者

審查者調(diào)查時(shí)間年月日

第二節(jié)霍亂

霍亂（cholera）是國(guó)際檢疫傳染病，是“傳染病防治法”中規(guī)定的甲類傳染病之一，也是

國(guó)內(nèi)“交通衛(wèi)生檢疫條例”中規(guī)定的檢疫傳染病。其發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣，有散發(fā)、暴

發(fā)、流行和大流行流行形式。病人和帶菌者是霍亂的傳染源，其傳播途徑多樣，主要有水傳播、

食物傳播、接觸傳播及蒼蠅媒介傳播等，人群普遍易感。本病的地區(qū)分布一般多以沿海為主，特

別是江河入海口附近的江河兩岸及水網(wǎng)地帶，也可傳人內(nèi)陸、高原和山地，甚至沙漠地區(qū)。我國(guó)

絕大多數(shù)地區(qū)霍亂發(fā)病季節(jié)一般在5-11月份，而流行高峰多在7-10月份。

霍亂是由01群的古典生物型和埃爾托生物型以及非01群的0139血清群引起的急性腸道傳染

病。人感染霍亂后，潛伏期短者數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者5-6天，以1-2天最多見(jiàn)。腹瀉是霍亂患者的主要

特征，多為無(wú)痛性、無(wú)里急后重，大便次數(shù)每日由數(shù)次至數(shù)十次不等，糞便性狀為黃色稀便、水

祥便，少數(shù)為米沿樣便。病人大多先瀉后吐，一般不發(fā)熱，少數(shù)患者由于嚴(yán)重瀉吐可引起水和電

解質(zhì)大量丟失，以至產(chǎn)生脫水、循環(huán)衰竭、電解質(zhì)平衡紊亂及代謝性酸中毒。霍亂可依據(jù)流行病

學(xué)、臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，分為病原學(xué)診斷和臨床診斷，診斷要點(diǎn)見(jiàn)霍亂診斷的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

（簡(jiǎn)稱國(guó)標(biāo)）。

霍亂流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

國(guó)標(biāo)碼口口口口口口病例編碼口口口口

1.一般情況

1.1姓名，若為14歲以下兒童，家長(zhǎng)姓名

1.2性別（1）男（2）女口

1.3年齡（歲、月）口口

1.4職業(yè)（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育員及保姆

（6）餐飲食品業(yè)（7）商業(yè)服務(wù)（8）醫(yī)務(wù)人員（9）工人（10）民工（11）農(nóng)民

（12）牧民（13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退人員（16）家務(wù)及待業(yè)

（17）其他（注明）（18）不詳口口

1.5文化程度（1）學(xué)齡前兒童（2）文盲（3）小學(xué)（4）初中（5）高中

（6）大學(xué)及以上（7）不詳口

1.6現(xiàn)住址_________________________________________

1.7戶口地__________________________________________

1.8工作（學(xué)習(xí)）單位________________________________________

1.9聯(lián)系人,聯(lián)系電話（或手機(jī)）

2.發(fā)病情況

2.1發(fā)病日期年月曰時(shí)口口口口口口口口

2.2發(fā)病地點(diǎn)_________________________________________

2.3首診時(shí)間年月日時(shí)口口口口口口口口

2.4首診單位_________________________________________

2.5診斷醫(yī)院_________________________________________

2.8出院時(shí)間年月日時(shí)口口口口口口口口

2.9出院依據(jù)（1）臨床癥狀消失（2）兩次糞檢陰性（3）自動(dòng)出院

（4）其他口

3.臨床資料

3.1臨床癥狀

3.1.1感染類型（1）病人（2）帶菌者口

3.1.2腹瀉（1）有（2）無(wú)口

3.1.3每天最多腹瀉次數(shù)口口

3.L4糞便性狀（1）水樣（2）米淚樣（3）洗肉水樣（4）大塊黏膜口

3.1.5腹瀉方式（1）里急后重（2）通暢（3）失禁（4）絞痛口

3.1.6嘔吐（1）有（2）無(wú)口

3.1.7嘔吐方式（1）噴射狀（2）先瀉后吐（3）先吐后瀉（4）其他口

3.L8發(fā)熱（1）有（2）無(wú)最高體溫℃口

3.1.9腓腸肌疼痛（1）有（2）無(wú)口

3.L10失水情況（1）重度（2）中度（3）輕度口

3.1.11臨床類型（1）重（2）中（3）輕口

3.2診斷依據(jù)

