中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論課件

ppt課件.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論ppt課件.2緒論目的要求1什么是中醫(yī)學(xué)？中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性？2了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的組成部分3了解中醫(yī)理論體系的發(fā)展簡史4掌握中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)5了解病、癥、證的概念與區(qū)別ppt課件.3中醫(yī)學(xué)是發(fā)祥于中國古代,建立在中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上,以整體觀念為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療特點(diǎn),研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。ppt課件.4在世界醫(yī)學(xué)史上,中國醫(yī)藥學(xué)有著輝煌的歷史,16世紀(jì)之前一直遙居世界醫(yī)學(xué)之先,創(chuàng)造了許多世界之最。ppt課件.5華佗在東漢末年,約公元2～3世紀(jì)就發(fā)明了麻沸散進(jìn)行全身麻醉,并成功進(jìn)行腹部腫瘤和胃腸吻合術(shù),而西方醫(yī)學(xué)在19世紀(jì)40年代才使用乙醚全身麻醉,外科手術(shù)則更晚,比華佗足足晚了1600余年。ppt課件.6華佗創(chuàng)制“五禽戲”開創(chuàng)體操健身先河

ppt課件.7西晉時(shí)葛洪在《肘后方》中,就創(chuàng)造了多個(gè)世界之最。

ppt課件.8葛洪最早記載用大豆、牛乳、松葉等富含維生素B1的天然物質(zhì)治療腳氣病,比歐州人早1300多年；葛洪最早發(fā)現(xiàn)恙蟲病,比日本人橋本伯壽1810年的發(fā)現(xiàn)早1400多年；ppt課件.9葛洪最早用瘋狗腦髓搗爛外敷防治狂犬病,而法國人巴斯德在19世紀(jì)的1885年才制成狂犬疫苗,比之晚了1500余年；葛洪的煉丹術(shù),也是世界制藥化學(xué)的先聲。ppt課件.10中醫(yī)學(xué)不僅在過去科學(xué)技術(shù)極其落后的年代,是我國勞動(dòng)人民與疾病作斗爭(zhēng)的重要武器,而且在當(dāng)代科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天,仍然發(fā)揮了西醫(yī)無法替代的作用,其重要原因就是東方文化的魅力,中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)藏著許多西方醫(yī)學(xué)無法破解的科學(xué)內(nèi)涵,如經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象便是其中之一,可以說其中包含了許多“超前科學(xué)”的內(nèi)容。ppt課件.11著名演員斯琴高娃患了“股骨頭壞死”,當(dāng)時(shí)她在法國和歐洲的一些國家就診,那邊西醫(yī)就建議說這個(gè)骨頭已經(jīng)不行了,應(yīng)該換一個(gè)人工的髖關(guān)節(jié)。那時(shí)候,斯琴高娃的病情越來越嚴(yán)重,已經(jīng)不能行走但考慮到西醫(yī)治療的創(chuàng)傷很大,為了能夠繼續(xù)從事演藝工作,斯琴高娃找到了北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副教授黃樞。黃教授運(yùn)用中醫(yī)手法為斯琴高娃實(shí)施治療,再經(jīng)過一些中藥的調(diào)理和手法配合,斯琴高娃很快就能活動(dòng)了,治好后又拍了《大宅門》等影響很大的影視劇。ppt課件.122002年5月，香港鳳凰衛(wèi)視女主播劉海若在英國采訪時(shí)因火車出軌而嚴(yán)重受傷，送進(jìn)英國皇家自由醫(yī)院的第一天，醫(yī)院便發(fā)出病危通知，并診斷劉海若“腦死亡”。隨后，劉海若的家人將其轉(zhuǎn)往北京宣武醫(yī)院治療。住院以后的兩周，出現(xiàn)了敗血癥，高燒不退。因?yàn)樗昧舜罅康奈魉幙股匾呀?jīng)產(chǎn)生耐藥性，只能停用抗生素而選用中藥。中醫(yī)給她用了醒神開竅、活血化瘀的中藥，3天后高燒就退下來了；隨后，由昏迷轉(zhuǎn)向蘇醒、會(huì)說話、吞咽功能完全恢復(fù)正常。劉海若感慨地說:“對(duì)于中醫(yī)這次我感受很深，我覺得中醫(yī)真的是博大精深，我要好好看中醫(yī)方面的書，多了解中醫(yī)?！眕pt課件.13我國當(dāng)代的科學(xué)泰斗錢學(xué)森先生，20多年之前曾說過:中醫(yī)的合理內(nèi)核一旦被揭破，整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)都要改寫。雖然改寫的時(shí)代遠(yuǎn)未到來，可是，從中卻透出了一線亮光。ppt課件.14近代科學(xué)產(chǎn)生之后,幾乎所有的中國古代科學(xué)成就都被淘汰殆盡,成了明日黃花,唯一沒有被淘汰、完整保留至今、仍然在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)揮作用的,只有中醫(yī)學(xué)。ppt課件.15中醫(yī)是中國乃至世界古代自然科學(xué)僅存的熊貓,活的化石,它具有古代自然科學(xué)的全部本質(zhì)特征,它完全未受近、現(xiàn)代歷史進(jìn)程的影響,完全不依賴現(xiàn)代科學(xué)成就和手段,獨(dú)立于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之外,僅憑自身在兩千年以前創(chuàng)造的理論體系和兩千年來不間斷地積淀下來的經(jīng)驗(yàn),即能把握生命的規(guī)律,有效地治療疾病。ppt課件.16

