內(nèi)科護理小結2篇

內(nèi)科，呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只知道．.經(jīng)過一個多小時的搶救，呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常，病人從死亡線被拉責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關,所以平時療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理建,立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可.）：工作情況總結如下：。士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。;（2）護理操作時要求三查七對3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。五種操作處置盤。根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。，（。的滿足。識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。），)、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：作。措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。擦拭）。時間過的很快，轉眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習已經(jīng)。在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗,腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了?，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不相信眼淚。一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一手前進。1.接待患者，初步分診。根據(jù)患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。2.做好輸液、給藥、配血、輸血及相應準備。c每日定時空氣消毒。5.生命體征監(jiān)測，做好護理記錄f危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。7.協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。8.病情觀察，做好護理記錄，注明執(zhí)行時間。a嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化，發(fā)外。標本送檢。f對診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物。涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應及時向有關部門報告。9.遵醫(yī)囑準確給藥，注意觀察用藥后的效果及反應，并向患者做好藥物相關知識的宣教10.遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。11.關心患者，做好情志護理。12.根據(jù)患者病情，對患者或家屬進行相一定了解，積極配合治療。13.需急診手術患者，遵醫(yī)囑做好術前準備，并通知手術室。14.對轉科、轉院的垂?；颊咦龊米o送及交接工作。16.做好出院指導，并征求意見。位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護理。c心理社會狀況。2.護理要點c煩躁不安者，應實施保護性措施。e持續(xù)高熱不退或汗出較多者應避風，及時更換衣被，用溫2.病情觀察，做好護理記錄a體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安c吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。3.給藥護理:湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可凉服。服解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出。4.飲食護理a飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食高熱忌食煎炸、油膩之品。c鼓勵患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。5.情志護理病的認識，積極配合治療。a發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵3.健康指導1.保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復。2.注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當活動。注意保暖，慎風寒，以免復感外邪。3.飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。4.根據(jù)自身條件進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強機體抗病能力。5.積極治療原發(fā)病。6.堅持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復查。脫證因邪毒侵擾，臟腑敗傷，氣血受損，陰陽互便自遺、脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、腦、經(jīng)絡、氣血。各種原因引起的休克，可參照本病護理。周皮膚清潔、干燥。.病情觀察，做好護理記錄。c四肢厥冷，大汗淋漓，立刻報告醫(yī)師，配3.給藥護理5.情志護理6.