2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》試題（網(wǎng)友回憶版）

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》試題（網(wǎng)友回憶版）

［單選題］L下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究對象的是

A.醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系（江南博哥）

B.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系

C.醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員間的關(guān)系

D.醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系

E.醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系

參考答案：C

參考解析：醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員間的關(guān)系不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究范疇。【避

錯】記憶型題目，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究對象包括：醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系、醫(yī)

務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員相互之

間的關(guān)系。

［單選題］2.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指

A.心理因素引起的個體心因性反應(yīng)

B.疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)

C.合格疫苗在實施規(guī)范接種過程中給受種者造成損害

D.受種者在接種時正處于某種疾病的前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病

E.接種單位違反預(yù)防接種方案給受種者造成損害

參考答案：C

參考解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實

施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品

不良反應(yīng)。【避錯】不屬于疫苗接種異常反應(yīng)的是：①因疫苗本身特性引起的

接種后一般反應(yīng)；②因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；③因接種單位違

反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成

的損害；④受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合

發(fā)病；⑤受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人

未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性

復(fù)發(fā)或者病情加重；⑥因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)。

［單選題］3.最先到達病原體感染部位的免疫細(xì)胞是

A.T細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.B細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

參考答案：E

參考解析：中性粒細(xì)胞具趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。抗炎時最先到達病

原體感染部位的免疫細(xì)胞是中性粒細(xì)胞，之后為單核細(xì)胞?！颈苠e】①固有免

疫也稱先天性免疫或非特異性免疫，是生物進化過程中逐漸形成的，是機體抵

御病原體入侵的第一道防線。參與固有免疫的細(xì)胞如：單核巨噬細(xì)胞、樹突狀

細(xì)胞、粒細(xì)胞、NK細(xì)胞；②適應(yīng)性免疫又稱獲得性免疫、特異性免疫，參與的

細(xì)胞有：T細(xì)胞（細(xì)胞免疫），B細(xì)胞（體液免疫）。

［單選題］4.HIV感染導(dǎo)致大量減少的細(xì)胞是

A.單核細(xì)胞

B.CD8+T細(xì)胞

C.粒細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.CD4+T細(xì)胞

參考答案：E

參考解析：獲得性免疫缺陷綜合征是由HIV病毒把人體免疫系統(tǒng)中最重要的

CD4+T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能，而

導(dǎo)致機體易于感染各種疾病的疾病?！颈苠e】CD4分子胞外域是人類免疫缺陷病

毒（HIV）囊膜糖蛋白gpl20識別的部位，是HIV的主要受體，介導(dǎo)HIV感染并

破壞CD4￥細(xì)胞。HIV選擇性降低CD4T細(xì)胞數(shù)量和功能，導(dǎo)致嚴(yán)重的獲得性免

疫缺陷病。

［單選題］5.患者有損害，但醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的情況是

A.在搶救生命垂危患者等緊急情況下未盡到合理診疔義務(wù)

B.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療

C.未經(jīng)患者同意公開其病歷資料

D.未盡到與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)

E.對篩檢試驗陽性和可疑陽性的人必須進行確診檢查，確診后的病人進行治療

參考答案：B

參考解析：患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：①患

者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；②醫(yī)務(wù)人員在搶救

生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；③限于當(dāng)時的醫(yī)療水平

難以診療。故本題選B。【避錯】其他情況時醫(yī)療機構(gòu)均需要承擔(dān)賠償責(zé)任。

［單選題］6.下列關(guān)于膽色素的敘述，正確的是

A.以血紅素為主要成分

B.膽汁酸為其代謝終產(chǎn)物

C.在血中主要與球蛋白結(jié)合而運輸

D.鐵嚇琳化合物的分解代謝產(chǎn)物

E.可以轉(zhuǎn)變成細(xì)胞色素

參考答案：D

參考解析：膽色素，一種生物色素，是某些嚇琳代謝中形成的黃色、綠色、紅

色或褐色非金屬化合物系列之一?！颈苠e】①血紅素即血紅蛋白，為一種含色

素的結(jié)合蛋白質(zhì)，是紅細(xì)胞主要成分，能與氧結(jié)合，運輸氧和二氧化碳；②膽

汁酸主要來自膽固醇；③膽色素在血液中運輸，主要與清蛋白結(jié)合；④膽色素

是代謝終產(chǎn)物，主要隨膽汁排出體外，而非轉(zhuǎn)變成細(xì)胞色素。

［單選題］7.有關(guān)篩檢，錯誤的是

A.篩檢試驗應(yīng)費用低廉

B.應(yīng)能迅速出結(jié)果

C.目的是早期發(fā)現(xiàn)罕見病痛例

D.檢查對象為表面上無病的人

E.篩檢試驗應(yīng)對人體無害

參考答案：C

參考解析：篩檢的目的是發(fā)現(xiàn)多發(fā)病、常見病，而非發(fā)現(xiàn)罕見病病例?！颈?/p>

錯】篩檢是運用快速、簡便的實驗檢查或其他手段，自表面健康的人群中去發(fā)

