嬰兒護理-早期訓練（母嬰護理課件）

大動作訓練抬頭寶寶通常在3～4個月的時候會學會抬頭，抬頭動作是寶寶早期大動作發(fā)育的關鍵指標。抬頭是指寶寶在被豎抱的時候不需要他人的支撐頭也不會左右搖晃活著在俯臥的時候，頭可以抬起30～40°，并能隨著事物左右轉動頭部。如果寶寶出現(xiàn)了這些動作，那么表示寶寶已經學會了抬頭。大動作訓練抬頭抬頭訓練：可以把寶寶放在床上，然后逗引寶寶用眼睛追隨感興趣的事物?；蛘咴跐M月后就可以將寶寶豎著抱起(但是一定要注意用手托著寶寶的頸部并且時間不宜過長)，用視線逗引寶寶的追視。大動作訓練

翻身通常發(fā)生在4～8個月間，發(fā)育較早的寶寶可能會在4個月就學會了翻身，而有些寶寶8個月才學會翻身這些都是正常當寶寶經常有把雙腳抬起，身體自然側倒后，下半身有扭動的動作，這表明寶寶已經開始在學習翻身了。翻身大動作訓練翻身訓練：

可以把寶寶放在膝蓋上并托住寶寶的腰部，前后左右緩慢的晃動以鍛煉寶寶腰部的肌肉。或者在距離寶寶一定距離的地方用寶寶最喜愛的玩具逗引他，讓他扭動身體才能觸碰到玩具，這樣可以幫助寶寶來回轉動。翻身大動作訓練

寶寶通常在5～8個月可以學會獨自坐穩(wěn)，6～7個月是大多數(shù)寶寶學會坐的時間。寶寶能坐起來就表示寶寶的肌肉和神經已經發(fā)展到了脊柱的末端，是寶寶運動機能發(fā)育正常的重要指標。

坐立大動作訓練坐立訓練：

可以跟寶寶玩拉引游戲，先讓寶寶平躺，用手拉著寶寶慢慢坐起，幾秒后再恢復寶寶的平躺姿勢，這樣可以有力的增強寶寶的腰部力量。隨著寶寶的長大，就可以讓寶寶倚著墊子或者寶寶的身體坐穩(wěn)，慢慢練習寶寶就能順利坐穩(wěn)。坐立大動作訓練

寶寶通常在6～10個月學會爬行，7～9個月是大多數(shù)寶寶會爬行的時間。寶寶最初往前爬行的方式通常是匍匐，從匍匐到能用腿部支撐爬行可能需要幾個月，只要寶寶在正常的向前推進就是正常的。采用寶寶感興趣的事物在前方逗引寶寶前來拿取是鍛煉寶寶爬行能力的好方法。爬行大動作訓練

