急診醫(yī)學(xué)試題含答案

急診醫(yī)學(xué)試題含答案一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.雙側(cè)對光反射消失，尤其當(dāng)瞳孔小或不規(guī)則，可基本肯定病變發(fā)生在A、腦干B、額葉C、顳葉D、大腦正確答案：A2.腦血栓形成的治療為A、溶栓或抗凝治療B、鈣通道阻滯劑C、擴充血容量D、中藥活血化瘀治療E、以上全部正確答案：E3.靜息電位的大小接近于A、鈉平衡電位與鉀平衡電位之和B、鈉平衡電位與鉀平衡電位之差C、鈉平衡電位D、鉀平衡電位正確答案：D4.胃復(fù)安止吐作用機制是A、阻斷5-HT受體B、激動多巴胺受體C、阻斷多巴胺受體D、激動5-HT受體正確答案：A5.心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病A、心肌病B、冠心病C、急進性高血壓D、病毒性心肌炎E、慢性肺心病正確答案：B6.心肺復(fù)蘇術(shù)中PLS是A、高級生命支持B、長程生命支持C、進一步生命支持D、基礎(chǔ)生命支持正確答案：B7.肺炎球菌肺炎()A、急性腹痛B、休克C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C8.腦震蕩的診斷依據(jù)包括A、短暫的昏迷B、明顯的近事遺忘C、明確的外傷史D、以上_均是正確答案：D9.急性出血時,失血量超過總血容量的多少時,需輸注全血或濃縮紅細(xì)胞,再配合晶體液和膠體液及血漿以補充血容量A、15%B、10%C、25%D、20%E、30%正確答案：E10.多源性室性期前收縮是指A、同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮B、同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群C、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRs波群D、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮E、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮正確答案：D11.大量痰液阻塞氣道,一個錯誤的治療是A、缺氧不是主要因素B、解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性C、促使二氧化碳排出過快D、可引起氧中毒E、誘發(fā)代謝性堿中毒正確答案：B12.男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達39．8℃，并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查：左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是()A、X線胸片B、心電圖C、痰涂片D、血培養(yǎng)E、血常規(guī)正確答案：C13.在標(biāo)準(zhǔn)條件下(PCO為40mmHg，溫度為37℃，血紅蛋白的飽和度為100％)，用酸或堿滴定全血至PH為7．4時所需的酸或堿的摩爾數(shù)為A、ABB、BEC、SBD、BB正確答案：B14.少尿是指每日尿量為A、<400mlB、<800mlC、<200mlD、<600ml正確答案：A15.缺水嚴(yán)重程度，按體重百分比的喪失來估計，每喪失體重的1％，補液量為A、300～400mlB、200～300mlC、400～500mlD、500～600ml正確答案：C16.與前置胎盤無關(guān)的因素是A、臍帶繞頸B、子宮內(nèi)膜病變與損傷C、胎盤面積過大D、胎盤異常正確答案：A17.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A、支氣管擴張B、肺栓塞C、小葉性肺炎D、肺氣腫,肺心病E、肺出血正確答案：D18.一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A、10-12分鐘B、6-8分鐘C、4-6分鐘D、8-10分鐘E、12-14分鐘正確答案：C19.下列呼吸衰竭患者中,屬于機械通氣適應(yīng)證的是A、意識障礙,呼吸不規(guī)則B、全身狀態(tài)較差,疲乏明顯者C、嚴(yán)重低氧血癥或(和)CO潴留,達危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO≥70mmHg)D、以上都是正確答案：D20.支氣管哮喘發(fā)作時,下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效A、未并用糖皮質(zhì)激素B、缺氧未糾正C、未充分補液D、感染未控制E、酸中毒正確答案：E21.肉毒桿菌食物中毒()A、瞳孔散大B、瞳孔縮小C、兩者均有D、兩者均無正確答案：D22.胸、腹部手術(shù)后預(yù)防肺不張可用()A、輔助通氣B、控制通氣C、兩者均可D、兩者均否正確答案：A23.硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是A、降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷B、降低心肌耗氧量C、加強心肌收縮力D、心搏出量增加E、減慢心率正確答案：A24.重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在A、6小時以上B、12小時以上C、24小時以上D、48小時以上E、72小時以上正確答案：C25.