現(xiàn)那些未被識別的可疑病人或有缺陷者。篩檢試驗不是診斷試驗，僅是一個初

步檢查，對篩檢試驗陽性和可疑陽性的人必須進行確診檢查，確診后的病人進

行治療。

［單選題］8.醫(yī)患交流中，能夠使得溝通更為有效與順暢的方法是

A.盡量多用書面溝通

B.避免表達態(tài)度和情感

C.善用問句引導(dǎo)話題

D.盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

E.提供的信息越多越好

參考答案：C

參考解析：醫(yī)患交流中，能夠使得溝通更為有效與順暢的方法是：注意傾聽、

體會患者的感受、善用問句引導(dǎo)話題。【避錯】①醫(yī)患溝通中盡量多用言語溝

通，不要用書面溝通；②醫(yī)患交流中要體會患者的感受，及時恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；③

使用使用醫(yī)學(xué)術(shù)語會阻礙醫(yī)患溝通；④醫(yī)患溝通時要提供必要信息，而不是越

多越好。

［單選題］9.為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過程中，常采用

A.提高假陰性率

B.降低假陽性率

C.提高方法的特異度

D.提高方法的靈敏度

E.使假陰性率與假陽性率相等

參考答案：D

參考解析：靈敏度是指真陽性率，是指篩檢方法能將實際有病的人正確地判定

為患者的比例，提高靈敏度可盡可能多的發(fā)現(xiàn)真正的病人，對于早期治療效果

好，漏診后果嚴(yán)重的疾病意義尤為重要?！颈苠e】對一篩檢方法的真實性的評

價使用靈敏度、特異度和約登指數(shù)三個指標(biāo)。①特異度：是指篩檢方法能將實

際無病的人正確地判定為非患者的比例；②約登指數(shù)：是評價篩查試驗真實性

的方法，假設(shè)其假陰性（漏診率）和假陽性（誤診率）的危害性同等意義時，

即可應(yīng)用約登指數(shù)。指數(shù)越大說明篩查實驗的效果越好，真實性越大。

［單選題］10.一般情況下，需要由主治醫(yī)師申請、上級醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)

簽發(fā)的輸血備血量是

A.200毫升到400毫升

B.600毫升至800毫升

C.400毫升到600毫升

D.100毫升到200毫升

E.800毫升至1600毫升

參考答案：E

參考解析：同一患者一天申請備血量大于1600ml,須經(jīng)血庫會診，由科主任簽

字后報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。800?1600ml之間的，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科主

任簽字核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。800ml以下的，由上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后即可備

血。【避錯】醫(yī)師對用血的權(quán)限有區(qū)別：上級醫(yī)師800mL科室主任800?

1600ml,醫(yī)務(wù)處＞1600ml。

［單選題］n.醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)心臟病的旅客，該醫(yī)師行的是

A.崗位職責(zé)

B.醫(yī)師職權(quán)

C.政治義務(wù)

D.法律義務(wù)

E.道德義務(wù)

參考答案：E

參考解析：醫(yī)生的道德義務(wù)是指醫(yī)生在道德上對患者、他人及社會所負(fù)有的道

德使命和道德責(zé)任。醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)心臟病旅客，該醫(yī)師履行

的是醫(yī)生的道德義務(wù)，是醫(yī)德的高尚表現(xiàn)?！颈苠e】法律義務(wù)都是道德義務(wù)，

而道德義務(wù)不一定都是法律義務(wù)。

［單選題］12.編制統(tǒng)計表時，做法錯誤的是

A.同一指標(biāo)的小數(shù)位數(shù)保留一致

B.表內(nèi)數(shù)據(jù)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示

C.統(tǒng)計表需要標(biāo)題

D.表中必須有豎線

E.表中若缺失或未記錄可用“…”表示

參考答案：D

參考解析：統(tǒng)計表的設(shè)計一般比較簡潔，主要有頂線、底線和縱標(biāo)下的橫線三

條，稱為三線表，不能有豎線、斜線?！颈苠e】編制統(tǒng)計表時，還要求：同一

指標(biāo)的小數(shù)位數(shù)保留一致；統(tǒng)計表需要標(biāo)題，標(biāo)題在上端，說明表格內(nèi)容；表

中若缺失或未記錄可用“…”表示。

［單選題］13.高濃度降鈣素能迅速降低血鈣的作用環(huán)節(jié)是

A.減少腸對鈣的吸收

B.抑制甲狀旁腺激素分泌

C.抑制破骨細(xì)胞溶骨活動

D.刺激成骨細(xì)胞成骨活動

E.抑制腎小管對鈣的重吸收

參考答案：C

參考解析：降鈣素主要是通過影響骨的代謝而降低血鈣。作用機制：①抑制溶

骨細(xì)胞的活動，加強成骨細(xì)胞的活動。抑制溶骨作用的效應(yīng)出現(xiàn)較快，在應(yīng)用

大劑量降鈣素后15分鐘內(nèi)，破骨細(xì)胞的活性便可減弱70%,于是溶骨過程減

弱，成骨過程加速，使骨組織釋放入細(xì)胞外液中的鈣鹽減少，鈣鹽沉積增加。

②降低骨細(xì)胞膜系統(tǒng)對Ca?+的通透性?！颈苠e】由于降鈣素引起Ca2+濃度下降，

可強烈刺激甲狀旁腺激素（PTH）釋放，升高血鈣。A、D、E均為降鈣素的作

用，但并非迅速降低血鈣的環(huán)節(jié)。

［單選題］14.描述一組正態(tài)分布資料離散程度大小的最佳指標(biāo)是

A.四分位數(shù)間距

B.標(biāo)準(zhǔn)差

C.極差

D.離均差平方和

E.百分位數(shù)