一中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性（一）中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇（二）中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性（三）中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響（四）中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物(1)自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的交叉性(2)基礎(chǔ)學(xué)科與應(yīng)用學(xué)科的雙重性(3)東方傳統(tǒng)文化的綜合性(4)科學(xué)、仁術(shù)和技藝的融合性ppt課件.17

二、中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成(1)古代解剖及生理現(xiàn)象的觀察(2)長期醫(yī)療實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證(3)古代社會(huì)和自然科學(xué)的滲透(4)古代哲學(xué)思想的影響ppt課件.182.中醫(yī)學(xué)理論體系的確立戰(zhàn)國,秦漢時(shí)期（形成時(shí)期）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》-《靈樞》《素問》現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專著；標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的建立。2.扁鵲《難經(jīng)》3.東漢.張仲景《傷寒雜病論》《傷寒論》（外感?。督饏T要略》（內(nèi)傷?。﹦?chuàng)立了辨證論治的診治理論4.《神農(nóng)本草經(jīng)》--為中藥理論體系奠定基礎(chǔ)ppt課件.191.魏晉隋唐時(shí)期（豐富實(shí)踐時(shí)期）晉·王叔和《脈經(jīng)》-第一部脈學(xué)專著晉·

皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》-第一部針灸學(xué)專著隋.巢元方《諸病源候論》--

第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著。2.宋金元時(shí)期（爭(zhēng)鳴突破時(shí)期）宋.陳無擇《三因極一病證方論》“三因?qū)W說”

劉完素（河間）—寒涼派李杲（東垣）—補(bǔ)土派張從正（子河）—攻邪派朱震亨（丹溪）—養(yǎng)陰派金元四大家(二)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展ppt課件.20姓名派別學(xué)術(shù)觀點(diǎn)代表著作劉完素寒涼派火熱論、倡“六氣皆從火化”“五志過極皆能生火”《素問玄機(jī)原病式》張從正攻下派祛邪論“邪去則正安”《儒門事親》李杲補(bǔ)土派“內(nèi)傷脾胃，百病由生”《脾胃論》朱震亨滋陰派相火論“陽常有余，陰常不足”《格致余論》ppt課件.213、明清時(shí)期（綜合匯通，深化發(fā)展時(shí)期）明.王肯堂《證治準(zhǔn)繩》；清.吳謙《醫(yī)宗金鑒》、陳夢(mèng)雷《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》張景岳：“陽非有余”，“真陰不足”；趙獻(xiàn)可：重視“命門之火”&.溫病理論的創(chuàng)立明·吳又可《溫疫論》----“戾氣說”清·葉天士《溫?zé)嵴摗贰靶l(wèi)氣營血辨證”吳鞠通《溫病條辨》—“三焦辨證”薛生白《濕熱條辨》&.清·王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》，改正解剖錯(cuò)誤、發(fā)展瘀血理論4.近代和現(xiàn)代ppt課件.22