臨證（癥）施護c喉中痰鳴、喘促痰厥者，及時吸痰，遵醫(yī)囑立正虛邪襲，變生他證。4養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣，忌食生冷、油膩刺激之品因感受外邪、疫毒或飲食、勞倦等所致。以發(fā)病急驟、突然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴等為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸，涉及脾、胃。急性腸炎、食物中毒、亂等，可參照本病護理。1.腹瀉的次數(shù)、量、色、性質(zhì)及伴隨的癥狀。2.近期進食情況、飲食喜好、生活習慣、居住環(huán)境等。3.肛周皮膚情況。4.生活自理能力及心理社會狀況。5.辨證：寒濕困脾證、腸道濕熱證、食滯胃腸證。1.一般護理c及時留取大便送檢或細菌培養(yǎng)。2.病情觀察，做好護理記錄c暴瀉其勢兇猛，面白肢冷、呼吸深長、煩醫(yī)師，配合搶救。3.給藥護理4.飲食護理5.情志護理:安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平靜，配合治療。6.臨證（癥）施護c腹脹無力者，遵醫(yī)囑給予參附湯、獨參湯口服或針灸。f寒濕暴瀉者，遵醫(yī)囑可隔姜灸或藥熨；熱瀉者遵醫(yī)囑用中藥煎水服。3.健康指導注意天氣變化，隨時增減衣被。止瀉后應避免再感風寒暑濕之邪。痛證因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受瘀所致。以出現(xiàn)某一部位不同程度的疼痛為主要臨床表現(xiàn)。頭痛、心痛、脅痛、腹痛等，可參照本病護理。1.護理評估5辨證：頭痛、胸痹(心痛)、脅痛、急腹痛。2.護理要點c疼痛未明確診斷時，尤其是腹痛者，禁用鎮(zhèn)痛劑。2.病情觀察，做好護理記錄3.給藥護理:湯藥一般宜溫服。禁食。5.情志護理因風寒溫熱等邪外侵、風陽火毒上擾、痰濁瘀精虧虛、清陽不升、腦神失養(yǎng)等所致。以患者自覺頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。、氣血及腦髓。腦血管意外、顱內(nèi)占位性病變、血管神經(jīng)性頭本病護理。1.觀察頭痛部位、性質(zhì)、頭痛發(fā)作時間及有無伴隨癥狀。2.觀察患者瞳孔、體溫、二便、舌脈。3.頭痛加重，出現(xiàn)口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢體麻木震顫時，立即報告醫(yī)師，配合處理。4.飲食護理:以清淡、利濕、易消化為原則，勿過飽，忌食肥膩、黏滑及煙酒刺激之c出現(xiàn)壯熱、項背強直、噴射性嘔吐、抽搐時，立即報告醫(yī)師，配常因飲食失調(diào)、情志不遂所致。以一側或兩側脅肋部位疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、膽、經(jīng)絡。肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥等，可理。1.臥床休息，病情緩解后可逐漸恢復正?；顒?。2.病情觀察，做好護理記錄。3.飲食護理:宜清淡，多食清熱利濕的菜果，忌油膩、辛辣、酒漿之品。4.臨證（癥）施護因六淫外感，內(nèi)外損傷，火、食、石類痹阻，主要臨床表現(xiàn)。病位在大腸、小腸，胞宮、膀胱。胰腺炎、闌尾炎、消化道腫或腸寄生蟲等引起的腹痛，可參照本病護理。1.按外科一般護理常規(guī)進行。2.觀察腹痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)師，配合處理。3.急性腹痛未明確診斷時暫禁食；禁用鎮(zhèn)痛劑。4.臨證（癥）施護虛寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹帶或置熱水袋，忌生冷飲食。腹痛劇烈者，遵醫(yī)囑針刺、艾灸或中藥熱熨腹部止痛。腹脹痛者，遵醫(yī)囑采用耳穴埋籽或肛管排氣。腹痛伴大便秘結者，遵醫(yī)囑保留灌腸或中藥泡水代茶飲。5.健康指導c飲食以營養(yǎng)、易消化、無刺激為宜。禁煙，忌食辛辣、油膩、酒漿、膽固醇豐富的飲食，養(yǎng)成定時排便習慣，防止便秘。f早期發(fā)現(xiàn)，早期診治。 間里，我深刻體會了內(nèi)科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理” 重知識更新積極吸納多學科知識，在護理隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī) 如下概括：強化學習意識。二、抓護理安全是護理工作中的重點：交接工作，加強巡視。三、加強法律意識，規(guī)范護理文件書寫：隨著人們的法律意識提高，醫(yī)療事的頒布，護理人員的法律意識，已成為護理管理工作中的一個重要環(huán)節(jié)文書的書寫要求，護理記錄完整，客觀真實，無涂改，無刮痕，護士長檢查。四、護理質(zhì)量各項指標完成的目標：病情概述：主訴：患者因“反復咳嗽，氣促10年，加重伴頭昏1周”受涼后，上訴癥狀復發(fā)加重，伴頭昏，無頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀熱、畏寒、寒顫、無咯血、胸悶、胸痛癥狀。為求診治入我院?；颊呋疾∫詠怼辈∈?，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，否認糖尿病、冠個人史：生于原籍，久居本地，未到過疫區(qū)，偶吸煙飲酒，無不良嗜好。適齡一子女，身體康健。家族史：否認家中有類似疾病，否認家中有遺傳疾病。體格檢查：t:36.5度，p:92次/分，r:營養(yǎng)中等，神志清楚，精神欠佳，語晰，對答扣題。存在的護理問題及措施：護理措施：小時以上。（4）呼吸功能鍛煉：指導病人進行縮唇呼吸，膈式或腹式呼吸。護理措施1）指導病人多飲水，濕化氣道，達到稀釋痰液的目的。（2）藥物霧化吸入。（3）用藥護理：遵醫(yī)囑使用止咳、祛痰藥物。護理措施：護理措施1）根據(jù)病人病情制定個體化鍛煉計劃，合理休息，適度運動。（2）矚患者臥床休息，堅持氧療，防止二氧化碳潴留，改善氣促，減少氧耗。護理措施：(1)密切觀察