參考答案：B

參考解析：標(biāo)準(zhǔn)差定義為方差的算術(shù)平方根，反映組內(nèi)個體間的離散程度。對

于正態(tài)分布的資料，經(jīng)常用幾何均數(shù)代表集中趨勢，標(biāo)準(zhǔn)差代表離散程度。

【避錯】集中趨勢的指標(biāo)有算術(shù)平均數(shù)、幾何平均數(shù)、中位數(shù)、百分位數(shù)。離

散程度的指標(biāo)有極差、四分位數(shù)間距、方差、標(biāo)準(zhǔn)差。在統(tǒng)計學(xué)中，對于偏態(tài)

分布的資料，經(jīng)常用中位數(shù)代表集中趨勢，四分位間距代表離散程度。

［單選題］15.下列屬于補體系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致的疾病是

A.急性腎小球腎炎

B.過敏性休克

C.接觸性皮炎

D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

E.橋本甲狀腺炎

參考答案：D

參考解析：血漿中一些調(diào)控蛋白調(diào)節(jié)著補體系統(tǒng)的活性，它們的缺陷可產(chǎn)生相

應(yīng)的臨床癥狀，C1抑制物（C1INH）缺陷可導(dǎo)致遺傳性血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為

反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜水腫?！颈苠e】①急性腎小球腎炎常因B-溶血性鏈球菌感

染所致，是自限性疾?。虎谶^敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)（過敏性變態(tài)反

應(yīng)）；③接觸性皮炎屬于IV型超敏反應(yīng)；④橋本甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺

組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。

［單選題］16.甘油異生成糖時最主要的中間產(chǎn)物是

A.草酰乙酸

B.磷酸二羥丙酮

C.脂肪酸

D.檸檬酸

E.乙酰乙酸

參考答案：B

參考解析：磷酸二羥丙酮為糖酵解的中間產(chǎn)物，同時也是甘油異生成糖的中間

產(chǎn)物?！颈苠e】草酰乙酸、檸檬酸是三竣酸循環(huán)的重要中間產(chǎn)物；脂肪酸是脂

肪分解的產(chǎn)物；乙酰乙酸是酮體的組成成分。

［單選題］17.在假設(shè)檢驗中為了減小犯n型錯誤的概率，應(yīng)

A.嚴(yán)格做到均衡

B.保留有效數(shù)字更多位數(shù)

c.減小犯n型錯誤的概率

D.增加樣本量

E.更好隨機抽樣

參考答案：D

參考解析：增加樣本量可同時減少I型和n型錯誤。【避錯】①第一類錯誤，

拒絕了實際上成立的HO,即錯誤地判為有差別，這種棄真的錯誤稱為I型錯

誤，其概率大小即檢驗水準(zhǔn)用a表示。假設(shè)檢驗時可根據(jù)研究目的來確定其大

小，一般取0.05,當(dāng)拒絕H0時則理論上100次檢驗中平均有5次發(fā)生這樣的錯

誤。②第二類錯誤，接受了實際上不成立的H0也就是錯誤地判為無差別，這類

取偽的錯誤稱為n型錯誤。第二類錯誤的概率用B表示，B的大小很難確切估

計。③二者的關(guān)系是，當(dāng)樣本例數(shù)固定時，a愈小，B愈大；反之，a愈大，

B愈小。

［單選題］18.最常發(fā)生濕性壞疽的器官是

A.四肢

B.肝

C.脾

D.腎

E.肺

參考答案：E

參考解析：最常發(fā)生濕性壞疽的器官有肺、腸、膽囊、子宮、闌尾?！颈苠e】

干性壞疽最易發(fā)生于四肢末端，氣性壞疽好發(fā)于小而狹窄的開放性傷口。

［單選題］19.以腎小球壁層上皮細(xì)胞增生為主的腎炎類型是

A.膜增生性腎小球腎炎

B.微小病變型腎小球腎炎

C.新月體性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

參考答案：C

參考解析：新月體腎小球腎炎，球囊壁層上皮濕著增生，形成新月體?！颈?/p>

錯】①微小病變腎病電鏡下腎小球特征性表現(xiàn)為彌漫性足突融合，腎小球內(nèi)一

般無電子致密物沉積；②系膜增生性腎小球腎炎特點是彌漫性腎小球系膜增

生，以及彌漫性系膜區(qū)免疫球蛋白和補體沉積；③膜性腎病病理特點是腎小球

基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉積伴基底膜彌漫增厚；④急性彌漫性增

生性腎小球腎炎可見基底膜和上皮細(xì)胞間駝峰狀致密物沉積。

［單選題］20.流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是

A.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

B.淋巴細(xì)胞血管周圍袖套狀浸潤

C.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物聚積

D.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

E.腦軟化灶形成

參考答案：C

參考解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌

由鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦

脊髓膜病變，腦實質(zhì)一般不受累?！颈苠e】A、B、D、E病理改變見于流行性乙

型腦炎。

［單選題］21.淋病奈瑟菌的形態(tài)特點是

A.革蘭陽性鏈球菌

B.革蘭陰性球桿菌

C.革蘭陰性螺形菌

D.革蘭陽性四聯(lián)球菌

E.革蘭陰性雙球菌

參考答案：E

參考解析：淋球菌是淋病奈瑟球菌的俗稱，為嚴(yán)格的人體寄生菌，常存在于急

性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細(xì)胞中，形態(tài)染色類似于腦膜炎球菌，屬