寶寶通常在9～18個月中學會行走。從爬行到站立再到行走是寶寶大動作發(fā)育階段的一個重要飛躍，這個時期，寶寶各方面的機能需要全面的配合才能完成獨立行走。行走大動作訓練精細動作訓練適合6個月以下寶寶：將裝有小球的筐放在嬰兒面前，鼓勵嬰兒用手去抓在成人的幫助下鼓勵嬰兒將球從一只手傳遞到另一只手。嬰兒躺在床上，護理人員提起紙巾，在嬰兒正前方25cm的位置，邊晃動邊鼓勵嬰兒用雙手抓住紙巾。訓練抓握能力精細動作訓練適合7-12個月寶寶：成人先將不同材質的紙撕成條，然后將紙條吹到空中激發(fā)嬰兒玩紙的興趣。提供不同材質的紙讓嬰兒撕、捏，在這個過程中可以配合語音“刷、刷、刷“，將嬰兒撕碎的紙抓起來并配合語音“下雨啦，下雨啦”等。讓嬰兒將撕碎的紙放進杯子里。將不同材質的紙搓成紙團供嬰兒扔，鍛煉嬰兒的臂力。訓練雙手協(xié)調能力精細動作訓練“超市”購物（適合13-18個月寶寶）：嬰兒推著小推車，引導嬰幼兒根據(jù)成人的指令拿出所選購的物品，初步建立起物品與名字之間的聯(lián)系。在嬰幼兒擺弄物品的過程中，引導嬰兒按照成人的指令將物品分開放置。引導嬰幼兒擰開瓶蓋，往里面塞糖果、餅干再蓋上蓋子。在嬰幼兒“品嘗”的過程中，幫助其養(yǎng)成把垃圾扔進垃圾桶的習慣。訓練手指活動能力精細動作訓練語言能力訓練指認生活用品告訴寶寶：這是瓶子，是圓柱形的，上下一樣粗，可以用來喝水、喝果汁。這是碗，圓形，口大底小，用來盛飯這是電視機，長方形，用來看動畫片?！苯虒殞氄f出用品的名字。指認訓練適合1歲以上寶寶：語言能力訓練指認常見食品問：”寶寶，我給你買了好多東西，看是什么?“出示蘋果：”這是蘋果，圓圓的、紅紅的，吃起來又脆又甜。”再出示白菜：”這是白菜，它的葉子一層裹著一層?！备嬖V嬰兒剛才看到的蘋果是水果，看到的白菜是蔬菜和嬰幼兒一起說：”蘋果是水果，白菜是蔬菜”語言能力訓練訓練念兒歌適合1歲以上：兒歌：小動物走路烏龜走路，慢吞吞；小貓走路，靜悄悄；袋鼠走路，蹦啊蹦；小兔走路，跳啊跳；小鴨路，擺呀擺；小馬走路，最愛跑。語言能力訓練出示小貓、烏龜?shù)葎游飯D片，讓嬰幼兒邊看邊給他們介紹各種小動物的顯著特征如小兔子的長耳朵、小鴨子的扁嘴巴等。訓練念兒歌語言能力訓練根據(jù)兒歌的順序，表演各種小動物走路的樣子，讓嬰幼兒學一學。訓練念兒歌語言能力訓練學習兒歌的同時重點教嬰幼兒說一說各種動物走路的特征，如靜悄悄、慢吞吞等進一步加深嬰幼兒對各種小動物走路動作的了解。訓練念兒歌語言能力訓練認知能力訓練目的：視聽知覺的發(fā)展、注意力的訓練、配合能力、協(xié)調能力。內容：粗大動作模仿—精細動作模仿—簡單操作模仿—復雜操作模仿。模仿（1）大動作模仿：拍手，舉手，拍腿，拍肚子等。（2）精細動作模仿：伸食指、碰兩個手指（食指）、指五官等。（3）聲音模仿：啊，窩，額等。（4）仿搭積木：A.一次一塊、B一次2塊、C一次搭完等等。指令：坐下、站起來、來、手放下、揮手、抱我、握拳、拍手、轉身、跳、親親我、扔掉關門、吹、拿紙、開開燈、踏步、放在桌子上等等。模仿與指令認知能力訓練目的：視覺辨別、感知范圍、集中注意、歸納能力、思維能力。內容：物物配對—物圖配對—圖圖配對—書面泛化—生活泛化。形狀分類—顏色分類—大小分類—屬性分類。具體：（一定要從最基礎的開始）一樣的形狀，一樣的顏色等等實物與實物配對（經常做的）實物與卡片配對（經常做的）卡片與卡片配對（經常做的）配對與分類認知能力訓練目的：感知能力、推理能力、概括能力。內容：大小、多少、高矮、長短等。具體：大—小，多—少，長—短，高—矮，厚—薄等。理解：用相同的東西（讓孩子抓住你所給的事物的主要特征，排除干擾）。表達：哪個是高的？哪個是矮的？泛化：例如：我們拿出2個不同的物品，提問孩子：哪個大？哪個小？區(qū)分和比較認知能力訓練目的：感知能力、區(qū)分比較、順序工作、推理能力、邏輯思維。內容：左右上下的順序、大小高矮長短等的排列、事物發(fā)展順序的排列等。具體：從大到小排列或者從小到大排列。從1排到10或者從10排到1。從上到下排列、從左到右排列、從第1排到第5排排列，等等。穿衣服的順序、吃飯的順序、打開冰箱取物的順序，等等。