下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的A、血鈣>2.5mmol/LB、腸鳴音消失或高度腹脹C、早期血尿淀粉酶無改變D、黃疸E、左胸腔積液或左下肺炎癥正確答案：A26.心臟驟停時最迅速的處理是A、口對口的人工呼吸B、胸內(nèi)心臟按壓C、口對口人工呼吸同時進行胸外心臟按壓D、胸外心臟按壓E、純氧人工呼吸正確答案：C27.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎衰竭D、ARDS正確答案：B28.胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘，主要在肝臟中滅活，肌肉與腎等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是A、3minB、5minC、4minD、8min正確答案：B29.平均動脈壓(MAP)為A、(收縮壓+舒張壓×2)／3B、(收縮壓+舒張壓)／2C、(收縮壓+舒張壓×3)／4D、(收縮壓+舒張壓)／3正確答案：A30.支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為A、Pa02下降,PaC02升高B、Pa02正常,PaC02升高C、Pa02下降,PaC02正?；蛳陆礑、Pa02升高,PaC02降低或正常E、Pa02正常,PaC02降低正確答案：C31.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點不包括A、室性期前收縮發(fā)生于T波的升枝上B、室性期前收縮發(fā)生于T波的降枝上C、室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前20-40ms處D、室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上E、室性期前收縮發(fā)生于T波前20-40ms處正確答案：E32.男性,20歲,肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團塊,硬,有觸痛,不能推動,最可能的診斷是A、股疝嵌頓B、腹股溝直疝嵌頓C、滑動疝嵌頓D、腹股溝斜疝嵌頓正確答案：D33.心律失常的治療組合中,下列哪項是錯誤的A、預(yù)激綜合征伴房顫-西地蘭靜脈注射B、頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射C、竇性心動過緩伴室性早搏-阿托品D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速-心內(nèi)膜心室起搏E、伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室速-同步直流電復(fù)律正確答案：A34.創(chuàng)傷的病因中不包括A、物理因素B、生物因素C、化學(xué)因素D、放射因素正確答案：D35.女性,35歲,右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞,疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是A、立即灌腸后拍KUBX線平片B、給予哌替啶止痛C、輸液加抗生素治療,觀察病情變化D、作剖腹探查術(shù)正確答案：C36.氣道阻力80％以上發(fā)生于A、氣道直徑大于2mm的外周小氣道B、氣道直徑小于2mm的支氣管與氣管C、氣道直徑小于2mm的外周小氣道D、氣道直徑大于2mm的支氣管與氣管正確答案：D37.中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、u三個正向波和x、y兩個負(fù)向波。z波代表A、為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致B、為三尖瓣開放所致C、為心房舒張，是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致D、為心房收縮所致正確答案：C38.慢性肝病PT時間延長與何種維生素缺乏有關(guān)A、維生素DB、維生素BC、維生素KD、維生素C正確答案：C39.硝酸甘油對哪類血管擴張作用最弱A、毛細(xì)血管括約肌B、冠狀動脈C、小動脈D、小靜脈正確答案：A40.心源性休克的血流動力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、心臟指數(shù)(CI)<2.2L/(min·m),同時肺動脈壓≥12~18mmHgB、心臟指數(shù)(CI)<2.2L/(min·m),同時肺動脈壓<12~18mmHgC、心臟指數(shù)(CI)>2.2L/(min·m),同時肺動脈壓≥12~18mmHgD、心臟指數(shù)(CI)>2.2L/(min·m),同時肺動脈壓<12~18mmHg正確答案：A41.導(dǎo)致急性左心衰竭的原因是A、肺靜脈壓升高B、左室舒張末壓增高C、外周動脈壓升高D、肺動脈壓升高正確答案：A42.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是A、保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓,口對口人工呼吸B、口對口人工呼吸,胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢C、胸外心臟按壓,保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸D、保持呼吸道通暢,口對口人工呼吸,胸外心臟按壓E、口對口人工呼吸,保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓正確答案：D43.