于革蘭陰性雙球菌?！颈苠e】記憶型題目。

［單選題］22.實驗設(shè)計的對照原則是為了

A.控制非實驗因素的干擾，顯現(xiàn)實驗因素效應(yīng)

B.提高實驗效應(yīng)

C.控制實驗因素的干擾，增強可比性

D.提高組間均衡性

E.保證組間均衡性

參考答案：A

參考解析：對照原則是設(shè)計和實施試驗的準(zhǔn)則之一，通過設(shè)置對照對比，即可

排除無關(guān)變量的影響，又可增加實驗結(jié)果的可信度和說服力?！颈苠e】實驗設(shè)

計有三大原則：隨機原則、對照原則、重復(fù)原則。只有通過對照組的設(shè)立我們

才能清楚地看出實驗因素在當(dāng)中所起的作用。

［單選題］23.人正常生活的最基本的心理條件是

A.人際和諧

B.情緒穩(wěn)定

C.人格完整

D.智力正常

E.適應(yīng)環(huán)境

參考答案：D

參考解析：智力正常是人正常生活最基本的心理條件，是心理健康的首要標(biāo)

準(zhǔn)?！颈苠e】人的心理健康包括以下七個方面：智力正常（首要標(biāo)準(zhǔn)）、情緒

良好（核心作用）、人際和諧（不可缺少的條件）、社會適應(yīng)（重要基礎(chǔ)）、

人格完整（最終目標(biāo)）。

［單選題］24.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A.全距

B.標(biāo)準(zhǔn)誤

C.均數(shù)

D.標(biāo)準(zhǔn)差

E.變異系數(shù)

參考答案：B

參考解析：標(biāo)準(zhǔn)誤，即樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，是描述均數(shù)抽樣分布的離散程度及

衡量均數(shù)抽樣誤差大小的尺度，反映的是樣本均數(shù)之間的變異，故標(biāo)準(zhǔn)誤用來

衡量抽樣誤差。【避錯】①全距也稱為極差，是指總體各單位的兩個極端標(biāo)志

值之差，可反映總體標(biāo)志值的差異范圍：②標(biāo)準(zhǔn)差定義為方差的算術(shù)平方根，

反映組內(nèi)個體間的離散程度；③變異系數(shù)是衡量資料中各觀測值變異程度的另

一個統(tǒng)計量。

［單選題］25.生長因子作用的直接靶點是

A.進入體內(nèi)的致病菌

B.細(xì)胞膜表面的相應(yīng)受體

C.血液中的各種激素

D.細(xì)胞分裂時的染色體

E.代謝途徑中的關(guān)鍵酶

參考答案：B

參考解析：生長因子作用的直接靶點是細(xì)胞膜表面的相應(yīng)受體，再通過信號傳

遞到達細(xì)胞內(nèi)，屬于第一信使?！颈苠e】生長因子是存在于生物體內(nèi)，對生物

的生長、發(fā)育具有廣泛調(diào)節(jié)作用的活性蛋白質(zhì)或多肽類物質(zhì)。其一般特性是能

與細(xì)胞膜特異受體結(jié)合，具有調(diào)控細(xì)胞生長、發(fā)育的作用，對人體的免疫、造

血調(diào)控、腫瘤發(fā)生、炎癥與感染、創(chuàng)傷愈合、血管形成、細(xì)胞分化、細(xì)胞凋

亡、形態(tài)發(fā)生、胚胎形成等方面產(chǎn)生著重要的調(diào)控作用。

［單選題］26.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的繳付方式主要為

A.職工個人和國家

B.用人單位和職工個人

C.用人單位

D.國家和用人單位

E.國家

參考答案：B

參考解析：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的繳付方主要為用人單位和職工個人。

單位交一部分，工資條上扣一部分?！颈苠e】建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度

的原則是：基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適

應(yīng)：城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理；基本

醫(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；基本醫(yī)疔保險基金實行社會統(tǒng)

籌和個人賬戶相結(jié)合。

［單選題］27.侵蝕性葡萄胎與葡萄胎病理的主要區(qū)別點是

A.絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞增生

B.絨毛合體滋養(yǎng)層細(xì)胞增生

C.子宮深肌層見水泡狀絨毛

D.絨毛間質(zhì)血管消失

E.絨毛水腫呈水泡狀

參考答案：C

參考解析：二者主要的區(qū)別是子宮深肌層有無水泡狀絨毛，有則侵蝕性葡萄

胎，無則葡萄胎。【避錯】①葡萄胎一良性腫瘤一不會侵犯到肌層；②侵蝕性

葡萄胎一惡性腫瘤一會侵犯到肌層。需注意侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別：絨癌

無絨毛、無間質(zhì)、無血管。

［單選題］28.協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是

A.彼此信任,相互協(xié)作

B.維護健康,救治生命

C.彼此獨立,相互支持

D.彼此平等,相互尊重

E.互相學(xué)習(xí),共同提高

參考答案：A

參考解析：協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是彼此信任，相

互協(xié)作。

［單選題］29.接觸職業(yè)性有害因素的勞動者是否發(fā)生職業(yè)性疾病，主要取決于

A.有害因素種類

B.接觸方式

C.接觸機會

D.接觸的濃度（強度）和時間

E.人體的健康狀況

參考答案：D

參考解析：職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過機體所能代償?shù)臅r限

時，造成功能性和器質(zhì)性病理改變，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，稱為職業(yè)病。