3.2.1感染者發(fā)現(xiàn)方式（1）疫源檢索（2）腹瀉病門診（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院

（4）個(gè)體診所（5）其他（注明）口

3.2.2確診依據(jù)（1）臨床（2）病原學(xué)口

3.2.3采樣時(shí)間年月日時(shí)口口口口口口口口

3.2.4送檢時(shí)間年月日時(shí)口口口口口口口口

3.2.5送樣單位（1）縣以上醫(yī)院（2）縣（區(qū)）醫(yī)院（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（4）村衛(wèi)生室

（5）個(gè)體開(kāi)業(yè)口

3.2.6檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)間年月H時(shí)口口口口口口口口

3.2.7檢驗(yàn)結(jié)果（1）小川（2）稻葉（3）0139口

3.3病人轉(zhuǎn)歸（1）痊愈（2）帶菌（3）死亡口

4.流行病學(xué)調(diào)查

4.1傳染源和傳播途徑的追溯（病前5天內(nèi)）

4.1.1外出史（1）有（2）無(wú)口

4.L1.1去過(guò)何地_________________________________________

在該地有無(wú)下列活動(dòng)

4.1.1.2住宿（1）有（2）無(wú)口

4.1.1.3用餐（1）有（2）無(wú)口

4.1.1.4帶回食品（1）有（2）無(wú)食品名稱_______________口

該地有無(wú)同樣疾病（1）有（2）無(wú)口

4.1.2外人來(lái)家（1）有（2）無(wú)口

4.1.2.1來(lái)自何地__________________________________________

4.1.2.2該地同樣疾?。?）有（2）無(wú)口

來(lái)后有無(wú)下列活動(dòng)

4.L2.3在家住宿（1）有（2）無(wú)口

4.L2.4在家用餐（1）有（2）無(wú)口

4.L2.5帶來(lái)食品（1）有（2）無(wú)食品名稱_______________口

4.1.3接觸過(guò)同祥病人（1）有（2）無(wú)口

4.1.3.1接觸時(shí)間______年______月______日______時(shí)口口口口口口口口

4.1.3.2接觸地點(diǎn)__________________________________________

接觸方式__________________________________________

4.1.3.3同吃（1）有（2）無(wú)□

4.1.3.4同?。?）有（2）無(wú)口

4.1.3.5護(hù)理（1）有（2）無(wú)口

4.1.3.6其他（1）有（2）無(wú)口

4.2飲食情況（病前5天內(nèi)）

4.2.1飲生水（1）有（2）無(wú)口

4.2.2水源類型（1）井水（2）河水（3）塘水（4）自來(lái)水（5）其他口

4.2.3吃生冷食品（1）有（2）無(wú)口

4.2.4生冷食品名稱__________________,購(gòu)買地點(diǎn)_________________________

4.2.5熟食冷吃（1）有（2）無(wú)口

4.2.6熟食品名稱__________________，購(gòu)買地點(diǎn)___________________________

4.2.7其他可疑食品名稱__________________,購(gòu)買地點(diǎn)_____________________

4.2.8在外就餐史（1）有（2）無(wú)口

4.2.9就餐地點(diǎn)（1）排檔（2）個(gè)體餐館（3）賓館餐廳（4）其他□

就餐地點(diǎn)名稱

4.2.10同餐人數(shù)口口口

4.2.11同餐日期______年—____月_日時(shí)口口口口口口口口

5.疫點(diǎn)疫區(qū)處理

5.1防疫站接到報(bào)告時(shí)間—___年___月日_時(shí)口口口口口口口口

5.2防疫站到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間—一年—月日—時(shí)口口口口口口口口

5.3疫點(diǎn)個(gè)口口

5.4范圍戶個(gè)口口口口

5.5解除時(shí)間年月日時(shí)口口口口口口口口

5.6終末消毒時(shí)間______年一月日時(shí)口口口口口口口口

5.7病人隔離（1）是（：2）否口

5.8隔離地點(diǎn)（1）住院（2）在家口

5.9解除隔離時(shí)間年月日時(shí)口口口口口口口口

5.10病人糞檢情況

第一次第二次第三次第四次第五次

時(shí)間

結(jié)果

6.小結(jié)____________________________________________________________________

調(diào)查者單位調(diào)查者—

審查者調(diào)查日期

第三章乙類傳染病

第一節(jié)病毒性肝炎

病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多種肝炎病毒引起的以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊?/p>

