實施醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量控制管理制度

實施醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量掌控管理制度第一章總則第一條目的和基本原則為了保障醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的穩(wěn)定和提高，維護患者的生命安全和身體健康，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度的基本原則是：科學(xué)性、規(guī)范性、可操作性、透亮度和連續(xù)改進。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療技術(shù)崗位的工作人員，包含但不限于醫(yī)生、護士、技師等。第三條定義醫(yī)療技術(shù)：指醫(yī)院診斷、治療，以及相關(guān)的試驗室檢查、輔佑襄助檢查等技術(shù)活動。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量掌控管理：指對醫(yī)療技術(shù)過程進行管理、評估和改進，以確保醫(yī)療技術(shù)能夠安全有效地應(yīng)用于患者身上的管理活動。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量掌控委員會：指由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命的負責(zé)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量掌控的委員會。第二章醫(yī)技工作流程管理第四條醫(yī)技工作流程規(guī)范醫(yī)技工作應(yīng)依照醫(yī)院訂立的標準操作規(guī)程執(zhí)行。醫(yī)技工作流程中涉及的各個環(huán)節(jié)必需按要求進行記錄和信息管理。醫(yī)技工作流程需嚴格執(zhí)行洗手消毒等操作，保證工作環(huán)境的清潔和無菌。醫(yī)技工作流程中應(yīng)確保患者的隱私和信息安全，不得泄露患者相關(guān)信息。第五條醫(yī)技設(shè)備管理醫(yī)技設(shè)備應(yīng)定期進行檢測校準，確保其準確可靠。醫(yī)技設(shè)備的使用應(yīng)符合操作要求，不得存在過時、損壞或不合格的設(shè)備。醫(yī)技設(shè)備的維護保養(yǎng)應(yīng)依照訂立的計劃進行，確保設(shè)備性能良好。對于發(fā)現(xiàn)有問題的醫(yī)技設(shè)備，應(yīng)及時報修或更換，確保工作的正常進行。第六條醫(yī)技人員管理醫(yī)技人員應(yīng)持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書，并依照職責(zé)范圍進行工作。醫(yī)技人員應(yīng)定期參加專業(yè)培訓(xùn)和知識更新，提高專業(yè)水平。醫(yī)技人員應(yīng)依照規(guī)定佩戴工作證，并保持良好的工作形象。醫(yī)技人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德規(guī)范，保證工作的專業(yè)化和準確性。第三章醫(yī)技質(zhì)量掌控指標管理第七條醫(yī)技質(zhì)量評估指標訂立醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療技術(shù)的特點和需求，訂立醫(yī)技質(zhì)量評估指標體系。醫(yī)技質(zhì)量評估指標應(yīng)具有量化可測性，能夠真實反映醫(yī)技工作的質(zhì)量水平。醫(yī)技質(zhì)量評估指標應(yīng)時刻與國家和行業(yè)標準保持全都，不絕修訂和改進。第八條醫(yī)技質(zhì)量掌控評估方法醫(yī)技質(zhì)量掌控評估應(yīng)采用定量和定性相結(jié)合的方法，綜合評估醫(yī)技工作的質(zhì)量。醫(yī)技質(zhì)量掌控評估應(yīng)重點關(guān)注關(guān)鍵指標，并針對指標異常進行分析研究。醫(yī)技質(zhì)量掌控評估結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，并進行個別輔導(dǎo)引導(dǎo)。第九條醫(yī)技質(zhì)量改進措施醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)技質(zhì)量改進的長效機制，通過會議、討論等方式共同找尋問題解決方案。醫(yī)技質(zhì)量改進措施應(yīng)采用科學(xué)的方法和合理的方案，確保改進效果的實現(xiàn)預(yù)期結(jié)果。醫(yī)技質(zhì)量改進應(yīng)進行跟蹤和監(jiān)測，及時評估改進措施的有效性，并進行必需的調(diào)整。第四章醫(yī)技事故處理管理第十條醫(yī)技事故報告和處理醫(yī)技事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻停止工作，保護現(xiàn)場，確?；颊叩陌踩?。醫(yī)技事故應(yīng)及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報告，并依照規(guī)定程序進行處理。對于醫(yī)技事故的責(zé)任人，應(yīng)依據(jù)事故的嚴重程度予以相應(yīng)的紀律處分，并追究法律責(zé)任。第十一條醫(yī)技事故的防備和改進醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)技工作流程的管理和監(jiān)督，減少醫(yī)技事故的發(fā)生。醫(yī)技事故發(fā)生后，應(yīng)及時組織調(diào)查，查明事故原因，并采取相應(yīng)的措施進行改進。醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)技人員的培訓(xùn)，提高他們的安全意識和事故處理本領(lǐng)。第五章附則第十二條規(guī)章制度的執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各相關(guān)部門應(yīng)加強對本規(guī)章制度的宣傳和培訓(xùn)，確保員工了解規(guī)定內(nèi)容，并能夠正確執(zhí)行。對違反本規(guī)章制度的人員，應(yīng)依據(jù)違紀程度進行相應(yīng)的紀律處分。對本規(guī)章制度的修訂，應(yīng)依照程序進行，征求相關(guān)