【避錯】勞動者接觸職業(yè)性有害因素不一定都會發(fā)生職業(yè)性損害。職業(yè)性損害

是否發(fā)生還取決于以下條件和因素：①有害因素的性質(zhì)；②作用條件：接觸劑

量、接觸方式、接觸機會；③影響因素：環(huán)境因素、個體易感性、行為生活方

式。

［單選題］30.在我國最多見的淋巴瘤類型是

A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

B.NK/T細(xì)胞淋巴瘤

C.MALT淋巴瘤

D.蕈樣霉菌病

E.濾泡性淋巴瘤

參考答案：A

參考解析：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型?！颈?/p>

錯】我國成人多見的NHL是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤；兒童是急性淋巴母細(xì)胞白

血病/淋巴瘤、Bur-kitt淋巴瘤及間變性大細(xì)胞淋巴瘤。

［單選題］31.初次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點是

A.滴度高

B.主要為IgA

C.主要為IgG

D.親和力低

E.持續(xù)時間長

參考答案：D

參考解析：初次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點：潛伏期長、抗體量少、抗體類

型以IgM為主、維持時間短、特異性低。初次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體親和力

低?！颈苠e】IgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，是機體抗感染的“先

頭部隊”。再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體類型是高親和力的IgG,抗體濃度高、增加

快、維持時間長。

［單選題］32.肺的有效通氣量是

A.肺活量

B.每分通氣量

C.肺泡通氣量

D.補吸氣量

E.無效腔氣量

參考答案：C

參考解析：肺泡通氣是指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量，它是直接進行氣

體交換的有效通氣量，是與二氧化碳呼出量關(guān)系最密切的肺功能指標(biāo)。【避

錯】①肺活量是指一次盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體總量，在一定意義上可

反映呼吸機能的潛在能力；②肺通氣量指單位時間內(nèi)出入肺的氣體量。一般指

肺的動態(tài)氣量，它反映肺的通氣功能，肺通氣量可分為每分通氣量、最大通氣

量、無效腔氣量和肺泡通氣量等。

［單選題］33.精神分析學(xué)派認(rèn)為，在心理地形圖中，當(dāng)前能被注意到的各種心理

活動為

A.想象

B.前意識

C.意識

D.表象

E.潛意識

參考答案：C

參考解析：精神分析學(xué)派認(rèn)為，意識是在心理地形圖中，當(dāng)前能被注意到的各

種心理活動。【避錯】①想象是人在頭腦里對已儲存的表象進行加工改造形成

新形象的心理過程；②前意識，是人們能夠提前預(yù)知他人或自己事態(tài)的發(fā)生及

后果的意識；③表象是指基于知覺在頭腦內(nèi)形成的感性形象，包括記憶表象和

想象表象；④潛意識是人們不能認(rèn)知或沒有認(rèn)知到的部分，是人們“已經(jīng)發(fā)生

但并未達到意識狀態(tài)的心理活動過程”。

［單選題］34.按照假藥論處的藥品是

A.未標(biāo)明有效期的藥品

B.擅自添加矯味劑的藥品

C.更改生產(chǎn)批號的藥品

D.超過有效期的藥品

E.被污染的藥品

參考答案：E

參考解析：《藥品管理法規(guī)定》，禁止生產(chǎn)（包括配制）、銷售假藥。有下列

情形之一的為假藥：①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的；②以

非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按

假藥論處：①國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；②依本法必須批準(zhǔn)而

未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進口，或者依本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；③變質(zhì)的；

④被污染的；⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生

產(chǎn)的；⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。故本題選E?！颈苠e】

A、B、C、D都屬于劣質(zhì)藥，不屬于假藥。

［單選題］35.某地區(qū)死因統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，成年人的首位死因是心臟病。下列各項措施

中不是該地區(qū)優(yōu)先策略的是

A.建設(shè)健康步道，提高人群身體活動水平

B.加強室內(nèi)公共場所、工作場所的控?zé)煿ぷ?/p>

C.對社區(qū)人群進行減少心臟病危險因素的咨詢

D.以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)，劃定高危人群并開展干預(yù)

E.大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為病人提供血管成形術(shù)或旁路移植的治療

參考答案：E

參考解析：大力發(fā)展心臟專科醫(yī)院，為患者提供心臟介入治療屬于二級預(yù)防，

不是一級預(yù)防?！颈苠e】①第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防。是指針對病因所采取的