順序和排列認知能力訓練目的：物品識別、記憶再現(xiàn)、經驗反饋。內容：認識—模仿使用—生活應用（衣、食、住、行類物品）。具體：例如：杯子是干什么用的？喝水！用什么喝水？用杯子喝水。寫字/鉛筆、喝水/杯子、吃飯/筷子、剪紙/剪刀、睡覺/枕頭、坐/椅子、畫畫/蠟筆、洗手/肥皂、梳頭/梳子，等等。物品和功用認知能力訓練社交能力訓練與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。與物件接觸：引導兒童把弄玩具。逐漸在日常生活中接受親近：

提高接納親近的程度社交能力訓練觀察兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開始進行訓練，當他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。增強操作物件的技巧：搖木馬、推車。增強遵從簡單的游戲規(guī)則的意識：輪候推車、疊積木、捉迷藏。增強參與假想式游戲的能力：協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對話、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫(yī)生、扮樹）或是演出簡單的短劇。增強獨立工作的能力：在指示下協(xié)助成人做簡單的工作（丟廢紙），進而按口頭、標志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）。建立運用物件及身體的技巧社交能力訓練營造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他自行跟別人溝通：在搖動游戲中，當兒童玩得興奮時突然停止，待他提出要求后才繼續(xù)搖動。制造兒童需要別人協(xié)助的情景，引發(fā)他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中，讓他要求別人協(xié)助。在游戲中輪流進行某活動：輪流尋找躲藏的人。在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽電話。引發(fā)兒童社交溝通的能力社交能力訓練以動作回應別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。用話語回應別人：能有禮地道謝。明白別人的需要，并做出適當回應：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。在游戲規(guī)則下回應別人：按規(guī)則輪候玩游戲。能獨立工作：建立適當?shù)纳缃环磻缃荒芰τ柧氃诳陬^指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項目，像書屋、收拾玩具等。增進兒童與別人相處的技巧，包括學習認識自己、發(fā)展自主行為、處理人際關系等。提高兒童在其他學習范圍中的能力。學習不應限于日常生活中的某段時間或某一節(jié)課，應在任何時間或進行任何活動時同時學習。社交訓練應注意的事項社交能力訓練嬰兒被動操做操前可把寶寶置于一張鋪有墊褥的木板床上，盡可能少穿衣服，并用溫和的聲音和寶寶說話，使之心情愉快。居室溫度以28℃左右為宜，室內不要有對流風。剪短指甲并摘掉手上的飾物，以免劃傷寶寶。洗凈雙手，保持雙手溫暖，脫掉寶寶多余衣服，穿貼身內衣即可做操時動作要輕柔而有節(jié)律，最好配上音樂，這樣還能讓寶寶感受韻律，促進左右腦平衡。操前準備嬰兒被動操1~3個月寶寶適合的運動擴胸運動：握住寶寶的雙手，令雙臂屈曲于胸前；雙臂打開，平伸于身體兩側。伸展運動：握住寶寶的雙手，上舉至頭兩側，雙臂慢慢放下至身體兩側。屈腿運動：握住寶寶的雙腿，令雙腿膝關節(jié)上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直并攏。抬腿運動：握住寶寶的雙腿，伸直舉至與身體呈90度，再慢慢放下。