扭轉(zhuǎn)性室速的治療可采用A、靜脈補鉀、補鎂B、靜脈滴入異丙腎上腺素C、對意識喪失者,應(yīng)進行人工胸外按壓。可試用100J電能量進行非同步電轉(zhuǎn)復(fù)。扭轉(zhuǎn)性室速若為心動過緩所致,應(yīng)置入人工心臟起搏器D、以上均是正確答案：D44.肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是A、6一氨基己酸4—6gB、可待因0.03gC、安靜休息,消除緊張情緒D、10%葡萄糖酸鈣lOmLE、腦垂體后葉素5—10U正確答案：C45.一血胸患者的X片顯示僅有肋膈角變鈍,則其出血量大約為A、500~1000mlB、<500mlC、<100mlD、>1000ml正確答案：B46.顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A、視神經(jīng)受累B、動眼神經(jīng)受壓C、交感神經(jīng)受刺激D、枕葉皮層梗死E、中腦動眼神經(jīng)核受損正確答案：B47.治療成人室性心律失常時,利多卡因靜滴的速度為A、0.1-0.4mg/mimB、0.1-0.4mg/(kg.min)C、1-4mg/minD、1-4mg/(kg.min)E、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮正確答案：C48.急性腎衰竭時尿滲透壓為A、高于500mmol/LB、高于350mmol/LC、低于500mmol/LD、低于350mmol/L正確答案：D49.百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是A、腦損傷B、腎損傷C、肝損傷D、肺損傷正確答案：D50.急性腎衰竭時尿鈉含量為A、120~160mmol/LB、10~30mmol/LC、20~60mmol/LD、50~100mmol/L正確答案：C51.對于胸部外傷的病人,預(yù)防并發(fā)癥的方法是A、持續(xù)吸氧B、鼓勵并協(xié)助傷員進行有效咳嗽C、保持呼吸道通暢D、以上均是正確答案：D52.男性,30歲,突然大量嘔血,量約1200ml,煩躁,面色蒼白,四肢冰涼,P116次/min,Bp12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×10/L,血小板5×10/L,最大可能的診斷是A、十二指腸潰瘍出血B、食道靜脈曲張破裂出血C、膽道感染出血D、胃癌出血正確答案：B53.以下不是宮頸浸潤癌的類型的是A、外生型B、擴散型C、內(nèi)生型D、潰瘍型正確答案：B54.胸部外傷后,胸壁軟化的發(fā)病原因是A、2根以上肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留正確答案：B55.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是A、病史較長,反復(fù)發(fā)作B、心臟擴大伴奔馬律C、心前區(qū)收縮期雜音D、無肺氣腫體征E、兩肺干濕噦音正確答案：B56.呋塞米的不良反應(yīng)不包括A、低氯性堿血癥B、高尿酸血癥C、高鎂血癥D、低鉀血癥正確答案：C57.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量A、<400mlB、<450mlC、<500mlD、<600ml正確答案：A58.血清滲透壓正常值為A、290～310mmol／LB、<280mmol／LC、290～320mmol／LD、280～310mmol／L正確答案：C59.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用A、異搏定B、心得安C、阿托品D、氯化鉀E、利多卡因正確答案：C60.急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒可用()A、膽堿酯酶復(fù)能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否正確答案：B61.男性,會陰騎跨傷,尿道口流血,不能排尿,會陰部皮下有淤血斑,陰囊、陰莖腫脹。下列哪種損傷最可能出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)A、膜部尿道斷裂B、球部尿道挫裂傷C、陰莖懸垂部尿道損傷D、前列腺部尿道斷裂正確答案：B62.急性腎衰竭的尿液檢驗結(jié)果是A、尿鈉降低B、尿比重穩(wěn)定于1．010～1．014C、尿沉淀無管型D、尿呈堿性正確答案：B63.肺泡擴張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，其發(fā)生機制錯誤的是A、氣道狹窄B、胸廓順應(yīng)性降低C、呼吸肌活動障礙D、肺順應(yīng)性降低正確答案：A64.正常人空腹?fàn)顟B(tài)下血清胰島素濃度為A、35～45pmol／LB、45～100pmol／LC、100～145pmol／LD、35～145pmol／L正確答案：D65.安定急性中毒，可用于解毒的藥物是A、甲喹酮B、氟馬西尼C、甲丙氨酯D、三唑侖正確答案：B66.下列反射與前庭器無關(guān)的是A、腱反射B、姿勢反射C、眼震顫D、植物性神經(jīng)正確答案：A67.Swan-Gans導(dǎo)管的并發(fā)癥肺栓塞的原因是A、導(dǎo)管插入過、深氣囊過度膨脹、長期嵌楔以及導(dǎo)管周圍血栓均可導(dǎo)致B、管道過粗C、破壞血管壁D、球囊破裂正確答案：A68.休克治療中7.5％的氯化鈉溶液配6％～12％右旋糖酐－70作為休克的早期治療高晶一高膠復(fù)蘇。小劑量是A、4m1／kgB、2ml／kgC、6ml／kgD、8ml／kg正確答案：A69.功能失調(diào)性子宮出血的基礎(chǔ)體溫是A、單相B、波形C、雙相型D、多相型正確答案：A70.