預(yù)防措施。如果在疾病的因子還沒有進入環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，稱為根

本性預(yù)防：②第二級預(yù)防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治

療的三早預(yù)防工作。對于傳染病，還需做到疫情早報告及患者早隔離，即五

早；③第三級預(yù)防對已患病的患者，采取及時、有效的治療措施，防止病情惡

化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。

［單選題］36.可抑制細(xì)胞氧化磷酸化速率的物質(zhì)是

A.磷酸戊糖

B.胰島素

C.細(xì)胞色素C

D.一氧化碳

E.磷酸激酶

參考答案：E

參考解析：磷酸激酶可抑制細(xì)胞氧化磷酸化速率?！颈苠e】磷酸激酶，是指催

化ATP上的磷酸基團轉(zhuǎn)移到其他化合物上的酶。也偶爾催化其他三磷酸核昔上

磷酸基團轉(zhuǎn)移。一般而言，磷酸化的目的是“激活”或“能化”底物分子，使

其可參加隨后的自由能負(fù)變化的反應(yīng)。

［單選題］37.《精神衛(wèi)生法》關(guān)于精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定的要求是

A.鑒定人應(yīng)當(dāng)對鑒定過程進行實時記錄并簽名

B.就診者未經(jīng)精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定，醫(yī)療機構(gòu)不得實施住院治療

C.不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙的應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定

D.鑒定報告應(yīng)當(dāng)經(jīng)精神障礙患者或者其監(jiān)護人簽字同意

E.鑒定人不應(yīng)當(dāng)?shù)绞罩尉裾系K患者的醫(yī)療機構(gòu)面見、詢問患者

參考答案：A

參考解析：《精神衛(wèi)生法》第三十四條：鑒定人應(yīng)當(dāng)對鑒定過程進行實時記錄

并簽名。記錄的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實、客觀、準(zhǔn)確、完整，記錄的文本或者聲像載體

應(yīng)當(dāng)妥善保存。【避錯】①第二十九條：精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)

師作出。②醫(yī)療機構(gòu)接到疑似精神障礙患者，應(yīng)當(dāng)將其留院，立即指派精神科

執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行診斷，并及時出具診斷結(jié)論。③第三十二條：患者或者其監(jiān)護人

對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對患者實施住院治療的，可以要求

再次診斷和鑒定。④第三十三條：鑒定人應(yīng)當(dāng)?shù)绞罩尉裾系K患者的醫(yī)療機構(gòu)

面見、詢問患者，該醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

［單選題］38.參與構(gòu)成蛋白質(zhì)合成場所的RNA是

A.信使RNA

B.核糖體RNA

C核內(nèi)小RNA

D.催化性RNA

E.轉(zhuǎn)運RNA

參考答案：B

參考解析：核糖體RNA(rRNA)是細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的RNA,約占細(xì)胞總RNA的

80%以上。它們與核糖體蛋白共同構(gòu)成核糖體，后者是蛋白質(zhì)合成的場所?！颈?/p>

錯】轉(zhuǎn)運氨基酸的RNA是轉(zhuǎn)運RNA,攜帶轉(zhuǎn)錄信息的RNA是信使RNA。

［單選題］39.下列神經(jīng)反射活動中，存在正反饋調(diào)節(jié)的是

A.肺牽張反射

B.屈肌反射

C.排尿反射

D.腹壁反射

E.壓力感受性反射

參考答案：C

參考解析：常見的正反饋有：排便、排尿、分娩、血液凝固等?！颈苠e】常見

負(fù)反饋過程：①減壓反射；②肺牽張反射；③動脈壓感受性反射；④代謝增強

時02及CO2濃度的調(diào)節(jié)；⑤甲亢時TSH分泌減少。

［單選題］40.個體在試圖逃避某種威脅情境時，或在明確預(yù)知某種危險即將發(fā)生

而又無法應(yīng)對時，會產(chǎn)生的基本情緒是

A.悲哀

B.苦悶

C.恐懼

D.焦慮

E.憤怒

參考答案：C

參考解析：本題考查的是恐懼的定義，恐懼是企圖擺脫和逃避某種危險情景而

又無力應(yīng)付時產(chǎn)生的情緒體驗?！颈苠e】①悲哀作為一種負(fù)性基本情緒，通常

指是由分離、喪失和失敗引起的情緒反應(yīng)，包含沮喪、失望、氣餒、意志消

沉、孤獨和孤立等情緒體驗；②焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或

無根據(jù)的恐懼，是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險時出現(xiàn)的一種正常的

情緒反應(yīng)；③憤怒是指當(dāng)愿望不能實現(xiàn)或為達到目的的行動受到挫折時引起的

一種緊張而不愉快的情緒。

［單選題"1.以下相對數(shù)指標(biāo)中，屬于頻率指標(biāo)的是

A.死亡卒

B.人口年齡構(gòu)成

C.門診病歷中內(nèi)科病例的百分比

D.撫養(yǎng)比

E.性別比

參考答案：A

參考解析：頻率指標(biāo)是指在某時間點檢查時可能發(fā)生某病的一定人群中的患病

數(shù)。死亡率是指用來衡量一部分種群中，一定規(guī)模的種群大小、每單位時間的

死亡數(shù)目，屬于頻率指標(biāo)?！颈苠e】構(gòu)成比：一事物內(nèi)部各組成部分所占的比

重或分布。

［單選題］42.患者查閱醫(yī)療記錄和復(fù)印部分病歷的權(quán)利屬于

A.平等就醫(yī)權(quán)