三、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)整體觀念辨證論治ppt課件.23(一)整體觀念

中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。1.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性對(duì)生理、病理、疾病防治的影響2.人體是一個(gè)有機(jī)的整體整體生理、病理、診治方面。以五臟為中心,以氣血津液精為物質(zhì)基礎(chǔ),以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系通道,以心神來統(tǒng)馭。體系內(nèi)/體系間、形神一體觀。3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性對(duì)生理、病理、疾病防治的影響ppt課件.24道家的宇宙觀如同老子所說:“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母”，“道之為物，惟恍惟惚”，“其上不皎，其下不昧”，“視之不見名曰夷，聽之不聞名曰希，搏之不得名曰微”，這都是在說構(gòu)成世界的原初物質(zhì)——形而上者的“道”。古人將這種原初物質(zhì)稱之為“氣”。ppt課件.25《黃帝內(nèi)經(jīng)》的元?dú)庹f《黃帝內(nèi)經(jīng)》受這些學(xué)說的影響，也認(rèn)為“氣”是宇宙萬物的本原。在天地未形成之先便有了氣，充滿太虛而運(yùn)行不止，然后才生成宇宙萬物。如《天元紀(jì)大論》:“臣積（稽）考《太始天元冊(cè)》文曰:“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天。布?xì)庹骒`，珝統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋。曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章?！边@其實(shí)是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先，就是太虛。太虛之中充滿著本元之氣，這些氣便是天地萬物化生的開始。由于氣的運(yùn)動(dòng)，從此便有了星河、七曜，有了陰陽寒暑，有了萬物。陰陽五行的運(yùn)動(dòng)，總統(tǒng)著大地的運(yùn)動(dòng)變化和萬物的發(fā)生與發(fā)展。

ppt課件.26黃帝內(nèi)經(jīng)的人與自然觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人與自然息息相關(guān)，是相參相應(yīng)的。自然界的運(yùn)動(dòng)變化無時(shí)無刻不對(duì)人體發(fā)生影響。《素問·寶命全形論》說:“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。這是說人和宇宙萬物一樣，是稟受天地之氣而生、按照四時(shí)的法則而生長的，所以《素問·四氣調(diào)神大論》說:“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣?！眕pt課件.27黃帝內(nèi)經(jīng)的人與自然觀《素問·陰陽應(yīng)象大論》也說:“天有四時(shí)五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)；人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”人生天地之間，人必須要依賴天地陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)和滋養(yǎng)才能生存，正如《素問·六節(jié)藏象論》所說:“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五臟氣。氣和而生，津液相成，神乃自生?！眕pt課件.28黃帝內(nèi)經(jīng)的人與自然觀人的脈象表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石，同樣是由于人體氣血對(duì)春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應(yīng)性反應(yīng)，以此達(dá)到與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果人們違背了春生夏長秋收冬藏的養(yǎng)生之道，就有可能產(chǎn)生病變。如《素問·四氣調(diào)神大論》說:“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞；逆秋氣，則太陽不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉?！本褪且蝗罩畠?nèi)、日夜之間，人體也會(huì)隨天陽之氣的盛衰而相應(yīng)變化。如果違反了客觀規(guī)律，也會(huì)受到損害。如《素問·生氣通天論》說:“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時(shí)，形乃困薄?！眕pt課件.29ppt課件.30人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性“天人相應(yīng)”觀1、人稟天地之氣而生存。2.四時(shí)氣候變化對(duì)人體生理、病理的影響。生理：春溫、夏熱—腠理開—汗多、尿少；秋涼、冬寒—腠理閉—尿多病理：春多溫病、夏多泄瀉；秋多瘧疾、冬多傷寒。ppt課件.313.晝夜晨昏對(duì)人體生理、病理的影響生理：人身的陽氣早晨——生發(fā)日中——旺盛日西——漸衰夜半——入里病理：旦慧、晝安、夕加、夜甚