組傳染病。它們具有相似的臨床表現(xiàn)，如突然發(fā)熱、納差、惡心、腹部不適，隨后幾天部分病例

出現(xiàn)黃疸，但在病原學(xué)、流行病學(xué)、免疫學(xué)、致病性方面有所不同，因此，在預(yù)防和控制上采取

的措施亦不盡相同。

根據(jù)傳播途徑可以將病毒性肝炎分為兩種類型，即經(jīng)糞-口途徑傳播的病毒性肝炎，包括甲

型肝炎和戊型肝炎；經(jīng)體液一皮膚（黏膜）傳播（包括母嬰傳播、醫(yī)源性傳播和接觸傳播）的病

毒性肝炎，包括乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎均不形成病毒攜帶者和

慢性肝炎；乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎易形成病毒攜帶者、慢性肝炎、肝硬化及肝癌等。

甲型肝炎潛伏期為15-45天，平均為30天，傳染期主要為發(fā)病前后兩周。戊型肝炎潛伏期

10-70天，平均為40天，傳染期尚不清楚，但在潛伏期末和發(fā)病后兩周病人糞便中均可檢出病原

體，與甲型肝炎相比，戊型肝炎重型多，病死率高，尤其是孕婦，病死率可高達(dá)20%,且免疫

力不持久；成人發(fā)病較多。乙型肝炎潛伏期為30-180天，平均為70天。丙型肝炎潛伏期為15T50

天，平均為50天。丁型肝炎的潛伏期尚未確定，可能相當(dāng)于乙型肝炎的潛伏期。

對(duì)經(jīng)糞-口途徑傳播的肝炎，要把住“病從口入”關(guān)，對(duì)經(jīng)體液一皮膚（黏膜）傳播的肝炎，

要把住“病從皮入”關(guān)。此外，要加強(qiáng)對(duì)甲型肝炎和乙型肝炎易感者的疫苗接種工作。

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)

L1癥狀體征：指近期出現(xiàn)的無(wú)其他原因可解釋的持續(xù)一周以上的明顯乏力和消化道癥狀。

肝臟腫大，伴有觸痛或叩痛，鞏膜、皮膚黃染或不黃染。

1.2肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯異常，血清膽紅素升高或不升高。

在排除其他原因（如藥物性、酒精性等）引起的肝臟損害的情況下，可診斷為病毒性肝炎。

2.病原分型診斷

2.1甲型肝炎

2.1.1具備病毒性肝炎臨床診斷依據(jù)。

2.1.2HAV感染標(biāo)志檢測(cè)：病人血清中檢出抗HAV-IgM或抗HAV-IgG雙份血清呈4倍升高。

2.1.3流行病學(xué)：發(fā)病前45天內(nèi)有不潔飲食史或與甲肝急性病人有密切接觸史等。

以上各項(xiàng)中2.1.1和2.1.2兩項(xiàng)為診斷甲型肝炎散發(fā)病例的必備條件，流行病學(xué)證據(jù)作為參

考。

對(duì)甲型肝炎暴發(fā)疫情病例，必須具備第一項(xiàng)診斷依據(jù)，首例病人或早期病人必須具備血清抗

HAV-IgM陽(yáng)性或抗HAV-IgG雙份血清是4倍升高。具有與首例病人共同可疑食物或水暴露史，在甲

型肝炎最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，無(wú)其他原因解釋的肝炎病人，有或無(wú)血清抗HAV-IgM陽(yáng)性或抗HAV-IgG雙份

血清呈4倍升高，均可診斷為甲型肝炎。

2.2乙型肝炎

2.2.1具備病毒性肝炎臨床診斷依據(jù)。

2.2,2HBV標(biāo)志物檢測(cè)：①血清HBsAg陽(yáng)性（包括單獨(dú)陽(yáng)性和復(fù)合陽(yáng)性，如大三陽(yáng)、小三陽(yáng)

和HBsAg和抗-HBc同時(shí)陽(yáng)性等）；②血清HBV-DNA陽(yáng)性或HBV-DNA多聚酶陽(yáng)性；③肝組織HBcAg陽(yáng)性