各月齡運動4~6個月寶寶適合的運動翻身運動：一手扶住寶寶的腹部，另一手扶住寶寶的肩背部，同時稍用力推肩，寶寶即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部做抬頭訓練)30~60秒，然后回復到仰臥位。轉手腕：一只手握住寶寶的前臂，另一手握住寶寶的手掌，沿順時針慢慢轉動掌心，再沿逆時針緩緩轉動，然后換手。轉腳腕：一只手握住寶寶的一側小腿，另一只手握住寶寶的腳心，沿逆時針緩緩轉動，然后換另一只腳。各月齡運動4~6個月寶寶適合的運動雙臂交叉運動：寶寶仰臥在床上，將大拇指插入寶寶的小拳頭里，其余四指扣在寶寶的手腕上，輕輕地將寶寶胳膊從肘關節(jié)處微微彎曲，活動1~2次。然后將寶寶的雙臂在胸部交叉，再活動1~2次。提臂坐起：雙手握寶寶兩前臂的腕關節(jié)處，寶寶兩臂拉向胸前，輕拉寶寶坐起，然后再輕放寶寶至仰臥位。各月齡運動7~9個月寶寶適合的運動橋形運動：讓寶寶處于仰臥位，用左手按住寶寶兩腳踝部，右手托住寶寶的腰部，使寶寶身體呈橋形(頭腳不要離開仰臥處)，之后還原。提腿運動：寶寶俯臥，使寶寶兩肘關節(jié)彎曲，放在身體前面，雙手握住寶寶的兩只小腿，提起寶寶的雙腿，約離床面30度。各月齡運動7~9個月寶寶適合的運動拾物運動：讓寶寶背靠成人站立，右手扶住寶寶腹部，左手按住寶寶雙膝，在寶寶腳前約25厘米左右放一寶寶喜歡的玩具，誘導寶寶去拿。扶走運動：寶寶要呈仰臥位，雙手分別握住寶寶兩上臂，將寶寶拉成坐位，再將其拉成站位，再嘗試向前走。跳躍運動：與寶寶對面而立，雙手扶寶寶腋下，然后將寶寶抱起，雙腳離開床面。各月齡運動10~12個月寶寶適合的運動壓掌蹬腳：讓寶寶仰臥位，雙腳抬起，成人雙手掌分別壓在寶寶腳掌上，讓寶寶用腳掌來回蹬成人雙手。上下舉臂：成人坐著，寶寶站在成人膝蓋上，成人兩手分別握住寶寶兩手腕，慢慢將寶寶雙手臂向上舉起，接著再放回到身體兩側。各月齡運動10~12個月寶寶適合的運動拾物運動：在寶寶面前放一個玩具。寶寶背朝成人站立，成人一手扶寶寶膝蓋，一手扶寶寶腹部，成人稍作幫助，讓寶寶身體前屈，拾取床上的玩具。下蹲活動：成人蹲著握住寶寶雙手腕，寶寶與成人面對面站著，待寶寶站穩(wěn)時成人說“蹲下”指令同時將寶寶雙手輕輕下壓，此時寶寶通過上臂力下沉而下蹲，下蹲姿勢維持數(shù)秒鐘后，再緩緩向上拉起，使寶寶隨之起立。各月齡運動10~12個月寶寶適合的運動坐立運動：成人蹲著握住寶寶的雙手腕，寶寶與成人面對面站著，成人手指抓住寶寶的手腕輕而穩(wěn)的向上拉起寶寶手臂，使其緩緩由仰臥位坐起，成人繼續(xù)拉寶寶雙臂，使寶寶借力站起來。各月齡運動被動操只是讓寶寶被動地進行鍛煉，它主要是利用寶寶的各種非條件反射來進行的，與其說是做操，不如說是按摩，不必刻意追求動作到位。被動操不僅是寶寶的初級鍛煉，更是親子互動的方式，所以做操的時候不必太在意手法和時間，關鍵是要和寶寶交流互動，可以一邊做一邊跟他說話、給他唱歌。被動操沒有固定的模式，只要能幫寶寶活動身體就可以了，關鍵是氛圍要輕松愉快，如果寶寶不耐煩、不配合，那么就不必勉強；鍛煉時間也不宜太長，不超過15分鐘。注意事項嬰兒被動操做操時也應注意觀察寶寶有無不良反應，如寶寶情緒不好、面色蒼白、出汗過多，就停止訓練。寶寶由臥到坐，應該主要由寶寶用力，成人順勢起輔助作用。如果成人用力拽寶寶，則容易損傷寶寶的關節(jié)。寶寶由站姿還原成坐姿，再到臥姿時，要一步一步進行，切不可心急，并要注意保護寶寶的頸部及頭部。嬰兒被動操注意事項嬰兒手指操輕輕撫摩寶寶的小手，從手腕到指尖，刺激手部皮膚的感覺每只手約一分鐘輕柔地伸展每個手指。每個手指10～15次訓練寶寶的小手張開握住你的食指，抽出來再放進去，每只手10～15次輕輕扣擊手背，促進小手張開。每只手10～15次1～3個月手指操嬰兒手指操四指伸展位，做拇指伸展運動拇指伸展位，做四指的伸展運動拇指與四指伸展位的相對運動腕關節(jié)屈伸運動強度：每只手10～15次4～6個月手指操嬰兒手指操雙手相握做恭喜動作雙手食指做蟲蟲飛動作雙手做歡迎