男性,32歲,1h前飽食后下田勞動,突感腹部劇烈絞痛,伴頻繁嘔吐,體檢面色蒼白,四肢濕冷,脈率120次/分,血壓11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹壓痛,反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音消失,為明確診斷最具有參考價值的檢查是A、白細(xì)胞計數(shù)和分類B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部X線平片正確答案：D71.反映缺氧的敏感指標(biāo)是()A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、P(A-a)O2正確答案：C72.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房纖顫時,應(yīng)選用A、硫氮卓酮B、普萘洛爾C、西地蘭D、維拉帕米E、普羅帕酮正確答案：D73.下列選項中,不屬于頭皮血腫的是A、骨膜下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、硬膜外血腫D、皮下血腫正確答案：C74.臨床上,引起腸梗阻的最常見原因是A、機械性腸梗阻B、動力性腸梗阻C、血運性腸梗阻D、粘連性腸梗阻正確答案：A75.張力性氣胸可導(dǎo)致A、縱隔擺動B、縱隔氣腫C、皮下氣腫D、以上均是正確答案：D76.對Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最適宜的吸氧濃度為A、10%-50%B、51%-60%C、35%-40%D、10%-45%E、25%-35%正確答案：E77.在無神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)細(xì)胞自動興奮的頻率為A、100次／分B、80次／分C、90次／分D、75次／分正確答案：A78.嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染病人的營養(yǎng)宜A、鼻飼為主B、口服為主C、口服加胃腸外補充電解質(zhì)D、胃腸外營養(yǎng)正確答案：D79.30歲男性,于3h前在5m高處跌下,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛,并輕壓痛,無包塊,B超雙腎形態(tài)正常,排尿一次,尿檢查RBC16~20/HP,最可能的診斷是A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎帶損傷正確答案：A80.肺血栓栓塞癥患者,用于經(jīng)靜脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的適應(yīng)證有A、肺動脈主干或主要分支大面積肺血栓栓塞癥B、不能行溶栓和禁忌抗凝治療C、經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無效者D、以上都是正確答案：D81.胸部被撞傷,右側(cè)肋骨骨折,.經(jīng)胸部透視肺被壓縮30%,右肋膈角消失,有胸痛、氣急癥狀。首先應(yīng)作A、胸廓牽引固定B、肌內(nèi)注射嗎啡C、開胸探查術(shù)D、胸腔穿刺正確答案：D82.室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時,終止發(fā)作首選措施A、胺碘酮B、電復(fù)律C、普魯卡因酰胺D、利多卡因E、慢心律正確答案：B83.下列心源性休克的血流動力學(xué)特征,錯誤的是A、心排血量急劇下降B、肺動脈楔壓升高C、體循環(huán)阻力降低D、中心靜脈壓升高正確答案：C84.解磷定和氯磷定對以下有機磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A、對硫磷(1605)B、敵百蟲C、馬拉硫磷D、樂果E、敵敵畏正確答案：A85.根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時，PaO低于A、90mmHgB、80mmHgC、60mmHgD、50mmHg正確答案：C86.導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是A、肺動脈壓力升高B、左心房壓力升高C、肺靜脈壓力升高D、左室舒張未壓力升高E、以上都不是正確答案：C87.男性,45歲。少量飲酒后,突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認(rèn)肝炎史。檢查:血壓10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼結(jié)合膜蒼白。肝不大,脾肋下觸不清。腹水(++)。Hb50g/L,該病人最適宜的診斷方法是A、急癥鋇餐透視B、急癥內(nèi)窺鏡檢查C、雙囊三腔管壓迫試驗D、選擇性腹腔動脈造影正確答案：C88.暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據(jù)是A、腦脊液檢查B、血象C、臨床表現(xiàn)D、細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：D89.臨床死亡的概念應(yīng)除外()A、呼吸停止B、瞳孔縮小C、腦電圖靜止D、脈搏消失E、面色發(fā)紺正確答案：B90.低滲性缺水可分為三度，重度缺鈉為A、130～135mmol／LB、120～130mmol／LC、<120mmol／LD、135～140mmol／L正確答案：C91.人胰高血糖素在血清中的濃度為A、50