心臟病突發(fā)急救

心臟病突發(fā)急救演講人：03-28CONTENTS心臟病突發(fā)概述急救準(zhǔn)備工作急救流程與操作規(guī)范藥物治療與輔助措施轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療建議總結(jié)反思與提高急救能力心臟病突發(fā)概述01心臟病突發(fā)是指心臟血管突然阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而壞死的一種急性病癥。定義主要原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等，導(dǎo)致心臟血管狹窄或閉塞，心肌供血不足。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因臨床表現(xiàn)典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸、咽或下頜部。患者可能伴有胸悶、氣短、大汗、惡心、嘔吐等癥狀。危害心臟病突發(fā)可能導(dǎo)致心肌壞死、心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。臨床表現(xiàn)及危害高危人群包括高血壓、高血脂、糖尿病患者，吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣者，以及有心臟病家族史的人群。預(yù)防措施積極控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素；保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)；定期進(jìn)行心電圖等心臟相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療心臟疾病。高危人群及預(yù)防措施急救準(zhǔn)備工作02了解患者是否有心臟病史、高血壓、糖尿病等相關(guān)疾病。注意患者是否有胸悶、胸痛、氣短、心悸等癥狀。根據(jù)患者癥狀和體征，初步判斷病情的嚴(yán)重程度。詢問(wèn)患者病史觀察癥狀判斷病情了解患者基本狀況準(zhǔn)備硝酸甘油、阿司匹林等急救藥品，以備患者心絞痛或心肌梗死發(fā)作時(shí)及時(shí)服用。準(zhǔn)備氧氣瓶、心電圖機(jī)、除顫儀等急救器材，以確保在緊急情況下能夠及時(shí)進(jìn)行有效救治。定期檢查藥品和器材的有效期，確保在需要時(shí)能夠正常使用。急救藥品急救器材檢查藥品器材有效期準(zhǔn)備急救藥品與器材迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，如有危險(xiǎn)因素應(yīng)及時(shí)排除。確?，F(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)良好，溫度適宜，避免患者因環(huán)境不適而加重病情。盡量保持冷靜，安撫患者情緒，減輕其緊張和恐懼感。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全保持環(huán)境舒適安撫患者情緒確?，F(xiàn)場(chǎng)安全與環(huán)境舒適急救流程與操作規(guī)范03

判斷意識(shí)與呼吸狀況判斷患者意識(shí)輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者名字，觀察是否有反應(yīng)。判斷呼吸狀況觀察患者胸廓是否有起伏，判斷呼吸是否正常。同時(shí)注意傾聽(tīng)是否有呼吸聲，以及感受是否有呼吸氣流。尋求幫助如患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或呼吸不正常，應(yīng)立即呼叫急救電話并尋求周圍人協(xié)助。將患者仰臥于平坦硬地面上，施救者位于患者一側(cè)，雙手重疊置于患者胸骨下半部，以掌根為著力點(diǎn)，保持雙臂伸直，利用上身重量垂直下壓，按壓深度5-6cm，按壓頻率100-120次/分鐘。胸外按壓采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放患者氣道，確?？谇粺o(wú)異物。開(kāi)放氣道口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣時(shí)間超過(guò)1秒，吹氣前確?；颊吆粑罆惩āＲ钥吹交颊咝乩鸱鼮闇?zhǔn)。人工呼吸按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。持續(xù)循環(huán)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）確保所有人不接觸患者，等待AED分析心律并判斷是否需要除顫。01020304按照AED語(yǔ)音提示操作，將電極片貼于患者胸部正確位置。如AED提示需要除顫，確保所有人不接觸患者，按下除顫按鈕實(shí)施除顫。除顫后繼續(xù)按照30:2的比例進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。開(kāi)啟AED實(shí)施除顫分析心律繼續(xù)心肺復(fù)蘇使用自動(dòng)體外除顫器（AED）在急救過(guò)程中，不斷監(jiān)測(cè)患者的呼吸和心跳情況，如有恢復(fù)跡象，立即停止心肺復(fù)蘇并觀察患者狀況。監(jiān)測(cè)呼吸和心跳在急救過(guò)程中，注意觀察患者意識(shí)恢復(fù)情況，如有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征并等待急救人員到來(lái)。