B.特殊干涉權(quán)

C.隱私保護權(quán)

D.損害賠償權(quán)

E.知情同意權(quán)

參考答案：E

參考解析：患者的道德權(quán)利包括平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護權(quán)、損害

索賠權(quán)和醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。其中知情同意權(quán)是指醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向患者提供診斷結(jié)論、治

療決策。因此，患者查閱醫(yī)療記錄和復(fù)印部分病歷的權(quán)利屬于知情同意權(quán)。

【避錯】平等醫(yī)療權(quán)是指所有患者，不論性別、民族、年齡、財產(chǎn)狀況都一律

平等的享有獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。特殊干涉權(quán)屬于醫(yī)生的權(quán)利，不是患者

行使的權(quán)利。

［單選題］43.病毒感染機體后，在體內(nèi)由局部向遠(yuǎn)處擴散的方式不包括

A.沿神經(jīng)播散

B.經(jīng)血行播散

C.經(jīng)淋巴播散

D.經(jīng)組織間隙播散

E.經(jīng)免疫系統(tǒng)播散

參考答案：E

參考解析：病毒感染后，免疫系統(tǒng)的作用是殺死病毒，并不是病毒在體內(nèi)的傳

播方式?！颈苠e】病毒在體內(nèi)的播散方式包括：局部播散、血源性播散、神經(jīng)

性播散、經(jīng)組織液播散。

［單選題］44.直接影響基因轉(zhuǎn)錄的蛋白質(zhì)是

A.載脂蛋白

B.脂蛋白

C.血紅蛋白

D.白蛋白

E.組蛋白

參考答案：E

參考解析：組蛋白的甲基化修飾參與轉(zhuǎn)錄調(diào)控?！颈苠e】①載脂蛋白是血漿脂

蛋白中的蛋白質(zhì)部分，能夠結(jié)合和運輸血脂到機體各組織進行代謝及利用的蛋

白質(zhì)；②脂蛋白為血液中不溶性脂類的載體，血液中不溶性脂類與蛋白質(zhì)結(jié)合

在一起形成的脂質(zhì)-蛋白質(zhì)復(fù)合物；③血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白

質(zhì)；④白蛋白屬于非專一性的運輸?shù)鞍?，能與體內(nèi)許多難溶性的小分子有機物

和無機離子可逆地結(jié)合形成易溶性的復(fù)合物，成為這些物質(zhì)在血液循環(huán)中的運

輸形式。

［單選題］45.一般情況下法定傳染病報告人不包括

A.疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師

B.出入境檢驗檢疫工作人員

C.體檢中心的醫(yī)師

D.醫(yī)療機構(gòu)的就診者

E.血站的護士

參考答案：D

參考解析：醫(yī)療機構(gòu)的就診者不是法定傳染病報告人?！颈苠e】各級各類醫(yī)療

機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)、學(xué)校、托幼機構(gòu)、農(nóng)

場、林場、煤礦、勞教及其所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員、醫(yī)學(xué)檢驗人員、衛(wèi)生檢

疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均

為疫情責(zé)任報告人。

［單選題］46.下列符合動物實驗倫理要求的是

A.對醫(yī)學(xué)研究中的低等動物無需考慮人道問題

B.用盡可能少的實驗動物獲得盡可能多的實驗數(shù)據(jù)

C.醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)性不能以犧牲動物的福利為代價

D.盡可能用活體動物代替無知覺的實驗材料

E.盡可能用高等動物代替低等動物

參考答案：B

參考解析：3R原則：替代、減少、優(yōu)化。①替代是指盡可能用無知覺的實驗材

料代替活體動物，或使用低等動物代替高等動物，優(yōu)化試驗設(shè)計；②減少是指

用盡可能少的實驗動物獲取同樣多的實驗數(shù)據(jù)，或使用一定數(shù)量的動物獲取更

多的實驗數(shù)據(jù)；③優(yōu)化是指盡量減少非人道程序?qū)游锏挠绊懛秶统潭?，?/p>

證動物的健康和快樂?！颈苠e】對醫(yī)學(xué)研究中的低等動物同樣需要考慮人道問

題。研究的科學(xué)性不能因照顧動物的福利而讓步，會影響試驗研究的進展。

［單選題］47.以下既屬于第一級預(yù)防，也屬于第三級預(yù)防的是

A.體力活動促進

B.環(huán)境有害因素的整治

C.腦卒中病人的功能鍛煉

D.高血壓管理

E.控?zé)?/p>

參考答案：D

參考解析：高血壓管理屬于腦血管病的病因管理，是一級管理。高血壓是慢性

病，控制高血壓，減少其致死率、致殘率，屬于三級預(yù)防?！颈苠e】環(huán)境有害

因素的整治是一級預(yù)防；腦卒中病人的功能鍛煉是三級預(yù)防：控?zé)熓且患夘A(yù)

