醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有醫(yī)務(wù)人員、管理人員和工作人員。第三條醫(yī)療安全管理應(yīng)遵循以下原則：（一）患者安全優(yōu)先；（二）預(yù)防為主；（三）全員參與；（四）持續(xù)改進(jìn)。第四條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)療安全管理委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)療安全管理的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評估工作。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條醫(yī)療安全管理委員會（一）組成：由醫(yī)院院長、分管副院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、后勤保障科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。（二）職責(zé)：制定和修訂醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度；組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督醫(yī)療安全管理工作；對醫(yī)療安全事件進(jìn)行調(diào)查和處理；定期向醫(yī)院管理層報(bào)告醫(yī)療安全狀況。第六條醫(yī)務(wù)科（一）職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療安全管理制度的具體實(shí)施；組織醫(yī)療安全教育培訓(xùn)；負(fù)責(zé)醫(yī)療安全事件的報(bào)告、調(diào)查和處理；監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況。第七條護(hù)理部（一）職責(zé)：負(fù)責(zé)護(hù)理安全的管理工作；組織實(shí)施護(hù)理安全培訓(xùn)和考核；負(fù)責(zé)護(hù)理安全事件的報(bào)告、調(diào)查和處理；監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況。第八條藥劑科（一）職責(zé)：負(fù)責(zé)藥品安全管理，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)安全；負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測；負(fù)責(zé)藥品安全事件的報(bào)告、調(diào)查和處理。第九條設(shè)備科（一）職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備安全管理，確保設(shè)備安全運(yùn)行；負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備安全事件的報(bào)告、調(diào)查和處理。第十條后勤保障科（一）職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療環(huán)境安全管理，確保醫(yī)療設(shè)施、環(huán)境符合安全要求；負(fù)責(zé)醫(yī)療環(huán)境安全事件的報(bào)告、調(diào)查和處理。第三章醫(yī)療安全管理措施第十一條醫(yī)療安全教育培訓(xùn)（一）新入職醫(yī)務(wù)人員必須接受醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；（二）定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全知識更新和技能培訓(xùn)；（三）加強(qiáng)對患者及家屬的溝通培訓(xùn)，提高患者滿意度。第十二條醫(yī)療安全檢查（一）定期對醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行安全檢查，確保其安全可靠；（二）對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療操作規(guī)范檢查，確保醫(yī)療操作安全；（三）對醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生安全檢查，確保醫(yī)療環(huán)境清潔、舒適。第十三條醫(yī)療安全記錄（一）建立健全醫(yī)療安全記錄制度，確保醫(yī)療安全記錄的完整、準(zhǔn)確、及時(shí)；（二）對醫(yī)療安全事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括事件原因、處理措施和改進(jìn)措施；（三）定期對醫(yī)療安全記錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)療安全管理提供依據(jù)。第十四條醫(yī)療安全事件報(bào)告與處理（一）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件應(yīng)立即報(bào)告，不得隱瞞、拖延；（二）醫(yī)療安全管理委員會對醫(yī)療安全事件進(jìn)行調(diào)查，提出處理意見；（三）對醫(yī)療安全事件的處理結(jié)果進(jìn)行公示，接受全院監(jiān)督。第十五條醫(yī)療安全信息反饋與改進(jìn)（一）建立醫(yī)療安全信息反饋機(jī)制，鼓勵醫(yī)務(wù)人員和患者提出醫(yī)療安全意見和建議；（二）對醫(yī)療安全意見和建議進(jìn)行分析，找出問題根源，制定改進(jìn)措施；（三）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療安全管理工作，提高醫(yī)療安全管理水平。第四章責(zé)任與獎懲第十六條醫(yī)療安全責(zé)任（一）醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療安全工作負(fù)總責(zé)；（二）醫(yī)務(wù)人員對患者負(fù)有醫(yī)療安全責(zé)任；（三）醫(yī)療安全管理人員對醫(yī)療安全管理工作的實(shí)施負(fù)直接責(zé)任。第十七條醫(yī)療安全獎懲（一）對在醫(yī)療安全工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎勵；（二）對違反醫(yī)療安全管理規(guī)定的單位和個(gè)人給予批評、通報(bào)批評、取消評優(yōu)評先資格等處罰。第五章附則第十八條本制度自發(fā)布之日起施行，原有相關(guān)規(guī)定與本