觀察意識(shí)變化在急救過(guò)程中，盡量記錄下關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)和操作步驟，以便為后續(xù)治療和評(píng)估提供依據(jù)。記錄急救過(guò)程監(jiān)測(cè)生命體征變化藥物治療與輔助措施0403利多卡因等抗心律失常藥物能夠糾正心律失常，恢復(fù)心臟正常節(jié)律。01硝酸甘油能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛等癥狀。02阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可防止血栓形成，降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物介紹及作用機(jī)制遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不可自行增減劑量或更改用藥方式。注意藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)過(guò)敏、惡心、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。禁忌隨意使用非處方藥物，以免加重病情。藥物使用注意事項(xiàng)與禁忌對(duì)于心臟病患者，吸氧可以提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧癥狀。在急救過(guò)程中，建立靜脈通道可以迅速給予藥物治療和補(bǔ)充血容量，為搶救患者贏得時(shí)間。輔助措施如吸氧、建立靜脈通道等建立靜脈通道吸氧轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)治療建議05在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，患者應(yīng)保持平臥位，以減少心臟負(fù)擔(dān)和維持血液循環(huán)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心律失常等異常情況。保持患者呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸氧或輔助呼吸。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)盡量避免劇烈震動(dòng)，以減少對(duì)患者的不利影響。保持患者平臥位持續(xù)心電監(jiān)護(hù)確保呼吸道通暢避免劇烈震動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)將患者的病史、癥狀、體征、用藥等信息詳細(xì)交接給醫(yī)院急救人員。詳細(xì)交接病情提供現(xiàn)場(chǎng)急救記錄協(xié)助完善相關(guān)檢查如有現(xiàn)場(chǎng)急救記錄，應(yīng)一并提供給醫(yī)院急救人員，以便他們更好地了解患者的病情和急救過(guò)程。協(xié)助醫(yī)院急救人員完善相關(guān)檢查，如心電圖、心肌酶譜等，以便進(jìn)一步明確診斷和治療。030201到達(dá)醫(yī)院后交接工作積極治療原發(fā)病改善生活方式定期進(jìn)行復(fù)查心理康復(fù)指導(dǎo)后續(xù)治療建議及康復(fù)指導(dǎo)針對(duì)心臟病的類型，積極治療原發(fā)病，如藥物治療、手術(shù)治療等。定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。建議患者改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以降低心臟病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。提供心理康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提高生活質(zhì)量和預(yù)后效果?？偨Y(jié)反思與提高急救能力06團(tuán)隊(duì)協(xié)作是否默契評(píng)估團(tuán)隊(duì)成員之間的協(xié)作是否順暢，有無(wú)出現(xiàn)溝通不暢或配合失誤的情況，以便在下次急救中加以改進(jìn)。急救流程是否規(guī)范回顧整個(gè)急救過(guò)程，檢查是否遵循了標(biāo)準(zhǔn)的急救流程，包括快速識(shí)別癥狀、立即呼救、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等步驟。急救設(shè)備是否完善檢查所使用的急救設(shè)備是否齊全、性能是否良好，以確保在關(guān)鍵時(shí)刻能夠發(fā)揮應(yīng)有的作用?？偨Y(jié)本次急救經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)模擬演練加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景進(jìn)行演練，讓醫(yī)護(hù)人員熟悉急救流程，提高在實(shí)際操作中的應(yīng)對(duì)能力。學(xué)習(xí)新技能和方法關(guān)注最新的急救技能和方法，及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握，以提高救治成功率。定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)組織醫(yī)護(hù)人員定期參加急救技能培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)心臟病突發(fā)等緊急情況的能力。加強(qiáng)培訓(xùn)提高急救技能水平在急救過(guò)程中，關(guān)注患者的心理需求，給予適當(dāng)?shù)陌?/p>