防。

［單選題］48.下列關(guān)于蛋白質(zhì)理化性質(zhì)的描述，正確的是

A.變性后溶解度提高

B.溶液pH值為等電點時形成兼性離子

C.復(fù)性時產(chǎn)生分子雜交

D.具有260nm特征吸收峰

E.溶于高濃度乙醇

參考答案：B

參考解析：蛋白質(zhì)的等電點接近PH5.0,此時蛋白質(zhì)解離成正、負(fù)離子的趨勢相

等，成為兼性離子，靜電荷為0?！颈苠e】①大多數(shù)蛋白質(zhì)在280nm波長處有特

征性的最大吸收；②蛋白質(zhì)變性后，溶液粘稠度增加、溶解度降低、結(jié)晶能力

消失、生物學(xué)活性喪失、易被蛋白酶水解；③復(fù)性時產(chǎn)生分子雜交；④高濃度

乙醇會使蛋白質(zhì)變性。

［單選題］49.下列食物中，鐵的良好來源是

A.小麥

B.動物肝臟

C.魚

D.蛋

E.大豆

參考答案：B

參考解析：動物肝臟是鐵的主要食物來源。【避錯】富含蛋白質(zhì)多的食物：

奶、畜禽肉、蛋及魚蝦、大豆等。

［單選題］50.患者雖已住院，但仍堅持工作，并要求提前出院。這種患者角色轉(zhuǎn)

變的類型為

A.角色行為強化

B.角色行為異常

C.角色行為沖突

D.角色行為減退

E.角色行為缺如

參考答案：D

參考解析：角色行為減退：指因其他角色沖擊患者角色，使之淡化了自己的患

者角色。從題干看：患者雖已住院，但仍堅持工作，這種弱化患者角色的轉(zhuǎn)變

為角色行為減退。【避錯】①角色行為強化：指安于患者角色現(xiàn)狀，期望繼續(xù)

享有患者角色所獲得的利益（如小病大養(yǎng)）；②角色行為異常：是指患者受病

痛折磨感到悲觀、失望、不良心境導(dǎo)致行為異常（如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言

行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世、以至自殺等）；③角色行為沖突：指患者角色與

其他角色發(fā)生心理沖突；④角色行為缺如：是指否認(rèn)自己有病，未能進入角

色。

［單選題］51.中醫(yī)典籍中有“天人合一”“天人相應(yīng)”的觀點。該觀點所反映的

醫(yī)學(xué)模式為

A.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

B.整體醫(yī)學(xué)模式

C.生物醫(yī)學(xué)模式

D.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

E.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

參考答案：E

參考解析：中醫(yī)典籍中有“天人合一”、“天人相應(yīng)”的觀點。該觀點所反映

的醫(yī)學(xué)模式為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，故本題選A?！颈苠e】醫(yī)學(xué)模式又叫醫(yī)學(xué)觀，

是人們考慮和研究醫(yī)學(xué)問題時所遵循的總的原則和總的出發(fā)點。醫(yī)學(xué)模式的演

變：①神靈主義醫(yī)學(xué)模式；②自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式；③機械論的醫(yī)學(xué)模式；④

生物醫(yī)學(xué)模式；⑤生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式是生物-心理-社

會醫(yī)學(xué)模式，它要求醫(yī)學(xué)把人看成是一個多層次、完整的連續(xù)體。

［單選題］52.關(guān)于身體活動的說法，不正確的是

A.不同的身體活動類型促進健康的作用不相同

B.適度增加身體活動可以獲得更大的健康效益

C.高強度的身體活動可能造成傷害

D.成人每周應(yīng)至少參加五次以上中等強度的身體活動

E.高血壓患者不應(yīng)該參加身體活動

參考答案：E

參考解析：肥胖是血壓升高的重要危險因素，高血壓患者應(yīng)該適當(dāng)參加身體活

動，適當(dāng)活動可減輕體重?！颈苠e】其余四個選項都正確。

［單選題］53.能引起骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處產(chǎn)生終板電位的神經(jīng)遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素

B.乙酰膽堿

C.谷氨酸

D.多巴胺

E.腎上腺素

參考答案：B

參考解析：肌接頭由“接頭前膜-接頭間隙-接頭后膜（終板膜）”組成。終板

膜上有ACh受體，即N2型ACh受體陽離子通道?！颈苠e】當(dāng)神經(jīng)纖維傳來的動

作電位到達神經(jīng)末梢時，神經(jīng)興奮一接頭前膜去極化一前膜對Ca2+通通性增加一

?a?卡內(nèi)流-ACh囊泡破裂釋放一ACh進入接頭間隙一ACh與終板膜上的ACh受體結(jié)

生

時f片

電位

達閾

總和

位一

板電

生終

-*產(chǎn)

內(nèi)流

一Na+

增高

透性

Na,通

膜對

終板

合-*

。

作電位

肌膜動

乏

于缺

是由

，可能

氣病

有腳

人患

4.某

題］5

［單選

素A

A.維生

黃素

B.核

C.葉酸

D

生素

D.維

）

素B1

（維生

胺素

E.硫

案：E

參考答

嚴(yán)

血酸）

（抗壞

素C

維生

】①

【避錯

氣病。

引起腳

乏可

B1缺

生素

析：維

參考解

是

盲癥

④夜

缺碘：

汀病是

；③克

生素D

缺乏維

僂病是

；②佝

血病

起壞

可引

重缺乏