或HBsAg陽(yáng)性或HBV-DNA陽(yáng)性。

以上任何一項(xiàng)陽(yáng)性均可判定為乙肝病毒現(xiàn)癥感染。

2.2.3流行病學(xué)資料：半年內(nèi)接受過(guò)血及血制品或曾有其他醫(yī)源性感染者，生活中與乙肝病

毒攜帶者或乙肝病人密切接觸者，尤其是性接觸而未采用避孕套者。

具備上述2.2.1和2.2.2兩項(xiàng)，且既往無(wú)乙型肝炎病史，可診斷為新發(fā)乙型肝炎病例。既往

有乙型肝炎病史或乙型肝炎病程超過(guò)半年者可診斷為慢性乙型肝炎病例。流行病學(xué)資料作為參

考。

2.3丙型肝炎

2.3.1具備病毒性肝炎臨床診斷依據(jù)。

2.3.2HCV標(biāo)志物檢測(cè)：①血清HCV-RNA陽(yáng)性；②血清抗-HCVIgM陽(yáng)性。

以上任何一項(xiàng)陽(yáng)性均可判定為丙型肝炎病毒現(xiàn)癥感染。

2.3.3流行病學(xué)資料.：半年內(nèi)接受過(guò)血及血制品或曾有任何醫(yī)療性損傷。

具備上述2.3.1和2.3.2兩項(xiàng)，且既往無(wú)丙型肝炎病史，可診斷為新發(fā)丙型肝炎病例。既往

有丙型肝炎病史或丙型肝炎病程超過(guò)半年者可診斷為慢性丙型肝炎病例。流行病學(xué)資料作為參

考。

2.4丁型肝炎

2.4.1具備病毒性肝炎臨床診斷依據(jù)。

2.4.2HDV標(biāo)志物檢測(cè)：①血清HDVAg陽(yáng)性；②血清HDV-RNA陽(yáng)性；③抗-HDVIgM陽(yáng)性。

以上任何一項(xiàng)陽(yáng)性，可以診斷為現(xiàn)癥HDV感染。

2.4.3HBV標(biāo)志物檢測(cè)：①血清HBsAg陽(yáng)性（包括單獨(dú)陽(yáng)性和復(fù)合陽(yáng)性，如大三陽(yáng)、小三陽(yáng)和

HBsAg和抗-HBc同時(shí)陽(yáng)性等）；②血清HBV-DNA陽(yáng)性或HBV-DNA多聚酶陽(yáng)性；③肝組織HBcAg陽(yáng)性或

HBsAg陽(yáng)性或HBVDNA陽(yáng)性。

2.4.4流行病學(xué)資料：同乙型肝炎。

具備上述2.4.1、2.4.2和2.4.3項(xiàng)，且既往無(wú)丁型肝炎病史，可診斷為新發(fā)丁型肝炎病例。既

往有丁型肝炎病史或丁型肝炎病程超過(guò)半年者可診斷為慢性丁型肝炎病例。流行病學(xué)資料作為參

考。

2.5戊型病毒性肝炎

2.5.1具備病毒性肝炎臨床診斷依據(jù)。

2.5.2HEV感染標(biāo)志檢測(cè)：抗-HEVIgM陽(yáng)性或雙份血清抗-HEVIgG呈4倍以上升高者。

2.5.3流行病學(xué)：發(fā)病前2-6周內(nèi)接觸過(guò)肝炎病人或飲用過(guò)被糞便、垃圾污染的或外出就餐，

到過(guò)戊型肝炎高發(fā)區(qū)或流行區(qū)。

以上各項(xiàng)中2.5.1和2.5.2兩項(xiàng)為診斷戊型肝炎散發(fā)病例的必備條件，流行病學(xué)證據(jù)作為參

考。

對(duì)戊型肝炎暴發(fā)疫情病例，在具備第一項(xiàng)診斷依據(jù)的同時(shí)，首例病人或早期病人必須具備血

清抗-HEVIgM陽(yáng)性或抗-HEVIgG雙份血清呈4倍升高。具有與首例病人共同可疑食物或水暴露史，

在戊型肝炎最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，無(wú)其他原因解釋的肝炎病人,有或無(wú)血清抗TIEVIgM陽(yáng)性或抗-HEVIgG

