醫(yī)療廢物管理自查自糾及整改措施

醫(yī)療廢物管理自查自糾及整改措施一、目的和范圍：

醫(yī)療廢物管理自查自糾及整改措施的目的在于，通過建立完善的自我檢查和糾正機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理流程，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境造成的潛在危害。本制度適用于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，都能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，切實(shí)保障人民群眾的健康和環(huán)境安全。通過自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改醫(yī)療廢物管理中的問題，不斷提高管理水平，為構(gòu)建和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢物。為了更好地管理和控制醫(yī)療廢物，根據(jù)其特性，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原體，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。包括但不限于以下內(nèi)容：

-使用過的醫(yī)療用品，如注射器、針頭、輸液器等；

-污染的血液、體液、分泌物、排泄物等；

-被病原體污染的物品，如衣物、床單、敷料等；

-其他含有病原體的醫(yī)療廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的尖銳物品和有潛在傷害性的廢物。包括以下內(nèi)容：

-玻璃制品，如試管、安瓿等；

-金屬制品，如手術(shù)器械、針頭等；

-其他尖銳物品，如注射針、縫針等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的、具有病理學(xué)意義的廢物。包括以下內(nèi)容：

-手術(shù)切除的病變組織、器官等；

-死亡的動(dòng)物尸體；

-其他含有病理成分的廢物。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄、不合格或不再使用的藥物及其包裝物。包括以下內(nèi)容：

-過期的藥物；

-廢棄的藥物；

-被污染的藥物；

-不合格的藥物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有化學(xué)危害性的廢物。包括以下內(nèi)容：

-化學(xué)試劑，如實(shí)驗(yàn)室使用的酸、堿、有機(jī)溶劑等；

-醫(yī)療器械的消毒劑、清洗劑等；

-其他具有化學(xué)危害性的廢物。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理自查自糾及整改措施的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門職責(zé)的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及政策保持一致；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，針對(duì)存在的問題提出整改措施；

-組織開展醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，提高全院職工對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)和重視。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院職工了解并掌握相關(guān)知識(shí)和技能；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)不符合規(guī)定的行為及時(shí)進(jìn)行糾正；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的處理。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保醫(yī)療廢物在運(yùn)輸、儲(chǔ)存過程中的安全；

-配備合格的醫(yī)療廢物收集容器，定期檢查、維護(hù)，確保設(shè)施設(shè)備完好；

-建立醫(yī)療廢物處理檔案，記錄醫(yī)療廢物的來源、去向、處理情況等信息，以便追溯和監(jiān)管。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí)，確保醫(yī)療廢物分類收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)符合規(guī)定；

-對(duì)本部門職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高職工的管理水平；

-及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)本部門醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題，積極采取措施進(jìn)行整改。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的五大類別，設(shè)置明確的分類收集容器，并確保容器符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，具備防滲漏、防破裂等功能。

b.科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，避免混淆，確保各類廢物得到正確處理。

c.對(duì)于特殊廢物（如藥物性廢物、化學(xué)性廢物），應(yīng)采取以下特殊處理方法：

-藥物性廢物：設(shè)立專門的藥物性廢物收集容器，對(duì)過期、廢棄的藥物進(jìn)行分類收集，密封儲(chǔ)存，防止揮發(fā)和泄漏。

-化學(xué)性廢物：根據(jù)化學(xué)品的性質(zhì)，選擇適當(dāng)?shù)娜萜鬟M(jìn)行分類收集，避免不同性質(zhì)的化學(xué)品混裝，防止化學(xué)反應(yīng)。

2.醫(yī)療廢物管理要求：

a.科室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物收集容器進(jìn)行檢查、清潔和維護(hù)，確保其完好無損，防止廢物泄漏。

b.科室工作人員在收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)服等，防止交叉感染和職業(yè)暴露。

c.醫(yī)療廢物的包裝和標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰、規(guī)范，標(biāo)明廢物種類、產(chǎn)生時(shí)間、重量等信息，便于追溯和管理。

d.科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物交接登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)，確保廢物去向明確。

e.對(duì)于特殊廢物，科室應(yīng)制定專門的管理規(guī)定，明確處理流程、責(zé)任人以及應(yīng)急預(yù)案。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，并實(shí)施以下監(jiān)督管理措施：

1.落實(shí)責(zé)任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效實(shí)施。

2.制定規(guī)章制度：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括分類收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理和處置的各個(gè)環(huán)節(jié)。

-規(guī)章制度應(yīng)涵蓋工作流程、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容，確保醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

3.設(shè)立監(jiān)控部門：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指派專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督和檢查。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，并督促相關(guān)部門整改。

4.實(shí)施監(jiān)督和檢查：

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)措施得到落實(shí)。

-檢查內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)等