ppt課件.32中醫(yī)不僅認(rèn)識(shí)到一年四季氣候變化以及晝夜晨昏給人體帶來的影響，在一月之內(nèi)，也同樣受到影響。如《靈樞·歲露篇》說:“月滿，則海水西盛，人血?dú)夥e，……月郭空，則海水東盛，人氣血虛……?！敝傅氖呛Ｋ茉虑蚶@地球旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生吸引力的影響，出現(xiàn)潮汐漲落，而人體氣血盛衰，亦受其影響。ppt課件.33中醫(yī)學(xué)這一理論,逐步被現(xiàn)代“生物鐘”、“時(shí)間生物學(xué)”所證實(shí)。如婦女月經(jīng)周期平均是29.5天,一個(gè)朔望月是29.53天。卵巢黃體的形成也呈現(xiàn)出14左右的半月周期。ppt課件.34近年來時(shí)間生物學(xué)研究表明,日月的陰晴圓缺、晝夜的晨昏更替、四季的寒暑迭換,對(duì)人的血壓、體溫、情緒、智能,內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)、生老病死、藥物作用的發(fā)揮等都有明顯的影響ppt課件.35人體是一個(gè)有機(jī)的整體1、組織結(jié)構(gòu)——不可分割的五大系統(tǒng)2.生命物質(zhì)的統(tǒng)一性——?dú)庋蛞壕菢?gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。ppt課件.363、功能活動(dòng)——相互協(xié)調(diào)，相互為用任何一個(gè)臟腑的生理功能都是在其它 臟器的密切配合下完成的。任何一個(gè)體表組織器官的功能活動(dòng)都與內(nèi) 臟的活動(dòng)密切相關(guān)。 4.病理方面——相互影響體表組織器官與內(nèi)臟的病變相互影響臟腑之間的病變相互影響ppt課件.375、診斷方面——為臨床上從外測(cè)內(nèi)提供了依據(jù)。朱丹溪：“欲知其內(nèi)，當(dāng)以觀乎外”?！坝兄T內(nèi)必形諸外”6.治療方面——局部病變從整體治療，上病下治，下病上治。ppt課件.38ppt課件.39

循心包經(jīng)的神經(jīng)性皮炎ppt課件.40ppt課件.41人生活在社會(huì)中,社會(huì)環(huán)境給以影響,常引起一些醫(yī)學(xué)問題。社會(huì)環(huán)境的變更,人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化,對(duì)人的心身健康亦有較大影響,?？梢鹉承┬纳砑膊〉陌l(fā)生。ppt課件.42中醫(yī)學(xué)還揭示了許多疾病的社會(huì)根源,認(rèn)為社會(huì)動(dòng)蕩,政治腐敗,饑荒戰(zhàn)亂,經(jīng)濟(jì)蕭條,以及不良的習(xí)俗風(fēng)氣,都是導(dǎo)致疾病,尤其是身心疾病的原因。這些都說明中醫(yī)學(xué)具有明顯的社會(huì)科學(xué)屬性。ppt課件.43人與社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)1、社會(huì)的治與亂對(duì)人體的影響社會(huì)安定，有益健康：“太平之世多長壽人”。社會(huì)動(dòng)亂，有害健康：大兵之后必有大荒，大荒之后必有大疫2.人的社會(huì)地位的改變影響身心健康：《素問·疏五過論》：“嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生”。ppt課件.44

今天,隨著工業(yè)的發(fā)展,人口的大量增加和人類對(duì)自然寶庫的大量開掘和利用,人類正面臨著大氣污染、全球氣溫變暖、生態(tài)環(huán)境遭受嚴(yán)重破壞等問題。這些,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了古人所說的四時(shí)、地理環(huán)境變化的范疇。因此,我們應(yīng)該在前人認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,結(jié)合今天實(shí)際,研究自然環(huán)境對(duì)人的影響及如何維持人與自然平衡的問題。

ppt課件.45另一方面,當(dāng)今社會(huì),隨著交通、通訊事業(yè)的發(fā)展,人與人之間的交往已變得非常方便；人們的物質(zhì)生活（包括夜生活）、精神生活十分豐富；公司與公司之間,人與人之間競(jìng)爭(zhēng)激烈等等,與中醫(yī)理論產(chǎn)生的年代相比,社會(huì)環(huán)境要復(fù)雜得多。因此,研究當(dāng)今社會(huì)環(huán)境對(duì)人的影響以及人如何適應(yīng)這個(gè)社會(huì)環(huán)境,取得平衡,亦是我們要探討的問題。ppt課件.46(二)辨證論治病—病:疾病，機(jī)體在致病因素作用下，邪正交爭(zhēng)，陰陽失調(diào)，出現(xiàn)了具有一定發(fā)展規(guī)律的病理變化的全過程。如:肺癰等。癥—癥:癥狀、體征。是機(jī)體在疾病過程中，自覺或他覺的一種不正常的表現(xiàn)。即單個(gè)癥狀或體征，是疾病的現(xiàn)象而不是本質(zhì)。如:頭痛、發(fā)熱、脈浮、舌淡苔白。證—證:證候，機(jī)體在發(fā)病過程中某一階段的病理概括。包含了病因、病位、病性及邪正關(guān)系等要素，反映了疾病的本質(zhì)。如:風(fēng)寒表實(shí)證。ppt課件.47辨證—將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為