雙份血清呈4倍升高，均可診斷為戊型肝炎。

2.6未分型病毒性肝炎

具備病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，但未進(jìn)行肝炎病毒感染標(biāo)志檢測(cè)或無(wú)法判定為何型病毒性肝炎，

均診斷為未分型肝炎。

2.7肝炎病毒攜帶者

定義：感染肝炎病毒持續(xù)6個(gè)月以上，無(wú)肝炎的臨床癥狀、體征，肝功能檢驗(yàn)指標(biāo)正常的人

稱之為肝炎病毒攜帶者。因感染病毒的不同分別稱乙肝病毒攜帶者、丙肝病毒攜帶者和丁肝病毒

攜帶者。包括從未發(fā)病和發(fā)病后的肝炎病毒攜帶者。

由于在日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中，很難確定肝炎病毒攜帶者感染病毒的時(shí)間，所以，無(wú)肝炎

臨床癥狀、體征且肝功能正常的人，若其體內(nèi)檢測(cè)到上述病毒的感染標(biāo)志，均作為肝炎病毒攜帶

者。

經(jīng)糞一口途徑傳播的病毒性肝炎個(gè)案調(diào)查表

病例編碼口口口口

國(guó)標(biāo)碼口口口口口口

1.一般情況

1.］患者姓名__________

1.2家長(zhǎng)姓名

口

L3性別⑴男⑵女

L5患2職業(yè)（1）干部（2）工人（3）農(nóng)民（4）學(xué)生（5）教師（6）個(gè)體戶

（7）醫(yī)護(hù)（8）獻(xiàn)血員（9）其他口

1.6單位：_______________________________________________________________

1.7集體居住地址：________________________________________________________

1.8家庭住址：____________________________________________________________

1.9聯(lián)系電話：___________________________________________________________

1.10聯(lián)系人：_____________________________________________________________

2.發(fā)病倩況

口口口口口口口口

2.1發(fā)病日期：_______

口口口口口口口口

2.2就診日期：______

口口口口口口口口

2.3住院日期:_______

2.4就診單位：______

2.5臨床表現(xiàn)

（1）有⑵無(wú)首

2.5.1納差

2.5.2厭油（1）有（2）無(wú)

2.5.3惡心（1）有（2）無(wú)

2.5.4嘔吐（1）有（2）無(wú)

2.5.5腹痛（1）有（2）無(wú)

2.5.6頭痛（1）有（2）無(wú)

2.5.7鞏膜黃染（1）有（2）無(wú)

2.5.8尿黃（1）有（2）無(wú)

2.5.9皮膚黃染（1）有（2）無(wú)

2.5.1口發(fā)熱（1）有（2）無(wú)

2.5.11體溫℃

（1）有：________________（2）無(wú)

2.5.12其他癥狀

2.6診斷依據(jù)□

2.6.1癥狀體征（1）有（2）無(wú)

2.6.2肝功能（1）正常（2）異常（3）未做

(1)抗-HAVIgM陽(yáng)性⑵抗-HAVIgM陽(yáng)性

2.7病毒感染標(biāo)志

（1）有（2）無(wú)（3）不詳口

2.8甲肝疫苗注射史

2.8.1注射年月：一(mm/dd/yy)

2.8.2注射單位：一

3,流行病學(xué)調(diào)查（發(fā)病前15-75天）

3.1進(jìn)食冷飲史

3.1.1冷飲種類及品名：

3.1.2進(jìn)食頻次數(shù)量：

3.2零食嗜好

3.2.1種類及品名：___________

3.2.2購(gòu)買地點(diǎn)或店名：________—

3.2.3迸食頻次數(shù)量：__________

3.3在外就餐史

3.3.1集體就餐方式：__________

3.3.2集體就餐日期：口口口口口口口口

3.3.3集體就餐人數(shù)：口口口

3.3.4發(fā)病人數(shù)：__________口口口

3.3.5攤點(diǎn)地址或飯店名稱：____—

3.3.6就餐頻次：______________

3.3.7攤點(diǎn)進(jìn)食品種：__________

3.3.8使用餐具：______________

3.3.9餐具消毒情況：__________

3.4生吃瓜菜史

3.4.1瓜菜品名：

3.4.2洗滌方式（1）水沖（2）用手或手帕擦抹（3）其他口

3.4.3消毒（1）有（2）無(wú)