戰(zhàn)、創(chuàng)傷外科真題資料

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[單項(xiàng)選擇題]

1、患者，男，18歲。創(chuàng)傷25分鐘來(lái)院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外側(cè)可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，無(wú)出血，肢體無(wú)反?；顒?dòng)，血壓90/60mmHg，脈搏120次／分，呼吸28次／分，病人自覺腹脹，排氣一次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是（）

A.腹部穿刺

B.右大腿X光攝片檢查

C.腹部超聲檢查

D.建立靜脈輸液通道

E.立位胸腹部透視檢查

參考答案：B

參考解析：患者右大腿外側(cè)可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，無(wú)出血，肢體無(wú)反?；顒?dòng)，可除外骨折?；颊哂懈姑?，休克表現(xiàn)，故應(yīng)注意有無(wú)臟器損傷，并應(yīng)立即生命體征監(jiān)護(hù)，建立靜脈輸液通道。

[單項(xiàng)選擇題]

2、開放性創(chuàng)傷不包括（）

A.擦傷

B.挫傷

C.切割傷

D.裂傷

E.皮膚撕脫傷

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

3、關(guān)于創(chuàng)傷的急救，下列哪項(xiàng)有錯(cuò)（）

A.較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場(chǎng)著手急救

B.搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙

C.應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人

D.骨折合并休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克

E.防止搶救中再次損傷

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

4、傷口邊緣一般比較平整，出血可呈滲溢狀或涌溢狀，也可因小動(dòng)脈破裂出血呈噴射狀。此傷為（）

A.裂傷

B.刺傷

C.擦傷

D.皮膚撕脫傷

E.切割傷

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

5、對(duì)污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時(shí)后如無(wú)明顯感染，再行縫合，這種縫合稱（）

A.一期縫合

B.二期縫合

C.延期縫合

D.減張縫合

E.以上都不是

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

6、男，24歲，因車禍傷急診入院。經(jīng)體檢及輔助檢查初步診斷為：骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克。對(duì)該病人的處理順序應(yīng)該是（）

A.先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷

B.先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定

C.先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷

D.先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定

E.先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

7、女，26歲，因飛機(jī)座位上方的行李滑下，致使其面部皮膚被拉鏈搭扣劃開8小時(shí)，檢查見左面頰部皮膚全層裂開，約2.5cm，邊緣較平整，有血痂。此時(shí)，局部處理原則是（）

A.傷口清創(chuàng)后不縫合

B.清創(chuàng)后延期縫合

C.清創(chuàng)后一期縫合

D.不清創(chuàng)，傷口處理后每天換藥

E.傷口內(nèi)應(yīng)用抗生素

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

8、男，18歲，車禍致傷，即來(lái)院急診。檢查：神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)胸壁嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢尚能自主活動(dòng)，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。最合適的處理是（）

A.輸血、輸氧、留觀

B.顱腦與胸部、左股骨X線攝片

C.多科會(huì)診處理

D.左下肢包扎固定

E.緊急必要檢查處理后收住院治療

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

9、關(guān)于止血法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.指壓法僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流

B.指壓法止血主要是阻斷毛細(xì)血管出血

C.壓迫包扎法包扎要松緊適度

D.止血帶法主要用于暫不能用其他方法控制的四肢出血

E.填塞法止血的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，還可增加感染的機(jī)會(huì)

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

10、傷口內(nèi)肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)多，有礙創(chuàng)緣上皮新生，宜用（）

A.10％硝酸銀棉簽燒灼，然后用等滲鹽水洗凈

B.苯氧乙醇濕敷

C.用凡士林紗布覆蓋傷口

D.用高滲鹽水濕敷

E.用呋喃西林濕敷

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

11、關(guān)于清創(chuàng)縫合，哪項(xiàng)不正確（）

A.一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤(rùn)麻醉

B.清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血

C.僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合

D.傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時(shí)后無(wú)感染再行結(jié)扎對(duì)合

E.如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

12、以下哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷后并發(fā)休克的原因（）

A.失血過(guò)多

B.神經(jīng)系統(tǒng)受到強(qiáng)烈刺激

C.急性腎衰竭

D.脊髓受損

E.傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

13、感染是妨礙創(chuàng)傷愈合的常見原因，其主要預(yù)防措施有（）

A.遵循無(wú)菌術(shù)原則

B.施行必要的手術(shù)處理

C.增加敷料交換的次數(shù)

D.應(yīng)用抗生素

E.開放性創(chuàng)傷還須應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

14、創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)瘢痕過(guò)硬，其主要原因是（）

A.個(gè)體差異因素

B.皮膚縫合時(shí)對(duì)合較差

C.肉芽組織增生過(guò)多所致

D.成纖維組織增生所致

E.瘢痕內(nèi)膠原量過(guò)多所致

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

15、關(guān)于創(chuàng)傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.機(jī)械性致傷因子所造成的損傷

B.傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷

C.傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷

D.切線動(dòng)力造成的創(chuàng)傷稱之為挫傷

E.傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識(shí)障礙者為重傷

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

16、初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是（）

A.臀部

B.下肢

C.膝關(guān)節(jié)腔

D.上臂

E.手掌

參考答案：C

參考解析：不作清創(chuàng)的只有淺而小的切線傷和點(diǎn)狀小彈片傷、出入口都很小的軟組織貫通傷和無(wú)開放性氣胸或僅有少量血?dú)庑囟鵁o(wú)嚴(yán)重內(nèi)臟損傷的胸部貫通傷三種情況；傷后清創(chuàng)越早越好；嚴(yán)格無(wú)菌原則；切口要夠大，清創(chuàng)要徹底。切開深筋膜，去除泥沙、彈片、碎布等異物。切除壞死組織，妥善處理骨片、神經(jīng)、肌腱、血管；清創(chuàng)后傷口一般不作一期縫合，但頭、胸、腹及關(guān)節(jié)的傷口