消防事故人身損害賠償協(xié)議書

消防事故人身損害賠償協(xié)議書甲方：____________身份證號：__________________地址：________________________乙方：____________身份證號：__________________地址：________________________鑒于甲方在________年____月____日發(fā)生的消防事故導(dǎo)致乙方人身損害，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，以明確權(quán)利與責(zé)任，保障雙方合法權(quán)益，特制定本協(xié)議書。一、協(xié)議目的本協(xié)議的目的是就因消防事故所導(dǎo)致的乙方人身損害進行賠償事宜進行明確，以促進雙方和解，避免因賠償問題引起的進一步爭議。二、事故經(jīng)過甲方于________年____月____日在____________（地點）發(fā)生消防事故，導(dǎo)致乙方因火災(zāi)受傷。事故經(jīng)過及相關(guān)情況已由相關(guān)部門進行調(diào)查并形成報告，報告編號為____________。三、賠償內(nèi)容1.甲方同意對乙方因消防事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費用、護理費用及傷殘賠償進行賠償，具體如下：醫(yī)療費用：乙方因事故產(chǎn)生的實際醫(yī)療費用由甲方承擔(dān)，需提供相關(guān)發(fā)票及單據(jù)。誤工費用：乙方因傷情導(dǎo)致的誤工費用應(yīng)按乙方實際工資標(biāo)準(zhǔn)進行賠償，計算時間為________至________（具體時間需由醫(yī)生證明）。護理費用：若乙方需專人護理，甲方應(yīng)根據(jù)實際情況補償相應(yīng)護理費用，具體金額需雙方協(xié)商確定。傷殘賠償：如乙方因事故導(dǎo)致傷殘，甲方應(yīng)按法律規(guī)定支付傷殘賠償金，具體金額依據(jù)評估機構(gòu)的鑒定結(jié)果。2.賠償金額的計算應(yīng)基于事故發(fā)生后的實際損失，甲方應(yīng)在協(xié)議簽署后的____個工作日內(nèi)向乙方支付相關(guān)賠償款項。四、支付方式甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將上述費用支付給乙方，賬戶信息如下：銀行名稱：________________賬戶名：________________賬號：____________________五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)：甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)費用的真實有效憑證。甲方需按本協(xié)議規(guī)定的時間和方式支付賠償款項。甲方應(yīng)配合乙方進行必要的醫(yī)療及恢復(fù)工作。2.乙方權(quán)利與義務(wù)：乙方有權(quán)要求甲方支付符合協(xié)議約定的賠償款項。乙方需積極配合醫(yī)療機構(gòu)的治療及評估工作。乙方應(yīng)在甲方支付賠償款項后，向甲方出具相應(yīng)的收據(jù)。六、保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及因本協(xié)議而知悉的對方商業(yè)秘密及個人信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方泄露相關(guān)信息，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟及法律責(zé)任。七、違約責(zé)任如甲方未按約定時間支付賠償款項，需向乙方支付相應(yīng)的違約金，違約金按逾期金額的____%計算。若乙方未能按要求提供相關(guān)憑證，甲方有權(quán)延遲支付相應(yīng)費用。八、爭議解決如因本協(xié)議的履行或解釋產(chǎn)生爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，具有法律效力。2.協(xié)議的附件及補充條款為本協(xié)議不可分割的一部分，具有同等法律效力。3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，均具法律效力。十、簽署甲方：__________________（簽字）乙方：__________________（簽字）日期：__________________---以上為消防事故人身損